في البحث عن أعلى السكري الجلوكوز A1C النتيجة في التاريخ

كان أحدث ما لديكم من A1C فخورة، ولكنني عازفت مع الفكر بأنه بالكاد الأسوأ في التاريخ. التي حصلت لي أتساءل: ما هو أسوأ A1C في كل وقت؟ الذي يحمل هذا السجل المشكوك فيه، وكيف عالية هل من الممكن أن تذهب؟ قررت أن رصف الرصيف ومحاولة لمعرفة.

حتى أين تبدأ عند البحث عن سجل مرض السكري؟ حسنا، مع

كتاب غينيس للأرقام القياسية ، بالطبع. ولكن من الغريب، لا يبدو أن أفراد غينيس لديهم أي قوائم ذات صلة ب A1Cs. ومع ذلك، فإنهم يقولون أن مايكل باتريك بونوكور نجا من نسبة السكر في الدم من 2، 656 ملغ / ديسيلتر عند الدخول إلى إير في شرق سترودسبورغ، السلطة الفلسطينية، في 23 مارس 2008. كان مايكل كيدو T1 في ذلك الوقت، وهذا السجل كان مستوى السكر العالي جزءا من تجربته في التشخيص.

هل يحتفظ مايكل أيضا بأعلى رقم A1C؟ لا. لأنه في الوقت الذي يعيش فيه (الحمد لله) دليل على أن مستويات السكر في الدم الستراتوسفير ممكنة، يتطلب A1C سكرابينغ A1C على حد سواء الارتفاع

والوقت . تذكر أن A1C توفر متوسط ​​ثلاثة أشهر من السكر في الدم لدينا. قراءات بغ الفردية الفردية، حتى عالية مجنون، لا يغير الاختبار بقدر ما كنت أعتقد إذا كانت تستمر لفترة قصيرة فقط. لأن النوع 1 في الأطفال سن مايكل ضرب بسرعة، وأنا أحسب له A1C كان سيكون بدلا من منتصف الطريق. فإنه يأخذ حرق بطيء لجعل يغلي A1C.

ولكن فقط للتأكد، وصلت إلى والديه، الذين يقولون لي كان له A1C 11. 9 في التشخيص. أعلى مما كنت أتوقع، ولكن ليست مرتفعة جدا بالنظر إلى أربعة أرقام بغ القراءة. (إذا كان له 2، 656 كان متوسط ​​السكر في الدم لمدة ثلاثة أشهر، كان له A1C ما يقرب من 95! نعم، وهذا هو 95. 0، وليس 9. 5).

أعلى A1C تبين أن تكون قطعة صعبة من البيانات لنشر. إذا حاولت غوغل، فإنك تجد غازيليون من الناس يتحدثون عن أعلى مستوى من رموزهم الشخصية الخاصة بهم، ويقارنون الملاحظات مع الآخرين، بدلا من ذلك مثل البغايا مقارنة أحجام حمالة الصدر. ومن الغريب أن الأدبيات العلمية حول هذا الموضوع تبدو كذلك.

في عيادتي في نيو مكسيكو، لدينا نقطة من الرعاية آلة قبعات من 14٪. إذا كان A1C أعلى من ذلك، وعلى تشخيص النوع 2 هو عادة، الجهاز يقرأ فقط >> 14٪.

كم هو أعلى تخمين أي شخص. يمكن أن يكون 14. 1٪ أو يمكن أن يكون 20٪. لساعة 14٪ تحتاج إلى 24-7-90 (أربع وعشرين ساعة في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع، لمدة 90 يوما) معدل السكر في الدم من 355 ملغ / دل. بالطبع يمكن للمختبرات حساب A1Cs أعلى. أعتقد أن أعلى ما رأيته شخصيا هو شيء في 20s منخفضة. إذا كان A1C الخاص بك، على سبيل المثال، 21٪، وسوف يستغرق متوسط ​​ثلاثة أشهر من السكر في الدم من 556 ملغ / دل.

كيف يمكن ذلك؟ إذا كان السكر في الدم في 500s، لن تذهب إلى غيبوبة قبل فترة طويلة من

أشهر؟ حسنا، أود. وإذا كنت نوع 1 مثلي، نعم، هل، أيضا. ولكن النوع 2s لا تذهب عموما إلى كوماس لأن لديهم الأنسولين في أجسادهم في كل وقت، حتى لو لم يتمكنوا من معالجتها بشكل جيد بما فيه الكفاية للحفاظ على بغ بهم في مستويات آمنة.

الآن غيبوبة خالية لا يعني مشكلة خالية. مستويات السكر في الدم هذه عالية السامة. وعادة ما يتم تشخيص الأشخاص الذين تم تشخيصهم بأحماض الدم الكريستالية A1 سكايس بمضاعفات مباشرة خارج البوابة، وأغلب اعتلال الشبكية وأحيانا تلف الكلى والأعصاب.

ولكن هذا لا يجيب على السؤال حول ما سيئ الحظ ساد ​​يحمل الرقم القياسي لأعلى A1C من أي وقت مضى. زوجتها السابقة قالت لها انها رأيت مرة واحدة 27٪، ولكن هذا ملفق، لذلك قررت أن أتحدث إلى زملائي لمعرفة ما كان عليه أن يقول. أنا بكرة حتى ينكدين وأرسلت رسالة بالبريد الالكتروني إلى كل إندو أنا مرتبط، بالإضافة إلى اثنين من المربين مرض السكري.

أسئلتي بسيطة:

ما هو أعلى A1C كنت قد رأيت من أي وقت مضى، وما هو أعلى ما كنت قد سمعت من أي وقت مضى زميل يتحدث عن؟

كان لدي أموالي على 35٪. وهذا سيكون متوسط ​​السكر في الدم لمدة ثلاثة أشهر من حتى 1000، ولكن الإجابات حصلت حصلت على مفاجأة لك. فاجأوني. لا، في الواقع، كنت صدمت

من خلال إجاباتهم، وأنا لا صدمة بسهولة. أي من زملائي الموقرين قد رأيت أو سمعت من A1X تصل إلى I عادة انظر. مباشرة من إندوس أولا كان الدكتور سيلفيو إنزوكشي من ييل، المعلم السكري الذي هو صاحب المفضلة الذهاب إلى الكتاب الاليكتروني للحقائق السريرية:

حقائق السكري والمبادئ التوجيهية

. (اسمه جاف، ولكن لا يزال واحدا من تلك الكتب الجيب الصغيرة مثل بلدي ترويض النمر .) يقول الدكتور إنزوشي، "أعلى ما نراه عادة هو في نطاق 12-14٪. أعتقد أنني رأيت 18٪ منذ فترة طويلة. " WTF؟ لقد رأيت A1S أعلى من المتأنق رئيس في مركز ييل للسكري؟ في الملعب نفسه هو دونا تومكي، سد ممارسة في ألبوكرك الصحة الشركاء والرئيس السابق لل إيد (الجمعية الأمريكية لمعلمي السكري). تقول لي: "على مر السنين رأيت A1C تصل إلى 19٪ في نوع 1 الفرد الذي حذف عمدا الانسولين واعترف ل دكا. "

آخر إندو وصلت إلى الدكتور شارا بيالو

،

الذي هو في الواقع زميل 1 نوع والآن الممارسات في مستشفى جامعة هاسبرو للأطفال في جامعة براون. لديها نفس النوع من العتاد السريري أفعل. تقول لي: "عندما نرى المرضى في العيادة، نحصل على نقطة الرعاية A1C. إذا كان أعلى من 14٪، فإنه يقرأ ببساطة> 14٪، لذلك ليس لديك أي فكرة إذا كان 14٪ أو 19٪. "ومع ذلك، عندما يهاجر أحد مرضاه في المستشفى، يتم سحب المصل. "أعلى ما رأيت شخصيا هو 17٪، ولكن زميلي كان مريضا مع 19٪. "تقول كلاهما" المراهقين مع نوع 1 ثابتة، واحد منهم فقط اكتشفت أنها حامل - إيش! "(يمكنك أن ترى لماذا أحب الدكتورالشرع.) د. ديفيد هايت من كايزر بيرماننت / هالثدوك تقارير: "كان لدي مريض في العيادة بنسبة 17٪. هذا أمر نادر. وعادة ما أرى مرضى السكري الجدد في العيادة تحت 14. انهم يأتون لأنهم يشعرون مثل حماقة ولا يمكن أن تتسامح مع الظروف اللازمة للحصول عليه أعلى. " هاه. هذا أمر منطقي، ولكن أنا مندهش دائما من قبل كيف يمكن للناس كربي تحمل الشعور قبل التماس الرعاية الطبية. على الأقل هنا حيث أعمل …

در. يقول حسن إبراهيم من مستشفى بار في العراق: "لقد جئت عبر مريض كان يعاني من ضعف شديد في السيطرة على الجلوكوز. وكانت نتيجة اختبار HbA1c له 16٪. "

د. حصلت فرانسين كوفمان من شهرة مركز أوكلا الطبي، والآن كبير الموظفين الطبيين لمدترونيك ديابيتس، على الجائزة الكبرى في استطلاع القش الخاص بي مع إجابة لها كلمة واحدة: 22٪.

أعلى العبوة، ولكن لا يزال أقل مما كنت أتوقع، وكنت أراهن جيدا أقل من السجل الحقيقي، مهما كان. فلماذا يرى الايجابيون أعدادا أقل بكثير مما كنت أتوقعه، أم أني أرى نفسي؟ وأعتقد أن ذلك قد يرجع إلى أن العيادات المتخصصة في إندوس والسكري عادة ما ترى النوع الأول، الذي لا يستطيع البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في بيئة عالية الأوكتان اللازمة لساعة عشرات A1C مثيرة للإعجاب. هذا الشرف يجب أن تذهب إلى أبناء عمومنا T2، الذين ينظرون عادة من قبل الأطباء العامين (الممارسين العامين). ربما كنت أطلب فقط وثائق خاطئة. والمشكلة هي أن الأطباء العامين عادة ما يكونون مشغولين جدا للإجابة على رسائل البريد الإلكتروني من الصحفيين الصحفيين الفضوليين.

ونتائج المختبر عرض …

بعد ذلك، اتصلت ببعض المختبرات لمعرفة ما إذا كان يمكن أن تخبرني ما هي أعلى درجة يمكن أن يكون قياس نظريا سيكون. جالس؟ بدأت مع مختبر مايو كلينيك، من خلال التحدث مع الدكتور دارسي بلوك واحدة من كبار الشخصيات هناك في قسم الخدمات المخبرية الأساسية السريرية. الكثير لدهشتي لها والعتاد، على الرغم من أن لا شك أكثر تكلفة ودقيقة من بلدي آلة بينت الحجم، ويعطي نفس الإجابات. أعلى من 14٪ يقرأ فقط> 14. كان الدكتور بلوك أيضا وقتا عصيبا فهم لماذا يهم، ويصر على أن قراءة "ما يصل إلى 14 هو أكثر من كافية" لأنه، وأنا إعادة صياغة هنا، عند هذه النقطة المريض في القرف العميق ومدى عميق القرف هو "ليست مهمة سريريا. "

أرى وجهة نظرها، ولكني لا أختلف. إذا كان شخص ما في A1C من 22 وخفضه إلى 19، وهذا من المهم سريريا بالنسبة لي. وبالنسبة لهم. انها بالتأكيد ليست من الغابة، ولكن سيكون على الطريق الصحيح. وأعتقد أن أي طبيب يريد أن يرى هذا التقدم.

ولكن الدكتور بلوك أشار أيضا، بشكل صحيح تماما، أنه مع مجنون أرقام عالية تدخل يحتاج إلى النظر فيها، وأن أي نظام من شأنه أن اختبار أعلى من المرجح أن يكون نطاق خطأ كبير. على ما يستحق، رأيت قراءات تصل إلى 17٪ في حياتها المهنية، وذلك باستخدام نوع مختلف من العتاد من مايو يستخدم، وقالت انها لم يسمع من واحد أعلى.

التالي لمست قاعدة مع مختبر الاختبارات على الانترنت، الزي الذي يحتل المرتبة العالية في نتائج محرك البحث عندما يتعلق الأمر بجميع أنواع أسئلة المختبر. لكنهم قالوا لي: "نحن لسنا مختبر أنفسنا، لذلك نحن لا إجراء أي اختبار.بدلا من ذلك، نحن مورد على شبكة الإنترنت لمساعدة المرضى على فهم أفضل تلك الفحوصات المخبرية التي قاموا بها. "

عذرا.

حسنا، نظرا لأن شعارهم هو صورة لامرأة آسيوية في معطف مختبر، يرتدي قناع الوجه، ويحمل أنبوب اختبار، فإنه خطأ يمكن لأي شخص أن يجعل. وأخيرا، قال لي ديفيد غولدشتاين، مركز العلوم الصحية بجامعة ميسوري، مختبر تشخيص السكري: "لا أعرف أي شخص يتتبع هذا، ولكن كما أذكر، فإن أعلى مستوى لدي شوهد في مريض مصاب بمرض السكري حوالي 18٪. وهذا يعكس متوسط ​​الجلوكوز في البلازما من حوالي 400 ملغ / ديسيلتر. في الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثا مع داء السكري من النوع 1، متوسط ​​A1C هو حوالي 10-12٪. "(مثلما هو الحال مع مايكل مايكل في

كتاب غينيس للأرقام القياسية

!) ولكن غولدستين ذهب إلى الإشارة إلى حقيقة مثيرة للاهتمام لا أحد آخر فعل:" هناك حد عملي لمدى ارتفاع يمكن أن تحصل A1C لأن الكلى تصفية خارج وإفراز الجلوكوز من الدم عندما يحصل على مستوى الجلوكوز في البلازما أكثر من 180-200 ملغ / دل. وهذا ما يسمى عتبة الكلوي للجلوكوز، و (أنه) يختلف بين الناس. فقط في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مع عتبة الكلى العالية يمكن الحفاظ على مستوى الجلوكوز في البلازما على مستوى عال بما فيه الكفاية ليؤدي إلى A1C عالية جدا. " وهذا يعني أنه في حين لم أتمكن من اكتشاف من كان أعلى A1C من أي وقت مضى، ونحن نعلم الآن أن من يحمل هذا الشرف المشكوك فيه أيضا قد حطمت الكلى. الذي يعيدني إلى استطلاع سترو من الأطباء، الذي الدكتور بلوك من مايو شعرت أن عالية جدا ليست سوى عالية جدا والأرقام المحددة لا يهم.

ربما انها هناك حق. وأنا أحب كيف أن المعلم والمؤلف لمرض السكري غاري شاينر من الخدمات المتكاملة للسكري وضعه، أكثر ملونة:

وقال لي أن أبعد من 12٪ A1C، "يجب أن يطفو على الطائر الصغير ويبدأ فقط الطنين

الأرجواني الضباب

. " تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.