سرطان الكبد

ما هو سرطان الكبد؟

سرطان الكبد هو السرطان الذي يحدث في الكبد، والكبد هو أكبر عضو غدي في الجسم ويؤدي مختلف الوظائف الحرجة للحفاظ على الجسم خالية من السموم والمواد الضارة، ويقع في الجزء العلوي الأيمن رباعي البطن، تحت الأضلاع مباشرة، الكبد هو المسؤول عن إنتاج الصفراء، وهي مادة تساعدك على هضم الدهون والفيتامينات والمواد المغذية الأخرى، كما يقوم هذا الجهاز الحيوي بتخزين المواد الغذائية مثل الجلوكوز، في الوقت الذي لا يتناولون فيه الطعام، كما ينهار الأدوية والسموم، وعندما يتطور السرطان في الكبد، فإنه يدمر خلايا الكبد ويتدخل في قدرة الكبد على وظيفة عادة.

يصنف سرطان الكبد بشكل عام على أنه أساسي أو ثانوي. يبدأ سرطان الكبد الابتدائي في خلايا الكبد. يتطور سرطان الكبد الثانوي عندما تنتشر خلايا السرطان من جهاز آخر إلى الكبد. وخلافا للخلايا الأخرى في الجسم، يمكن أن الخلايا السرطانية كسر بعيدا عن الموقع الأساسي، أو حيث بدأ السرطان. تنتقل الخلايا إلى مناطق أخرى من الجسم من خلال مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. الخلايا السرطانية تجمع في نهاية المطاف في جهاز آخر الجسم والبدء في النمو هناك.

تركز هذه المقالة على سرطان الكبد الأولي. إذا كان لديك السرطان في جهاز آخر قبل أن تطور سرطان الكبد، يرجى الاطلاع على مقالنا عن ورم خبيث الكبد لمعرفة المزيد عن سرطان الكبد الثانوي.

أنواع ما هي أنواع مختلفة من سرطان الكبد الأولي؟

أنواع مختلفة من سرطان الكبد الأولي تنشأ من الخلايا المختلفة التي تشكل الكبد. يمكن أن يبدأ سرطان الكبد الأولي ككتلة واحدة متزايدة في الكبد، أو يمكن أن تبدأ في العديد من الأماكن داخل الكبد في نفس الوقت. الناس الذين يعانون من تلف الكبد الحاد هم أكثر عرضة لنمو سرطان متعددة المواقع. الأنواع الرئيسية لسرطان الكبد الأولي هي:

>

سرطان الكبد

سرطان الكبد (هك)، المعروف أيضا باسم سرطان الكبد، هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكبد، وهو ما يمثل 75 في المئة من جميع سرطان الكبد. هذا الشرط يتطور في خلايا الكبد، والتي هي خلايا الكبد السائدة. يمكن أن تنتشر من الكبد إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل البنكرياس والأمعاء والمعدة. من المرجح أن تحدث سرطان الخلایا الکبدیة في الأشخاص الذین لدیھم تلف حاد في الکبد بسبب تعاطي الکحول.

تشولانجيوكارسينوما

تشولانجيوكارسينوما، المعروف أكثر باسم سرطان القناة الصفراوية، يتطور في الصغيرة، قناة تشبه القناة الصفراوية في الكبد. هذه القنوات تحمل الصفراء إلى المرارة للمساعدة في عملية الهضم. ويشكل سرطان القناة الصفراوية ما يقرب من 10 إلى 20 في المائة من جميع سرطانات الكبد. عندما يبدأ السرطان في قسم من القنوات داخل الكبد، ويطلق عليه داخل الكبد سرطان القناة الصفراوية.عندما يبدأ السرطان في قسم من القنوات خارج الكبد، فإنه يسمى خارج الكبد سرطان القناة الصفراوية.

سرطان الوريد الكبد

ساركومة الكبد هو شكل نادر من سرطان الكبد الذي يبدأ في الأوعية الدموية في الكبد. هذا النوع من السرطان يميل إلى التقدم بسرعة كبيرة، لذلك يتم تشخيصه عادة في مرحلة أكثر تقدما.

ورم أرومات الكبد

ورم أرومات الكبد هو نوع نادر جدا من سرطان الكبد. انها تقريبا تقريبا وجدت في الأطفال، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 3. مع الجراحة والعلاج الكيميائي، والنظرة للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من السرطان يمكن أن تكون جيدة جدا. عندما يتم الكشف عن ورم أرومي كبيبي في المراحل المبكرة، ومعدل البقاء على قيد الحياة أعلى من 90 في المئة.

الأعراض ما هي أعراض سرطان الكبد؟

كثير من الناس لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة من سرطان الكبد الأولي. عندما تظهر الأعراض، قد تشمل:

ألم في البطن، ألم، والحنان

• اصفرار الجلد وبياض العينين، ويسمى اليرقان
• أبيض، براز الطباشير
• غثيان > تقيؤ
• كدمات أو نزيف بسهولة
• ضعف
• تعب
• عوامل المخاطرةمعرضة لخطر الإصابة بسرطان الكبد؟
• الأطباء ليسوا متأكدين لماذا بعض الناس يحصلون على سرطان الكبد بينما البعض الآخر لا. ومع ذلك، هناك بعض العوامل التي من المعروف أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد:

سرطان الكبد هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50.

التهاب الكبد B أو C عدوى على المدى الطويل يمكن أن تضر الكبد بشكل كبير. وينتشر التهاب الكبد من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر مع السوائل الجسدية للشخص المصاب، مثل الدم أو السائل المنوي. ويمكن أيضا أن تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. يمكنك تقليل خطر التهاب الكبد B و C باستخدام الحماية أثناء الجماع. وهناك أيضا لقاح يمكن أن يحميك من التهاب الكبد B.

• وجود اثنين أو أكثر من المشروبات الكحولية كل يوم على مدى سنوات عديدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• تليف الكبد هو شكل من أشكال تلف الكبد الذي يتم استبدال الأنسجة الصحية بأنسجة ندبة. والكبد النحيف لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح وقد يؤدي في النهاية إلى مضاعفات عديدة، بما في ذلك سرطان الكبد. ويعد تعاطي الكحول على المدى الطويل والتهاب الكبد C أكثر الأسباب شيوعا لتليف الكبد في الولايات المتحدة. معظم الأمريكيين المصابين بسرطان الكبد لديهم تليف الكبد قبل أن يصابوا بسرطان الكبد.
• التعرض لأفلاتوكسين هو عامل خطر. الأفلاتوكسين هو مادة سامة تنتجها نوع من القوالب التي يمكن أن تنمو على الفول السوداني والحبوب والذرة. وفي الولايات المتحدة، تحد قوانين تناول الطعام من التعرض الواسع للأفلاتوكسين. خارج البلاد، ومع ذلك، يمكن أن يكون التعرض الأفلاتوكسين عالية.
• مرض السكري والبدانة هي أيضا عوامل الخطر. الناس الذين يعانون من مرض السكري تميل إلى أن يكونوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الكبد وزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• تشخيص هو تشخيص سرطان الكبد؟
• يبدأ تشخيص سرطان الكبد بالتاريخ الطبي والفحص البدني. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك تاريخ من تعاطي الكحول على المدى الطويل أو التهاب الكبد المزمن B أو C العدوى.

تشمل الاختبارات التشخيصية والإجراءات المتعلقة بسرطان الكبد ما يلي:

تساعد اختبارات وظائف الكبد طبيبك على تحديد صحة الكبد عن طريق قياس مستويات البروتينات وأنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم.

وجود ألفا فيتوبروتين

• (أف) في الدم يمكن أن يكون علامة على سرطان الكبد. وعادة ما يتم إنتاج هذا البروتين فقط في الكبد وكيس المحار من الأطفال قبل أن يولدوا. وعادة ما يتوقف إنتاج الشلل الرخو الحاد بعد الولادة.
• صور البطن كت أو التصوير بالرنين المغناطيسي تنتج صور مفصلة للكبد وغيرها من الأجهزة في البطن. ويمكنها أن تسمح لطبيبك بتحديد مكان تطور الورم، وتحديد حجمه، وتقييم ما إذا كان قد انتشر إلى الأعضاء الأخرى.خزعة الكبد
• اختبار تشخيصي آخر متاح هو خزعة الكبد. خزعة الكبد ينطوي على إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد. انها دائما القيام به باستخدام التخدير لمنعك من الشعور بأي ألم أثناء الإجراء.

في معظم الحالات، يتم إجراء خزعة الإبرة. خلال هذا الإجراء، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة رقيقة من خلال البطن وإلى الكبد للحصول على عينة الأنسجة. ثم يتم فحص العينة تحت المجهر لعلامات السرطان.

ويمكن أيضا إجراء خزعة الكبد باستخدام منظار البطن، وهو أنبوب رقيق ومرن مع كاميرا المرفقة. الكاميرا تسمح الطبيب لمعرفة ما يبدو الكبد وأداء خزعة أكثر دقة. يتم إدخال منظار البطن من خلال شق صغير في البطن. إذا كانت هناك حاجة إلى عينات الأنسجة من الأجهزة الأخرى، سيقوم الطبيب بإجراء شق أكبر. وهذا ما يسمى البطن.

إذا تم العثور على سرطان الكبد، سيقوم الطبيب بتحديد مرحلة السرطان. يصف التدريج شدة أو مدى السرطان. يمكن أن يساعد طبيبك تحديد خيارات العلاج الخاص بك والنظرة الخاصة بك. المرحلة 4 هي المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الكبد.

العلاجات كيف يتم علاج سرطان الكبد؟

علاج سرطان الكبد يختلف. يعتمد على:

عدد وحجم وموقع الأورام في الكبد

مدى كفاءة الكبد

• ما إذا كان تليف الكبد موجودا
• ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الأعضاء الأخرى
• وسوف تستند خطة العلاج الخاصة بك على هذه العوامل. قد تشمل علاجات سرطان الكبد ما يلي:
• استئصال الكبد

يتم إجراء استئصال الكبد لإزالة أي جزء من الكبد أو كل الكبد. وعادة ما تتم هذه الجراحة عندما يقتصر السرطان على الكبد. مع مرور الوقت، فإن الأنسجة الصحية المتبقية تنمو واستبدال الجزء المفقود.

زراعة الكبد

ينطوي عملية زراعة الكبد على استبدال الكبد المصاب بالكامل بكبد سليم من مانح مناسب. لا يمكن إجراء عملية الزرع إلا إذا لم ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. يتم إعطاء الأدوية لمنع الرفض بعد عملية الزرع.

الاجتثاث

الاجتثاث ينطوي على استخدام الحرارة أو حقن الإيثانول لتدمير الخلايا السرطانية. يتم تنفيذ ذلك باستخدام التخدير الموضعي. هذا نومبس المنطقة لمنعك من الشعور بأي ألم. الاجتثاث يمكن أن تساعد الناس الذين ليسوا مرشحين لعملية جراحية أو زرع.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو شكل عدواني من العلاج الدوائي الذي يدمر الخلايا السرطانية. يتم حقن الأدوية عن طريق الوريد، أو من خلال الوريد. في معظم الحالات، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي كعلاج للمرضى الخارجيين. العلاج الكيميائي يمكن أن يكون فعالا في علاج سرطان الكبد، ولكن الكثير من الناس يعانون من الآثار الجانبية أثناء العلاج، بما في ذلك القيء، وانخفاض الشهية، وقشعريرة. العلاج الكيميائي يمكن أيضا أن يزيد من خطر العدوى.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي ينطوي على استخدام أشعة إشعاع عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن يتم تسليمها عن طريق الإشعاع شعاع خارجي أو عن طريق الإشعاع الداخلي. في الإشعاع شعاع خارجي، ويهدف الإشعاع في البطن والصدر. الإشعاع الداخلي ينطوي على استخدام القسطرة لحقن المجالات المشعة صغيرة في الشريان الكبدي. الإشعاع ثم يدمر الشريان الكبدي، وهي الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى الكبد. هذا يقلل من كمية الدم المتدفقة إلى الورم. عندما يتم إغلاق الشريان الكبدي قبالة، لا يزال الوريد البابي لتغذية الكبد.

العلاج المستهدف

العلاج المستهدف ينطوي على استخدام الأدوية المصممة لضرب الخلايا السرطانية حيث تكون ضعيفة. أنها تقلل من نمو الورم وتساعد على إيقاف تدفق الدم إلى الورم. تمت الموافقة على سورافينيب (نيكسافار) كعلاج مستهدف للأشخاص الذين يعانون من سرطان الكبد. يمكن أن يكون العلاج الموجه مفيدا للأشخاص الذين ليسوا مرشحين لإجراء عملية استئصال الكبد أو زراعة الكبد. ومع ذلك، العلاج المستهدف يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة.

الانصمام و الانحلال الكيميائي

الانصمام و الانصمام الكيميائي هي العمليات الجراحية. انهم القيام به لمنع قبالة الشريان الكبدي. سوف يستخدم طبيبك إسفنج صغير أو جزيئات أخرى للقيام بذلك. هذا يقلل من كمية الدم المتدفقة إلى الورم. في تشيمومبوليزاتيون، طبيبك حقن الأدوية العلاج الكيميائي في الشريان الكبدي قبل حقن الجسيمات. انسداد يحافظ على الأدوية العلاج الكيميائي في الكبد لفترة أطول.

بريفنتيونو هل يمكن الوقاية من سرطان الكبد؟

لا يمكن دائما منع سرطان الكبد. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد عن طريق اتخاذ خطوات لمنع تطور الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الكبد.

الحصول على لقاح التهاب الكبد B

هناك لقاح لالتهاب الكبد B يجب أن يتلقى جميع الأطفال. وينبغي أيضا تطعيم البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى، مثل أولئك الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. يتم إعطاء التطعيم عادة في سلسلة من ثلاثة حقن على مدى فترة ستة أشهر.

يجب اتخاذ تدابير لمنع التهاب الكبد C

لا يوجد لقاح التهاب الكبد C، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق القيام بما يلي:

استخدام الحماية. دائما ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري مع كل من الشركاء الجنسيين. يجب عليك عدم الانخراط في الجنس دون وقاية إلا إذا كنت متأكدا شريكك ليس مصابا بالتهاب الكبد أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لا تستخدم المخدرات غير المشروعة. تجنب استخدام المخدرات غير المشروعة، ولا سيما تلك التي يمكن ضخها، مثل الهيروين أو الكوكايين.إذا كنت غير قادر على التوقف عن استخدام المخدرات، تأكد من استخدام إبرة معقمة في كل مرة تقوم بحقنها. أبدا مشاركة الإبر مع أشخاص آخرين.

• كن حذرا حول الوشم و الثقب. الذهاب إلى متجر جدير بالثقة كلما تحصل على ثقب أو الوشم. اسأل الموظفين عن ممارسات السلامة الخاصة بهم وتأكد من أنهم يستخدمون الإبر المعقمة.
• الحد من خطر تليف الكبد
• يمكنك تقليل خطر تليف الكبد عن طريق القيام بما يلي:

إذا كنت تشرب الكحول، وشرب في الاعتدال. الحد من كمية الكحول تشرب يمكن أن تساعد في منع تلف الكبد. يجب على النساء عدم شرب أكثر من مشروب يوميا، والرجال يجب أن لا تشرب أكثر من اثنين من المشروبات يوميا.

الحفاظ على وزن صحي. ممارسة لمدة 30 دقيقة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع يمكن أن تساعدك على الحفاظ على وزنك. تناول نظام غذائي متوازن مهم أيضا لإدارة الوزن. تأكد من دمج البروتين الخالي من الدهون والحبوب الكاملة والخضراوات أو الفواكه في معظم وجبات الطعام. إذا كنت في حاجة لانقاص الوزن، وزيادة كمية التمارين تفعل كل يوم، والحد من عدد السعرات الحرارية التي تستهلك. قد تحتاج أيضا إلى النظر في الاجتماع مع أخصائي التغذية. يمكن أن تساعدك على إنشاء خطة وجبة وممارسة الروتينية التي تسمح لك لتحقيق أهدافك فقدان الوزن بسرعة أكبر.

• إذا كان لديك بالفعل أحد هذه الحالات وكنت قلقا بشأن خطر الإصابة بسرطان الكبد، تحدث مع طبيبك حول فحص سرطان الكبد.
• التأقلم والدعم مع سرطان الكبد

تشخيص سرطان الكبد يمكن أن يكون ساحقة. من المهم أن يكون لديك شبكة دعم قوية التي يمكن أن تساعدك على التعامل مع أي إجهاد أو القلق الذي قد يكون الشعور. قد ترغب في التحدث مع مستشار يمكن أن تساعدك على العمل من خلال المشاعر الخاصة بك. قد ترغب أيضا في الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان حيث يمكنك مناقشة مخاوفك مع الآخرين الذين يمكن أن تتصل بما كنت تمر. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. يمكنك أيضا العثور على معلومات عن مجموعات الدعم في المعهد الوطني للسرطان ومواقع الجمعية الأمريكية للسرطان.