ليمفوما هودجكين مقابل ليمفوما اللاهودجكين: الأعراض والعلامات والأسباب

ما هو الفرق بين ليمفوما هودجكين وغير هودجكين؟

• كلا من ليمفوما هودجكين البالغة وسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين نوعان من السرطان الذي يصيب الجهاز اللمفاوي ، وهو جزء من الجهاز المناعي للجسم.
• الفرق بين ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين هو أن السرطان يتطور في الخلايا الليمفاوية المختلفة. إذا تم اكتشاف نوع معين من الخلايا غير الطبيعية تسمى خلية ريد ستيرنبرغ ، يصنف سرطان الغدد الليمفاوية على أنه هودجكين. يمكن أن تبدأ ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا اللمفاوية البائية (وتسمى أيضًا الخلايا البائية) أو الخلايا اللمفاوية التائية أو الخلايا القاتلة الطبيعية.
• علامات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين والأورام اللمفاوية غير هودجكين متشابهة وتشمل تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ أو المعدة ؛ الحمى دون سبب معروف ، والتعرق الليلي ، وفقدان الوزن دون سبب معروف ، وحكة في الجلد ، والشعور بالتعب الشديد.
• قد تتضمن الأعراض الإضافية لورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين والتي تختلف عن ليمفوما هودجكين الطفح الجلدي أو الألم في الصدر أو البطن أو العظام دون سبب معروف.
• تشمل عوامل الخطر لمرض هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية في سن البلوغ في سن مبكرة أو متأخرة ، الذكور ، والإصابة بفيروس إبستين بار ، والحصول على قريب من الدرجة الأولى مع سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين.
• تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية كبار السن أو الذكور أو البيض ؛ وجود اضطراب مناعي وراثي ، أو مرض مناعي ذاتي ، أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو عدوى فيروس T-lymphotrophic من النوع I أو Epstein-Barr ، أو عدوى Helicobacter pylori ؛ وتناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد زرع الأعضاء.
• يشمل علاج ليمفوما هودجكين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.
• يشمل علاج ليمفوما اللاهودجكين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج المستهدف والبلازما والعلاج بالمضادات الحيوية والجراحة وزرع الخلايا الجذعية والانتظار اليقظ.
• يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين على علامات وأعراض المريض ، ومرحلة السرطان ، ونوع سرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين ، ونتائج اختبار الدم ، سواء كان السرطان متكرراً أم متقدماً ، وعمر المريض ونوعه وصحته العامة .
• يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين على مرحلة السرطان ونوع ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين وكمية ديهيدروجينيز اللاكتات في الدم ، ما إذا كانت هناك تغييرات معينة في الجينات وعمر المريض وصحته العامة وما إذا كان قد تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية للتو أم تكررت (رجوع).

ما هو ليمفوما هودجكين؟

ليمفوما هودجكين البالغة هي نوع من السرطان الذي يتطور في الجهاز الليمفاوي ، وهو جزء من الجهاز المناعي للجسم. يحمي الجهاز المناعي الجسم من المواد الغريبة والعدوى والأمراض. يتكون الجهاز الليمفاوي مما يلي:

• اللمفاوية : سائل مائي عديم اللون يحمل خلايا الدم البيضاء ويسمى الخلايا اللمفاوية من خلال الجهاز اللمفاوي. الخلايا اللمفاوية تحمي الجسم من الالتهابات ونمو الأورام.
• الأوعية اللمفاوية : شبكة من الأنابيب الرقيقة التي تجمع اللمفاوية من أجزاء مختلفة من الجسم وتعيدها إلى مجرى الدم.
• العقد اللمفاوية : هياكل صغيرة على شكل فاصوليا تقوم بتصفية الليمفاوية وتخزين خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى والأمراض. توجد الغدد الليمفاوية على طول شبكة الأوعية الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. تم العثور على مجموعات من الغدد الليمفاوية في الرقبة ، الإبط ، البطن ، الحوض ، والأربية.
• الطحال : عضو يصنع الخلايا الليمفاوية ، يقوم بتصفية الدم ، ويخزن خلايا الدم ، ويدمر خلايا الدم القديمة. وهي تقع على الجانب الأيسر من البطن بالقرب من المعدة.
• الغدة الصعترية : العضو الذي تنمو وتتكاثر فيه الخلايا الليمفاوية. الغدة الصعترية في الصدر خلف عظمة الصدر.
• اللوزتان : مجموعتان صغيرتان من الأنسجة اللمفاوية في مؤخرة الحلق. اللوزتين تصنع اللمفاويات.
• النخاع العظمي : الأنسجة الرخوة الناعمة في وسط العظام الكبيرة. نخاع العظام يصنع خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

تم العثور على الأنسجة اللمفاوية أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل المعدة والغدة الدرقية والدماغ والجلد. يمكن أن ينتشر السرطان إلى الكبد والرئتين.

الأورام اللمفاوية تنقسم إلى نوعين عامين: ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين. هذا الملخص هو حول علاج سرطان الغدد الليمفاوية الكبار هودجكين.

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يحدث في كل من البالغين والأطفال. يختلف علاج البالغين عن علاج الأطفال. قد تحدث ليمفوما هودجكين أيضًا في المرضى الذين اكتسبوا متلازمة العوز المناعي (الإيدز) ؛ هؤلاء المرضى يحتاجون إلى علاج خاص.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في النساء الحوامل هو نفس المرض في النساء غير الحوامل في سن الإنجاب. ومع ذلك ، يختلف العلاج بالنسبة للنساء الحوامل. يتضمن هذا الملخص معلومات حول علاج ليمفوما هودجكين أثناء الحمل.

معظم الأورام اللمفاوية هودجكين هي النوع الكلاسيكي. يتم تقسيم النوع الكلاسيكي إلى الأنواع الفرعية الأربعة التالية:

• تصلب عقدي ليمفوما هودجكين.
• الخلوية المختلطة هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.
• استنفاد الخلايا اللمفاوية هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.
• سرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكية الغدد اللمفاوية.

ما هو ليمفوما اللاهودجكين؟

ليمفوما اللاهودجكين هي نوع من السرطان يتشكل في الجهاز الليمفاوي ، وهو جزء من الجهاز المناعي للجسم. يحمي الجهاز المناعي الجسم من المواد الغريبة والعدوى والأمراض. يتكون الجهاز الليمفاوي مما يلي:

يمكن أن تبدأ ليمفوما اللاهودجكين في الخلايا اللمفاوية البائية أو الخلايا اللمفاوية التائية أو الخلايا القاتلة الطبيعية. يمكن أيضًا العثور على الخلايا اللمفاوية في الدم ، وكذلك جمعها في العقد اللمفاوية والطحال والغدة الصعترية.

• اللمفاوية : سائل مائي عديم اللون يحمل خلايا الدم البيضاء ويسمى الخلايا اللمفاوية من خلال الجهاز اللمفاوي. الخلايا اللمفاوية تحمي الجسم من العدوى ونمو الأورام. هناك ثلاثة أنواع من الخلايا اللمفاوية:
  • الخلايا الليمفاوية B التي تصنع الأجسام المضادة للمساعدة في مكافحة العدوى. وتسمى أيضا خلايا B. معظم أنواع ليمفوما اللاهودجكين تبدأ في الخلايا الليمفاوية ب.
  • الخلايا اللمفاوية التائية التي تساعد الخلايا اللمفية البائية على تكوين الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة العدوى. وتسمى أيضا الخلايا التائية.
  • الخلايا القاتلة الطبيعية التي تهاجم الخلايا السرطانية والفيروسات. وتسمى أيضا خلايا NK.
• الأوعية اللمفاوية : شبكة من الأنابيب الرقيقة التي تجمع اللمفاوية من أجزاء مختلفة من الجسم وتعيدها إلى مجرى الدم.
• العقد اللمفاوية : هياكل صغيرة على شكل فاصوليا تقوم بتصفية الليمفاوية وتخزين خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى والأمراض. توجد الغدد الليمفاوية على طول شبكة الأوعية الليمفاوية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. تم العثور على مجموعات من الغدد الليمفاوية في الرقبة ، الإبط ، البطن ، الحوض ، والأربية.
• الطحال : عضو يصنع الخلايا الليمفاوية ، يقوم بتصفية الدم ، ويخزن خلايا الدم ، ويدمر خلايا الدم القديمة. إنه على الجانب الأيسر من البطن بالقرب من المعدة.
• الغدة الصعترية : العضو الذي تنمو وتتكاثر فيه الخلايا الليمفاوية. الغدة الصعترية في الصدر خلف عظمة الصدر.
• اللوزتان : مجموعتان صغيرتان من الأنسجة اللمفاوية في مؤخرة الحلق. اللوزتين تصنع اللمفاويات.
• النخاع العظمي : الأنسجة الرخوة الناعمة في وسط العظام الكبيرة. نخاع العظام يصنع خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

تم العثور على الأنسجة اللمفاوية أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم مثل المعدة والغدة الدرقية والدماغ والجلد. يمكن أن ينتشر السرطان إلى الكبد والرئتين.

ليمفوما اللاهودجكين أثناء الحمل أمر نادر الحدوث. سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية عند النساء الحوامل هو نفس المرض لدى النساء غير الحوامل في سن الإنجاب.

ومع ذلك ، يختلف العلاج بالنسبة للنساء الحوامل. يتضمن هذا الملخص معلومات عن علاج ليمفوما اللاهودجكين أثناء الحمل.

ليمفوما اللاهودجكين يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال. يختلف علاج البالغين عن علاج الأطفال.

ما هي أعراض ليمفوما هودجكين مقابل ليمفوما اللاهودجكين؟

سرطان الغدد الليمفاوية

هذه العلامات وغيرها قد تكون ناجمة عن سرطان الغدد الليمفاوية الكبار أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا لم يختفي أي مما يلي:

• الغدد الليمفاوية غير مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.
• الحمى دون سبب معروف.
• غارق في التعرق الليلي.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• حكة في الجلد.
• الشعور بالتعب الشديد.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من الأمراض والعلاجات السابقة للمريض.
• تعداد دم كامل (CBC) : إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق مما يلي:
  • عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
  • كمية الهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين) في خلايا الدم الحمراء.
  • الجزء من العينة يتكون من خلايا الدم الحمراء.
• دراسات كيمياء الدم : إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد التي تطلق في الدم بواسطة الأعضاء والأنسجة في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض.
• معدل الترسيب : إجراء يتم فيه سحب عينة من الدم والتحقق من المعدل الذي تستقر به خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. معدل الترسيب هو مقياس لمدى الالتهاب في الجسم. قد يكون معدل الترسيب أعلى من المعدل الطبيعي علامة على سرطان الغدد الليمفاوية أو حالة أخرى. يُطلق عليه أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، أو معدل sed ، أو ESR.
• خزعة العقدة الليمفاوية : إزالة كل أو جزء من العقدة الليمفاوية. يمكن إجراء أحد الأنواع التالية من الخزعات:
  • خزعة مخروطية : إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها.
  • الخزعة المخروطية : إزالة جزء من العقدة الليمفاوية.
  • الخزعة الأساسية : إزالة جزء من العقدة الليمفاوية باستخدام إبرة واسعة.

يرى أخصائي علم الأمراض الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية ، وخاصة خلايا ريد ستيرنبرغ. خلايا ريد ستيرنبرغ شائعة في ليمفوما هودجكين الكلاسيكية.

يمكن إجراء الاختبار التالي على الأنسجة التي تمت إزالتها:

• النمط المناعي : اختبار مختبري يستخدم لتحديد الخلايا ، بناءً على أنواع المستضدات أو العلامات الموجودة على سطح الخلية. يستخدم هذا الاختبار لتشخيص نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية من خلال مقارنة الخلايا السرطانية بالخلايا الطبيعية في الجهاز المناعي.

غير هودجكن ليمفوما ل

هذه العلامات والأعراض قد تكون ناجمة عن ليمفوما اللاهودجكين البالغة أو بسبب حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ أو المعدة.
• الحمى دون سبب معروف.
• تعرق ليلي متكرر.
• الشعور بالتعب الشديد.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• طفح جلدي أو حكة في الجلد.
• ألم في الصدر أو البطن أو العظام دون سبب معروف.

عندما تحدث الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن معًا ، تسمى هذه المجموعة من الأعراض "الأعراض ب".

قد تحدث علامات وأعراض أخرى لمفومة ليمفوما اللاهودجكين وتعتمد على ما يلي:

• حيث يتشكل السرطان في الجسم.
• حجم الورم.
• مدى سرعة نمو الورم.

ما الذي يسبب ليمفوما هودجكين مقابل ليمفوما اللاهودجكين؟

سرطان الغدد الليمفاوية

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. تتضمن عوامل الخطر بالنسبة لمرض هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:

• يجري في سن الرشد أو في وقت متأخر.
• أن تكون ذكرا.
• الإصابة بفيروس ابشتاين بار.
• وجود قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الأخت) مع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

الحمل ليس عامل خطر ليمفوما هودجكين.

غير هودجكن ليمفوما ل

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

هذه العوامل وعوامل الخطر الأخرى قد تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين البالغة:

• أن تكون أكبر سنا ، ذكر ، أو أبيض.
• وجود واحد من الحالات الطبية التالية:
  • اضطراب المناعة الوراثي (مثل نقص غاما غلوبولين الدم أو متلازمة ويسكوت ألدريش).
  • مرض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية أو متلازمة سجوجرن).
  • فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
  • عدوى فيروس T-lymphotrophic البشري من النوع I أو Epstein-Barr.
  • هيليكوباكتر بيلوري العدوى.
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد زرع الأعضاء.

ما هو علاج ليمفوما هودجكين مقابل ليمفوما اللاهودجكين؟

سرطان الغدد الليمفاوية

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. الجمع بين العلاج الكيميائي هو العلاج مع أكثر من دواء مضاد للسرطان.

عندما يتم علاج المرأة الحامل بالعلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، لا يمكن حماية الجنين من التعرض للعلاج الكيميائي. بعض نظم العلاج الكيميائي قد تسبب تشوهات خلقية إذا تم إعطاؤها في الأثلوث الأول. Vinblastine هو دواء مضاد للسرطان لم يكن مرتبطًا بعيوب الولادة عند تناوله في النصف الثاني من الحمل.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية البالغ هودجكين. بالنسبة للمرأة الحامل المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين ، يجب تأجيل العلاج الإشعاعي إلى ما بعد الولادة ، إن أمكن ، لتجنب أي خطر على الجنين. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج فوري ، فقد تقرر المرأة مواصلة الحمل وتلقي العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن الرصاص المستخدم لحماية الجنين قد لا يحميه من الإشعاع المبعثر الذي قد يسبب السرطان في المستقبل.

العملية الجراحية

شق البطن هو إجراء يتم فيه إجراء شق (قطع) في جدار البطن للتحقق من داخل البطن بحثًا عن علامات المرض. يعتمد حجم الشق على سبب إجراء عملية شق البطن. في بعض الأحيان تتم إزالة الأعضاء أو أخذ عينات الأنسجة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض. إذا تم العثور على السرطان ، تتم إزالة الأنسجة أو العضو أثناء بضع البطن.

غير هودجكن ليمفوما ل

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تشعيع كامل الجسم هو نوع من العلاج الإشعاعي الخارجي الذي يعطى لكامل الجسم. يمكن أن يعطى قبل زرع الخلايا الجذعية.
تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج ليمفوما اللاهودجكين البالغة ، ويمكن استخدامه أيضًا كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين ، يجب إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الولادة ، إن أمكن ، لتجنب أي خطر على الطفل. إذا كانت هناك حاجة للعلاج على الفور ، فقد تقرر النساء الحوامل مواصلة الحمل وتلقي العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن الرصاص المستخدم لحماية الطفل قد لا يحميه من الإشعاعات المتناثرة التي قد تسبب السرطان في المستقبل.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي (العلاج الكيميائي داخل الجسم) ، أو عضو ، أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). الجمع بين العلاج الكيميائي هو العلاج باستخدام اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للسرطان. يمكن إضافة أدوية الستيرويد لتخفيف الالتهاب وتقليل استجابة الجهاز المناعي.

تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي داخل القشرة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية الذي يتشكل أولاً في الخصيتين أو الجيوب الأنفية (المناطق المجوفة) حول الأنف ، وينتشر سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلية ب ، سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الليمفاوية ، وبعض سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الليمفاوية. يعطى لتقليل فرصة انتشار خلايا سرطان الغدد الليمفاوية إلى المخ والحبل الشوكي. وهذا ما يسمى الوقاية من الجهاز العصبي المركزي.

في النساء الحوامل ، يتعرض الطفل للعلاج الكيميائي عند علاج الأم ، وبعض الأدوية المضادة للسرطان تسبب تشوهات خلقية. نظرًا لأن العقاقير المضادة للسرطان تنتقل إلى الطفل عبر الأم ، يجب مراقبة كلاهما عن كثب عند إعطاء العلاج الكيميائي.

العلاج بالخلايا الجذعية

العلاج المناعي هو العلاج الذي يستخدم جهاز المناعة لدى المريض لمكافحة السرطان. تُستخدم المواد التي يصنعها الجسم أو المصنوعة في المختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم ضد السرطان.

هي من نوع من العلاج المناعي. ليناليدوميد هو مناعي يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية البالغ من غير هودجكين.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لتحديد خلايا سرطان معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والعلاج بمثبط البروتياز ، ومثبط كيناز ، هي أنواع من العلاج المستهدف المستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية.

العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج للسرطان يستخدم الأجسام المضادة في المختبر من نوع واحد من خلايا الجهاز المناعي. يمكن أن تحدد هذه الأجسام المضادة المواد الموجودة على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية التي قد تساعد خلايا السرطان على النمو. ترتبط الأجسام المضادة بالمواد وتقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها أو تمنعها من الانتشار. يمكن استخدامها بمفردها أو لنقل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية. ريتوكسيماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة يستخدم لعلاج أنواع كثيرة من ليمفوما اللاهودجكين. تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي انضمت إلى المواد المشعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المشعة. إن الإيتريوم Y 90-ibritumomab tiuxetan هو مثال على الجسم المضاد أحادي النسيلة الإشعاعي. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق التسريب.

يمنع العلاج المثبط للبروتيزوم عمل البروتيازوم في الخلايا السرطانية وقد يمنع نمو الأورام.

العلاج بمثبطات كيناز ، مثل idelalisib ، يمنع بعض البروتينات ، والتي قد تساعد في منع خلايا سرطان الغدد الليمفاوية من النمو وقد تقتلها. يستخدم لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية البطيء. يستخدم Ibrutinib ، وهو نوع من علاج مثبطات التيروزين كيناز بروتون ، لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية وسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا الوعائية.

البلازما

إذا أصبح الدم سميكًا مع بروتينات الجسم المضاد الزائدة ويؤثر على الدورة الدموية ، يتم إجراء البلازما لإزالة بروتينات البلازما والأجسام المضادة الإضافية من الدم. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الدم من المريض وإرساله عبر جهاز يفصل البلازما (الجزء السائل من الدم) عن خلايا الدم. تحتوي بلازما المريض على أجسام مضادة غير ضرورية ولا يتم إرجاعها إلى المريض. يتم إرجاع خلايا الدم الطبيعية إلى مجرى الدم مع البلازما المتبرع بها أو استبدال البلازما. البلازما لا تمنع الأجسام المضادة الجديدة من التشكيل.

الانتظار اليقظ

الانتظار اليقظ يراقب حالة المريض عن كثب دون إعطاء أي علاج حتى تظهر العلامات أو الأعراض أو تتغير.

العلاج بالمضادات الحيوية

العلاج بالمضادات الحيوية هو علاج يستخدم العقاقير لعلاج الالتهابات والسرطان الذي تسببه البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

العملية الجراحية

يمكن استخدام الجراحة لإزالة سرطان الغدد الليمفاوية في بعض المرضى الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين البطيئة النمو أو العدوانية.

يعتمد نوع الجراحة المستخدمة على مكان تشكل سرطان الغدد الليمفاوية في الجسم:

• الاستئصال الموضعي لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأنسجة اللمفاوية (MALT) ، ورم الغدد اللمفاوية (PTLD) ، وسرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة لخلايا الأمعاء.
• استئصال الطحال للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة الهامشية في الطحال.

يحتاج المرضى الذين لديهم عملية زرع قلب أو رئة أو كبد أو كلية أو بنكرياس إلى تناول الأدوية لقمع نظام المناعة لديهم طوال حياتهم. يمكن أن يسبب كبت المناعة على المدى الطويل بعد زرع الأعضاء نوعًا معينًا من ليمفوما اللاهودجكين تسمى اضطراب تكاثر اللمفا بعد زرعها.

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى جراحة الأمعاء الدقيقة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية لدى البالغين الذين يصابون بنوع من سرطان الغدد الليمفاوية التائية.

زرع الخلايا الجذعية

زرع الخلايا الجذعية هو وسيلة لإعطاء جرعات عالية من العلاج الكيميائي و / أو تشعيع كامل الجسم ثم استبدال الخلايا المكونة للدم التي دمرها علاج السرطان. تتم إزالة الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة) من الدم أو نخاع العظام للمريض (زرع ذاتي) أو من متبرع (زرع خيفي) ويتم تجميدها وتخزينها. بعد اكتمال العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي ، يتم إذابة الخلايا الجذعية المخزنة وإعادتها إلى المريض من خلال التسريب. تنمو هذه الخلايا الجذعية المعاد تشكيلها في (وتستعيد) خلايا الدم في الجسم.

ما هو تشخيص ليمفوما هودجكين مقابل ليمفوما اللاهودجكين؟

سرطان الغدد الليمفاوية

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• علامات المريض وأعراضه.
• مرحلة السرطان.
• نوع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.
• نتائج فحص الدم.
• عمر المريض ونوعه وصحته العامة.
• ما إذا كان السرطان هو المتكررة أو التدريجي.

بالنسبة إلى ليمفوما هودجكين أثناء الحمل ، تعتمد خيارات العلاج أيضًا على:

• رغبات المريض.
• عمر الجنين.

عادةً ما يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية البالغ هودجكين إذا تم العثور عليه وعلاجه مبكرًا.

غير هودجكن ليمفوما ل

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان.
• نوع ليمفوما اللاهودجكين.
• كمية هيدروجيناز اللاكتات (LDH) في الدم.
• ما إذا كانت هناك بعض التغييرات في الجينات.
• عمر المريض والصحة العامة.
• ما إذا كان قد تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية للتو أو تكررت (عد).

بالنسبة إلى ليمفوما اللاهودجكين أثناء الحمل ، تعتمد خيارات العلاج أيضًا على:

• رغبات المريض.
• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• ما إذا كان يمكن تسليم الطفل في وقت مبكر.

بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين بسرعة أكبر من غيرها. معظم الأورام اللمفاوية غير هودجكين التي تحدث أثناء الحمل هي عدوانية. تأخير علاج سرطان الغدد الليمفاوية العدوانية حتى بعد ولادة الطفل قد يقلل من فرصة الأم في البقاء على قيد الحياة. غالبًا ما يوصى بالعلاج الفوري ، حتى أثناء الحمل.