سرطان الرئة مقابل الالتهاب الرئوي: الأعراض والأسباب والعمر المتوقع

سرطان الرئة مقابل أعراض وعلامات الالتهاب الرئوي

• سرطان الرئة هو مصطلح عام يشمل جميع خلايا أنسجة الرئة غير الطبيعية التي تتكاثر دون تنظيم وتشكل الأورام أو النمو في الرئتين. قد تنتشر هذه الخلايا السرطانية (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة عادة ما تسببه الفيروسات والبكتيريا والفطريات و / أو الطفيليات. ومع ذلك ، تسبب البكتيريا والفيروسات غالبية التهابات الالتهاب الرئوي.
• يسبب سرطان الرئة والالتهاب الرئوي نفس الأعراض والعلامات التي قد تشمل:
  • سعال
  • ألم في الصدر و / أو عدم الراحة
  • ضيق في التنفس
• تشمل العلامات والأعراض الأخرى المشابهة لسرطان الرئة والالتهاب الرئوي ما يلي:
  • سعال الدم
  • الصفير
  • الانصباب الجنبي)
  • سبات
• قد تشمل علامات وأعراض سرطان الرئة التي لا تحدث مع الالتهاب الرئوي ما يلي:
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • فقدان الشهية
  • أعراض وعلامات متلازمة الورمية ، على سبيل المثال:
  • أصابع الأندية
  • مستويات عالية من الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم)
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم).
• تشمل علامات وأعراض الالتهاب الرئوي التي لا تحدث في سرطان الرئة ما يلي:
  • حمة
  • اهتزاز
  • قشعريرة برد
  • كميات كبيرة من إنتاج البلغم
• قد يصاب الأشخاص الذين لديهم نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي بسرطان الرئة مجهول الهوية.
• السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو استخدام التبغ (حوالي 90 ٪) بسبب المواد الكيميائية المسببة للسرطان في دخان التبغ المستنشق. حوالي 10٪ من سرطانات الرئة ناتجة عن:
  • التعرض للتدخين السلبي (التبغ)
  • تلوث الهواء
  • التعرض للأسبست أو التعرض لغاز الرادون
  • التعرض لبعض المواد السامة (على سبيل المثال ، الزرنيخ أو الهيدروكربونات العطرية) أو بعض التهابات الرئة مثل السل (TB) ، أو حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• يحدث الالتهاب الرئوي بسبب العديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات ، على سبيل المثال ، العقدية الرئوية ، وهي أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب التهابات الرئة.
• إذا أصيب شخص مصاب بسرطان الرئة بالتهاب رئوي ، فسيكون عرضة لسوء التشخيص وسوء العمر المتوقع لأن كتلة خلايا سرطان الرئة (الأورام) تأخذ الأكسجين والمواد المغذية بعيداً عن الخلايا الطبيعية. يسبب الورم (الأورام) السرطانية انخفاضًا في أداء خلايا الرئة الطبيعية ، مما قد يؤدي إلى سد الشعب الهوائية في الرئتين مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك ، فإن عدوى الرئة تزيد من قدرة الرئتين على العمل بشكل صحيح.
• إذا كان الشخص المصاب بسرطان الرئة المنتشر يصاب بالتهاب رئوي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة أقل من 5 ٪ على مدى 5 سنوات ، على النقيض من معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالتهاب رئوي ليس لديهم سرطان الرئة (حوالي 95 ٪).

ما هو سرطان الرئة؟ ما هو الالتهاب الرئوي؟ ماذا تبدو مثل (صور)؟

سرطان الرئة

• سرطان الرئة هو مجموعة من الأمراض تتميز بنمو غير طبيعي (سرطانات) بدأ في الرئتين.
• يعد سرطان الرئة السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء والرجال في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. تجاوز سرطان الرئة سرطان الثدي باعتباره السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى النساء على مدى السنوات الـ 25 الماضية. في الولايات المتحدة ، يوجد عدد أكبر من الوفيات بسبب سرطان الرئة عن عدد الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم والثدي والبروستاتا مجتمعة.
• على الأقل نصف المصابين بسرطان الرئة سوف ينجو ويصابون بالسرطان المتكرر بعد خمس سنوات إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. بمجرد أن ينتشر سرطان الرئة إلى الأعضاء البعيدة الأخرى (النقيلي) ، فإن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من 5 ٪.
• ويطلق على السرطان أيضًا أورام خبيثة (سرطانية) ، ومعظم أورام الرئة سرطانية. يحدث ورم خبيث عندما تنتشر هذه الأورام السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.
• يضم سرطان الرئة مجموعة من الأنواع المختلفة من الأورام. حوالي 95 ٪ من جميع حالات سرطان الرئة تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين ، سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLCs) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). ويستند التقسيم إلى مجموعات على نوع الخلايا التي تشكل السرطان. حجم الخلية ونوع الورم عند النظر إليها تحت المجهر يميز نوعين رئيسيين من السرطان.
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLCs) أقل شيوعًا وينمو بسرعة أكبر. علاوة على ذلك ، من المحتمل أن ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم في الوقت الذي يتم فيه تشخيص السرطان مقارنة بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLCs).
• يشمل سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) عدة أنواع فرعية من الأورام.
• حوالي 5 ٪ من سرطانات الرئة هي من أنواع الخلايا النادرة ، بما في ذلك ورم السرطانات ، سرطان الغدد الليمفاوية ، وغيرها.
• الأنواع الفرعية لسرطانات الرئة الأولية تشمل:
  • الورم الحميد (NSCLC) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة ، والذي يحدث في حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪ من جميع الحالات.
  • يسمى النوع الفرعي للورم الحميد غديًا بسرطان خلايا القصبة الهوائية ، وهو يشبه ظهور الالتهاب الرئوي في الأشعة السينية على الصدر.
  • سرطان الخلايا الحرشفية (NSCLC) هو ثاني أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا وهو مسؤول عن حوالي 30٪ من جميع الحالات.
  • سرطان الخلايا الكبيرة (NSCLC آخر) هو المسؤول عن حوالي 10 ٪ من جميع الحالات.
  • سرطان الرئة صغير الخلايا مسؤول عن حوالي 20 ٪ من جميع الحالات.
  • الأورام السرطانية مسؤولة عن 1 ٪ من جميع الحالات.

ماذا يشبه سرطان الرئة؟

صورة لسرطان الرئتين

الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب أحد الرئتين أو كلاهما عادة بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. هناك العديد من أنواع الالتهاب الرئوي بناءً على نوع الميكروب الذي يسبب العدوى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الميكروب أنواعًا مختلفة من الالتهاب الرئوي. يصيب الالتهاب الرئوي في بعض الأحيان جزءًا من رئة واحدة ، وفي حالات أخرى ، يصاب العدوى في كلتا الرئتين. بعض المصابين بالتهاب رئوي يصابون بمجموعات السوائل المرتبطة. قد تكون بعض أسباب الالتهاب الرئوي مدمرة للغاية لأنسجة الرئة ، على سبيل المثال المكورات العنقودية الذهبية .

توفي ثلث جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب رئوي في وقت لاحق من الإصابة قبل اكتشاف المضادات الحيوية. حاليًا ، يصاب أكثر من 3 ملايين شخص بالتهاب رئوي كل عام في الولايات المتحدة. أكثر من نصف مليون من هؤلاء الأشخاص يتلقون العلاج في المستشفى. على الرغم من أن معظم هؤلاء الأشخاص يتعافون ، فإن حوالي 5٪ منهم لن يتعافوا من العدوى ويموتون. الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي السادس للوفاة في الولايات المتحدة.

صورة الالتهاب الرئوي

ما هي الاختلافات في علامات وأعراض سرطان الرئة والالتهاب الرئوي؟

سرطان الرئة الأعراض والعلامات

ما يصل إلى ربع جميع المصابين بسرطان الرئة قد لا تظهر عليهم أي أعراض عند تشخيص السرطان. عادة ما يتم تشخيص هذه السرطانات بالمناسبة عندما يتم إجراء الأشعة السينية على الصدر لسبب آخر. ومع ذلك ، فإن معظم الناس يصابون بأعراض سرطان الرئة قبل تشخيصهم. تعود أعراض سرطان الرئة إلى التأثيرات المباشرة للورم الرئيسي. ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل في هرمونات الجسم ودمه ووظيفته في الأعضاء الأخرى.

تشمل أعراض سرطانات الرئة الأولية:

• سعال الدم (نفث الدم) ، والذي يحدث في عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة. أي كمية من الدم السعال هو مدعاة للقلق. إذا كان لديك سعال لا يزول أو يزداد سوءًا ، فاتصل بالطبيب لإجراء تقييم.
• تحدث آلام الصدر الباهتة والألم والمستمرة في حوالي ربع المصابين بسرطان الرئة.
• ينتج ضيق التنفس عادة عن انسداد تدفق الهواء في جزء من الرئة ، أو جمع السوائل حول الرئة (الانصباب الجنبي) ، أو انتشار الورم في جميع أنحاء الرئتين.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لسرطان الرئة ما يلي:

• الصفير أو بحة في الصوت ، والتي تسبب انسداد أو التهاب في الرئتين.
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

تعتمد أعراض أورام الرئة التي انتشرت في مناطق أخرى من الجسم على موقعها وحجمها. حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪ من المصابين بسرطان الرئة لديهم بعض الأعراض أو علامات السرطان التي انتشرت.

ينتشر سرطان الرئة في معظم الأحيان إلى الكبد والغدد الكظرية والعظام والدماغ.

• قد يتسبب سرطان الرئة المنتشر في الكبد في فقدان الشهية والشعور بالامتلاء مبكراً أثناء الأكل وفقدان الوزن غير المبرر.
• سرطان الرئة المنتشر في الغدد الكظرية عادة لا يسبب أي أعراض.
• ورم خبيث في العظام هو الأكثر شيوعا مع سرطانات الخلايا الصغيرة ولكن يحدث أيضا مع أنواع أخرى من سرطان الرئة. يسبب سرطان الرئة الذي تحول إلى العظم آلام العظام ، وعادة في العمود الفقري (الفقرات) ، والعظام الكبيرة للفخذ (عظم الفخذ) ، وعظام الحوض ، والأضلاع.
• يمكن أن يسبب سرطان الرئة الذي ينتشر إلى المخ صعوبات في الرؤية وضعف على جانب واحد من الجسم و / أو نوبات.

متلازمات الورم الخلقي هي الآثار البعيدة غير المباشرة للسرطان غير المرتبطة بالغزو المباشر لأحد الأعضاء بواسطة الخلايا السرطانية. في كثير من الأحيان المواد الكيميائية الصادرة من السرطانات تسبب لهم. تشمل أعراض متلازمات الورم:

• ارتياد الأصابع - ترسب الأنسجة الإضافية تحت الأظافر
• تكوين عظم جديد - على طول الساقين أو الذراعين
• زيادة خطر تجلط الدم في الذراعين والساقين أو الرئتين
• مستويات الصوديوم منخفضة
• مستويات الكالسيوم عالية
• انخفاض مستويات البوتاسيوم
• الظروف التنكسية للجهاز العصبي غير المبررة.

الالتهاب الرئوي الأعراض والعلامات

لدى معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب رئوي في البداية أعراض البرد (التهاب الجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال ، العطس ، التهاب الحلق ، السعال) ، والتي تليها بعد ذلك ارتفاع في درجة الحرارة (تصل أحيانًا إلى 104 فهرنهايت) ، قشعريرة وسعال مع إنتاج البلغم. عادة ما يتم تغيير لون البلغم والدموي في بعض الأحيان. اعتمادًا على موقع الإصابة ، من المحتمل أن تظهر بعض الأعراض.

عندما تستقر العدوى في ممرات الهواء ، يميل السعال والبلغم إلى هيمنة الأعراض. في بعض الحالات ، يكون النسيج الأسفنجي في الرئتين الذي يحتوي على الأكياس الهوائية أكثر نشاطًا. في هذه الحالة ، يمكن إضعاف أكسجين الدم ، بالإضافة إلى تشنج الرئة ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس. في بعض الأحيان ، قد يتغير لون بشرة الفرد ويصبح غامقًا أو مسترجنًا (وهي حالة تعرف باسم زرقة) بسبب نقص الأكسجين في دمه.

توجد ألياف الألم الوحيدة في الرئة على سطح الرئة ، في المنطقة المعروفة باسم غشاء الجنب. قد يحدث ألم في الصدر إذا كانت الجوانب الخارجية للرئة بالقرب من غشاء الجنب متورطة في العدوى. عادة ما يكون هذا الألم حادًا ويزيد سوءًا عند التنفس العميق. هذا الألم يسمى الألم الجنبي أو الجنب.

اعتمادًا على سبب الإصابة ، قد تكون الأعراض الوحيدة للالتهاب الرئوي هي السعال الذي يزداد سوءًا والصداع وآلام العضلات التي تنمو ببطء.

الأطفال والرضع الذين يصابون بالالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان ليس لديهم أي علامات محددة للعدوى في الصدر ، ولكنهم يصابون بالحمى ويظهرون في حالة مرضية شديدة ويمكن أن يصبحوا خاملين. كبار السن قد يكون لديهم أيضا عدد قليل من الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي.

ما الذي يسبب سرطان الرئة؟ هل التدخين السلبي يسبب سرطان الرئة؟

أكبر سبب لسرطان الرئة هو تدخين السجائر. البحوث التي يعود تاريخها إلى خمسينيات القرن الماضي أنشأت هذه العلاقة بوضوح.

• يحتوي دخان السجائر على أكثر من 4000 مادة كيميائية ، تم تحديد أن الكثير منها يسبب السرطان.
• يواجه الشخص الذي يدخن أكثر من علبة سجائر واحدة يوميًا خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة أكبر من 20 إلى 25 ضعفًا مقارنةً بشخص لم يدخن أبدًا.
• بمجرد أن يتوقف الشخص عن التدخين ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة يتناقص تدريجياً. بعد حوالي 15 عامًا من الإقلاع عن التدخين ، يقل خطر الإصابة بسرطان الرئة إلى مستوى الشخص الذي لم يدخن مطلقًا.
• يزيد تدخين السيجار والأنابيب من خطر الإصابة بسرطان الرئة ولكن ليس بقدر تدخين السجائر.

حوالي 90 ٪ من سرطانات الرئة تنشأ بسبب تعاطي التبغ. يرتبط خطر الإصابة بسرطان الرئة بالعوامل التالية:

• عدد السجائر المدخنة
• العمر الذي بدأ فيه الشخص بالتدخين
• كم من الوقت يدخن الشخص (أو يدخن قبل الإقلاع عن التدخين)

تشمل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة ما يلي:

• التدخين السلبي ، أو التدخين السلبي ، يشكل خطرًا للإصابة بسرطان الرئة. ما يقدر بنحو 3000 حالة وفاة بسرطان الرئة تحدث كل عام في الولايات المتحدة والتي تعزى إلى التدخين السلبي.
• من المحتمل أن يؤدي تلوث الهواء الناتج عن السيارات والمصانع وغيرها من المصادر إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة ، ويعتقد العديد من الخبراء أن التعرض لفترات طويلة للهواء الملوث يشبه التعرض الطويل للتدخين السلبي من حيث خطر الإصابة بسرطان الرئة.
• يزيد التعرض لمادة الأسبستوس من خطر الإصابة بسرطان الرئة تسع مرات. مزيج من التعرض لمادة الأسبستوس وتدخين السجائر يزيد من المخاطر إلى 50 مرة. سرطان آخر يعرف باسم ورم الظهارة المتوسطة (نوع من سرطان البطانة الداخلية لتجويف الصدر والبطانة الخارجية للرئة تسمى غشاء الجنب ، أو بطانة تجويف البطن يسمى البريتوني) يرتبط أيضا بقوة مع التعرض للاسبستوس.
• أمراض الرئة الأخرى ، مثل مرض السل (TB) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، تخلق خطر الإصابة بسرطان الرئة. يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بسرطان الرئة من 4 إلى 6 مرات حتى عندما يتم استبعاد تأثير تدخين السجائر.
• الشخص المصاب بسرطان الرئة يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة الثاني من الشخص العادي للإصابة بسرطان الرئة الأول.

التعرض للرادون والسموم الأخرى

الرادون هو نتاج ثانوي للراديوم الذي يحدث بشكل طبيعي ، وهو منتج لليورانيوم. الرادون موجود في الهواء الداخلي والخارجي. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع التعرض الكبير على المدى الطويل للرادون ، على الرغم من أنه لا أحد يعرف الخطر الدقيق. يُعزى حوالي 12٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة إلى غاز الرادون ، أو حوالي 21000 حالة وفاة مرتبطة بسرطان الرئة سنويًا في الولايات المتحدة. يعتبر غاز الرادون ثاني سبب رئيسي لسرطان الرئة في الولايات المتحدة بعد تدخين السجائر. كما هو الحال مع التعرض للاسبستوس ، يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة مع التعرض للرادون.

بعض المهن التي يؤدي فيها التعرض للزرنيخ والكروم والنيكل والهيدروكربونات العطرية والإيثرات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.

ما هي الأسباب الشائعة الالتهاب الرئوي؟ هل العلامات والأعراض متشابهة؟

الأسباب البكتيرية والفيروسية والفطرية للالتهاب الرئوي والأعراض المرتبطة به

• العقدية الرئوية هي السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي الجرثومي. في هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، عادة ما يكون هناك ظهور مفاجئ للمرض مع ظهور أعراض تهز قشعريرة وحمى وإنتاج البلغم بلون الصدأ. تنتشر العدوى في الدم في 20 ٪ -30 ٪ من الحالات (المعروفة باسم تعفن الدم) ، وإذا حدث هذا ، فإن 20 ٪ -30 ٪ من هؤلاء المرضى يموتون.
• كليبسيلا الالتهاب الرئوي والنيموفيلوس هي بكتيريا تسبب الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو إدمان الكحول.
• الميكوبلازما الرئوية هو نوع من البكتيريا التي غالبا ما تسبب العدوى النامية ببطء. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والإسهال والطفح الجلدي. هذه البكتيريا هي السبب الرئيسي للعديد من الالتهاب الرئوي في أشهر الصيف والخريف ، وغالبًا ما يشار إلى الحالة باسم " الالتهاب الرئوي غير العادي ".
• سبب مرض الفيلق هو بكتيريا الالتهاب الرئوي التي توجد في معظم الأحيان في إمدادات المياه الملوثة ومكيفات الهواء. إنها عدوى قاتلة إذا لم يتم تشخيصها بدقة. الالتهاب الرئوي هو جزء من العدوى الكلية ، وتشمل الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب بطيئًا نسبيًا والإسهال والغثيان والقيء وآلام الصدر. كبار السن من الرجال والمدخنين والأشخاص الذين يتم قمع أجهزة المناعة لديهم هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الفيلق.
• الميكوبلازما ، الفيلق ، وعدوى أخرى ، الكلاميديا ​​الرئوية ، كلها تسبب متلازمة تعرف باسم الالتهاب الرئوي غير العادي ، أو "الالتهاب الرئوي المشي" (وهو مصطلح نادراً ما يستخدم اليوم). في هذه المتلازمة ، يظهر الصدر بالأشعة السينية شذوذًا منتشرًا ، ومع ذلك فإن المريض لا يعاني من مرض شديد. يصعب تمييز هذه الإصابات سريريًا وغالبًا ما تتطلب أدلة مخبرية للتأكيد.
• الالتهاب الرئوي البلعومي (المعروف سابقًا باسم الالتهاب الرئوي الكاريني) الالتهاب الرئوي هو شكل آخر من أشكال الالتهاب الرئوي الذي يشتمل عادةً على كلتا الرئتين. يظهر في المرضى الذين يعانون من نظام المناعة المهددة ، إما من العلاج الكيميائي للسرطان ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذين عولجوا بـ TNF (عامل نخر الورم) ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي الفيروسي فيروسات الأدينو وفيروسات الأنف وفيروس الأنفلونزا (الإنفلونزا) وفيروس المخلوي التنفسي (RSV) وفيروس الأنفلونزا الذي يسبب أيضًا الإصابة بالكروب.
• في الولايات المتحدة ، نادراً ما تكون الالتهابات الفطرية مسؤولة عن الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال ، داء النوسجات ، وداء الكوكسيديا ، وانفجار المكورات الرئوية ، داء الرشاشيات ، وداء الخبايا.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا كان لدي علامات وأعراض لسرطان الرئة؟

استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة ظهور أي من الأعراض التالية.

• أي أعراض لسرطان الرئة
• سعال جديد أو تغيير في السعال الحالي
• نفث الدم (بقع الدم في البلغم عند السعال)
• فقدان الوزن غير المبرر
• التعب المستمر غير المبرر
• آلام أو آلام عميقة غير مفسرة

اتصل على 911 أو اذهب على الفور إلى أقرب قسم للطوارئ في المستشفى إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

• السعال كمية كبيرة من الدم
• ضيق مفاجئ في التنفس
• ضعف مفاجئ
• مشاكل الرؤية المفاجئة
• ألم الصدر المستمر