العلاجات ارتفاع ضغط الدم العين ، والأسباب والعلاج والأعراض

ما هو ارتفاع ضغط الدم العيني؟

يشير مصطلح ارتفاع ضغط العين عادةً إلى أي موقف يكون فيه الضغط داخل العين ، يسمى الضغط داخل العين ، أعلى من المعدل الطبيعي. يتم قياس ضغط العين في ملليمتر من الزئبق (مم زئبق). يتراوح ضغط العين الطبيعي بين 10-21 ملم زئبق. ارتفاع ضغط العين هو ضغط العين أكبر من 21 ملم زئبق.

عادةً ما يتم إنتاج السوائل (المائي) داخل الجزء الأمامي من العين ويخرج العين من خلال نظام تصريف موجود في زاوية العين. التوازن بين إنتاج السوائل وتصريف السوائل يحدد الضغط داخل العين في أي وقت معين.

على الرغم من أن تعريفه قد تطور عبر السنين ، إلا أنه يتم تعريف ارتفاع ضغط العين بشكل عام كشرط مع المعايير التالية:

• ضغط داخل العين أكبر من 21 ملم زئبق كما تم قياسه في عين أو كلتا العينين في مناسبتين أو أكثر. يتم قياس الضغط داخل العين باستخدام أداة تسمى مقياس التوتر.
• العصب البصري يبدو طبيعيا.
• لا توجد علامات على الجلوكوما واضحة في اختبار المجال البصري ، وهو اختبار لتقييم رؤيتك المحيطية (أو الجانبية).
• الزاوية التي من خلالها يفتح السائل داخل العين. يقوم أخصائي طب العيون (طبيب طبي متخصص في العناية بالعيون والجراحة) بتقييم ما إذا كان نظام الصرف الخاص بك (يطلق عليه الزاوية) مفتوحًا أم مغلقًا. تُرى الزاوية باستخدام تقنية تُسمى gonioscopy ، تُستخدم فيها العدسات اللاصقة الخاصة لفحص زوايا التصريف (أو القنوات) في عينيك لمعرفة ما إذا كانت مفتوحة أو ضيقة أو مغلقة.
• لا توجد علامات على أي مرض بصري آخر يمكن أن يسهم في ارتفاع ضغط العين. بعض أمراض العين والأدوية يمكن أن تزيد من الضغط داخل العين.

لا ينبغي اعتبار ارتفاع ضغط الدم العيني مرضًا بحد ذاته. بدلاً من ذلك ، ارتفاع ضغط العين هو مصطلح يستخدم لوصف الأفراد الذين يجب مراعاتهم عن كثب أكثر من عامة السكان عند ظهور الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة. الجلوكوما مرض يصيب العين يحدث فيه تلف الأعصاب البصرية المميزة ، ويرافقه ضغط داخل العين يكون مرتفعًا نسبيًا جدًا للعين. على الرغم من أن معظم مرضى الجلوكوما يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين لفترة من الوقت قبل ظهور الجلوكوما ، إلا أنه غالبًا ما يكون هناك مرضى يعانون من الجلوكوما بضغط طبيعي داخل العين. تستخدم كلمة التوتر أحيانًا كمرادف للضغط. هؤلاء المرضى لديهم ما يسمى الجلوكوما التوتر الطبيعي (NTG) أو الجلوكوما منخفضة التوتر (LTG). هناك عبارة أخرى شائعة الاستخدام لوصف المرضى الذين قد يصابون بالزرق في المستقبل وهي الجلوكوما المشتبه بها. عادة ما يكون لدى المشتبه به في مرض الجلوكوما ارتفاع في الضغط داخل العين ، لكن هذه المجموعة تشمل أيضًا مرضى يعانون من ضغوط طبيعية يبدو أن أعصابهم البصرية معرضة لخطر التلف الزرقي.

كما ذكر أعلاه ، يمكن أن ينتج عن زيادة ضغط العين من أمراض العين الأخرى. ومع ذلك ، مع ارتفاع ضغط الدم في العين يشير في المقام الأول إلى زيادة الضغط داخل العين مع زوايا مفتوحة وأي حالة العين الأخرى التي تسبب ارتفاع ضغط العين ، جنبا إلى جنب مع عدم وجود تلف العصب البصري أو فقدان البصر المرتبطة بهذه الزيادة في ضغط العين.

دراسات ارتفاع ضغط الدم العيني

ما يقدر بنحو 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة يعانون من الجلوكوما ، نصفهم غير مدركين لوجودها. أكثر من 130،000 مصابون بالعمى القانوني بسبب هذا المرض. تؤكد هذه الإحصائيات وحدها على الحاجة إلى تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالزرق ومراقبته عن كثب ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين.

• يكون ارتفاع ضغط الدم العيني أكثر عرضة بنسبة 10-15 مرة من حدوث الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية ، وهي شكل شائع من الجلوكوما. من بين كل 100 شخص تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، سيواجه حوالي 10 ضغوطًا تزيد عن 21 ملم زئبق ، ولكن واحدًا فقط من هؤلاء الأشخاص سوف يصاب في النهاية بالزرق. الهدف النهائي في الوقاية من فقدان البصر في الجلوكوما هو أولاً تحديد واحد من بين كل 10 مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين والذي سيصيب الجلوكوما والثاني لعلاج هؤلاء المرضى وفقط هؤلاء المرضى لتخفيف ضغط العين.
• تشير الدراسات إلى أن 6 ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها ، بما في ذلك 4 ٪ -10 ٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة و 8 ٪ من الذين تزيد أعمارهم عن 70 ، يعانون من ضغوط داخل العين تبلغ 21 ملم زئبق أو أعلى ، دون علامات يمكن اكتشافها من الزرق الضرر باستخدام الاختبارات الحالية.
• لقد ساعدت الدراسات التي أجريت على مدار العشرين عامًا الماضية على وصف المصابين بارتفاع ضغط الدم في العين.
• أظهرت بيانات حديثة من دراسة علاج ارتفاع ضغط الدم في العين (OHTS) أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين لديهم خطر متوسط ​​قدره 10 ٪ من الإصابة بالزرق على مدى خمس سنوات. قد ينخفض ​​هذا الخطر إلى 5 ٪ (انخفاض بنسبة 50 ٪ في خطر) إذا تم تخفيض ضغط العين عن طريق الأدوية أو الجراحة بالليزر قبل تطور الجلوكوما. قد يصبح هذا الخطر أصغر باستخدام تقنيات تشخيص أحدث للعثور على تغييرات طفيفة في بنية العصب البصري ووظيفته. قد يسمح ذلك ببدء العلاج قبل ذلك بكثير ، قبل حدوث فقدان البصر ، لدى بعض الأفراد المعرضين لخطر أعلى. الدراسات المستقبلية جارية لمواصلة تقييم هذا الخطر من تطور الجلوكوما.
• أظهرت العديد من الدراسات أن نسبة حدوث التلف الزرقي في غضون خمس سنوات في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين تكون حوالي 2.6 ٪ -3 ٪ للضغوط داخل العين من 21-25 ملم زئبق ، 12 ٪ -26 ٪ للضغوط داخل العين من 26-30 ملم زئبق ، وما يقرب من 42 ٪ لأولئك الذين يزيد وزنهم عن 30 مم.
• الأشخاص الذين يعانون من القرنيات الرقيقة قد يكونون أكثر عرضة لتطور الجلوكوما ؛ لذلك ، قد يستخدم طبيب العيون الخاص بك جهاز قياس ، يسمى pachymeter ، لتحديد سمك القرنية.
• في حوالي 3 ٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم في العين ، يمكن أن تصبح الأوردة في شبكية العين مسدودة (تسمى انسداد الوريد الشبكي) ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر. ولهذا السبب ، يُقترح في كثير من الأحيان الحفاظ على ضغوط تقل عن 25 مم زئبق في جميع الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط العين ، والذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

لقد وجدت بعض الدراسات أن متوسط ​​ضغط العين لدى السود أعلى منه في البيض ، بينما لم تجد دراسات أخرى أي فرق.

• أظهرت دراسة استمرت أربع سنوات أن السود الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين كانوا أكثر عرضة للإصابة بالزرق بنسبة خمسة أضعاف من البيض. تشير النتائج إلى أن السود يكون في المتوسط ​​قرنية أرق ، وهو ما قد يفسر هذا الاحتمال المتزايد للإصابة بالزرق ، لأن القرنية الرقيقة قد تسبب قياسات الضغط في المكتب منخفضة بشكل خاطئ.
• بالإضافة إلى ذلك ، يُعتبر السود أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الجلوكوما بزاوية مفتوحة من ثلاثة إلى أربعة أضعاف. ويعتقد أيضا أن يكون أكثر عرضة للتلف العصب البصري.

على الرغم من أن بعض الدراسات قد أبلغت عن ارتفاع ضغط العين لدى النساء بشكل ملحوظ مقارنة بالرجال ، إلا أن دراسات أخرى لم تظهر أي فرق بين الرجال والنساء.

• تشير بعض الدراسات إلى أن النساء يمكن أن يكونوا أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم في العين ، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• تشير الدراسات أيضًا إلى أن الرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين قد يكونون أكثر عرضة للتلف المزمن.

يرتفع الضغط داخل العين ببطء مع تقدم العمر ، تمامًا كما يصبح الجلوكوما أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.

• يعتبر العمر الأكبر من 40 عامًا عاملاً خطرًا لتطوير كل من ارتفاع ضغط الدم في العين والزرق الأساسي ذو الزاوية المفتوحة.
• ارتفاع الضغط في الشباب هو مدعاة للقلق. لدى الشاب وقت أطول للتعرض لضغوط عالية على مدار العمر واحتمال أكبر لتلف الأعصاب البصرية.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم العيني؟

يعد الضغط المرتفع داخل العين مصدر قلق لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين لأنه أحد عوامل الخطر الرئيسية للزرق.

ينتج الضغط العالي داخل العين عن خلل في إنتاج وتصريف السوائل في العين (فكاهة مائي). القنوات التي تستنزف السائل عادة من داخل العين لا تعمل بشكل صحيح. يتم إنتاج المزيد من السوائل بشكل مستمر ولكن لا يمكن تصريفها بسبب قنوات الصرف التي تعمل بشكل غير صحيح. وهذا يؤدي إلى زيادة كمية السائل داخل العين ، وبالتالي زيادة الضغط.

هناك طريقة أخرى للتفكير في ارتفاع الضغط داخل العين وهي تخيل حاوية مياه مغلقة وغير قابلة للتوسع. كلما زادت كمية الماء التي يتم وضعها في الحاوية ، زاد الضغط داخل الحاوية. يوجد نفس الموقف مع وجود الكثير من السوائل داخل العين - كلما زادت السوائل ، زاد الضغط. يمكن أن يتلف العصب البصري في العين بسبب ارتفاع الضغط.

ما هي أنواع المتخصصين علاج ارتفاع ضغط الدم العيني؟

أطباء العيون هم أطباء متخصصون في التشخيص والعلاج الطبي والجراحي لأمراض العيون. يقوم أطباء العيون بتشخيص ارتفاع ضغط العين وتقييم مرضى ارتفاع ضغط العين وعلاج ارتفاع ضغط العين عند الضرورة.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم العيني وعلاماته؟

معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين لا يعانون من أي أعراض. لهذا السبب ، تعد الفحوصات المنتظمة للعين مع أخصائي طب العيون مهمة جدًا لاستبعاد أي ضرر يصيب العصب البصري من ارتفاع الضغط.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لارتفاع ضغط الدم العيني؟

تعد فحوصات العين المنتظمة مع أخصائي العيون مهمة للكشف عن ارتفاع ضغط العين والزرق الزاوي مفتوح الزاوية. على وجه الخصوص ، تعد فحوصات العين المنتظمة ذات أهمية كبيرة بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير ، مثل السود والمسنين.

• بالنسبة للأشخاص دون أي أعراض والذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا أو أقل ، يجب إجراء الفحص مرة كل ثلاث إلى خمس سنوات على الأقل.
• يجب إجراء الفحوصات في كثير من الأحيان إذا كان الشخص أسود أو أكبر من 40 سنة.
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المتعددة للجلوكوما ، يجب إجراء التقييم / الرصد على أساس أكثر تواتراً.

تعتبر زيارتك الأولية لطبيب العيون مهمة للغاية في تقييم ارتفاع ضغط العين للكشف عن الجلوكوما أو غيرها من أمراض العين التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط العين (تسمى الجلوكوما الثانوية).

خلال هذه الزيارة ، سيسألك طبيب العيون عن الأسئلة التالية:

• تاريخ العين الماضي
  • ألم في العين أو احمرار
  • هالات متعددة الالوان
  • صداع الراس
  • أمراض العيون السابقة أو جراحة العين أو صدمة العين / الرأس
• العمليات الجراحية السابقة أو الأمراض
• الأدوية الحالية (قد تسبب بعض الأدوية بشكل غير مباشر تغيرات في ضغط العين).
• عوامل الخطر القوية لتلف العصب البصري بسبب الزرق
  • تاريخ ارتفاع ضغط العين
  • سن متقدم ، خاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
  • الأمريكيين من أصل أفريقي
  • تاريخ عائلي من الزرق
  • قصر النظر (قصر النظر)
• عوامل الخطر المحتملة للتلف العصبي البصري بسبب الجلوكوما
  • مرض القلب
  • داء السكري
  • صداع نصفي
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • تشنج الأوعية الدموية (تشنج أو انقباض الأوعية الدموية)
• عوامل الخطر المحتملة الأخرى
  • بدانة
  • تدخين
  • تعاطي الكحول
  • تاريخ الإجهاد أو القلق (لا يوجد رابط نهائي لارتفاع ضغط العين)

عيون وعيون مسابقة مسابقة حاصل الذكاء

أسئلة لطرح الطبيب حول ارتفاع ضغط الدم العيني

• هل ضغط عيني مرتفع؟
• هل هناك أي علامات على تلف العين الداخلي بسبب الإصابة؟
• هل هناك أي تشوهات العصب البصري في الفحص؟
• هل رؤيتي المحيطية طبيعية؟
• هل العلاج ضروري؟
• كم مرة يجب عليّ الخضوع لامتحانات المتابعة؟

ما الامتحانات والاختبارات تشخيص ارتفاع ضغط الدم العيني؟

يقوم أخصائي طب العيون بإجراء اختبارات لقياس الضغط داخل العين وكذلك لاستبعاد الزرق الأولي المفتوح المبكر أو الأسباب الثانوية للزرق. وأوضح هذه الاختبارات أدناه.

• يتم تقييم مبدئي البصر الخاص بك ، والذي يشير إلى مدى إمكانية رؤية كائن ما ، بشكل مبدئي. يحدد أخصائي العيون الخاص بك حدة البصر من خلال قراءة الرسائل من جميع أنحاء الغرفة باستخدام مخطط العين. يتم ذلك عادة مع النظارات التي تصحح رؤيتك.
• يتم فحص الجزء الأمامي من عينيك ، بما في ذلك القرنية والغرفة الأمامية والقزحية والعدسة ، باستخدام مجهر خاص يسمى مصباح الشق.
• قياس الضغط هو وسيلة تستخدم لقياس الضغط داخل العين. يتم أخذ قياسات لكلتا العينين في مناسبتين إلى ثلاث مناسبات قبل إجراء تشخيص محدد لفرط ضغط العين. نظرًا لأن الضغط داخل العين يتفاوت من ساعة إلى ساعة في أي فرد ، يمكن إجراء القياسات في أوقات مختلفة من اليوم (على سبيل المثال ، الصباح والليل). قد يشير الاختلاف في الضغط بين عيني 3 ملم زئبق أو أكثر إلى ضرورة إجراء تقييم إضافي. من المحتمل جدًا حدوث الجلوكوما الأولية المفتوحة المبكرة في حالة زيادة الضغط داخل العين.
• يتم فحص كل العصب البصري بحثًا عن أي ضرر أو تشوهات ؛ هذا قد يتطلب تمدد التلاميذ مع قطرة العين لضمان فحص مناسب للأعصاب البصرية. يحتوي العصب البصري العادي على حفر أو عصب بصري مرئي. أكواب العصب البصري الكبيرة ، عدم تناسق الكؤوس بين العصب البصري ، أو التوسيع التدريجي للكوب يمكن أن يكون مؤشرا على التغيير الزرقي.
• يتم التقاط صور Fundus ، وهي صور للقرص البصري (السطح الأمامي للعصب البصري الخاص بك) ، للرجوع إليها ومقارنتها في المستقبل.
• يتم إجراء Gonioscopy للتحقق من زاوية تصريف عينيك ؛ للقيام بذلك ، يتم وضع العدسات اللاصقة الخاصة على العين. هذا الاختبار مهم لتحديد ما إذا كانت الزوايا مفتوحة أو ضيقة أو مغلقة ولاستبعاد أي شروط أخرى قد تسبب ارتفاع ضغط العين.
• يتحقق اختبار المجال المرئي من رؤيتك المحيطية (أو الجانبية) ، عادةً باستخدام جهاز مجال مرئي تلقائي. يتم هذا الاختبار لاستبعاد أي عيوب في المجال البصري بسبب الزرق. قد يلزم تكرار اختبار المجال البصري. إذا كان هناك خطر منخفض للتلف الجلوكومي ، فيمكن إجراء الاختبار مرة واحدة فقط في السنة. إذا كان هناك خطر كبير للتلف الزرقي ، فيمكن إجراء الاختبار بشكل متكرر كل شهرين.
• يتم فحص Pachymetry (أو سمك القرنية) بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية لتحديد دقة قراءات الضغط داخل العين. يمكن أن تعطي القرنية الرقيقة قراءات منخفضة الضغط بشكل خاطئ ، في حين أن القرنية السميكة يمكن أن تقدم قراءات عالية الضغط الزائفة.
• يعد تصوير العصب البصري وطبقة الألياف العصبية وطبقات خلايا العقدة في شبكية العين باستخدام التصوير المقطعي البصري (OCT) أسلوبًا حديثًا سريعًا وغير مؤلم وموضوعي. هذا يمكن أن يكتشف التغيرات المبكرة في الهيكل ، والتي قد تشير إلى أن علاج ارتفاع ضغط الدم في العين ضروري لمنع الجلوكوما.

هل هناك العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم العيني؟

إذا وصف أخصائي العيون الأدوية (انظر العلاج الطبي والأدوية) للمساعدة في خفض الضغط داخل عينك ، فإن تطبيق الدواء بشكل صحيح والامتثال لتعليمات الطبيب أمر مهم للغاية. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى زيادة أخرى في الضغط داخل العين يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر الدائم (على سبيل المثال ، الزرق).

ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم العيني؟

الهدف من العلاج الطبي هو تقليل الضغط قبل أن يسبب فقدان النظر الزرقي. يبدأ العلاج الطبي دائمًا لأولئك الأشخاص الذين يُعتقد أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالزرق ، ولأولئك الذين لديهم علامات تلف العصب البصري.

كيف يختار طبيب العيون علاجك فردية للغاية. اعتمادًا على الموقف الخاص بك ، قد يتم علاجك بالأدوية أو مراقبتها للتو. سيناقش طبيبك إيجابيات وسلبيات العلاج الطبي مقابل الملاحظة.

• يعالج بعض أطباء العيون جميع الضغوط المرتفعة داخل العين التي تزيد عن 21 ملم زئبق باستخدام الأدوية الموضعية. البعض لا يعالج المريض طبياً إلا إذا كان هناك دليل على تلف العصب البصري المبكر ، كما هو موثق بالتغيرات في ظهور العصب البصري ، أو فقدان المجال البصري ، أو تشوهات OCT. يعالج معظم أطباء العيون المرضى إذا كانت الضغوط أعلى باستمرار من 28-30 مم زئبق بسبب ارتفاع مخاطر تلف الأعصاب البصرية.
• إذا كنت تعاني من أعراض مثل الهالات ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو الألم أو إذا زاد الضغط داخل العين مؤخرًا ثم واصلت الزيادة في الزيارات اللاحقة ، فمن المرجح أن يبدأ أخصائي العيون في العلاج الطبي.

يتم تقييم ضغط العين لديك بشكل دوري. ويرد أدناه أحد المبادئ التوجيهية لمعرفة عدد المرات التي يتم فيها فحص الضغط داخل العين (إذا لم يكن هناك دليل على حدوث تلف هيكلي في العصب البصري).

• إذا كان الضغط داخل العين 28 ملم زئبق أو أعلى ، فعادة ما يتم علاجك بالأدوية. بعد أسبوع إلى شهر من تناول الدواء ، تقوم بزيارة متابعة مع أخصائي طب العيون الخاص بك لمعرفة ما إذا كان الدواء يخفض الضغط وأنه لا توجد آثار جانبية. إذا كان الدواء يعمل ، ثم يتم تحديد مواعيد المتابعة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.
• إذا كان الضغط داخل العين هو 26-27 ملم زئبق ، يتم إعادة فحص الضغط في غضون بضعة أسابيع بعد زيارتك الأولية. في زيارتك الثانية ، إذا كان الضغط لا يزال في حدود 3 مم زئبق من القراءة في الزيارة الأولية ، فسيتم تحديد مواعيد المتابعة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر. إذا كان الضغط أقل في زيارتك الثانية ، فسيكون طول الفترة الزمنية بين زيارات المتابعة أطول ويحدده طبيب العيون. مرة واحدة على الأقل في السنة ، يتم إجراء اختبار المجال البصري وفحص العصب البصري.
• إذا كان الضغط داخل العين 22-25 ملم زئبق ، يتم إعادة فحص الضغط في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر. في الزيارة الثانية ، إذا كان الضغط لا يزال في حدود 3 مم زئبق من القراءة في الزيارة الأولى ، فستكون زيارتك التالية في غضون ستة أشهر وتشمل اختبار المجال البصري وفحص العصب البصري. يتكرر الاختبار سنويًا على الأقل.
• أولئك الذين يشعرون أنهم معرضون لخطر الزرق العادي أو الجلوكوما منخفضة التوتر بناءً على ظهور أعصابهم البصرية يحتاجون إلى قياسات ضغط متكررة داخل العين على الرغم من وجود ضغوط طبيعية داخل العين.

يمكن أيضًا تحديد زيارات المتابعة للأسباب التالية:

• إذا تم العثور على عيب في المجال البصري أثناء اختبار المجال البصري ، فيتم إجراء اختبارات تكرار (ربما متعددة) خلال زيارات المكتب المستقبلية. يشير عيب المجال البصري الزرق إلى أن لديك زرق ، وليس ارتفاع ضغط العين. من المهم بالنسبة لك بذل قصارى جهدك عند إجراء اختبار المجال البصري ، حيث إنه قد يحدد ما إذا كان عليك البدء في تناول أدوية لتخفيض ضغط عينيك أم لا. إذا شعرت بالتعب أثناء اختبار المجال البصري ، فتأكد من إخبار الفني بإيقاف الاختبار مؤقتًا حتى تتمكن من الراحة. بهذه الطريقة ، يمكن الحصول على اختبار مجال بصري أكثر دقة.
• يتم تكرار التنظير المناعي على فترات إذا زاد الضغط داخل العين بشكل كبير أو إذا كنت تعالج بمضادات التشنج (نوع من أدوية الجلوكوما).
• يتم التقاط المزيد من صور قاع العين (وهي صور من الجزء الخلفي من العين) إذا تغير قرص العصب البصري / البصري في المظهر.
• قد يتم التصوير المقطعي البصري للتماسك البصري سنويًا أو أكثر لتوثيق موضوعي للأعصاب البصرية والتغيرات الهيكلية للشبكية.

ما هي الأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم العيني؟

الدواء المثالي لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين يجب أن يخفض الضغط داخل العين بشكل فعال ، ويمنع تلف الأعصاب البصرية ، وليس له أي آثار جانبية ، ويكون غير مكلف بجرعات مرة واحدة في اليوم ؛ ومع ذلك ، لا يوجد دواء يمتلك كل ما سبق. عند اختيار دواء لك ، يعطي أخصائي العيون الخاص بك هذه الصفات حسب احتياجاتك الخاصة.

توصف الأدوية ، التي عادة ما تكون على شكل قطرة دوارة ، للمساعدة في خفض الضغط داخل العين. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى أكثر من نوع واحد من الأدوية. انظر فهم الأدوية الجلوكوما.

في البداية ، قد يطلب منك طبيب العيون استخدام قطرة العين في عين واحدة فقط لمعرفة مدى فعالية الدواء في خفض الضغط داخل عينك. إذا كان فعالاً ، فمن المرجح أن طبيبك سوف يستخدم الحواجب في كلتا العينين ، إذا كان كلاهما مصابًا بارتفاع ضغط الدم في العين وهو أفضل علاج. انظر كيف تغرس قطرة العين.

بمجرد وصف الدواء ، لديك زيارات متابعة منتظمة مع طبيب العيون. عادةً ما تكون زيارة المتابعة الأولى بعد أسبوع إلى خمسة أسابيع من بدء الدواء. يتم فحص الضغوط الخاصة بك للتأكد من أن الدواء يساعد على خفض ضغط العين. إذا كان الدواء يعمل ولا يسبب أي آثار جانبية ، فسيستمر بعد ذلك ويتم إعادة تقييمك بعد شهر إلى أربعة أشهر. إذا كان الدواء لا يساعد على خفض ضغط العين ، فسوف تتوقف عن تناول هذا الدواء وسيتم وصف دواء جديد.

قد يقوم أخصائي العيون بجدولة زيارات المتابعة الخاصة بك وفقًا لخطر تطور تغييرات الزرق.

أثناء زيارات المتابعة هذه ، يراقبك طبيب العيون أيضًا عن أي ردود فعل تحسسية تجاه الدواء. إذا كنت تعاني من أي آثار أو أعراض جانبية أثناء تناولك الدواء ، فتأكد من إخبار طبيب العيون.

بشكل عام ، إذا كان الضغط داخل العين لا يمكن خفضه بواحد أو قطرين مختلفين ، فسوف يناقش طبيب العيون الخاص بك الخطوات التالية المناسبة في خطة العلاج الخاصة بك.

هل الجراحة مناسبة لارتفاع ضغط الدم العيني؟

لا يتم استخدام الليزر والعلاج الجراحي عمومًا لعلاج ارتفاع ضغط العين لأن المخاطر المرتبطة بهذه العلاجات أعلى من الخطر الفعلي لتطور تلف زرقي من ارتفاع ضغط الدم في العين. ومع ذلك ، إذا كنت لا تستطيع تحمل أدوية العين الخاصة بك ، فقد تكون جراحة الليزر خيارًا ، ويجب عليك مناقشة هذا العلاج مع طبيب العيون.

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم العيني؟

المضاعفات المهمة الوحيدة لارتفاع ضغط الدم في العين هي التقدم إلى الجلوكوما في الزاوية المفتوحة الأولية. هذا التقدم هو ، بحكم تعريفه ، تغييرات في بنية أو وظيفة العصب البصري ، كما تم قياسها بواسطة تغييرات المجال المرئي ، أو تغييرات OCT ، أو التغييرات في مظهر العصب البصري. يجب أن يحدث علاج ارتفاع ضغط الدم في العين بشكل مثالي قبل تقدم الجلوكوما. علاج جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين مع الأدوية لخفض ضغط العين لا يوفر خطرًا جيدًا على نسبة الفائدة ، حيث أن 10٪ فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم في العين سيصابون بالزرق في غضون خمس سنوات. وبعبارة أخرى ، إذا كان الشخص يعالج كل شخص مصاب بارتفاع ضغط الدم في العين لمدة خمس سنوات ، فإن 90٪ من المرضى المعالجين لن يستفيدوا من التدخل.

متابعة لارتفاع ضغط الدم العيني

اعتمادًا على مقدار تلف الأعصاب البصرية ومستوى التحكم في الضغط داخل العين ، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين والذي تقدم إلى زرق مفتوح الزاوية أو أولئك المعرضين لخطر كبير لتطوير الجلوكوما إلى رؤيتهم كل شهرين سنويًا ، حتى إذا لم يتم التحكم في الضغوط بشكل مناسب.

يجب أن لا يزال الجلوكوم مصدر قلق لدى الأشخاص الذين لديهم ضغط مرتفع داخل العين بأعصاب بصرية طبيعية ونتائج اختبار مجال بصري عادي أو لدى أشخاص لديهم ضغط طبيعي داخل العين مع أعصاب بصرية مشبوهة ونتائج اختبار حقل بصري. يجب مراقبة هؤلاء الأشخاص عن كثب لأنهم معرضون لخطر متزايد للزرق.

هل من الممكن منع ارتفاع ضغط الدم العيني؟

لا يمكن منع ارتفاع ضغط الدم العيني ، ولكن من خلال فحوصات العين العادية مع طبيب عيون ، يمكن في الغالب منع تقدمه إلى الجلوكوما.

ما هو تشخيص ارتفاع ضغط الدم العيني؟

التكهن جيد للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين.

• مع الرعاية الدقيقة للمتابعة والامتثال للعلاج الطبي ، إذا لزم الأمر ، فإن معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم في العين لا يتقدمون إلى الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية ، ويحتفظون برؤية جيدة طوال حياتهم.
• مع التحكم الضعيف في الضغط المرتفع داخل العين ، قد تحدث تغيرات مستمرة في العصب البصري والتي قد تؤدي إلى الجلوكوما.

مجموعات الدعم والمشورة لارتفاع ضغط الدم العيني

تثقيف الناس مع الجلوكوما أمر ضروري لنجاح العلاج الطبي. الشخص الذي يفهم الطبيعة المزمنة (طويلة الأجل) ، والتي يمكن أن تكون تقدمية للزرق ، من المرجح أن يمتثل للعلاج الطبي.

تتوفر العديد من النشرات حول الجلوكوما ، اثنان منها مدرجان أدناه.

• "الفهم والعيش مع الزرق: دليل مرجعي للأشخاص الذين يعانون من الزرق وعائلاتهم" ، مؤسسة أبحاث الزرق ، 800-826-6693.
• "مورد مرضى الجلوكوما: العيش براحة أكبر مع الجلوكوما" ، منع Blindness America ، 800-331-2020.

صور العين

رسم توضيحي للعين

رسم توضيحي للعين