سÙا - غابة اÙ٠ع٠Ùرة تÙاج٠خطر اÙاÙدثار
جدول المحتويات:
- أنواع من ملقط
- إعداد الأم
- ملقط أوسيج
- عذرا، حدث خطأ.
- نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!
- شكرا لك على اقتراح مفيد.
- شكرا لك على مشاركة تعليقاتك.
أنواع من ملقط
هناك العديد من الحالات التي استخدام ملقط الولادة قد تساعد على الولادة. ونتيجة لذلك، هناك أكثر من 600 نوع مختلف من ملقط، منها ربما 15 إلى 20 متوفرة حاليا. معظم المستشفيات لديها في متناول اليد بين خمسة وثمانية أنواع مختلفة من ملقط. في حين تم تطوير كل نوع من ملقط لحالة التسليم محددة، كل ملقط حصة العديد من خصائص التصميم.
جميع ملقط يتكون من فرعين التي يتم مناورة في موقف حول رأس الطفل. وتعرف هذه الفروع بأنها يسار و يمين على أساس حوض الأم الذي سيتم تطبيقه عليه. الفروع عادة، ولكن ليس دائما، عبر في منتصف يسمى المفصل . معظم ملقط لديها آلية قفل في التعبير، ولكن عدد قليل من آلية انزلاق يسمح للفرعين أن تنزلق على طول بعضها البعض. للولادات التي تتطلب القليل أو عدم وجود دوران (رأس الطفل هو في خط مع الحوض الأم)، ملقط مع آلية قفل ثابتة تستخدم؛ للولادات التي تتطلب بعض التناوب، وتستخدم ملقط مع آلية قفل انزلاق.
جميع ملقط لديها مقابض. يتم توصيل مقابض إلى شفرات من قبل السيقان من أطوال متغيرة. إذا تم النظر في دوران ملقط، يتم استخدام ملقط مع شانكس أطول. شفرة من كل فرع ملقط هو الجزء المنحني يستخدم لفهم رأس الطفل. النصل مميز اثنين من المنحنيات، رأسي و منحنيات الحوض.
يتم تشكيل منحنى رأسي لتتوافق مع رأس الطفل. بعض ملقط لديها منحنى رأسي أكثر تنوعا والبعض الآخر منحنى أكثر ممدود. نوع الملقط المستخدمة يعتمد على شكل رأس الطفل. يجب أن تحيط الملقط رأس الطفل بقوة، ولكن ليس بإحكام.
عادة ما يشار إلى ملقط مع منحنى أكثر تنوعا باسم ملقط إليوت . وتستخدم ملقط من نوع إليوت في كثير من الأحيان في النساء الذين لديهم واحد على الأقل تسليم المهبل السابق؛ وذلك لأن عضلات وأربطة قناة الولادة توفر مقاومة أقل خلال الولادة الثانية واللاحقة، مما يسمح لرأس الطفل أن يبقى مستدير.
تستخدم ملقط مع منحنى رأسي أكثر ممدود عندما تغير رأس الطفل الشكل (تصبح أكثر ممدود) لأنها تتحرك من خلال الحوض الأم. هذا التغيير في شكل رأس الطفل يسمى صب وأكثر وضوحا بكثير في النساء بعد الولادة الأولى المهبلية. نوع ملقط المستخدمة في معظم الأحيان في هذا الوضع هو ملقط سيمبسون .
يتم تشكيل منحنى الحوض من ملقط لتتوافق مع قناة الولادة.هذا المنحنى يساعد على توجيه قوة الجر تحت عظم العانة ثم إلى الخارج وإلى أعلى. الملقط المستخدمة لتناوب رأس الطفل يجب أن يكون تقريبا أي منحنى الحوض. ملقط كيلاند هي على الأرجح الملقط الأكثر شيوعا المستخدمة للتناوب. لديهم أيضا آلية انزلاق التي يمكن أن تكون مفيدة عندما يكون رأس الطفل لا يتماشى مع الحوض الأم (الزائدة). من ناحية أخرى، ملقط كيلاند لا توفر الكثير من الجر لأن لديهم تقريبا أي منحنى الحوض.
إعداد الأم
موقف الولادة هو المهم في إعداد الولادة ملقط. يجب أن تكون الأرداف الأم على حافة السرير أو الجدول، وينبغي أن تكون الفخذين حتى والخروج، ولكن لا يمتد بشكل مفرط. هذا الموقف يساعد على تقليل احتمال إصابة غير مقصودة إلى ظهر الأم والوركين والساقين والعجان. إذا كانت الوركين الأم ليست في الوضع الأمثل، عجانها يمكن أن تكون مباشرة في طريق رأس الطفل النزولي، مما يزيد من خطر الإصابة في العجان و / أو تمديد بضع الفرج. أصحاب الساق عموما أفضل وسيلة لدعم ساق الأم. وعادة ما يتم إفراغ المثانة الأم مع القسطرة، وخصوصا عندما يتم النظر ملقط غير ملقط منفذ. هذا يمكن أن يمنع إصابة المثانة المحتملة.
ملقط أوسيج
بعد اتخاذ قرار استخدام ملقط، يجب اتباع المبادئ التوجيهية بشأن استخدامها. هناك مبادئ توجيهية بشأن إدراج وتطبيق ملقط (وهذا هو، والحصول على ملقط إلى حيث أنها تحتاج إلى أن تكون جنبا إلى جنب مع رأس الطفل) والمبادئ التوجيهية بشأن استخدام ملقط لأداء الجر أو التناوب.
تطبيق الملقط
الطريقة التي يتم تطبيقها ملقط يعتمد على موقف ومحطة لرأس الطفل، ونوع معين من ملقط لاستخدامها، وتجربة وتدريب مزود.
في المواقف الأمامية للقمة (وجه الطفل لأسفل) يجب أن تنزلق شفرات الملقط بسهولة في مكانها على طول يد الطبيب الموجود في المهبل. وعادة ما يتم إدخال الشفرة اليسرى أولا (يتم تعريف الشفرة اليسرى على أنها النصل الذي يمر بين رأس الطفل والجانب الأيسر من الحوض الأم). ثم يتم إدراج شفرة الحق في نفس الأزياء وقفل اثنين من ريش يجب أن تأتي معا بسهولة. يجب أن تكون كل شفرة حول عرض الإصبع تحت اليافوخ الخلفي ("بقعة لينة" في الجزء الخلفي من رأس الطفل بين عظام الجمجمة غير المستخدمة). عندما يطبق بشكل صحيح على الطفل في الموقف الأمامي أوكيبوت، وسوف تمتد شفرات أمام آذان الطفل وعلى الخدين.
عندما يكون الطفل في العرض الخلفي أوكيبوت (مواجهة)، يمكن تطبيق شفرات في نفس الطريقة كما هو الحال في العرض الأمامي (أسفل). نصائح من ريش لا تزال تبقي على الخدين الطفل، ولكن في هذا الموقف تجتمع ريش تحت اليافوخ الأمامي مباشرة. عندما يكون رأس الطفل في وضع عرضي (في مواجهة جانب الحوض)، يتم إدخال الشفرة الخلفية أولا للمساعدة في استقرار وضع رأس الطفل.
وبمجرد أن يتم تطبيق الملقط، فمن المهم للطبيب للتأكد من وضعها بشكل صحيح على رأس الطفل. إذا كان تطبيق ملقط ليست سهلة أو يتطلب قوة، ثم شيء ليس صحيحا. عادة، وهذا يعني أن المحطة ليست منخفضة كما هو متوقع أو أن موقف الرأس قد تم تقييمها بشكل غير صحيح. قد يعني أيضا أن نوع خاطئ من ملقط يتم استخدامه. إذا ملقط لا تسير بسهولة، لا ينبغي أن تكون مجبرة.
التناوب والجر
مرة واحدة تطبق بشكل صحيح، وملقط التوليد يمكن استخدامها لتناوب رأس الطفل وللجر لتسليم الرأس.
دوران
قد يتم تنفيذ توصيل ملقط المخرج عندما يكون رأس الطفل مرئيا في الفتحة المهبلية، ويكون في حدود 45 درجة من اللوح الأمامي الأمامي أو عرض تقويمي خلفي. كما يتم تدوير رأس الطفل، وعادة ما يتم تنفيذ الجر في وقت واحد.
يمكن إجراء دوران أكبر من 45 درجة بأمان مع ملقط، ولكن ترتبط مع احتمال أكبر للمضاعفات. وكثيرا ما تتطلب عمليات التناوب الكبيرة تحويل محطة الطفل إلى أبعد من ذلك أو إلى أسفل قناة الولادة. من املهم أن يقوم مقدم رعاية ماهر ومهني جدا بأي من هذه املناورات األكثر تعقيدا. الطبيب الذي لديه خبرة في التلاعب من ملقط يمكن الاستفادة من منحنى الحوض في أسلم وأنجح طريقة ممكنة.
الجر (سحب)
غالبا ما تستخدم ملقط لتطبيق الجر لتوجيه الطفل إلى أسفل والخروج من خلال قناة الولادة. وينبغي توجيه الجر على طول محور قناة الولادة - وهذا هو، وراء وتحت عظم العانة. مع العروض الأمامية أوكيبوت، وهذا سوف يؤدي في كثير من الأحيان في مقابض من ملقط يجري توجيهها نحو الأسفل ثم التصاعدي كما ظهر رأس الطفل تحت عظم العانة. عندما يتم تسليم الطفل في الموقف الخلفي أوكيبوت، فإن الجر تحتاج إلى أن توجه إلى أسفل.
يجب تطبيق الجر بالاقتران مع الانقباضات ودفع الجهود، مع فترات الراحة بينهما. من المهم تجنب الضغط غير الضروري على رأس الطفل. الطبيب يفعل ذلك عن طريق تخفيف مقابض بين الانقباضات.
بعد التسليم
بعض مقدمي إزالة الملقط قبل تسليم الطفل والسماح للرئيس لتسليم تلقائيا؛ والبعض الآخر إزالة ملقط بعد يتم تسليم رأس الطفل. ولا يوجد دليل يثبت أن أحد النهجين أفضل من الآخر. ولذلك، كثيرا ما يعتمد القرار على إمكانية إلحاح التسليم. كما هو الحال مع جميع الولادات، يجب تقييم حالة الطفل مباشرة بعد الولادة.
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لاما مدى فائدة ذلك؟
كيف يمكننا تحسينه؟
✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:- هذه المقالة غيرت حياتي!
- هذه المقالة مفيدة.
- تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.
- هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.
- لدي سؤال طبي.
ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك.سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.
نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.
عذرا، حدث خطأ.
يتعذر علينا جمع تعليقاتك في الوقت الحالي. ومع ذلك، ملاحظاتك المهم بالنسبة لنا. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!
دعونا نكون أصدقاء - الانضمام إلى مجتمع الفيسبوك لدينا.
شكرا لك على اقتراح مفيد.
سنتبادل ردك مع فريق المراجعة الطبية الذي سيقوم بتحديث أي معلومات غير صحيحة في المقالة.
شكرا لك على مشاركة تعليقاتك.
نأسف لأنك غير راض عن ما قرأته. ستساعدنا اقتراحاتك في تحسين هذه المقالة.
- البريد الإلكتروني
- طباعة
- شارك
اقرأ هذا التالي
