اسأل مرض السكري: كيف منخفض الكربوهيدرات منخفض بما فيه الكفاية؟

هل لديك أسئلة عن مرض السكري؟ جئت إلى المكان الصحيح! اسأل D مين هو العمود المشورة الأسبوعية لدينا، استضافت من قبل المخضرم من نوع 1، والسكري المؤلف والمعلم ويل دوبوا.

هذا الأسبوع، يسأل ويل مباشرة عن مدى شعوره بصوت مثير للجدل ولكنه معروف في دي-كوميونيتي: الدكتور ريتشارد بيرنشتاين، الذي يبشر بأسلوب الحياة منخفض الكربوهيدرات كحل "لإدارة مرض السكري" . قد تختلف الآراء، ولكن ويل يضعها هناك … اقرأ على مسؤوليتك الخاصة!

{ هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

كريس، نوع 1 من أوهايو، يكتب: أنا حقا أستمتع الأعمدة الخاصة بك وتجد لك أن تكون واحدة من عدد قليل من الناس على استعداد للمشاركة في الحديث على التوالي في حين لا تزال توفر معلومات مفيدة جدا. أنا حقا أحب مقالة على المواد الغذائية نشرت في دليف. يجب أن أقول أن الجانب الأكثر تحديا من تشخيص بلدي كان معرفة ما أستطيع ولا يمكن أن تأكل، وكيف تؤثر بعض الأطعمة السكر في الدم بلدي. جعل الأمور أكثر تعقيدا قليلا بالنسبة لي هو أن أقرأ الدكتور. برنستين's ديابيتس سولوتيون كتاب وزوره فعلا في ممارسته الخاصة لمدة 3 أيام. أنا متأكد من أنك معتادا على تعاليمه، لكنه داعما قويا لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (أقل من 36 غراما في اليوم) وهذه الكربوهيدرات يمكن أن تأتي فقط من قائمة مختارة جدا من الخضار. على الاطلاق لا الفاكهة أو الخبز، وما إلى ذلك حاولت ذلك لمدة شهر تقريبا وفقدت تقريبا ذهني! ومع ذلك، وقال انه لم يضع خوف كبير في لي أنه إذا كنت لا تبقي A1C الخاص بك في نطاق 4. 5٪ وإذا بك بغ ارتفاع فوق 100 ثم كنت تتجه لمضاعفات سيئة العالم.

لذا، سؤالي بالنسبة لك هو … ما الذي تشعر به شخصيا هو مجموعة جيدة بعد وجبة الطعام المستهدفة لسكر الدم؟ ما هو ارتفاع معقول؟ ما هو المدى الجيد A1C للذكور البالغ من العمر 41 عاما؟ وأنا أعلم أن هناك الكثير من الاشياء المنشورة على هذا، ولكن أنا أتساءل ما رأيك في هذا. يرجى معرفة أنني لا أبحث عن المشورة الطبية الرسمية. أنا فقط أبحث عن الكلام المستقيم من y أو، شخص أقرأ عموده بشكل منتظم جدا و أنا أحترم بشدة.

إجابات ويل @ أسك D'مين: أعتبر الدكتور برنشتاين متعصب. وفي مفرداتي التي لا إهانة. انها في الواقع مجاملة. أحب المتعصبين. أحترم المتعصبين. غالبا ما أتمنى أن تكون الطاقة متعصبة حول آرائي الخاصة. ولكن أنا واحد من هؤلاء الناس الذين يفضلون أن يكون في كرسي مريح مع السيجار لطيفة وسلسكي ويسكي، والقراءة عن استكشاف براري أفريقيا، بدلا من الواقع الخروج من خلال بعض المستنقعات التي تنتشر فيها البعوض نفسي. أنا قديمة جدا، كسول جدا ومريحة جدا حقا على طرف على أي شيء.حتى المتعصبين شعب عظيم. أو على الأقل الناس ليكون معجبا إلى حد كبير، إن لم يكن بالضرورة محاكاة.

أو متبوعا.

سألخص نهج برنشتاين في السيطرة على مرض السكري على أنه الكمال . والمشكلة في هذا، في رأيي، هي أنه في حين أن أساليب الدكتور برنشتاين يمكن أن تفعل والقيام بأعمال، فإنه من الصعب جدا الصعود لمعظم الناس. أنت، بنفسك، قالت إنه بعد شهر واحد على ر في برنشتاين "فقدت عقلك تقريبا".

أنت لست وحدك.

أشارك مشاعرك. بينما أنا أعلم أن الوجبات الغذائية فائقة منخفضة الكربوهيدرات تعمل، وخاصة لنوع 1S، وبينما أعلم أن هذا النوع من النظام الغذائي يقلل من متطلبات الأنسولين، وبينما أعلم أنه يقلل من طفرات، وبينما أعلم أنه يقلل من مخاطر التعقيد- I لا يزال لا يمكن القيام بذلك.

لماذا؟

لأنني أعيش في منزل الزنجبيل في كانديتاون في ولاية كارباشوسيتس في أرض بلنتي، والمعروف باسم في كل مكان في أمريكا. لأنه من الأسهل تغيير جنسك من النظام الغذائي الخاص بك. لأنني مرتاح في منطقة الراحة. لأنه، على الرغم من اسمي، لدي القليل جدا ويل السلطة. لأن البشر الآخرين الذين يعيشون معي لن تتبع اتباع نظام غذائي برنشتاين مهما كانت جيدة سيكون بالنسبة لي. ولأنني أظن أن الانقسام الغذائي هو السبب الرئيسي للعنف العائلي في أسر مرض السكري.

وأنا لست الوحيد الذي لديه هذه المشاكل.

أنا لا أعرف كم من الأشخاص ذوي الإعاقة الذين التقيت بهم أو عملت معهم في العقد الماضي، ولكن الأمر كبير. وعدد قليل جدا منهم هي البحرية ختم صعبة عندما يتعلق الأمر النظام الغذائي. الجحيم، لست متأكدا حتى معظم الأختام البحرية يمكن أن تبقى على النظام الغذائي بيرنشتاين على المدى الطويل. و، في كتابي، هذه هي المشكلة برمتها مع نهجه. مرض السكري هو على المدى الطويل في أكبر معنى الكلمة. أنا لا أعتقد في الجنيات، يونيكورن، الجان، أو علاج في أي وقت قريب. نحن في هذا من أجل الحياة.

لذا، بالنسبة لعيني الساخرة ولكن الإنسانية، علاج السكري الذي يعمل من الناحية الفنية، ولكن لا يمكن تحقيقه من قبل

معظم الناس، هو الفشل. لا إنتظار. هذا غير صحيح. وينبغي أن يكون خيارا، بطبيعة الحال. لأن تلك صعبة بما فيه الكفاية، متحمس بما فيه الكفاية، المتعصبين بما يكفي لإبقائه لمدة حياتهم بأكملها، وسوف تعمل. ولكنها ليست للجميع، لذلك ينبغي أن يكون إلا واحدا من العديد من الخيارات. نحن بحاجة إلى قبول أن ليس كل حل مرض السكري سيكون الخيار الصحيح لكل شخص مصاب بمرض السكري.

فما هو نهجي؟ أعتقد أن نظريتي لعلاج مرض السكري يمكن أن يسمى العلاج المستدام. هذا ليس مثير مثل الحل السكري ، ولكننا قد غطت بالفعل بلدي عدم وجود الحافز، ويجلس حول الخروج مع اسم أفضل لنظرتي العلاج من مرض السكري يأخذ بعيدا عن السيجار بلدي و ويسكي الوقت.

العلاج المستدام هو نهج ليونة، شيء ربما ليست جيدة كحل، ولكن أكثر قابلية للتحقيق. أنا مؤمن كبير في لو ميوكس إست l'إنيمي دو بين (الكمال هو عدو الخير). أنا شخصيا أعتقد أن معظم الناس، والسعي لتحقيق الكمال هو وصفة للفشل. وفي مرض السكري، يقاس الفشل في العمى، البتر، غسيل الكلى، والموت.ولكني أعتقد أيضا أننا يمكن أن نتجنب الفشل بمجرد أن تكون جيدة بما فيه الكفاية. ليس مثاليا. جيد بما فيه الكفاية.

إذا كيف جيدة جيدة بما فيه الكفاية تحتاج إلى أن تكون؟ حسنا، أولا، أعتقد أن فكرة أن أي ارتفاع السكر في الدم أكثر من 100 خطير هو مثير للسخرية فقط. ونحن نعلم أن الناس السكر العادي عادة ما يرتفع إلى 140 ملغ / دل عندما تتعرض لتحدي الجلوكوز. لهذا السبب اختارت الكلية الأمريكية لأخصائيي الغدد الصماء السريريين 140 كهدف للجلوكوز بعد الأكل. لأنه عادي.

ولكنه أيضا طموح. صحيح، انها أسهل في محاولة للبقاء تحت 140 من البقاء دائما تحت 100، ولكن حتى البقاء تحت 140 هو لعنة من الصعب تحقيقه. على الأقل في العالم الحقيقي. ولأسباب سبق أن نسيتها، فإن الاتحاد الدولي للسكري يحبنا أن نكون أقل من 160 عاما، واختارت الجمعية الأمريكية للسكري 180. لا يعرف أحد حقا ما هو خطير وما هو جيد وما هو جيد بما فيه الكفاية، في بعض المخاطر لجلودنا) لتحديد أعداد أنفسنا.

شخصيا، يمكنني استخدام أقل من 200 في معظم الوقت. لماذا اخترت هذا الرقم؟ لأن زوجتي تقول أحصل على "بيسي" عندما يذهب السكر في الدم إلى الشمال من 200. انها تتحدث عن مزاجي والموقف - وليس وظيفة البولية - أن يذهب أوري شمال 300. لذلك الرقم إذا كان هذا المستوى من السكر هو تغيير سلوكي، انها وربما ليست جيدة لجسمي سواء.

لماذا معظم الوقت؟ لأنني أعيش في العالم الحقيقي حيث 88٪ من السكان ليس لديهم مرض السكري. لأن الآيس كريم الاجتماعية يحدث. حفلات عيد ميلاد يحدث. وهناك هذا فريكين "مكافحة السكري عطلة دعا بسخرية الشكر. نعم. حق. شكر. ولأنه، على عكس الدكتور برنشتاين، لدي إيمان كبير في صلابة الجسم البشري. أعتقد أنه يمكن أن تأخذ لعق والحفاظ على موقوتة. تم تصميم علم الأحياء لدينا للفة مع اللكمات. يجب علينا عدم إساءة استخدام تلك الهندسة، ولكن لا ينبغي لنا أن نعيش في خوف سواء.

لصوم السكر في الدم، أنا شخصيا مثل هدفا من 100، وهذا هو أعلى مستوى الصيام نرى الناس السكر العادي في، بحيث يكون من المنطقي بالنسبة لي أن هذا سيكون نقطة انطلاق آمنة . كما أنها قابلة للتحقيق، مع القليل من الجهد، والجليد سميكة بما فيه الكفاية للحصول على أخطاء. وهذا يعني أنني أشعر أن الهدف الصيام من 80 أمر خطير بالنسبة لمعظم مستخدمي الأنسولين. الأنسولين لدينا ليست جيدة. هيبوس يحدث. إذا كنت اطلاق النار لمدة 80 وتفوت، يمكنك الحصول على عالم من الأذى بسهولة جدا.

كيف أفعل

في ذلك؟ ليس جيدا. جسدي يميل إلى حديقة نفسها في 120 على الرغم من قصارى جهدي، وأنا كسول جدا في محاولة لإجبار ذلك أسفل 20 نقطة اضافية.

للإجابة على أحد أسئلتك، باستخدام الرياضيات بين الصيام النموذجي ومستوى بيسي، أجد ارتفاع 80 نقطة ليكون معقولا.

الآن، كما A1C، وهذا أسهل قليلا من فهم ما بعد الغلوكوز أهداف ما بعد الجمجمة يجب أن يكون. ويعرف ما قبل السكري بأنه يبدأ من 5. 7٪. سوف تترجم بيرنشتاين 4. 5 إلى متوسط ​​ليلا ونهارا السكر في الدم من 82 ملغ / دل فقط. بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون الوجبات الغذائية ذات الكربوهيدرات المنخفضة جدا، فإن قد يكونون على ما يرام، ولكن بالنسبة لمعظم الناس،عندما أرى جنوب A1C من 6. 0 هناك دائما تقريبا قدرا كبيرا من نقص السكر في الدم.

دعونا لا ننسى أن هايبوس يمكن أن تقتل أنت ميتا.

الميت حقا ليست جيدة السيطرة.

على الطرف العلوي، ونحن نعلم أنه في A1C من 9. 0، أو متوسط ​​السكر في الدم من 212، والدم يصبح سامة للخلايا، فإنه يقتل الخلايا. لذلك للسلامة، تحتاج إلى أن تكون بين 6 و 9. ولكن أين؟ أعتقد أن جزءا من ذلك يعتمد على العمر؛ بعد كل شيء، وأضرار السكر في الدم هو تآكل ببطء (والذي هو أيضا لماذا أنا لا أخشى الرحلات القصيرة، وأعتقد أن الضرر يستغرق وقتا). نوع 1S الأصغر سنا يجب اطلاق النار على الطرف الأدنى، قد كبار السن أيضا تخفيف حتى قليلا والتمتع سنواتهم الذهبية. أنا خمسون شيء، نعم، أنا كسول جدا للبحث عن عمري الفعلي ونسيت ما هو عليه، والسبعات المنخفضة العمل بالنسبة لي. جسدي يبدو سعيدا هناك وليس لدي للعمل بجد للحفاظ على ذلك. كنت أصغر قليلا من أنا. في رأيي، ستاتس عالية سليمة معقولة، والأهم من ذلك، قابلة للتنفيذ، بالنسبة لك.

إنها مستدامة. ويمكن تحقيق ذلك. وانها ليست مثالية.

وهذا في الواقع يجعلها مثالية، لأن ما يمكن أن يكون أكثر كمالا من السيطرة الكافية بما فيه الكفاية التي لا تدفع لك جنون؟

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.