بيريكارديوسنتيسيس (بيريكارديال تاب): الأسباب والمخاطر والمزيد

فهم بيريكارديوم (بيريكارديال ساك)

قلبك محاط بغشاء مزدوج الطبقات، يسمى التامور أو الكيس التاموري، وهذا الغشاء يحافظ على قلبك في مكانه في تجويف الصدر، ويقيد توسع قلبك عندما يزيد حجم الدم، ويساعد على حماية قلبك.الطبقة الداخلية من التامور تعلق على عضلة القلب.

هناك صغير جدا كمية السائل التي تسمى السوائل التامورية في كيس التامور، وهذا السائل يساعد على تقليل الاحتكاك بين طبقات التامور، كما أنه يسمح بالحركة السلسة للقلب عند الضربات.

P إريكارديوسنتيسيس، المعروف أيضا باسم الصنبور التامور، هو اختبار يستخدم لتشخيص القضايا المتعلقة التامور.

بيريكارديوسنتيسيس ما هو بيريكارديوسنتيسيس؟

بريكارديوسنتيسيس هو إجراء الغازية. ويستخدم إبرة والقسطرة للحصول على السوائل من التامور الخاص بك. ويمكن بعد ذلك إرسال السائل إلى مختبر للفحص المجهري للخلايا غير طبيعية.

غالبا ما يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تشخيص الإصابة، أو السرطان، أو سبب السوائل الزائدة المحيطة بقلبك. ويمكن أيضا أن تستخدم هذه العملية لتخفيف أعراض مثل ضيق في التنفس.

عندما يحاصر الكثير من السوائل في التامور الخاص بك، وهذا ما يسمى انصباب التامور. هذا يمكن أن يمنع قلبك من الضخ عادة لأن السائل الزائد يسبب ضغط. انصباب التامور يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة تسمى دكاك القلب. في هذه الحالة، يصبح قلبك مضغوطا جدا ليعمل بشكل طبيعي. دكاك القلب هو تهديد الحياة ويجب أن يعامل فورا.

أسباب أسباب تآكل التامور

هناك العديد من الأسباب لتراكم السوائل في التامور، بما في ذلك:

• الفشل الكلوي
• قصور الغدة الدرقية، أو الغدة الدرقية الخاملة
• العلاج الإشعاعي للسرطان
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• الأدوية مثل الهيدرالازين لارتفاع ضغط الدم، إيزونيازيد (نيدرازيد) للسل، والفينيتوين (ديلانتين) للمضبوطات
• ثقب أو صدمة حادة بالقرب من القلب
• سرطان القلب أو التامور أو سرطان النقيلي من الأعضاء الأخرى
• أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي
• عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو طفيلية
• قصور القلب الاحتقاني
• تمزق الأوعية الدموية البطينية

التحضير كيف يمكنني التحضير ل بيريكارديوسنتيسيس؟

سيتم تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى. أخبر طبيبك عن أي أدوية ومكملات تأخذها، واطلب من طبيبك إذا كان يجب عليك ضبط الأدوية الخاصة بك في يوم الإجراء، وأخبر طبيبك إذا كنت مصابا بمرض السكري.لن يسمح لك عادة بأي شيء لتناول الطعام أو الشراب لمدة ست ساعات قبل موعدك.

سوف يسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد الإجراء، ولكنك ستحتاج لشخص آخر لدفعك إلى المنزل.

الإجراء ما الذي يمكنني توقعه أثناء الإجراء؟

عادة ما يتم إجراء عملية تأمور في وحدة العناية المركزة أو قسم أمراض القلب في المستشفى، ولكن يمكن القيام به في السرير الخاص بك أو في قسم الطوارئ إذا واجهت انصباب التامور.

سوف يطلب منك الاستلقاء على طاولة الامتحان ووضعه في زاوية 60 درجة. وسيتم البدء في الرابع لتعطيك أي السوائل أو الأدوية في حال كان لديك انخفاض حاد في ضغط الدم أو تباطؤ ضربات القلب أثناء الإجراء. سيتم تنظيف الجلد تحت وحول عظام الثدي الخاصة بك، وسيتم تطبيق عامل خدر المحلية. قد تعطى أيضا مهدئ، ولكن سوف تبقى مستيقظا لهذا الإجراء.

ثم يتم إدراج إبرة في الكيس التامور. قد تشعر ببعض الضغط أثناء دخول الإبرة، ويسترشد بها مخطط صدى القلب، والذي يعطي الطبيب صورة متحركة لقلبك، على غرار الموجات فوق الصوتية. وسيساعد ذلك أيضا في مراقبة تصريف السوائل. بمجرد وضع الإبرة بشكل صحيح، سيقوم الطبيب باستبدالها بأنبوب رقيق جدا يعرف بالقسطرة. الإجراء نفسه يأخذ 20 إلى 60 دقيقة.

القثطار ثم يبقى في مكان للسماح السوائل استنزاف من خلال ذلك في وعاء، وأحيانا لعدة ساعات. وبمجرد أن السائل قد استنزفت، تتم إزالة القسطرة.

اعتمادا على المؤسسة، طبيبك، النظرة الخاصة بك، وسبب الانصباب، الصرف الجراحي أكثر الغازية من إبرة التأمور قد تكون ضرورية.

الآثار الجانبية هل هناك أي آثار جانبية ممكنة؟

كما هو الحال مع أي إجراء الغازية، هناك مخاطر ل بيريكارديوسنتيسيس. سوف يذهب طبيبك على جميع المخاطر وتوقيع نموذج موافقة قبل الإجراء.

المخاطر المحتملة تشمل:

• نوبة قلبية
• انهيار الرئة
• إيقاع القلب غير طبيعي
• نزيف
• عدوى
• ثقب عضلة القلب

بعد الإجراء، وينبغي فحص القسطرة بانتظام عن أي علامات العدوى. وسيتم رصد ضغط الدم والنبض بعد الإجراء، وسوف يقرر طبيبك متى نرسل لك المنزل. إذا أعطيت لك مسكنات، يجب على شخص ما أن يقودك إلى المنزل، لأنك لن يسمح لك بقيادة نفسك مباشرة بعد الإجراء.

اختبار فلويدتستينغ السوائل

إذا كان السائل المصفى بحاجة إلى اختبار للعدوى أو السرطان، سيقوم الطبيب بإرساله إلى المختبر. إذا كان السائل يظهر علامات العدوى، قد تكون العدوى بسبب اضطراب المناعة الذاتية، قصور الغدة الدرقية، والحمى الروماتيزمية، مثبطات المناعة، والإشعاع في الصدر، والسرطان، أو الفشل الكلوي. في بعض الأحيان سبب العدوى غير معروف، والتهاب الخاص بك هو ملتهب بدون سبب واضح. وهذا ما يسمى التهاب التامور مجهول السبب.

في بعض الناس، وخاصة المصابين بسرطان متقدم، قد يستمر السائل في البناء في التأمور.قد يتم وضع قسطرة في مكان لضمان الصرف المستمر ومنع بيريارديوسنتيسيس المتكررة. في بعض الأحيان إجراء جراحي يسمى التصلب التامور ضروري لإغلاق الفضاء حول قلبك حتى السوائل لا يمكن أن تتراكم في الكيس المحيطة قلبك.

النتائجماهي نتائج غير طبيعية يعني؟

إذا تم العثور على نتائج غير طبيعية في السائل، قد يكون الطبيب قادرا على تحديد سبب تراكم السوائل. تحدث مع طبيبك حول ما تعنيه نتائجك وعما إذا كانت هناك فرصة لعودة السوائل. يمكنهم مناقشة خيارات العلاج معك.