خمسة أسئلة عن مرض السكري في الجيش مع الدكتور ج. بينسكر

يوم سعيد هابي، D- اللمحات!

إر، هل هذا التحية المناسبة لهذا اليوم، تكريما لجميع الأمريكيين الذين ماتوا أثناء الخدمة العسكرية؟ … وبطبيعة الحال، انها أيضا عن تكريم تلك التي لا تزال تعيش وتخدم.

هذا هو اليوم المثالي للتحقق مع شخص على دراية للغاية حول مزيج من الدعامة الأساسية لدينا، والسكري، مع خدمة في الجيش.

د. الأردن بينسكر هو طبيب أبحاث في مركز ويليامز سانسوم للسكري في سانتا باربرا، كاليفورنيا. وهو الرصاص السريري لمحاكمات البنكرياس الاصطناعي. قبل اتخاذ هذا المنصب كان رئيس طب الأطفال الغدد الصماء في المركز الطبي الجيش الثلاثي في ​​هاواي. وقد انتشر في العراق دعما لعملية حرية العراق، وحصل على العديد من ميداليات التميز في خدمته العسكرية. بعد سنوات عديدة من الخدمة العسكرية الخدمة الفعلية، وقال انه يحافظ الآن على علاقاته مع الجيش الأمريكي من خلال العمل كجراح قسم لشعبة المشاة 40 من الحرس الوطني في كاليفورنيا، حيث يشغل رتبة المقدم.

>

كما أنه شخص دافئ ورعاية رائعة، الذي شكر لنا بغزارة للسماح له لتبادل معرفته (!)

خمسة أسئلة رئيسية عن مرض السكري في الجيش

دم) يبدو تم منع الكثير من الناس من الخدمة العسكرية بسبب مرض السكري على مر السنين. ما هي الحالة الراهنة في ذلك؟

جب) تنص لوائح الجيش الرسمي (40-501، معايير اللياقة الطبية) تقليديا على أن التعيين في الجيش، "الحالي أو تاريخ مرض السكري (250) لا يفي بالمعيار. "ولكن التنظيم الآن أكثر تساهلا قليلا ويذكر أنه إذا تم تشخيص جندي مع مرض السكري مرة واحدة في الخدمة النشطة، وهذا يتطلب تقييم المجلس الطبي، وإذا وجدت صالح للواجب، يمكن أن تبقى في.

إذا كان الشخص المصاب بمرض السكري يتطلب قدرا كبيرا من الدواء ثم يمكن أن يجعلها غير قابلة للنشر طبيا. إذا كنت غير قابلة للنشر طبيا سوف تذهب قبل مجلس طبي للمراجعة إما أن استقل من الجيش أو سمح للبقاء في الخدمة الفعلية. هذا هو متغير تماما في مدى صعوبة هذه القواعد تطبق على كل فرد. لاحظ أن تقييم المجلس الطبي غير مطلوب إذا كان الشخص يحتفظ الهيموجلوبين A1C في أقل من 7٪ باستخدام فقط نمط الحياة التعديلات (النظام الغذائي، وممارسة الرياضة). بالطبع هذا لن ينطبق على الشخص المصاب بداء السكري من النمط الأول.

بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الأنسولين، إذا وجد أنه من المناسب للواجب، فإن الجندي غير مؤهل للنشر في المناطق التي لا يمكن فيها تخزين الأنسولين بشكل صحيح (فوق مستوى التجميد ولكن عند أقل من 86 درجة فهرنهايت) أو عندما لا يمكن ضمان الدعم الطبي المناسب .النشر يتبع فقط مراجعة قبل النشر والتوصية من قبل طبيب الغدد الصماء.

د. بينسكر مع منطقته دعم الشركة الطبية في العراق

لذلك هو نوع 1 مرض السكري نوع من "لا تسأل، لا أقول" في الجيش؟

في الجيش، مرض السكري الذي يتطلب أي دواء يتطلب مراجعة المجلس الطبي. هناك حقا أي وسيلة حول ذلك. في الماضي، العديد من الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 لم يمر هذا المجلس وكان لا بد من التقاعد طبيا. ونادرا ما كان هناك شخص لديه مجموعة من المهارات غير المألوفة للغاية والتحكم الدقيق في مستوى الجلوكوز، حيث تظهر وحدة الجندي دعمها القوي لذلك الجندي للبقاء في الخدمة الفعلية، ثم المجلس يسمح لهم بالبقاء في الخدمة الفعلية. إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع الثاني وتناول الميتفورمين فقط، يمكنك أيضا تمرير المجلس الطبي. وهناك حالات أخرى أقل احتمالا بكثير. وكما ذكر أعلاه، فإن اللائحة الحالية تسمح باستمرار الخدمة إذا وجدت مناسبة من قبل مجلس المراجعة الطبية، ولكن هناك قيود على حيث يمكنك أن تتمركز أو نشرها.

ومن المثير للاهتمام، وهذه المجالس الطبية تختلف حسب الخدمة (الجيش والقوات الجوية والبحرية). قد تقرر كل خدمة بشكل مختلف من حيث تلبية معايير اللياقة البدنية العسكرية، لذلك فإنه لا يزال عملية فردية جدا.

أهم نقطة لفهم هو أن الهدف من الجيش هو الحفاظ على استعداد لنشر وحدة معا. عندما لا يستطيع الجندي الذهاب مع وحدته لبعثة هي قضية كبيرة، ويمكن أن يضر الوحدة من حيث وحدة التماسك. وللأسف، يمكن أن يؤثر ذلك سلبا على التطور الوظيفي للجندي والترويج له، حيث قد لا يكون قادرا على الذهاب إلى مهام معينة. هذا لا يقتصر على مرض السكري، ولكن أي حالة طبية تحد من استعداد الجندي. هذا يختلف كثيرا عن العالم المدني، وبشكل حدسي ليس "عادلة" إذا اعتبرنا أي حالة طبية مزمنة الإعاقة، ولكن الجيش هو كل شيء عن استعداد للبعثة، وكضابط وأنا أدرك أهميتها. وفي الوقت نفسه، فمن الجميل جدا أن نرى تنظيم يسمح للجنود الذين يطورون مرض السكري للبقاء في الخدمة النشطة والمساهمة بطريقة إيجابية. من المهم للجندي الفردي أن يثقف مجلس المراجعة الطبية على هذا وأن يكون داعية له أو نفسها.

كنت قد عملت مع العديد من الأسر العسكرية مع الأطفال مع نوع 1 على مر السنين. هل يحصلون على أحدث أنواع العلاج، أم أنهم يواجهون تحديات أكبر من الأسر المدنية؟
نعم، الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 الحصول على أحدث التقنيات. كما رئيس أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال في المركز الطبي للجيش الثلاثي، ونحن نستخدم بشكل روتيني سغم، مضخات الأنسولين، والمضخات مع لغس (انخفاض الجلوكوز تعليق). لقد نشرنا على نطاق واسع حول هذا الموضوع. ونادرا ما اضطررت إلى تقديم التماس إلى برنامج تريكار (برنامج الرعاية الصحية التابع لوزارة الدفاع الأمريكية) لدفع ثمن هذه البنود - ودائما تقريبا تمت الموافقة عليها فورا وكان لدينا العديد من الأطفال على المضخات وأجهزة الاستشعار في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. كان من دواعي سروري الكبير أن أعمل مع العائلات لتعليمهم لاستخدام أحدث التقنيات بأكبر قدر ممكن من الفعالية.وفي الواقع، أعتقد أن سداد تكاليف هذه التكنولوجيات كان أسهل بكثير بالنسبة للأسر العاملة فعليا أكثر منه على الجانب المدني. وفي بعض الأحيان، قد تطلب الأسرة المزيد من شرائط الاختبار التي تسمح بها تريكار بشكل روتيني، ولكن تؤدي مكالمة هاتفية سريعة دائما إلى الحصول على ترخيص محدث لمزيد من الشرائط.
بالنسبة للأطفال العاملين في الخدمة الفعلية، في كثير من الحالات لا يوجد مشتركون مشتركين لهذه الأجهزة واللوازم. لقد سمعت من العديد من الجنود أنهم انضموا إلى الجيش أو البقاء في الخدمة الفعلية بسبب الرعاية الطبية المجانية التي يحصلون عليها لأسرهم. وبالنسبة لأطفال المتقاعدين، يمكن أن يكون الاشتراك في التكاليف أو حصة التكلفة من التأمين كبيرا، وأحيانا يكون من المفيد أن تبدأ الأسرة في استخدام مضخة و / أو مستشعر لطفلهما.
إذا لم تكن في الجيش، قد لا تكون على بينة من إفمب (برنامج أفراد الأسرة استثنائية) التي تتطلب جميع الأفراد العسكريين الذين ينتقلون إلى موقع جديد إلى جميع أفراد الأسرة فحص طبيا. لذلك فإن الأسرة التي لديها طفل مصاب بداء السكري من النوع الأول لم تتمكن من الانتقال إلى موقع حيث لا يمكن لها الوصول إلى طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال. ويمكن أن يشمل الوصول أيضا مركزا مدنيا مدنيا قريب. على سبيل المثال، لم تتمكن من نقل عائلتك إلى اليابان إذا كان لديك طفل مصاب بداء السكري من النوع الأول، ولم يكن لدى العيادة العسكرية أي خدمات متخصصة لمساعدتك على رعاية طفلك. سيتم حظر هذا أثناء فحص إفمب. بالطبع كل شيء يمكن أن تكون فردية، وأحيانا يتم إجراء استثناءات كخطوة إلى موقع جديد وموقف قد يكون ضروريا للنهوض مهنة جندي وعائلة شعرت أنها يمكن أن تعالج مرض السكري طفلهم، ولكنها تبذل جهدا كبيرا للحصول على خاص إيمب الموافقة. هذه خدمة ممتازة تساعد العائلات.

العواصف الرملية في العراق

بشكل عام، ما هي الأشياء التي يود معظم الأشخاص المدنيين ذوي الإعاقة أن يتقاسموها مع الجنود والنساء و / أو ما هي سلبيات الرعاية في الجيش؟
كما ندرك جميعا، تكنولوجيا السكري قد تقدمت بسرعة على مدى السنوات الأخيرة، وإذا ما استخدمت بشكل جيد يمكن أن تحدث فرقا حقا لنوعية الحياة والرعاية السكري. ومع ذلك، فإن التكنولوجيا كما هي اليوم لا تحل جميع المشاكل. في الواقع، من دون عائلة قوية والدعم الاجتماعي، امتصاص والاستمرار في استخدام تكنولوجيا السكري هو الفقراء. إن مفتاح عمل التكنولوجيا بشكل أفضل هو إشراك الأسر ووجود نظام دعم جيد.

لعل أكبر مساهمة يمكن أن يقدمها الشخص المصاب بمرض السكري هي مجرد دعم للأسر التي لديها أطفال مصابون بمرض السكري الذين هم في الجيش. غالبا ما يتم نشر أحد الوالدين في الخارج، وهذا يضع ضغطا لا يصدق على الأسرة. مجرد كونها داعمة وتقاسم كيفية التعامل مع إدارة مرض السكري يمكن أن تكون مفيدة جدا.

إحدى الطرق التي كان بها اختصاصيو التوعية بمرض السكري في الأسر الثلاثية المدعومة هي تنظيم فعاليات للأطفال المصابين بمرض السكري، وحتى الأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من مرض السكري عند الأطفال الأصغر سنا حتى يتمكن الآباء من الالتقاء بالأحداث.

ما الذي تريد أن تقوله لأحد المصابين بمرض السكري أو الأبوة والأمومة طفل مصاب بمرض السكري عن التعامل مع هذا المرض أثناء وجوده في الولايات المتحدة.الجيش س؟
أولا، أود أن أشكرهم على كل ما يفعلونه لبلدنا. أيضا، لا ننسى أبدا أن القوة الحقيقية للجيش لدينا يأتي من كل من العائلات العظيمة التي تدعمنا. على الرغم من أن التحرك في كثير من الأحيان وجود أفراد الأسرة المنتشرة يمكن أن يكون صعبا للغاية، فمن المهم العمل مع المجتمع من الأسر التي هي في نفس الموقف أنت. لقد كنت دائما معجب جدا كيف العطاء والرعاية الأسر العسكرية، على الرغم من أن الكثير يطلب منهم دائما. هم أفضل مواردنا!

د. بينسكر مع العائلة في حفل ترويجه المقدم في هاواي

شكرا لك الدكتور بينسكر، على كل ما تفعله!

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.