بطانة الرحم: الأسباب والمضاعفات والعلاج

جدول المحتويات:

1. أعراض بطانة الرحم
2. علاج بطانة الرحم
3. ما الذي يسبب بطانة الرحم؟
4. ما هو بطانة الرحم؟
5. مراحل بطانة الرحم
6. التشخيص
7. مضاعفات بطانة الرحم
8. عوامل الخطر
9. التشخيص بطانة الرحم (التوقعات)

الجزء 1 من 9

أعراض بطانة الرحم

أعراض بطانة الرحم تختلف. بعض النساء تعاني من أعراض خفيفة، ولكن البعض الآخر يمكن أن يكون معتدلة إلى أعراض حادة. شدة الألم لا تشير إلى درجة أو مرحلة من هذه الحالة. قد يكون لديك شكل خفيف من المرض، ولكن تجربة الألم المؤلم. ومن الممكن أيضا أن يكون لديك شكل حاد ولها القليل جدا من الانزعاج.

ألم الحوض هو أكثر الأعراض شيوعا من بطانة الرحم. قد يكون لديك أيضا الأعراض التالية:

فترات مؤلمة

ألم في أسفل البطن قبل وأثناء الحيض

تشنجات أسبوع أو أسبوعين حول الحيض

نزيف الحيض الثقيلة أو نزيف بين الفترات

العقم

ألم بعد الجماع

عدم الراحة مع حركات الأمعاء

آلام أسفل الظهر التي قد تحدث في أي وقت خلال دورة الطمث

قد لا يكون لديك أي أعراض. من المهم أن تحصل على امتحانات أمراض النساء العادية، والتي سوف تسمح طبيب أمراض النساء الخاص بك لمراقبة أي تغييرات. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك اثنين أو أكثر من الأعراض.

الجزء 2 من 9

علاج بطانة الرحم

من المفهوم، تريد تخفيف سريع من الألم وأعراض أخرى من بطانة الرحم. هذا الشرط يمكن أن تعطل حياتك إذا تركت دون علاج. بطانة الرحم ليس له علاج، ولكن أعراضه يمكن أن تدار.

الخيارات الطبية والجراحية متاحة للمساعدة في تقليل الأعراض وإدارة أية مضاعفات محتملة. قد يحاول طبيبك أولا العلاجات المحافظة. ثم قد يوصي الجراحة إذا لم تتحسن حالتك.

يتفاعل الجميع بشكل مختلف مع خيارات العلاج هذه. سيساعدك طبيبك في العثور على أفضل ما يناسبك.

قد يكون من المحبط الحصول على التشخيص وخيارات العلاج في وقت مبكر من المرض. بسبب قضايا الخصوبة، والألم، والخوف من عدم وجود الإغاثة، وهذا المرض يمكن أن يكون من الصعب التعامل مع عقليا. النظر في إيجاد مجموعة دعم أو تثقيف نفسك أكثر على الشرط. وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

أدوية الألم

يمكنك تجربة أدوية الألم دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل)، ولكن هذه ليست فعالة في جميع الحالات.

العلاج الهرموني

أخذ الهرمونات التكميلية يمكن أن يخفف الألم أحيانا ويوقف تطوره. هذا العلاج يساعد الجسم على تنظيم التغيرات الشهرية في الهرمونات التي تعزز نمو الأنسجة التي تحدث عندما يكون لديك بطانة الرحم.

وسائل منع الحمل الهرمونية

وسائل منع الحمل الهرمونية تقليل الخصوبة عن طريق منع النمو الشهري وتراكم الأنسجة بطانة الرحم. حبوب منع الحمل، بقع، والحلقات المهبلية يمكن أن تقلل أو حتى القضاء على الألم في بطانة الرحم أقل حدة.

حقن ميدروكسي بروجيستيرون (ديبو-بروفيرا) فعال أيضا في وقف الحيض. فإنه يتوقف على نمو زراعة بطانة الرحم. أنه يخفف الألم وأعراض أخرى. هذا قد لا يكون خيارك الأول، ولكن بسبب خطر انخفاض إنتاج العظام، وزيادة الوزن، وزيادة في حدوث الاكتئاب في بعض الحالات.

تناهض هرمون الغدد التناسلية (غره) ومضاداته

تأخذ النساء ما يسمى مناهضات هرمون موجهة الغدد التناسلية (غنره) وخصومها لمنع إنتاج هرمون الاستروجين الذي يحفز المبيض. الاستروجين هو الهرمون الذي هو المسؤول أساسا عن تطوير الخصائص الجنسية للإناث. هذا يمنع الحيض ويخلق انقطاع الطمث الاصطناعي. العلاج له آثار جانبية مثل جفاف المهبل والهبات الساخنة. أخذ جرعات صغيرة من هرمون الاستروجين والبروجسترون في نفس الوقت يمكن أن تساعد على الحد من أو منع هذه الأعراض.

دانازول

دانازول هو دواء آخر يستخدم لوقف الحيض وتقليل الأعراض. أثناء تناول دانازول، قد يستمر المرض في التقدم. دانازول يمكن أن يكون لها آثار جانبية بما في ذلك حب الشباب والشعرانية، وهو نمو الشعر غير طبيعي على وجهك والجسم. ويجري حاليا دراسة أدوية أخرى قد تحسن الأعراض وتؤدي إلى بطء تقدم المرض.

جراحة محافظة

جراحة محافظة هي للنساء الذين يرغبون في الحمل أو يعانون من آلام شديدة والذين لا تعمل العلاجات الهرمونية. الهدف من جراحة المحافظة هو إزالة أو تدمير نمو بطانة الرحم دون الإضرار الأجهزة التناسلية.

يتم استخدام تنظير البطن، وهو عملية جراحية بسيطة، لتصوير وتشخيص وإزالة الأنسجة بطانة الرحم. سيقوم الجراح الخاص بك بإجراء شقوق صغيرة في البطن لإزالة نمو جراحيا أو لحرق أو تبخر لهم. وتستخدم الليزر عادة هذه الأيام كوسيلة تدمير هذا "من مكان" الأنسجة.

جراحة الملاذ الأخير (استئصال الرحم)

نادرا، قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم كملاذ أخير إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى. خلال استئصال الرحم الكلي، سيقوم الجراح بإزالة الرحم وعنق الرحم. سيقوم الطبيب أيضا إزالة المبايض لأنها تجعل الاستروجين، ويسبب هرمون الاستروجين نمو الأنسجة بطانة الرحم. كما أنها سوف تزيل الآفات زرع مرئية.

هذا النهج الجذري للعلاج يستخدم فقط عندما فشلت أساليب العلاج الأخرى، والألم والالتهاب يتداخل مع نوعية الحياة. هذا الإجراء سوف تتوقف دورة الحيض، وأعراض بطانة الرحم يجب أن تقلل. ليس هناك ما يضمن أن كل الألم سوف تختفي، ومع ذلك.

لن تكون قادرا على الحمل بعد استئصال الرحم. الحصول على رأي ثان قبل الموافقة على الجراحة إذا كنت تفكر في بدء الأسرة.

الجزء 3 من 9

ما هي أسباب بطانة الرحم؟

خلال دورة الطمث العادية، يلقي جسمك بطانة الرحم. وهذا يسمح للدم الحيض بالتدفق من الرحم من خلال فتحة صغيرة في عنق الرحم والخروج من خلال المهبل.

السبب الدقيق ل بطانة الرحم غير معروف. واحدة من أقدم النظريات هو أن بطانة الرحم يحدث بسبب عملية تسمى الحيض الوراء. يحدث هذا عندما يتدفق الدم الحيض مرة أخرى من خلال أنابيب فالوب الخاص بك في تجويف الحوض بدلا من ترك جسمك من خلال المهبل.

نظرية أخرى هي أن الهرمونات تحول الخلايا خارج الرحم إلى خلايا مماثلة لتلك التي تبطين داخل الرحم، والمعروفة باسم خلايا بطانة الرحم. يعتقد آخرون أن الحالة قد تحدث إذا تحولت مناطق صغيرة من البطن إلى أنسجة بطانة الرحم. قد يحدث هذا لأن الخلايا في البطن تنمو من الخلايا الجنينية، والتي يمكن أن تتغير الشكل وتعمل مثل خلايا بطانة الرحم. ليس من المعروف لماذا يحدث هذا.

هذه الخلايا المهملة بطانة الرحم قد تكون على جدران الحوض وأسطح أجهزة الحوض، مثل المثانة والمبيض والمستقيم. أنها تستمر في النمو، رشاقته، ونزيف على مدار دورة الطمث الخاص بك استجابة لهرمونات الدورة الخاصة بك.

ومن الممكن أيضا أن يتسرب الدم الحيض إلى تجويف الحوض من خلال ندبة جراحية، مثل بعد الولادة القيصرية. نظرية أخرى هي أن يتم نقل خلايا بطانة الرحم من الرحم من خلال الجهاز اللمفاوي. لا تزال نظرية أخرى تفيد أنه قد يكون بسبب جهاز المناعة الخاطئ الذي لا يدمر خلايا بطانة الرحم المخطئة. ويعتقد بعض الباحثين أن بطانة الرحم قد تبدأ في فترة الجنين مع الأنسجة الخلية في غير محله الذي يبدأ في الاستجابة لهرمونات البلوغ. وغالبا ما تسمى نظرية مولريان. ويمكن أيضا أن يرتبط تطور بطانة الرحم إلى علم الوراثة أو حتى السموم البيئية.

الجزء 4 من 9

ما هو بطانة الرحم؟

بطانة الرحم هو اضطراب في الأنسجة التي تشكل بطانة الرحم ينمو خارج تجويف الرحم. ويسمى بطانة الرحم بطانة الرحم.

يحدث بطانة الرحم عندما ينمو بطانة الرحم على المبايض، والأمعاء، والأنسجة بطانة الحوض الخاص بك. من غير المعتاد أن تنتشر الأنسجة بطانة الرحم خارج منطقة الحوض، ولكنها ليست مستحيلة. ومن المعروف أن الأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم الخاص بك هو زرع بطانة الرحم.

التغييرات الهرمونية من الدورة الشهرية تؤثر على الأنسجة بطانة الرحم في غير محله مما تسبب في المنطقة لتصبح ملتهبة ومؤلمة. وهذا يعني أن الأنسجة سوف تنمو، رشاقته، وكسر. مع مرور الوقت، والأنسجة التي قد كسر لا مكان للذهاب ويصبح المحاصرين في الحوض الخاص بك.

هذا النسيج المحاصر في الحوض الخاص بك يمكن أن يسبب:

• تهيج
• تشكيل ندبة
• التصاقات، التي يربط الأنسجة أعضاء الحوض معا
• ألم شديد خلال فترات
• مشاكل الخصوبة

بطانة الرحم هو حالة أمراض النساء شيوعا، مما يؤثر على ما يصل إلى 10 في المئة من النساء.أنت لست وحدك إذا كان لديك هذا الاضطراب.

الجزء 5 من 9

مراحل بطانة الرحم

بطانة الرحم أربعة مراحل أو أنواع. يمكن أن يكون أي مما يلي:

• الحد الأدنى
• معتدل
• معتدلة
• شديدة

عوامل مختلفة تحدد مرحلة الاضطراب. ويمكن أن تشمل هذه العوامل الموقع، وعدد، وحجم، وعمق زرع بطانة الرحم.

المرحلة 1: الحد الأدنى

في الحد الأدنى من بطانة الرحم، وهناك آفات صغيرة أو الجروح وزرع بطانة الرحم الضحلة على المبيض الخاص بك. قد يكون هناك أيضا التهاب في أو حول تجويف الحوض.

المرحلة الثانية: خفيفة

بطانة الرحم خفيفة تشمل الآفات الخفيفة والزرع الضحلة على المبيض وبطانة الحوض.

المرحلة 3: معتدل

ينطوي بطانة الرحم المعتدل على زراعة عميقة على مبايضك وبطانة الحوض. يمكن أن يكون هناك أيضا المزيد من الآفات.

المرحلة 4: شديدة

أشد مرحلة من بطانة الرحم تنطوي على زراعة عميقة على بطانة الحوض والمبيض. قد يكون هناك أيضا آفات على قناتي فالوب والأمعاء.

الجزء 6 من 9

التشخيص

أعراض بطانة الرحم يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى، مثل كيسات المبيض وأمراض التهاب الحوض. علاج الألم يتطلب تشخيص دقيق.

سوف يقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

التاريخ المفصل

سوف يحيط طبيبك علما بأعراضك وتاريخك الشخصي أو العائلي للإصابة بطانة الرحم. ويمكن أيضا إجراء تقييم الصحة العامة لتحديد ما إذا كان هناك أي علامات أخرى من اضطراب على المدى الطويل.

الفحص البدني

أثناء الفحص الحوضي، سيشعر طبيبك ببطنك يدويا عن الخراجات أو الندوب خلف الرحم.

الموجات فوق الصوتية

قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو الموجات فوق الصوتية في البطن. في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، يتم إدخال محول في المهبل. كلا النوعين من الموجات فوق الصوتية توفير الصور من الأجهزة التناسلية الخاصة بك. يمكن أن تساعد طبيبك تحديد الخراجات المرتبطة بطانة الرحم، لكنها ليست فعالة في استبعاد المرض.

تنظير البطن

الأسلوب الوحيد المحدد لتحديد بطانة الرحم هو من خلال مشاهدته مباشرة. ويتم ذلك عن طريق إجراء جراحي بسيط يعرف باسم تنظير البطن. مرة واحدة تشخيص، يمكن إزالة الأنسجة في نفس الإجراء.

الجزء 7 من 9

مضاعفات بطانة الرحم

وجود مشاكل مع الخصوبة هو أخطر المضاعفات. النساء مع أشكال أخف من بطانة الرحم قد تكون قادرة على تصور وتحمل الطفل إلى المدى. وفقا لمايو كلينيك، حوالي ثلث إلى نصف النساء مع بطانة الرحم لديهم صعوبة في الحصول على الحوامل.

الأدوية لا تحسن الخصوبة. وقد تمكنت بعض النساء من تصور بعد أن إزالة الأنسجة بطانة الرحم جراحيا. إذا كان هذا لا يعمل في قضيتك، قد ترغب في النظر في علاجات الخصوبة أو في الإخصاب في المختبر للمساعدة في تحسين فرصك في وجود طفل.

قد ترغب في النظر في وجود الأطفال عاجلا وليس آجلا إذا كنت قد تم تشخيصها مع بطانة الرحم وتريد الأطفال. قد تزداد الأعراض سوءا مع مرور الوقت، الأمر الذي قد يجعل من الصعب تصورها بنفسك.ستحتاج إلى تقييم من قبل الطبيب قبل وأثناء فترة الحمل. تحدث مع طبيبك لفهم خياراتك.

الجزء 8 من 9

عوامل الخطر

حوالي 2 إلى 10 في المئة من النساء الإنجاب في الولايات المتحدة لديهم بطانة الرحم. وعادة ما يتطور بعد سنوات من بدء الدورة الشهرية. يمكن أن يكون هذا الشرط مؤلما، ولكن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعدك على تحديد ما إذا كنت عرضة لهذا الشرط وعندما يجب عليك التحدث إلى طبيبك.

العمر

النساء من جميع الأعمار في خطر ل بطانة الرحم. وعادة ما يؤثر ذلك على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عاما، ولكن الأعراض يمكن أن تبدأ عند سن البلوغ.

التاريخ العائلي

تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أحد أفراد العائلة الذين يعانون من بطانة الرحم. قد يكون لديك خطر أكبر من تطور المرض.

تاريخ الحمل

يبدو الحمل لحماية النساء ضد بطانة الرحم التقدم. فالنساء اللواتي لم يكن لديهن أطفال يتعرضن لخطر أكبر بتطور هذا الاضطراب. ومع ذلك، يمكن أن يحدث بطانة الرحم لا تزال تحدث في النساء الذين لديهم الأطفال. وهذا يدعم فهم أن الهرمونات تؤثر على تطور وتقدم الحالة. عليك أن تكون مشجعا أن يكون أطفالك في وقت سابق، وليس في وقت لاحق في الحياة. الحمل لا علاج بطانة الرحم، ولكن قد يكون هناك أعراض أقل بعد ذلك.

تاريخ الحيض

تحدث مع طبيبك إذا كان لديك مشاكل بخصوص الفترة الخاصة بك. ويمكن أن تشمل هذه القضايا دورات أقصر، وفترات أثقل وأطول، أو الحيض الذي يبدأ في سن مبكرة. هذه العوامل قد تضعك في خطر أعلى.

الجزء 9 من 9

تشخيص بطانة الرحم (أوتلوك)

بطانة الرحم هو حالة مزمنة مع عدم وجود علاج. ولكن هذا لا يعني أن الشرط يجب أن يؤثر على حياتك اليومية. تتوفر العلاجات الفعالة لإدارة الألم والخصوبة القضايا، مثل الأدوية، العلاج بالهرمونات، والجراحة. وعادة ما تتحسن أعراض بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث.