أعراض سرطان المبيض ، علامات ، مراحل

ما هو سرطان المبيض؟

سرطان المبيض هو ورم خبيث في المبيض ، وهو الأعضاء الجنسية الأنثوية التي تنتج البيض وتصنع هرمونات الاستروجين والبروجستيرون. إن علاجات سرطان المبيض آخذة في التحسن ، وتتم رؤية أفضل النتائج دائمًا عندما يتم اكتشاف السرطان مبكرًا.

أعراض سرطان المبيض

قد لا ينتج سرطان المبيض ، خاصة في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، عندما تحدث الأعراض ، فإنها تشمل الانتفاخ البطني أو الشعور بالضغط ، وآلام البطن أو الحوض ، والتبول المتكرر ، والشعور بالامتلاء بسرعة عند تناول الطعام. هذه الأعراض ، بالطبع ، تحدث مع العديد من الحالات المختلفة وليست خاصة بالسرطان. يجب عليك مناقشة هذه الأعراض مع طبيبك إذا حدثت بشكل متكرر واستمرت لأكثر من بضعة أسابيع.

عامل الخطر: تاريخ العائلة

تاريخ عائلي من سرطان المبيض هو عامل خطر. لدى المرأة فرصة أكبر لتطويره إذا كان أحد أقاربه مصابًا بسرطان المبيض أو الثدي أو القولون. طفرات الجينات الوراثية ، بما في ذلك طفرات BRCA1 و BRCA2 المرتبطة بسرطان الثدي ، هي المسؤولة عن حوالي 10 ٪ من سرطانات المبيض. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لهذه السرطانات لتحديد ما إذا كانت الملاحظة الطبية عن قرب قد تكون مفيدة.

عامل الخطر: العمر

العمر هو أقوى عامل خطر لسرطان المبيض. وهو أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث ، وقد يؤدي استخدام العلاج الهرموني إلى زيادة خطر المرأة. هذا الخطر يبدو أقوى عند أولئك الذين يتناولون علاج هرمون الاستروجين دون هرمون البروجسترون لمدة 5-10 سنوات على الأقل. لا يُعرف ما إذا كان تناول الإستروجين والبروجستيرون معًا يزيد من خطر الإصابة به.

عامل الخطر: السمنة

السمنة هي أيضا عامل خطر لسرطان المبيض. النساء البدينات لديهن مخاطر أعلى للإصابة بسرطان المبيض ومعدلات الوفيات الناجمة عن هذا السرطان أكثر من النساء غير البدينات. يبدو أن الخطر يرتبط بالوزن ، لذا فإن أثقل النساء لديهن أعلى مخاطر.

اختبارات الفرز

هناك طريقتان للكشف عن سرطان المبيض في مراحله المبكرة وهما الموجات فوق الصوتية للقياس وقياس مستويات البروتين المسمى CA-125 في الدم. لم يتم عرض أي من هذه الطرق على إنقاذ الأرواح عند استخدامها لاختبار النساء ذوات المخاطر المتوسطة. لذلك ، يوصى بالفحص حاليًا فقط للنساء الأكثر عرضة للخطر.

تشخيص سرطان المبيض

يمكن أن تكشف اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عن وجود كتلة مبيض ، ولكن فقط عينة من الأنسجة (الخزعة) يمكنها تحديد ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم لا. يتم تحليل الخزعة في المختبر لتحديد ما إذا كانت خزعة المبيض الخزفية ناتجة عن السرطان أم لا.

مراحل سرطان المبيض

يشير انطلاق سرطان المبيض إلى مدى انتشاره إلى الأعضاء أو الأنسجة الأخرى. عادة ما يتم تقييم هذا أثناء الجراحة. مراحل سرطان المبيض هي كما يلي:

المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على المبايض
المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى الرحم أو غيره من أعضاء الحوض
المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية أو بطانة أنسجة البطن
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أماكن بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين

أنواع سرطان المبيض

هناك أنواع مختلفة من سرطان المبيض ، وهذا يتوقف على نوع الخلية داخل المبيض التي أدت إلى الإصابة بالسرطان. الغالبية العظمى من سرطانات المبيض هي سرطانات ظهارية أو سرطانات. تبدأ هذه السرطانات في الخلايا التي تبطن سطح المبيض. في بعض الأحيان ، ليست أورام هذه الخلايا سرطانية بشكل واضح ولكنها لا تزال تعرض بعض الميزات المشبوهة. وتسمى هذه الأورام ذات الإمكانات الخبيثة المنخفضة (LMP) وهي أقل خطورة من الأنواع الأخرى من سرطان المبيض.

معدلات بقاء سرطان المبيض

تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المبيض على نطاق واسع ، من 18 ٪ إلى 89 ٪ ، وهذا يتوقف على مرحلة السرطان عندما تم تشخيصه. ومع ذلك ، كانت هذه الاحتمالات تستند إلى نساء تم تشخيصهن من عام 1988 إلى عام 2001 ، والعلاجات في تحسن مستمر ، وبالتالي فإن الاحتمالات قد تكون أفضل بالنسبة للنساء المصابات اليوم. بالنسبة لأورام LMP ، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 77 إلى 99٪.

جراحة سرطان المبيض

لا تستخدم الجراحة فقط لتشخيص سرطان المبيض والقيام به ، ولكنها تستخدم أيضًا كخطوة أولى في العلاج. عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم. عادة ما يكون من الضروري إزالة الرحم وكذلك قناة فالوب والمبيض غير المتأثر واليوم وأي رواسب أخرى مرئية بحجم أكبر من 2 سم إن أمكن ، وذلك لسحب كل من سرطان المبيض وتنفيذه. عادة ما يتم إجراء الخزعات أيضًا في المواقع التي من المحتمل أن ينتشر فيها سرطان المبيض حتى لو كان غير مرئي.

العلاج الكيميائي

يعطى العلاج الكيميائي عادة بعد الجراحة لجميع مراحل سرطان المبيض. عادة ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، أو تعطى مباشرة في تجويف البطن (العلاج الكيميائي داخل الصفاق). جعلت الأدوية الحديثة مثل هذا العلاج أكثر تحملاً مما كان عليه في الماضي. غالبًا ما يكون شديد الفعالية ، خاصةً إذا تم اكتشاف سرطان المبيض بشكل جيد. غالبًا ما لا تحتاج النساء المصابات بأورام LMP إلى علاج كيميائي بعد الجراحة ما لم تكن النتائج الجراحية موضع اهتمام في البداية أو أن الأورام عادت إلى النمو.

العلاجات المستهدفة

قد يتم توجيه علاجات جديدة لسرطان المبيض لمنع نمو الورم عن طريق التدخل في تكوين الأوعية الدموية لتزويد الورم. تُعرف عملية تكوين الأوعية الدموية باسم تكوين الأوعية الدموية. يعمل عقار أفاستين عن طريق منع تكوين الأوعية ، مما يؤدي إلى تقلص الأورام أو التوقف عن النمو. يستخدم Avastin في بعض أنواع السرطان الأخرى ، ويتم اختباره حاليًا في سرطان المبيض.

بعد العلاج: انقطاع الطمث المبكر

إذا كانت المرأة قد أزيلت كل من المبيضين ، فإن هذا يؤدي إلى انقطاع الطمث إذا كانوا لا يزالون في الحيض. يمكن أن يؤدي الانخفاض الناتج في إنتاج الهرمونات عند إزالة المبايض إلى زيادة مخاطر المرأة في حالات أخرى مثل هشاشة العظام. تعد المتابعة المنتظمة مهمة بعد كل علاج لسرطان المبيض.

بعد العلاج: المضي قدما

بعد العلاج ، قد تجد المرأة أن الأمر يتطلب وقتًا طويلاً لاستعادة طاقتها. التعب شائع بعد علاج السرطان. يعد برنامج التمارين اللطيفة وسيلة فعالة للغاية لاستعادة الطاقة والرفاهية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الأنشطة الأفضل لك.

خطر المخفض: الحمل

النساء اللائي لم ينجبن قط أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض من أولئك الذين لديهم أطفال بيولوجيين. يبدو أن الخطر يتناقص مع كل حمل. الرضاعة الطبيعية قد تقلل أيضا من المخاطر.

خطر المخفض: "حبوب منع الحمل"

النساء اللائي تناولن حبوب منع الحمل أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض. إن تناول حبوب منع الحمل لمدة خمس سنوات على الأقل يقلل من خطر النساء بنسبة 50٪ تقريبًا. توقف حبوب منع الحمل والحمل عن الإباضة ، ويعتقد بعض الباحثين أن الإباضة الأقل تكرارًا يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

خطر المخفض: ربط البوق

ربط الأنابيب (ربط أنابيبك) أو استئصال الرحم أثناء ترك المبيض سليمًا قد يوفر بعض الحماية ضد سرطان المبيض.

خطر المخفض: إزالة المبايض

إزالة المبيض هو خيار للنساء ذوات الطفرات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أيضًا النظر في هذا الخيار لدى النساء فوق سن 40 الذين يخضعون لاستئصال الرحم.

خطر المخفض: حمية قليلة الدسم

لم تظهر أي تغييرات غذائية نهائية للوقاية من سرطان المبيض. ومع ذلك ، أظهرت دراسة أن النساء اللائي تناولن نظام غذائي قليل الدسم لمدة 4 سنوات على الأقل كان لديهن خطر أقل للإصابة بسرطان المبيض. أظهرت دراسات أخرى أن سرطان المبيض قد يكون أقل شيوعًا عند النساء اللائي يستهلكن الكثير من الخضراوات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح أي علاقة بين النظام الغذائي وسرطان المبيض.