هل يحتاج مرضى السكري إلى وصفة طبية للحصول على الأنسولين؟

وهناك نقاش تنظيمي جديد حول ما إذا كانت بعض الأدوية يجب أن تتطلب وصفات طبية يجعلني أفكر في كيفية الأشياء الجيدة المستخدمة عندما يتعلق الأمر بالحصول على مرض السكري الخاص بي مدس دون وصفة طبية.

الأنسولين، على وجه الخصوص.

قبل عقدين من الزمان عندما كنت في الجيل الثاني من الأنسولين مثل ريجولار و لينت، استطعت السير في الصيدلية والتقاط زجاجة من الأنسولين دون الحاجة إلى وصفة طبية. كان ذلك مفيدا خلال تلك الأوقات عندما نسيت قنينة الأنسولين بلدي في المنزل. أو إسقاط زجاجة الماضي في الطريق الصحيح فقط لتتحطم، فقط عندما كان هناك حاجة إليها أكثر من غيرها.

نعم، مرة أخرى قبل أن كنت متصلا باستمرار بالتنقيط المستمر من الأنسولين عن طريق ضختي، وقبل أيام من الأنسولين السريع المفعول أو الأقلام كثيرة التي تتوفر الآن مع ر دوك، وأنا يمكن فقط شراء الأنسولين في صيدلية. لم تكن هناك حاجة إلى أوامر الطبيب لمجرد التقاط زجاجة إضافية.

اعتقدت أن كان شيئا جيدا. ومن ثم فقد سعدني أن أسمع منذ وقت ليس ببعيد أن إدارة الغذاء والدواء أعلنت أنها تبحث فكرة "توسيع توافر" بعض الأدوية مثل الأنسولين الحديث - (أوتك) السوق حيث أنك لن تحتاج إلى وصفة دوك للحصول على هذه الأشياء.

ربما تعرف أن هناك نوعان من الأدوية في الوقت الراهن: تلك التي تتطلب وصفة طبية وتلك التي لا. ويفترض أن تكون هذه الأخيرة آمنة بما فيه الكفاية للمرضى لعلاج أنفسهم دون توجيه الطبيب. ما تقترح ادارة الاغذية والعقاقير الآن هو أن الدرجة الثالثة يتم إنشاؤها، مما يسمح لتلك الأدوية التي تتطلب عادة ر ليتم بيعها أوتك تحت شرط "الاستخدام الآمن". قد يعني هذا المصطلح صيدلي يقيم ما إذا كان المريض قد يحتاج أو يمكن استخدام دواء معين، وفي بعض الحالات قد تتطلب ادارة الاغذية والعقاقير زيارة الطبيب بعد أن يحصل المريض على عبوة أو كمية أولية صغيرة من الدواء.

بالنسبة لأولئك منا في مجتمع السكري، واحدة من الأسئلة الكبيرة يأتي إلى ما قد يعني هذا للوصول إلى الأنسولين، وهو في الغالب وصفة طبية المطلوبة على الرغم من بعض الأنسولين الجيل الأكبر سنا عرضت أوتك.

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم إندو أو الذين ليسوا زوار متكررين لمستنداتهم العادية، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تغطية تأمينية، فإن هذا التوسع في توفير الأدوية التي تحافظ على الحياة سيكون تغييرا كبيرا.

وبطبيعة الحال، تختلف الآراء وليس الجميع مفتوحا لهذا التغيير. قدمت الجمعية الطبية الأمريكية (أما) والجمعيات الطبية الأخرى ادارة الاغذية والعقاقير الكثير من التعليقات التي تعارض هذه الخطوة، مدعيا أساسا في الكثير من الكلمات أن هذا يمكن أن يكون بداية نهاية المدى حول سلطة الطبيب.انهم يدفعون مرة أخرى بجد.

والمثير للدهشة أن المجموعة الأخرى من الأطباء الذين يعودون إلى الوراء على قدم المساواة هي أطباء الغدد الصماء، عن طريق جمعية الغدد الصماء - التي تمثل حوالي 15000 إندوس في جميع أنحاء العالم. كما أنها قدمت إدارة الأغذية والعقاقير مع احتجاج عنيف. لا تذكر الانسولين، فإن الجمعية تذكر أن جميع أدوية السكري صعبة فيما يتعلق ب "شروط الاستخدام الآمن" لأن المرضى قد يعانون من مضاعفات أو يطورونها. هاه؟ فلماذا لا ينبغي أن يكون لديهم سهولة الوصول إلى مدس التي يحتاجونها؟

وأقتبس …

"تقدر الجمعية أن إدارة الأغذية والعقاقير تقوم بتقييم الأدوية التي قد تكون مناسبة لتعيين غير وصفة في محاولة لتحسين الوصول والنتائج الصحية، ولكن يعتقد بقوة أن الأدوية السكري لا ينبغي النظر في هذه نماذج جديدة ".

كانت هناك مناقشة حديثة بين مجموعة دعاة مرض السكري كان عدد قليل جدا من الناس قد جرفوا حول هذا الموضوع. بعد كل شيء، لا ينبغي أن الغدد الصماء، من المفترض أن عاطفي عن الرعاية مرض السكري، يكون في طليعة من التأكد من الناس المصابين بمرض السكري يمكن بسهولة الوصول إلى الأدوية التي يحتاجونها من أجل البقاء؟

تواصل الجمعية القول بأنه نظرا لأن "مرض السكري مرض معقد للغاية"، إلا أن الوثائق هي المؤهلة لتقييم ما هو مطلوب، وليس الأشخاص ذوي الإعاقة وذلك بفضل مجموعة كاملة من العوامل مثل الطبية والتاريخ، واعتبارات نمط الحياة وأكثر من ذلك. وأي طبيب غير طبي أو صيدلي قد لا يفهم الصورة الكاملة، أو أن يكون قادرا على تقديم مشورة إضافية إذا ومتى كان ذلك ضروريا.

إذن فقط إندوس مؤهلون لوصف الأنسولين ولا أحد آخر - في أي حالة - قادر على إجراء هذا التقييم؟ بغض النظر عن طول الوقت الذي يعيش فيه شخص ما مع مرض السكري، وبغض النظر عن النوع؟

يقرأ بيانهم وكأنه مسرحية واضحة لحفظ الذات - تحاول جمعية الغدد الصماء في الأساس ضمان أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية الأنسولين وغيرها من أدوية السكري لا يمكنهم الوصول إليها إلا من خلال الوصول إلى المكاتب. هذا يشبه التحركات من قبل إيد، في عدم القيام بما فيه الكفاية للسماح لمزيد من الناس تصبح مصدقة كمعلمين، والممرضات المدرسة الذين دفعوا للسياسات التي تكلف فقط أنهم مؤهلون لإدارة الأنسولين ولا يمكن تدريب أي شخص آخر لإعطاء الحقن اللازمة في المدرسة بسبب "المعرفة الطبية المعقدة" واحد يحتاج.

أنا سخرت، وعززت أفكاري السلبية حول جمعية الغدد الصماء.

ولكن بعد ذلك، كان لي محادثة مع الدكتور جيسون ويكسلر التي غيرت وجهات نظري إلى حد ما.

هذا المركز في مركز مستشفى واشنطن في العاصمة يرأس اللجنة الأساسية للشؤون السريرية التي تدرس هذا النوع من القضايا، ويقول إن المعارضة لم تكن تتعلق بحماية وضع إندوس ". ولا توجد حجج للحفاظ على الذات، حيث يأتي هذا من، "وقال ويكسلر.

بدلا من ذلك، فإن الجمعية تدفع من أجل ضمانات "للتأكد من أن الأشخاص المصابين بمرض السكري لا يتخذون القرارات بمعزل عن الآخرين، وهناك حوار مستمر مع طبيبهم النهائي أو الرعاية الأولية".

لذلك هناك أشخاص هناك فقط قد أعتقد أنهم بحاجة إلى بعض مدس أو الأنسولين، والخروج وشرائها دون تشخيص أو استشارة الطبيب؟هل هذا حقا مصدر قلق؟ انا سألت. أجاب ويكسلر: نعم، هو.

وقال لي عن كيفية نصف دزينة مرات في السنة، وقال انه يحصل على المرضى في مكتبه يقولون لديهم جد أو الوالد في المنزل الذي لديه نوع من مرض السكري. يستخدم هذا الفرد غلوكمتر ويرى أعلى من الموصى بها عدد، ويقرر أن مجرد البدء في تناول الدواء أو الأنسولين. هذا النوع من تقاسم الدواء هو مثال واحد من السلوكيات التي يمكن أن تصبح أكثر شيوعا مع تنظيم فدا استرخاء على الوصفات الطبية، ويكسلر المخاوف.

"إنه يتعلق بتمكين المرضى من اتخاذ قراراتهم المستنيرة، وليس حول الحصول على مريض واحد أكثر في الباب"، كما يقول.

ومع وجود عدد كبير من السكان الفقراء وغير المؤمنين، يقول ويكسلر إن خطر تعاطي المخدرات بصورة عمياء دون استشارة الطبيب أكبر - خاصة خلال الأوقات الاقتصادية الأكثر صرامة.

ومع ذلك، يقول ويكسلر أن فترة تعليق ادارة الاغذية والعقاقير كانت مجرد نقطة انطلاق. ويمكن أن تنهار المزيد من المعلومات والتوصيات. ربما تكون جمعية الغدد الصماء مفتوحة لمناقشة بعض الاستثناءات، مما يسمح ببعض القيود أو "شروط الاستخدام الآمن" على بعض الأدوية، مثل الأنسولين. على الأقل حتى يتمكن الشخص من الحصول على طبيب للحديث.

يمكن إنشاء بروتوكولات بين الصيدليات والعيادات حيث يتوفر هذا الدواء، بحيث يكون للمستهلكين

مستمر الحوار مع أطبائهم.

لا شيء مسؤول، لأن هذه القواعد يجب أن ترتفع في صفوف جمعية الغدد الصماء وأيضا أن تنظر فيها ادارة الاغذية والعقاقير، وبطبيعة الحال. ولكن الإمكانية موجودة، وعلى الأقل هم على استعداد للحديث عنها.

كانت هذه محادثة مفيدة بالنسبة لي، كما أدركت أنني كنت أبحث في هذه المسألة فقط من خلال عدسة طويلة نوع 1 الذين أخذوا الأنسولين طالما أستطيع أن أتذكر والذين يزورون بانتظام إندو. ولكن هناك الجانب الآخر، من أولئك الذين قد تكون في الواقع العلاج الذاتي على أساس المعرفة قليلا عن الحياة مع مرض السكري.

لسوء الحظ، جاء هذا النقاش كله بعد أن تم إغلاق قائمة فدا في 7 مايو، وبالتالي لم تعد التعليقات العامة مقبولة. جاي لينو مازحا (في علامة 4: 05) حول هذه القضية قبل أيام قليلة من إغلاق القفل، وأخذها إلى التيار الرئيسي ولكن لا يوفر سوى القليل من الوقت للأشخاص المهتمين للاعتراض إذا لم تكن تعرف عن ذلك في وقت سابق.

العملية لا تزال جارية، حيث لم تتخذ ادارة الاغذية والعقاقير أي قرار. الوكالة ليست ملزمة للاستماع إلى جمعية الغدد الصماء، أو حتى لعقد جلسة استماع عامة حول هذه المسألة. ولكن يمكن.

وهذا هو المكان الذي نأتي فيه. أخذ هذه المناقشة إلى جمعية الغدد الصماء (والآخرين الذين لديهم آراء مماثلة) هو الخطوة التالية على رقعة الشطرنج هنا. لذلك، نحن في دوك يجب السماح لهم معرفة ما نفكر في هذا!

تعليقات جمعية الغدد الصماء إلى ادارة الاغذية والعقاقير متاحة لمراجعة الانترنت في شكل بدف هنا. رجل العلاقات العامة آرون لوهر يخبرنا أننا يمكن أن تقدم جميع ردود الفعل والتعليقات الخاصة بهم لهم عن طريق إرسال رسائل البريد الإلكتروني إلى سوسيتيسرفيسز @ إندو المجتمع. غزاله.

بعد كل شيء، هذا يتعلق بإزالة الحواجز - بطريقة آمنة - إلى الرعاية الصحية التقييدية والسياسات والممارسات، وإعطاء الأشخاص ذوي الإعاقة المزيد من الوصول إلى مدس التي يحتاجونها لإدارة صحتهم.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.