النقيلي سرطان العنق الحرشفية مع غامض الابتدائية

حقائق عن سرطان عنق حرشف نقيلي مع غامض الابتدائية

• سرطان العنق الحرشفية مع الغيبيات الأولية هو مرض ينتشر فيه سرطان الخلايا الحرشفية إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة وليس من المعروف أين تشكل السرطان لأول مرة في الجسم.
• علامات وأعراض سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع غامض الأولية تشمل تورم أو ألم في الرقبة أو الحلق.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص أنسجة العنق والجهاز التنفسي والجزء العلوي من الجهاز الهضمي لاكتشاف (العثور) وتشخيص سرطان عنق الحرشفية المنتشر والورم الرئيسي.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع الغيبيات الأولية ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• هناك أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع غامض الابتدائي.
• يتم استخدام نوعين من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الإشعاعي
• يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي المفرط
• علاج سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع الابتدائية غامض قد يسبب آثار جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان عنق حرشف نقيلي مع غامض الابتدائية؟

سرطان العنق الحرشفية مع الغيبيات الأولية هو مرض ينتشر فيه سرطان الخلايا الحرشفية إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة وليس من المعروف أين تشكل السرطان لأول مرة في الجسم.

الخلايا الحرشفية رقيقة ، وهي خلايا مسطحة توجد في الأنسجة التي تشكل سطح الجلد وبطانة تجويف الجسم مثل الفم ، والأعضاء المجوفة مثل الرحم والأوعية الدموية ، وبطانة الجهاز التنفسي (التنفس) والمسالك الهضمية. . بعض الأعضاء مع الخلايا الحرشفية هي المريء والرئتين والكلى والرحم. يمكن أن يبدأ السرطان في الخلايا الحرشفية في أي مكان في الجسم وينتشر (ينتشر) عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية إلى العقد الليمفاوية في الرقبة أو حول عظمة الترقوة ، يطلق عليه سرطان عنق الحرشفية المنتشر. سيحاول الطبيب العثور على الورم الرئيسي (السرطان الذي تشكل لأول مرة في الجسم) ، لأن علاج السرطان المنتشر هو نفسه علاج الورم الأساسي. على سبيل المثال ، عندما ينتشر سرطان الرئة إلى الرقبة ، فإن الخلايا السرطانية الموجودة في الرقبة هي خلايا سرطان الرئة وتعامل معاملة نفس سرطان الرئة. في بعض الأحيان ، لا يمكن للأطباء العثور على مكان نمو السرطان في الجسم لأول مرة. عندما يتعذر على الاختبارات العثور على ورم أولي ، يطلق عليه ورم أساسي خفي (خفي). في كثير من الحالات ، الابتدائية
لم يتم العثور على الورم.

ما هي علامات وأعراض سرطان الرقبة الحرشفية النقيلي مع غامض الابتدائية؟

علامات وأعراض سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع غامض الأولية تشمل تورم أو ألم في الرقبة أو الحلق. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من تورم أو ألم في رقبتك أو حلقك لا يختفي. هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان عنق حرشف نقيلي مع غامض الابتدائي. الحالات الأخرى قد تسبب نفس العلامات والأعراض.

كيف يتم تشخيص سرطان عنق الحرشفية المنتشر؟

تُستخدم الاختبارات التي تفحص أنسجة العنق والجهاز التنفسي والجزء العلوي من الجهاز الهضمي لاكتشاف (العثور) وتشخيص سرطان عنق الحرشفية المنتشر والورم الرئيسي.

سوف تشمل الاختبارات التحقق من وجود ورم أولي في أعضاء وأنسجة الجهاز التنفسي (جزء من القصبة الهوائية) ، والجزء العلوي من الجهاز الهضمي (بما في ذلك الشفاه والفم واللسان والأنف والحنجرة والحبال الصوتية وجزء من المريء) ، والجهاز البولي التناسلي.

يمكن استخدام الإجراءات التالية:

الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم ، وخاصة الرأس والرقبة ، للتحقق من علامات الصحة العامة. يتضمن ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض أو اختبارها في المختبر للتحقق من وجود علامات السرطان.

يمكن إجراء ثلاثة أنواع من الخزعات:

• خزعة شفط الإبرة الدقيقة (FNA): إزالة الأنسجة أو السائل باستخدام إبرة رفيعة.
• خزعة إبرة أساسية: إزالة الأنسجة باستخدام إبرة واسعة.
• خزعة مثيرة للإزالة: إزالة كتلة كاملة من الأنسجة.

تُستخدم الإجراءات التالية لإزالة عينات من الخلايا أو الأنسجة:

استئصال اللوزتين : جراحة لإزالة اللوزتين.

التنظير الداخلي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال المنظار من خلال شق (قطع) في الجلد أو فتحه في الجسم ، مثل الفم أو الأنف. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية أو عينات العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض. سيتم فحص الأنف والحنجرة وظهر اللسان والمريء والمعدة وصندوق الصوت والقصبة الهوائية والممرات الهوائية الكبيرة.

قد يتم إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات المعملية التالية لدراسة عينات الأنسجة:

الكيمياء المناعية : اختبار يستخدم الأجسام المضادة للتحقق من وجود مستضدات معينة في عينة من الدم أو نخاع العظم. يرتبط الجسم المضاد عادةً بمادة مشعة أو صبغة تجعل الأنسجة تضيء تحت المجهر. يمكن استخدام هذا النوع من الاختبارات لمعرفة الفرق بين أنواع السرطان المختلفة.

الفحص المجهري للضوء والإلكترون : اختبار يتم فيه عرض الخلايا الموجودة في عينة من الأنسجة تحت المجاهر العادية والعالية القدرة للبحث عن تغييرات معينة في الخلايا.

اختبار فيروس Epstein-Barr (EBV) وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) : اختبار يقوم بفحص الخلايا في عينة من الأنسجة بحثًا عن DNA EBV و HPV.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية. يتم إجراء مسح PET كامل الجسم ومسح CT في نفس الوقت للبحث عن مكان تشكل السرطان لأول مرة. إذا كان هناك أي سرطان ، فهذا يزيد من فرصة العثور عليه.

يتم إجراء تشخيص للورم الأساسي الخفي إذا لم يتم العثور على الورم الرئيسي أثناء الاختبار أو العلاج.

ما هي مراحل سرطان الرقبة الحرشفية؟

بعد تشخيص سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع الغيبيات الأولية ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. تُستخدم نتائج الاختبارات والإجراءات المستخدمة للكشف عن الورم الأساسي وتشخيصه أيضًا لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لا يوجد نظام انطلاق قياسي لسرطان الرقبة الحرشفية النقيلي مع غامض الابتدائية. توصف الأورام بأنها غير معالجة أو متكررة. سرطان الرقبة الحرشفية المنتشر غير الخفي المصحوب بالغياب الأولي هو السرطان الذي تم تشخيصه حديثًا ولم يتم علاجه ، إلا لتخفيف العلامات والأعراض التي يسببها السرطان. هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• الأنسجة . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية . ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الدم . ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المتكرر النقيلي سرطان الرقبة الحرشفية مع غامض الابتدائية

سرطان العنق الحرشفية المتكرر مع الغيبيات الأولية هو السرطان الذي تكرر (عاد) بعد أن تم علاجه. قد يعود السرطان في الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج لسرطان الرقبة الحرشفية؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج للمرضى الذين يعانون من سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع غامض الابتدائي.

أنواع مختلفة من العلاج متاحة للمرضى الذين يعانون من سرطان عنق حرشف نقيلي مع غامض الابتدائية.

بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج. يتم استخدام نوعين من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

قد تشمل الجراحة تشريح الرقبة. هناك أنواع مختلفة من تشريح الرقبة ، بناءً على كمية الأنسجة التي يتم إزالتها.

تشريح الرقبة الجذري : عملية جراحية لإزالة الأنسجة في أحد جانبي العنق أو كلاهما بين عظم الفك وعظام الترقوة ، بما في ذلك ما يلي:

• جميع الغدد الليمفاوية.
• الوريد الوداجي.
• العضلات والأعصاب المستخدمة لحركة الوجه والرقبة والكتف والكلام والبلع.

قد يحتاج المريض إلى علاج جسدي للحلق والعنق والكتف و / أو الذراع بعد تشريح الرقبة الجذري. يمكن استخدام تشريح الرقبة الجذري عندما ينتشر السرطان على نطاق واسع في الرقبة.

تعديل تشريح الرقبة الجذري: عملية جراحية لإزالة جميع الغدد الليمفاوية في أحد جانبي الرقبة أو كلاهما دون إزالة عضلات الرقبة. قد تتم إزالة الأعصاب و / أو الوريد الوداجي.

تشريح جزئي للرقبة: عملية جراحية لإزالة بعض الغدد الليمفاوية في الرقبة. وهذا ما يسمى أيضا تشريح الرقبة الانتقائي.

بعد أن يزيل الطبيب كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، يمكن إعطاء بعض المرضى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.

بعض الطرق لإعطاء العلاج الإشعاعي يمكن أن تساعد في منع الإشعاع من إتلاف الأنسجة الصحية القريبة. قد يشمل هذا النوع من العلاج الإشعاعي ما يلي:

العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة (IMRT) : IMRT هو نوع من العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد) الذي يستخدم الكمبيوتر لتصوير صور بحجم وشكل الورم. الحزم الرقيقة للإشعاع بكثافة مختلفة (نقاط القوة) موجهة إلى الورم من عدة زوايا. هذا النوع من العلاج الإشعاعي أقل عرضة للتسبب في جفاف الفم ، وصعوبة في البلع ، وتلف الجلد.

يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه. تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع غامض الأولية.

العلاج الإشعاعي في الرقبة قد يغير الطريقة التي تعمل بها الغدة الدرقية. يمكن إجراء اختبارات دم للتحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم قبل العلاج وعند الفحوصات المنتظمة بعد العلاج.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي).

العلاج الإشعاعي المفرط

العلاج الإشعاعي المفرط هو نوع من العلاج الإشعاعي الخارجي الذي تنقسم فيه جرعة يومية من الإشعاع أقل من المعتاد إلى جرعتين ويتم إعطاء العلاجات مرتين في اليوم. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي المفرط في نفس الفترة الزمنية (أيام أو أسابيع) كعلاج إشعاعي قياسي.

علاج سرطان عنق الحرشفية المنتشر مع الابتدائية غامض قد يسبب آثار جانبية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي. تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد على المضي قدمًا في البحث.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة. قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

العلاجات حسب المرحلة لسرطان الرقبة الحرشفية

غير المعالجة النقيلي سرطان الرقبة الحرشفية مع غامض الابتدائية

قد يشمل علاج سرطان الرقبة الحرشفية المنتشر غير الخفي مع ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• العملية الجراحية.
• العلاج الإشعاعي تليها الجراحة.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تليها العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تعطى في نفس الوقت كعلاج إشعاعي مفرط.
• التجارب السريرية للعلاجات الجديدة.

المتكرر النقيلي سرطان الرقبة الحرشفية مع غامض الابتدائية

علاج سرطان العنق الحرشفية المتكرر مع الغيبيات الأولية عادة ما يكون في إطار تجربة سريرية.

ما هو التشخيص لسرطان الرقبة الحرشفية؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج. يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• عدد وحجم الغدد الليمفاوية التي لديها سرطان فيها.
• ما إذا كان السرطان قد استجاب للعلاج أو تكررت (العودة).
• كيف تبدو الخلايا السرطانية مختلفة عن المعتاد تحت المجهر.
• عمر المريض والصحة العامة.
• تعتمد خيارات العلاج أيضًا على ما يلي:
• أي جزء من الرقبة والسرطان فيها.
• ما إذا تم العثور على علامات الورم معينة.