علاج هشاشة العظام ، علامات وأعراض

ما هو مرض هشاشة العظام؟

• ترقق العظام هو مرض يتميز بانخفاض كتلة العظام وفقدان الأنسجة العظمية التي قد تؤدي إلى عظام ضعيفة وهشة.
• إذا كنت تعاني من مرض هشاشة العظام ، يكون لديك خطر متزايد على العظام المكسورة (العظام المكسورة) ، وخاصة في الفخذ والعمود الفقري والمعصم.
• يعتبر هشاشة العظام في كثير من الأحيان حالة تتطور فيها النساء المسنات الضعيفات. ومع ذلك ، فإن الضرر الناجم عن هشاشة العظام يبدأ في وقت مبكر من الحياة.
• نظرًا لأن ذروة كثافة العظام تصل إلى 25 عامًا تقريبًا ، من المهم بناء عظام قوية بحلول ذلك العمر ، بحيث تظل العظام قوية في وقت لاحق من الحياة. كمية الكالسيوم الكافية هي جزء أساسي من بناء عظام قوية.
• في الولايات المتحدة ، يعاني العديد من الأشخاص بالفعل من مرض هشاشة العظام. يعاني عدد كبير من الأشخاص أيضًا من انخفاض في كتلة العظام مما يعرضهم لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام. مع تقدم عدد السكان ، ستزيد هذه الأرقام.
• غالبية المصابين بهشاشة العظام من النساء. من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، من المتوقع أن يعاني واحد من كل امرأتين وواحد من كل ثمانية رجال من كسر هشاشة العظام في حياتهم.
• تم الإبلاغ عن خطر كبير في الأشخاص من جميع الخلفيات العرقية. المجموعات العرقية البيضاء والآسيوية ، ومع ذلك ، هي في خطر كبير.

الصورة على اليسار تظهر انخفاض كثافة العظام في هشاشة العظام. الصورة على اليمين تظهر كثافة العظام الطبيعية. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

ما الذي يسبب ترقق العظام؟

يحدث هشاشة العظام عندما يكون هناك خلل بين تكوين العظام الجديد و ارتشاف العظام القديم. قد يفشل الجسم في تكوين عظام جديدة كافية ، أو قد يتم إعادة امتصاص الكثير من العظام القديمة ، أو كليهما. اثنين من المعادن الأساسية لتشكيل العظام الطبيعية هي الكالسيوم والفوسفات. في جميع أنحاء الشباب ، يستخدم الجسم هذه المعادن لإنتاج العظام. الكالسيوم ضروري للتشغيل السليم للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى. للحفاظ على عمل هذه الأعضاء الحساسة ، يعيد الجسم امتصاص الكالسيوم المخزن في العظام للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم. إذا لم تكن كمية الكالسيوم كافية أو إذا كان الجسم لا يمتص كمية كافية من الكالسيوم من النظام الغذائي ، فقد يعاني إنتاج العظام وأنسجة العظام. وبالتالي ، قد تصبح العظام أضعف ، مما يؤدي إلى عظام هشة وهشة يمكن أن تنكسر بسهولة.

عادة ، يحدث فقدان العظام على مدى فترة طويلة من السنوات. في كثير من الأحيان ، يصاب الشخص بالكسر قبل أن يدرك أن المرض موجود. بحلول ذلك الوقت ، قد يكون المرض في مراحله المتقدمة وقد يكون الضرر خطيرًا.

السبب الرئيسي لمرض هشاشة العظام هو نقص هرمونات معينة ، وخاصة هرمون الاستروجين عند النساء والاندروجين عند الرجال. كثيرا ما يتم تشخيص النساء ، خاصة النساء الأكبر من 60 سنة ، بالمرض. ويرافق انقطاع الطمث انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ويزيد من خطر تعرض المرأة لهشاشة العظام. تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في فقدان العظام في هذه الفئة العمرية عدم كفاية تناول الكالسيوم وفيتامين د ، وعدم ممارسة تمارين رفع الأثقال ، والتغيرات الأخرى المرتبطة بالعمر في وظائف الغدد الصماء (بالإضافة إلى نقص هرمون الاستروجين).

تشمل الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى هشاشة العظام الإفراط في استخدام الكورتيكوستيرويدات (متلازمة كوشينغ) ، ومشاكل الغدة الدرقية ، ونقص استخدام العضلات ، وسرطان العظام ، واضطرابات وراثية معينة ، واستخدام بعض الأدوية ، ومشاكل مثل انخفاض الكالسيوم في النظام الغذائي.

فيما يلي عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام:

• تتعرض النساء لخطر أكبر من الرجال ، لا سيما النساء اللاتي لديهن نحيفات أو لديهن إطار صغير ، مثل النساء في سن متقدمة.
• النساء المصابات بالبيض أو الآسيوي ، وخاصة اللائي لديهن أفراد من عائلة مصابين بهشاشة العظام ، أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالنساء الأخريات.
• النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث ، بما في ذلك النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر أو الجراحي ، أو غير الطبيعي أو عدم وجود فترات الحيض ، هم أكثر عرضة للخطر.
• تدخين السجائر ، واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي ، وكميات منخفضة من الكالسيوم في النظام الغذائي ، واستهلاك الكحول بكميات كبيرة ، ونمط الحياة غير نشط ، واستخدام بعض الأدوية ، مثل الستيرويدات القشرية ومضادات الاختلاج.
• التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه هو عامل خطر لمرض هشاشة العظام.
• إن وجود أحد الوالدين المصاب بهشاشة العظام هو عامل خطر على النسل.

ما هي أعراض وعلامات ترقق العظام؟

في بداية المرض ، قد لا يسبب هشاشة العظام أي أعراض. في وقت لاحق ، قد يسبب فقدان الطول أو ألم خفيف في العظام أو العضلات ، وخاصة آلام أسفل الظهر أو آلام الرقبة.

في وقت لاحق أثناء المرض ، قد تحدث آلام حادة فجأة. قد لا يشع الألم (ينتشر إلى مناطق أخرى) ؛ قد يزداد الأمر سوءًا بسبب النشاط الذي يثقل كاهل المنطقة ، وقد يكون مصحوبًا بالحنان ، ويبدأ عمومًا في التراجع خلال أسبوع واحد. قد يطول الألم أكثر من ثلاثة أشهر.

قد لا يتذكر الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام السقوط أو الصدمات الأخرى التي قد تسبب كسر العظام ، كما هو الحال في العمود الفقري أو القدم. قد تؤدي كسور الانضغاط في العمود الفقري إلى فقدان الطول من خلال وضعية مقلوبة (تسمى سنام الأرملة).

الكسور في مواقع أخرى ، عادةً ما تكون عظام الفخذ أو عظام الرسغ ، تنتج عادةً عن السقوط.

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية لهشاشة العظام؟

إذا كنت قد تجاوزت سن اليأس وكان لديك ألم مستمر في مناطق مثل الرقبة أو أسفل الظهر ، فاستشر طبيبك لمزيد من التقييم. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام (انظر عوامل الخطر المذكورة أعلاه) ، فاستشر طبيبك أيضًا لإجراء تقييم طبي وفحص كثافة العظام.

اذهب إلى المستشفى إذا شعرت بألم شديد في عضلاتك أو عظامك مما يحد من قدرتك على العمل. انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا كنت تعاني من صدمة أو كسور مشتبه بها في العمود الفقري أو الفخذ أو معصمك.

ما الامتحانات والاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص مرض هشاشة العظام؟

سيبدأ الطبيب عادةً بسجل دقيق لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض هشاشة العظام أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا المرض. سيتم سؤالك مجموعة متنوعة من الأسئلة المتعلقة بنمط الحياة والظروف الأخرى التي قد تكون لديك. سيسأل الطبيب أيضًا ما إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام أو تاريخ من العظام المكسورة السابقة. غالبًا ما تستخدم اختبارات الدم لقياس الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د والتستوستيرون ووظائف الغدة الدرقية والكلى.

بناءً على الفحص الطبي ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار متخصص يسمى اختبار كثافة المعادن في العظم يمكنه قياس كثافة العظام في مواقع مختلفة من الجسم. يمكن إجراء تشخيص هشاشة العظام أو هشاشة العظام بناءً على نتائج هذه الاختبارات. ترقق العظام هو كثافة العظام أقل من المعتاد ليست حادة بما يكفي لتصنيفها على أنها هشاشة العظام ويعتبرها العديد من الخبراء تمهيدًا لهشاشة العظام. يمكن لاختبار كثافة المعادن في العظام اكتشاف هشاشة العظام قبل حدوث الكسر ويمكن أن يتنبأ بالكسور المستقبلية. يمكن لاختبار كثافة المعادن في العظام أيضًا مراقبة تأثيرات العلاج إذا تم إجراء الاختبارات لمدة عام أو أكثر ، وقد يساعد في تحديد معدل فقدان العظام.

A. العمود الفقري الطبيعي ، B. العمود الفقري هشاشة العظام بشكل معتدل ، C. العمود الفقري لهشاشة العظام الشديد. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

• العديد من الآلات المختلفة تقيس كثافة العظام. جميعها غير مؤلمة وغير موسعة وآمنة. لقد أصبحت متاحة بسهولة أكبر. في العديد من مراكز الاختبار ، لا يتعين عليك حتى التحول إلى رداء اختبار. قد تقيس الآلات المركزية الكثافة في الورك والعمود الفقري وكامل الجسم. قد تقيس الأجهزة المحيطية الكثافة في الإصبع والرسغ والركبة والعظام القصبية والكعب.
• يقيس DXA (قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة) كثافة العظام في العمود الفقري أو الورك أو الجسم الكلي. مع ارتداء ملابسك ، يمكنك ببساطة الاستلقاء على ظهرك مع ساقيك على كتلة كبيرة. تتحرك آلة الأشعة السينية بسرعة أعلى منطقة العمود الفقري والورك.
• يتم إجراء SXA (قياس امتصاص الأشعة السينية أحادية الطاقة) باستخدام جهاز أشعة سينية أصغر يقيس كثافة العظام عند الكعب وعظام القصبة والركبة. تستخدم بعض الآلات الموجات فوق الصوتية التي تنبض في الماء لقياس كثافة العظام في كعبك. تضع قدمك العارية في حمام مائي ، ويدخل كعبك في مسند للقدمين أثناء مرور الموجات الصوتية عبر الكاحل. هذه طريقة بسيطة لفحص أعداد كبيرة من الناس بسرعة. قد تجد هذا النوع من أجهزة الفحص في معرض صحي. قد يعني فقدان العظام عند الكعب فقدان العظام في العمود الفقري أو الفخذ أو في أي مكان آخر في الجسم. إذا تم العثور على فقدان العظام في هذا الاختبار ، فقد يُطلب منك الحصول على DXA لتأكيد النتائج والحصول على قياس أفضل لكثافة العظام.
• تتم مقارنة نتيجة كثافة المعادن في العظم بمعايير أو معيارين يُعرفان باسم "العمر المطابق" و "الشباب العادي". تقارن القراءة المطابقة للعمر كثافة معادنك العظمية بما هو متوقع من شخص من عمرك وجنسك وحجمك. تقارن القراءة العادية للشباب كثافتك بكثافة عظام الذروة المثالية لصغار البالغين من نفس الجنس. تمكن المعلومات من اختبار كثافة المعادن في العظام الطبيب من تحديد المكان الذي تقف فيه بالنسبة للآخرين في عمرك والشباب (الذي يفترض أنه أقصى كثافة للعظام). تشير الدرجات الأقل من "طبيعية طبيعية" إلى أن لديك مرض هشاشة العظام وتكون عرضة لكسور العظام. ستساعد النتائج الطبيب أيضًا في تحديد أفضل طريقة لإدارة صحة عظامك. بالنسبة للمرضى الذين لديهم نتائج على الشريط الحدودي ، يمكن تحديد طريقة جديدة مفيدة بشكل خاص لتحديد احتمالية كسر العظم لمدة 10 سنوات باستخدام برنامج يسمى FRAX. طريقة الحساب هذه متوفرة عبر الإنترنت وتأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر لفرد معين لتحديد مخاطره الشخصية للكسر ، وبالتالي ، يحتاج إلى علاج.

صور هشاشة العظام: هل عظامك معرضة للخطر؟

ما هو العلاج الطبي لمرض هشاشة العظام؟

يركز علاج هشاشة العظام على إبطاء أو وقف فقدان المعادن ، وزيادة كثافة العظام ، ومنع كسور العظام ، والسيطرة على الألم المرتبط بالمرض.

ستتعرض حوالي 40٪ من النساء لكسر في العظام (كسر) بسبب هشاشة العظام خلال حياتهم. بالنسبة لأولئك الذين لديهم كسر في العمود الفقري (في ظهرهم) ، واحد من كل خمسة سيعاني من كسر فقري آخر في غضون عام واحد. هذا الشرط يحتمل أن يؤدي إلى مزيد من الكسور. وهذا ما يسمى "تتالي الكسر". الهدف من العلاج هو منع الكسور.

• النظام الغذائي: يجب تشجيع الشباب على الوصول إلى الكتلة العظمية الطبيعية القصوى عن طريق الحصول على ما يكفي من الكالسيوم (1000 ملغ يوميًا) في نظامهم الغذائي (شرب الحليب أو عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم مثل السلمون) ، وممارسة تمارين تحمل الوزن مثل المشي أو التمارين الرياضية (السباحة هي تمارين رياضية ولكن ليس لها وزن) ، والحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
• الأخصائيون: يجب إحالة الأشخاص الذين يعانون من كسور في العمود الفقري أو الفخذ أو المعصم إلى أخصائي العظام (يسمى جراح العظام) لمزيد من الإدارة. بالإضافة إلى إدارة الكسور ، ينبغي أيضًا إحالة هؤلاء الأشخاص إلى معالج بدني ومهني لتعلم طرق التمرين بأمان. على سبيل المثال ، يتجنب شخص مصاب بكسور في العمود الفقري لمس أصابع قدميه ، أو القيام بعمليات الاعتداء ، أو رفع الأوزان الثقيلة. هناك أنواع كثيرة من الأطباء الذين يعالجون مرض هشاشة العظام ، بما في ذلك أطباء الباطنة والعامة وأطباء الأسرة وأطباء الروماتيزم وأخصائي الغدد الصماء وغيرهم.
• التمرين: يجب أيضًا تعديل أسلوب الحياة في علاجك. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تقلل من احتمال حدوث كسور العظام المرتبطة بهشاشة العظام.
  • تشير الدراسات إلى أن التمارين التي تتطلب عضلات لسحب العظام تجعل العظام تحتفظ ، وربما تكتسب كثافة.
  • وجد الباحثون أن النساء اللائي يسلكن ميلاً في اليوم لديهن أربع إلى سبع سنوات أخرى من العظام أكثر من النساء اللائي لا.
  • بعض التدريبات الموصى بها تشمل تمارين رفع الأثقال وركوب الدراجات الثابتة واستخدام آلات التجديف والمشي والركض.
  • قبل البدء في أي برنامج تمرين ، تأكد من مراجعة خطتك مع طبيبك.

هل هناك علاجات منزلية لهشاشة العظام؟

إذا كنت تشك في أن لديك علامات أو أعراض لهشاشة العظام أو لديك عوامل خطر لهشاشة العظام ، راجع طبيبك لمزيد من التقييم والعلاج.

أي الأطباء يعالجون ترقق العظام؟

قد يتم علاج مرض هشاشة العظام من قبل عدد من الأطباء المتخصصين. أخصائيو أمراض الغدد الصماء ، أطباء الروماتيزم ، أطباء الأسرة ، أخصائيي الأمراض الباطنية ، أطباء الباطنة ، أطباء الشيخوخة ، أطباء النساء يعالجون مرض هشاشة العظام.

هل يمكن لأي أطعمة أن تساعد في منع ترقق العظام؟

يمكن أن تساعد العديد من الأطعمة في منع ترقق العظام. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن تناول المزيد من الفواكه والخضروات يؤدي إلى تقوية العظام. منتجات الألبان قليلة الدسم غنية بالكالسيوم ، والعديد منها محصّن بفيتامين د ويساعد على تقوية العظام. الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والتونة والسردين غنية بفيتامين د. السردين المعلب والسلمون (مع العظام) غني بالكالسيوم.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها مع ترقق العظام؟

• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم (الملح) تجعل الجسم يفقد الكالسيوم ويمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام.
• شرب الكثير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام. قلل من تناول الكحول إلى مشروبين يوميًا أو أقل.
• الكافيين الموجود في القهوة والشاي والصودا يقلل من امتصاص الكالسيوم ويمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام.
• المشروبات الغازية. قد يساهم الكافيين والفوسفور الموجود في الكولا في فقدان العظام. ليس من الواضح ما إذا كان الرابط لفقدان العظام هو أن الناس يختارون المشروبات الغازية على اللبن وغيرها من المشروبات المحتوية على الكالسيوم ، أو ما إذا كانت الكولا تسبب فقدان العظام مباشرة.

ما هي الأدوية علاج هشاشة العظام؟

• هرمون الاستروجين: بالنسبة للنساء حديثي انقطاع الطمث ، فإن استبدال الإستروجين هو أحد الطرق لمنع فقدان العظام. يمكن أن يبطئ هرمون الاستروجين أو يوقف فقدان العظام. وإذا بدأ علاج هرمون الاستروجين عند انقطاع الطمث ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر كسر الورك. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو كرقعة (جلد) عبر الجلد (على سبيل المثال ، Vivelle ، Climara ، Estraderm ، Esclim ، Alora).
  • تختار العديد من النساء بعد انقطاع الطمث علاج الاستروجين البديل بسبب فائدته المثبتة في إبطاء تقدم مرض هشاشة العظام أو الوقاية منه.
  • الدراسات الحديثة تشكك في سلامة استخدام هرمون الاستروجين على المدى الطويل. النساء اللائي يتناولن هرمون الاستروجين لديهم خطر متزايد لتطوير بعض أنواع السرطان. على الرغم من الاعتقاد السائد أن الاستروجينات تمنح تأثيرًا وقائيًا على القلب والأوعية الدموية ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الإستروجين يسبب زيادة في أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والتخثر الوريدي (جلطات الدم). العديد من النساء اللائي يتناولن الاستروجين له آثار جانبية (مثل حنان الثدي ، زيادة الوزن ، والنزيف المهبلي). يمكن تقليل الآثار الجانبية للإستروجين مع الجرعات المناسبة والجمع. إذا كنت قد خضعت لاستئصال الرحم ، فإن الإستروجين وحده ضروري. بالنسبة للنساء المصابات بالرحم ، يكون البروجستين دائمًا جزءًا من العلاج بالهرمونات البديلة. اسأل طبيبك عما إذا كان الاستروجين مناسب لك.
• SERMs: بالنسبة إلى النساء غير القادرات على تناول هرمون الاستروجين أو اختيار عدم القيام بذلك ، تقدم وحدات ضبط مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) مثل raloxifene (Evista) بديلاً. على سبيل المثال ، العديد من النساء اللائي لديهن أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان الثدي لن يأخذن الإستروجين في الاعتبار. آثار رالوكسيفين على مستويات العظام والكوليسترول قابلة للمقارنة مع آثار الاستروجين. يبدو أنه لا يوجد تحفيز هرمون الاستروجين للثدي أو بطانة الرحم ، مما يقلل من خطر استبدال الهرمونات. رالوكسيفين قد يسبب الهبات الساخنة. خطر الإصابة بجلطات الدم يشبه على الأقل مخاطر الاستروجين. تاموكسيفين (Nolvadex) ، يستخدم عادة في علاج بعض أنواع سرطان الثدي ، كما يمنع انهيار العظام ويحافظ على كتلة العظام.
• الكالسيوم: هناك حاجة إلى الكالسيوم وفيتامين د لزيادة كتلة العظام بالإضافة إلى العلاج ببدائل الاستروجين.
  • يوصى بتناول يومي من 1200 إلى 1500 ملغ (من خلال النظام الغذائي والمكملات الغذائية). تناول مكملات الكالسيوم (كربونات الكالسيوم ، سترات الكالسيوم) بجرعات أقل من 600 ملغ. يمكن لجسمك امتصاص الكثير فقط في وقت واحد. قد تكون أفضل طريقة لتناول مكمل واحد مع وجبة الإفطار وآخر مع العشاء.
  • هناك حاجة إلى كمية يومية من 800-1000 وحدة دولية من فيتامين (د) لزيادة كتلة العظام. يتوفر فيتامين (د) بدون وصفة طبية مثل فيتامين (د 2) وفيتامين (د) (كوليكالسيفيرول).

البايفوسفونيت والهرمونات الأخرى

• البايفوسفونيت: تتوفر علاجات أخرى لمرض هشاشة العظام. تشمل الأدوية ثنائية الفوسفونيت التي تؤخذ عن طريق الفم أليندرونات ، ريزدرونات ، إيتدرونات ؛ الأدوية عن طريق الوريد تشمل البايفوسفونيت زوليدرونات (Reclast). تعمل هذه الأدوية على إبطاء فقدان العظام ، وفي بعض الحالات تزيد من كثافة المعادن في العظام. يمكن للأطباء قياس آثار هذه الأدوية عن طريق الحصول على DXAs كل عام أو عامين ومقارنة القياسات. عند تناول هذه الأدوية ، من المهم الوقوف أو الوقوف في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة بعد ابتلاع الدواء. هذا يساعد في تقليل خطر حرقة وقرحة في المريء. بعد تناول البايفوسفونيت ، يجب عليك الانتظار لمدة 30 دقيقة لتناول الطعام والمشروبات (باستثناء الماء) ، وغيرها من الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات والكالسيوم. قبل البدء في تناول البايفوسفونيت ، سوف يحدد طبيبك ما إذا كان لديك ما يكفي من الكالسيوم في دمك وما إذا كانت كليتك تعمل بشكل جيد.
  • أليندرونات (Fosamax): يستخدم هذا الدواء لعلاج هشاشة العظام ومنع فقدان العظام لدى النساء. في التجارب السريرية ، تبين أن أليندرونات يقلل من خطر كسور العمود الفقري والورك بنسبة 50 ٪. مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان وأعراض ارتداد الحمض والإمساك ، هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. يجب أن تأخذ هذا الدواء أول شيء في الصباح مع كوب كبير من الماء وعدم الاستلقاء أو تناول الطعام لمدة 30 دقيقة. بعض النساء يجدن هذا التقييد صعبا. يؤخذ هذا الدواء يوميا أو مرة واحدة في الأسبوع.
  • ريزدرونات (أكتونيل): يستخدم هذا الدواء لعلاج مرض هشاشة العظام والوقاية منه. اضطراب الجهاز الهضمي هو الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. يجب على النساء المصابات بضعف كلوي حاد تجنب هذا الدواء. أظهرت نتائج دراسة حديثة أن الاستخدام اليومي للريسدرونات يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في كسور العمود الفقري الجديدة (62 ٪) والكسور الفقرية الجديدة المتعددة (90 ٪) في النساء بعد انقطاع الطمث مع هشاشة العظام ، مقارنة مع مجموعة مماثلة الذين لم يأخذوا هذا الدواء .
  • إيتدرونات (ديدرونيل): تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية لعلاج مرض باجيت ، وهي حالة أخرى في العظام. يستخدم الأطباء هذا الدواء بنجاح في التجارب السريرية لعلاج النساء المصابات بهشاشة العظام.
  • Ibandronate (Boniva): هذا الدواء عبارة عن بيفوسفونيت معتمد من FDA ويستخدم لمنع أو علاج هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث.
  • Zoledronate (Reclast): هذا هو bisphosphonate قوي عن طريق الوريد يعطى مرة واحدة في السنة. قد يكون ذلك مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل البايفوسفونيت عن طريق الفم أو الذين يواجهون صعوبة في الامتثال للجرعات المنتظمة المطلوبة من الأدوية عن طريق الفم.
• الهرمونات الأخرى: تساعد هذه الهرمونات في تنظيم مستويات الكالسيوم و / أو الفوسفات في الجسم ومنع فقدان العظام.
  • كالسيتونين (Miacalcin): كالسيتونين هو هرمون (مستخرج من سمك السلمون) الذي يبطئ فقدان العظام وقد يزيد من كثافة العظام. قد يتم إعطاؤك هذا الدواء كحقنة (كل يوم أو مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع) أو كرذاذ أنفي.
  • Teriparatide (Forteo): يحتوي Teriparatide على جزء من هرمون الغدة الدرقية البشري. ينظم في المقام الأول استقلاب الكالسيوم والفوسفات في العظام ، مما يعزز تكوين العظام الجديد ويؤدي إلى زيادة كثافة العظام. يتم إعطاء هذا الدواء كحقن يومي.

لمزيد من المعلومات ، راجع فهم أدوية ترقق العظام.

هل هناك حاجة للمتابعة بعد علاج هشاشة العظام؟

إذا كنت تعالج بعلاج بديل للإستروجين ، فتأكد من إجراء تصوير ثدي بالأشعة السينية الروتينية وفحوصات الحوض ومسحات عنق الرحم كما هو موصى به لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية. إذا كنت تخضع لعلاج غير هرموني ، فأجري اختبارات وظائف البول والكلى وزيارات متابعة روتينية مع طبيبك.

يشير السهم إلى كسور العمود الفقري. انقر لتكبير الصورة.

هل من الممكن منع ترقق العظام؟

يمكن أن يكون بناء عظام قوية أثناء الطفولة والمراهقة أفضل دفاع ضد الإصابة بهشاشة العظام لاحقًا. اكتسبت المرأة المتوسطة 98 ٪ من كتلتها الهيكلية بنسبة 30 سنة.

هناك أربع خطوات للوقاية من هشاشة العظام. ليست هناك خطوة واحدة كافية لمنع هشاشة العظام.

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين (د) وغني بالفواكه والخضروات.
• الانخراط في ممارسة الرياضة تحمل الوزن.
• تبني أسلوب حياة صحي مع عدم التدخين أو الإفراط في تناول الكحول.
• تناول الدواء لتحسين كثافة العظام عند الاقتضاء.

ما هو تشخيص مرض هشاشة العظام؟

مع العلاج المناسب ، يمكن تباطؤ تطور مرض هشاشة العظام أو إيقافه أو عكسه. ومع ذلك ، فإن بعض الناس يصبحون معاقين بشدة نتيجة ضعف العظام. سيقوم بعض المرضى بتكسير مفصل الفخذ أو الحوض أو الفقرات أو الرسغ أو العضد أو الساق في السنة التالية لكسر العمود الفقري لهشاشة العظام. كسور الورك هي كسر متكرر وتترك حوالي نصف أولئك الذين يكسرون الورك غير قادرين على المشي بشكل مستقل. النساء اللاتي يعانين من كسور في الفخذ معرضات لخطر أكبر بأربعة أضعاف لكسر الورك الثاني. هناك زيادة عامة كبيرة في معدل الوفيات (معدل الوفيات) في السنة بعد كسر الورك. في عمر 80 عامًا ، يعاني 15٪ من النساء و 5٪ من الرجال من كسور في الفخذ. وهكذا ، هشاشة العظام هو مرض خطير يتطلب بذل جهود أفضل في الوقاية والكشف والعلاج.