الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف: الأعراض والعلامات

الجيوب الأنفية وحقائق سرطان تجويف الأنف

• الجيوب الأنفية الجنينية وسرطان تجويف الأنف هو مرض تتشكل فيه الخلايا (السرطانية) الخبيثة في أنسجة الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.
• أنواع مختلفة من الخلايا في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف قد تصبح خبيثة.
• التعرض لمواد كيميائية معينة أو غبار في مكان العمل يمكن أن يزيد من خطر الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف.
• تشمل علامات الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف مشاكل في الجيوب الأنفية ونزيف في الأنف.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص الجيوب الأنفية وتجويف الأنف للكشف عن (تشخيص) وتشخيص الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

ما هو الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف؟

الجيوب الأنفية الجنينية وسرطان تجويف الأنف هو مرض تتشكل فيه الخلايا (السرطانية) الخبيثة في أنسجة الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.

الجيوب الأنفية

"باراناسال" يعني بالقرب من الأنف. الجيوب الأنفية هي مساحات جوفاء مملوءة بالهواء في العظام المحيطة بالأنف. تصطف الجيوب الأنفية بالخلايا التي تصنع المخاط ، والتي تمنع جفاف الأنف من الداخل أثناء التنفس.

• هناك العديد من الجيوب الأنفية التي تحمل اسم العظام التي تحيط بها:
• توجد الجيوب الأنفية في الجبهة السفلية فوق الأنف.
• توجد الجيوب الأنفية في عظام الخد على جانبي الأنف.
• توجد الجيوب الأنفية بجوار الأنف العلوي ، بين العينين.
• تقع الجيوب الأنفية الشحمية خلف الأنف في مركز الجمجمة.

تجويف الأنف

يفتح الأنف في تجويف الأنف ، والذي ينقسم إلى قسمين من الأنف. يتحرك الهواء خلال هذه الممرات أثناء التنفس. يقع تجويف الأنف فوق العظم الذي يشكل سقف الفم وينحني في الخلف للانضمام إلى الحلق. المنطقة الواقعة داخل الخياشيم تسمى الدهليز الأنفي. ترسل مساحة صغيرة من الخلايا الخاصة على سطح كل ممرات الأنف إشارات إلى الدماغ لإعطاء حاسة الشم.

معا الجيوب الأنفية وتصفية تجويف الأنف وتسخين الهواء ، وجعلها رطبة قبل أن يذهب إلى الرئتين. حركة الهواء من خلال الجيوب الأنفية وأجزاء أخرى من الجهاز التنفسي تساعد على جعل الأصوات للتحدث.

الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف هو نوع من سرطان الرأس والعنق.

أنواع مختلفة من الخلايا في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف قد تصبح خبيثة.

النوع الأكثر شيوعا من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف هو سرطان الخلايا الحرشفية. يتشكل هذا النوع من السرطان في الخلايا الحرشفية (الخلايا الرفيعة المسطحة) التي تبطن داخل الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.

تشمل الأنواع الأخرى من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف ما يلي:

• سرطان الجلد : سرطان يبدأ في خلايا تسمى الخلايا الصباغية ، الخلايا التي تعطي البشرة لونها الطبيعي.
• ساركوما : سرطان يبدأ في العضلات أو النسيج الضام.
• قلب الورم الحليمي : أورام حميدة تتشكل داخل الأنف. وهناك عدد صغير من هذه التغييرات في السرطان.
• الورم الحبيبي الأوسط: سرطان الأنسجة في الجزء الأوسط من الوجه.

ما هي عوامل الخطر للجيوب الأنفية والجنين الأنفي؟

التعرض لمواد كيميائية معينة أو غبار في مكان العمل يمكن أن يزيد من خطر الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف. يسمى أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

عوامل الخطر للجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف تشمل ما يلي:

• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
• أن تكون ذكرا وأكبر من 40 سنة.
• تدخين.

التعرض لبعض المواد الكيميائية أو الغبار في مكان العمل ، مثل تلك الموجودة في الوظائف التالية:

• صنع الأثاث.
• عمل المنشرة.
• النجارة (النجارة).
• الأحذية.
• المعادن والطلاء.
• مطحنة الدقيق أو عمل المخابز.

ما هي علامات وأعراض الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف؟

تشمل علامات الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف مشاكل في الجيوب الأنفية ونزيف في الأنف.

هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف أو بسبب حالات أخرى. قد لا تكون هناك علامات أو أعراض في المراحل المبكرة. قد تظهر العلامات والأعراض مع نمو الورم.

استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• منعت الجيوب الأنفية التي لا واضحة ، أو ضغط الجيوب الأنفية.
• الصداع أو الألم في مناطق الجيوب الأنفية.
• سيلان الأنف.
• نزيف في الأنف.
• ورم أو التهاب داخل الأنف لا يشفى.
• كتلة على الوجه أو سقف الفم.
• خدر أو وخز في الوجه.
• تورم أو مشكلة أخرى مع العينين ، مثل الرؤية المزدوجة أو العينين التي تشير إلى اتجاهات مختلفة.
• ألم في الأسنان العلوية أو الأسنان الفضفاضة أو أطقم الأسنان التي لم تعد مناسبة بشكل جيد.
• ألم أو ضغط في الأذن.

كيف يتم تشخيص الجيوب الأنفية وسرطان التجويف الأنفي؟

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة. الفحص البدني للأنف والوجه والعنق: فحص ينظر فيه الطبيب إلى أنفه بواسطة مرآة صغيرة طويلة الأمد للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية والتحقق من الوجه والعنق بحثًا عن كتل أو تورم الغدد الليمفاوية.
• الأشعة السينية للرأس والرقبة : الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة الذي يمكن أن يمر عبر الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان.

هناك ثلاثة أنواع من الخزعة:

• خزعة شفط الإبرة الدقيقة (FNA) : إزالة الأنسجة أو السائل باستخدام إبرة رفيعة.
• الخزعة المخروطية : إزالة جزء من مساحة الأنسجة التي لا تبدو طبيعية.
• الخزعة المفرطة : إزالة منطقة كاملة من الأنسجة لا تبدو طبيعية.
• تنظير الأنف : إجراء للنظر داخل الأنف بحثًا عن مناطق غير طبيعية. يتم إدخال منظار الأنف في الأنف. منظار الأنف أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. يمكن استخدام أداة خاصة على منظار الأنف لإزالة عينات من الأنسجة. يتم فحص عينات الأنسجة تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان.
• تنظير الحنجرة : إجراء للنظر في الحنجرة (صندوق الصوت) للمناطق غير الطبيعية. يتم إدخال مرآة أو منظار الحنجرة (أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض) عبر الفم لرؤية الحنجرة. يمكن استخدام أداة خاصة على منظار الحنجرة لإزالة عينات الأنسجة. يتم فحص عينات الأنسجة تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان.

ما هي مراحل الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف؟

بعد تشخيص سرطان الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف ، تجرى اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الجيوب الأنفية وتجويف الأنف أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الجيوب الأنفية وتجويف الأنف أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:

• التنظير الداخلي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة في الجسم ، مثل الأنف أو الفم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون أيضًا أداة لإزالة عينات الأنسجة أو العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.
• فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• الأشعة السينية للصدر : الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من شعاع الطاقة الذي يمكن أن يمر عبر الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مع الجادولينيوم: إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. في بعض الأحيان يتم حقن مادة تسمى الجادولينيوم في الوريد. يتجمع الجادولينيوم حول الخلايا السرطانية بحيث تظهر أكثر إشراقًا في الصورة. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.
• فحص العظام : إجراء للتحقق من وجود خلايا سريعة الانقسام ، مثل الخلايا السرطانية ، في العظام. يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تجمع المواد المشعة في العظام ويتم الكشف عنها بواسطة الماسح الضوئي.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم. يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان تجويف الأنف إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان تجويف الأنف. هذا المرض هو سرطان تجويف الأنف النقيلي ، وليس سرطان الرئة. لا يوجد نظام انطلاق قياسي لسرطان الجيوب الأنفية والجبهة.

تستخدم المراحل التالية لسرطان الجيوب الأنفية الفكي:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في البطانة الداخلية للجيب الفكي العلوي. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان في الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية الفكية.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، انتشر السرطان إلى العظام حول الجيب الفكي العلوي ، بما في ذلك سقف الفم والأنف ، ولكن ليس إلى العظام في الجزء الخلفي من الجيب الفكي العلوي أو قاعدة الجمجمة.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، انتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• العظام في الجزء الخلفي من الجيب الفكي العلوي.
• الأنسجة تحت الجلد.
• مقبس العين.
• قاعدة الجمجمة.
• الجيوب الأنفية.

أو

انتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل السرطان والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر. انتشر السرطان أيضًا إلى أي مما يلي:

• بطانة الجيوب الأنفية الفكية.
• عظام حول الجيب الفكي العلوي ، بما في ذلك سقف الفم والأنف.
• الأنسجة تحت الجلد.
• مقبس العين.
• قاعدة الجمجمة.
• الجيوب الأنفية.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى المرحلة IVA و IVB و IVC.

المرحلة IVA

في المرحلة IVA ، انتشر السرطان:

لعقدة لمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل السرطان والعقدة الليمفاوية أكبر من 3 سنتيمترات ولكن ليس أكبر من 6 سنتيمترات ؛ أو إلى أكثر من عقدة ليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة حيث أن الورم الأصلي والعقد الليمفاوية ليست أكبر من 6 سنتيمترات ؛

أو

إلى العقد اللمفاوية على الجانب الآخر من الرقبة كالورم الأصلي أو على جانبي الرقبة ، والعقد الليمفاوية ليست أكبر من 6 سنتيمترات وانتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• بطانة الجيوب الأنفية الفكية.
• عظام حول الجيب الفكي العلوي ، بما في ذلك سقف الفم والأنف.
• الأنسجة تحت الجلد.
• مقبس العين.
• قاعدة الجمجمة.
• الجيوب الأنفية.

أو

انتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• أمام العين.
• جلد الخد.
• قاعدة الجمجمة.
• خلف الفك.
• العظم بين العينين.
• الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية الأمامية.

والسرطان قد ينتشر أيضا إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية 6 سم أو أصغر ، في أي مكان في الرقبة.

المرحلة IVB

في المرحلة IVB ، انتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• الجزء الخلفي من العين.
• الدماغ.
• الأجزاء الوسطى من الجمجمة.
• الأعصاب في الرأس التي تذهب إلى الدماغ.
• الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف.
• قاعدة الجمجمة.

ويمكن العثور على السرطان في واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية من أي حجم ، في أي مكان في الرقبة.

أو

تم العثور على السرطان في العقدة الليمفاوية أكبر من 6 سم. يمكن أيضًا العثور على السرطان في أي مكان داخل الجيب الفكي العلوي أو بالقرب منه.

المرحلة IVC

في المرحلة IVC ، قد يكون السرطان في أي مكان داخل أو بالقرب من الجيب الفكي العلوي ، وقد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، وانتشر إلى أعضاء بعيدة عن الجيب الفكي العلوي ، مثل الرئتين.

تستخدم المراحل التالية في تجويف الأنف وسرطان الجيوب الأنفية:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

• في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في البطانة الداخلية للتجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

• في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان ووجد في منطقة واحدة فقط (إما من التجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية) وقد ينتشر إلى العظام.

المرحلة الثانية

• في المرحلة الثانية ، يوجد السرطان في منطقتين (إما التجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية) بالقرب من بعضهما البعض أو ينتشر إلى منطقة بجانب الجيوب الأنفية. السرطان قد ينتشر أيضا في العظام.

في المرحلة الثالثة ، انتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• مقبس العين.
• الجيب الفكي العلوي.
• سقف الفم.
• العظام بين العينين ، أو

انتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل السرطان والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر. انتشر السرطان أيضًا إلى أي مما يلي:

• تجويف الأنف.
• الجيوب الأنفية.
• مقبس العين.
• الجيب الفكي العلوي.
• سقف الفم.
• العظم بين العينين.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى المرحلة IVA و IVB و IVC.

المرحلة IVA

في المرحلة IVA ، انتشر السرطان:

لعقدة لمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل السرطان والعقدة الليمفاوية أكبر من 3 سنتيمترات ولكن ليس أكبر من 6 سنتيمترات ؛ أو إلى أكثر من عقدة ليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة حيث أن الورم الأصلي والعقد الليمفاوية ليست أكبر من 6 سنتيمترات ؛

أو

إلى العقد اللمفاوية على الجانب الآخر من الرقبة كالورم الأصلي أو على جانبي الرقبة ، والعقد الليمفاوية ليست أكبر من 6 سنتيمترات. وانتشر السرطان إلى أي مما يلي:

• تجويف الأنف.
• الجيوب الأنفية.
• مقبس العين.
• الجيب الفكي العلوي.
• سقف الفم.
• العظم بين العينين.

أو انتشار السرطان إلى أي مما يلي:

• أمام العين.
• جلد الأنف أو الخد.
• الأجزاء الأمامية من الجمجمة.
• قاعدة الجمجمة.
• الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية الأمامية.

والسرطان قد ينتشر إلى واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية 6 سم أو أصغر ، في أي مكان في الرقبة.

المرحلة IVB

في المرحلة IVB ، انتشر السرطان إلى أي مما يلي:

الجزء الخلفي من العين.
الدماغ.
الأجزاء الوسطى من الجمجمة.
الأعصاب في الرأس التي تذهب إلى الدماغ.
الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف.
قاعدة الجمجمة.

ويمكن العثور على السرطان في واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية من أي حجم ، في أي مكان في الرقبة.

أو تم العثور على السرطان في العقدة الليمفاوية أكبر من 6 سم. يمكن أيضًا العثور على السرطان في أي مكان داخل أو بالقرب من تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

المرحلة IVC

في المرحلة IVC ، قد يكون السرطان في أي مكان داخل أو بالقرب من تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، وقد يكون قد انتشر إلى العقد اللمفاوية ، وانتشر إلى أعضاء بعيدة عن تجويف الأنف والجيوب الأنثوية ، مثل الرئتين.

الجيوب الأنفية المتكررة وسرطان تجويف الأنف

الجيوب الأنفية المتكررة وسرطان تجويف الأنف هو السرطان الذي تكرر (عاد) بعد أن تم علاجه. قد يعود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف أو في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج الجيوب الأنفية وسرطان الأنف؟

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج. يجب أن يعالج مرضى الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف علاجهم من قبل فريق من الأطباء ذوي الخبرة في علاج سرطان الرأس والرقبة.

سيتم الإشراف على العلاج من قبل طبيب أورام طبي ، وهو طبيب متخصص في علاج مرضى السرطان. يعمل طبيب الأورام الطبي مع أطباء آخرين خبراء في علاج مرضى سرطان الرأس والرقبة والمتخصصين في مجالات معينة من الطب وإعادة التأهيل. المرضى الذين يعانون من الجيوب الأنفية الخبيثة وسرطان تجويف الأنف قد يحتاجون إلى مساعدة خاصة للتكيف مع مشاكل التنفس أو غيرها من الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه. إذا تم إخراج كمية كبيرة من الأنسجة أو العظام حول الجيوب الأنفية أو تجويف الأنف ، فقد يتم إجراء الجراحة التجميلية لإصلاح أو إعادة بناء المنطقة. قد يشمل فريق العلاج الأخصائيين التاليين:

• الإشعاع الأورام.
• أعصاب.
• جراح الفم أو جراح الرأس والعنق.
• جراحة تجميلية.
• دكتورالاسنان.
• اخصائيه تغذيه.
• أخصائي أمراض النطق واللغة.
• أخصائي إعادة تأهيل.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

الجراحة (إزالة السرطان في العملية) هي علاج شائع لجميع مراحل الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف. قد يزيل الطبيب السرطان وبعض الأنسجة السليمة والعظام المحيطة بالسرطان. إذا انتشر السرطان ، فقد يزيل الطبيب العقد اللمفاوية والأنسجة الأخرى في الرقبة. حتى لو قام الطبيب بإزالة كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، فقد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان. يتم تقسيم الجرعة الإجمالية للعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان إلى عدة جرعات أصغر متساوية يتم تسليمها على مدار عدة أيام. وهذا ما يسمى تجزئة.

يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي لعلاج الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف.

العلاج الإشعاعي الخارجي للغدة الدرقية أو الغدة النخامية قد يغير الطريقة التي تعمل بها الغدة الدرقية. يمكن اختبار مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم قبل وبعد العلاج.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). الجمع بين العلاج الكيميائي هو العلاج باستخدام أكثر من دواء مضاد للسرطان. تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد على المضي قدمًا في البحث.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان. التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج للالأنف الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف حسب المرحلة

المرحلة الأولى الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف

علاج المرحلة الأولى من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف يعتمد على مكان وجود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف:

• إذا كان السرطان في الجيب الفكي العلوي ، فعادةً ما يكون العلاج جراحيًا مع أو بدون علاج إشعاعي.
• إذا كان السرطان في الجيب الجيبي ، يكون العلاج عادةً هو العلاج الإشعاعي و / أو الجراحة.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية الشريانية ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي ، وعادة ما يكون العلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان في تجويف الأنف ، فعادة ما يكون العلاج هو الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان في الدهليز الأنفي ، فعادة ما يكون العلاج هو الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• لعكس الورم الحليمي ، يكون العلاج في العادة عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي.
• بالنسبة للورم القتامي والساركوما ، عادة ما يكون العلاج عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي وعلاج كيميائي.
• بالنسبة للورم الحبيبي المنتصف ، عادة ما يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي.

المرحلة الثانية الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف

يعتمد علاج المرحلة الثانية من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف على مكان وجود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف:

• إذا كان السرطان في الجيب الفكي العلوي ، فعادةً ما يكون العلاج عبارة عن جرعة عالية من الإشعاع قبل الجراحة أو بعدها.
• إذا كان السرطان في الجيب الجيبي ، يكون العلاج عادةً هو العلاج الإشعاعي و / أو الجراحة.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية الحلقي ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي ، وعادة ما يكون العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي.
• إذا كان السرطان في تجويف الأنف ، فعادة ما يكون العلاج هو الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان في الدهليز الأنفي ، فعادة ما يكون العلاج هو الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• لعكس الورم الحليمي ، يكون العلاج في العادة عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي.
• بالنسبة للورم القتامي والساركوما ، عادة ما يكون العلاج عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي وعلاج كيميائي.
• بالنسبة للورم الحبيبي المنتصف ، عادة ما يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي.

المرحلة الثالثة الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف

يعتمد علاج المرحلة الثالثة من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف على مكان وجود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. إذا كان السرطان في الجيب الفكي العلوي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جرعة عالية من العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المجزأ قبل أو بعد الجراحة.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• عملية جراحية تليها العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية الحلقي ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي ، وعادة ما يكون العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي.
• إذا كان السرطان في تجويف الأنف ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• لعكس الورم الحليمي ، يكون العلاج في العادة عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي.
• لعلاج سرطان الجلد والساركوما ، قد يشمل العلاج ما يلي:
• العملية الجراحية.
• العلاج الإشعاعي.
• الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

بالنسبة للورم الحبيبي المنتصف ، عادة ما يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي. إذا كان السرطان في الدهليز الأنفي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الإشعاعي الداخلي مع أو بدون جراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.

المرحلة الرابعة الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف

يعتمد علاج المرحلة الرابعة من الجيوب الأنفية وسرطان تجويف الأنف على مكان وجود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. إذا كان السرطان في الجيب الفكي العلوي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• جرعة عالية من العلاج الإشعاعي مع أو بدون جراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي المجزأ.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
• العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية الحلقي ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي ، وعادة ما يكون العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي.

إذا كان السرطان في تجويف الأنف ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• لعكس الورم الحليمي ، يكون العلاج في العادة عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي.

لعلاج سرطان الجلد والساركوما ، قد يشمل العلاج ما يلي:

• العملية الجراحية.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.

بالنسبة للورم الحبيبي المنتصف ، عادة ما يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي. إذا كان السرطان في الدهليز الأنفي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الإشعاعي الداخلي مع أو بدون جراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو غيرها من علاج السرطان.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

خيارات العلاج للجيوب الأنفية المتكررة وسرطان تجويف الأنف

يعتمد علاج الجيوب الأنفية المتكررة وسرطان تجويف الأنف على مكان وجود السرطان في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. إذا كان السرطان في الجيب الفكي العلوي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• عملية جراحية تليها العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي تليها الجراحة.
• العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.

إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.

إذا كان السرطان في الجيوب الأنفية الحلقي ، فإن العلاج هو نفسه بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي ويمكن أن يشمل العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي. إذا كان السرطان في تجويف الأنف ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.

• لعكس الورم الحليمي ، يكون العلاج في العادة عملية جراحية مع أو بدون علاج إشعاعي.
• لعلاج سرطان الجلد والساركوما ، قد يشمل العلاج ما يلي:
• العملية الجراحية.
• العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

بالنسبة للورم الحبيبي المنتصف ، عادة ما يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي. إذا كان السرطان في الدهليز الأنفي ، فقد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.

ما هو تشخيص الجيوب الأنفية أو سرطان تجويف الأنف؟

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• حيث يكون الورم في الجيوب الأنفية أو تجويف الأنف وما إذا كان قد انتشر.
• حجم الورم.
• نوع السرطان.
• عمر المريض والصحة العامة.
• ما إذا كان قد تم تشخيص السرطان للتو أو تكررت (عد).

غالبًا ما تنتشر سرطان الجيوب الأنفية وسرطانات التجويف الأنفي في الوقت الذي يتم فيه تشخيصها وتصعب معالجتها. بعد العلاج ، من المهم مدى الحياة للمتابعة المتكررة والحذرة نظرًا لوجود خطر متزايد للإصابة بسرطان من النوع الثاني في الرأس أو الرقبة.