ما هي أنواع اللوالب؟ الآثار الجانبية ، الإدراج والإزالة

حقائق عن وتعريف اللولب (الأجهزة الرحمية)

• اللولب هو جهاز صغير على شكل حرف T يتم إدخاله في رحم المرأة لمنع الحمل.
• يتوفر نوعان من اللولب في الولايات المتحدة ؛ 1) اللولب المحتوي على النحاس ، واللولب الذي يطلق الهرمونات.
• يجب إدخال وإزالة اللولب من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
• قبل إدخال اللولب ، ستخضع لاختبار الحمل واختباره لاستبعاد عدوى الحوض.
• اللولب أكثر من 99 ٪ فعالة في منع الحمل.
• اللولب هي طرق عكسية طويلة الأمد لتحديد النسل.
• تعتمد الآثار الجانبية للـ IUDs على نوع اللولب المدرج.
• يجب عليك التحقق من كل شهر للتأكد من أن اللولب الخاص بك لا يزال في مكانه.
• يمكن عمل موضع اللولب في مكتب الطبيب.
• اعتمادًا على النوع ، يمكن ترك بعض اللولب في مكانها لمدة تصل إلى 10 سنوات.

ما هو اللولب؟ كيف يبدون؟ كيف يعملون؟

الجهاز الرحمي (IUD) هو جهاز صغير من البلاستيك على شكل حرف T يتم وضعه في الرحم لمنع الحمل. وترد سلسلة من البلاستيك إلى النهاية لضمان وضع الصحيح وإزالتها. اللولب عبارة عن شكل يسهل عكسه من تحديد النسل ، ويمكن إزالته بسهولة. ومع ذلك ، يجب إزالة اللولب فقط بواسطة أخصائي طبي. اللولب هو شكل من أشكال منع الحمل العكسي طويل المفعول (LARC).

اللولب صور

جهاز داخل الرحم (اللولب)

الآلية الدقيقة لعمل وسائل منع الحمل للـ IUDs غير معروفة ، وتعمل اللوالب الهرمونية والنحاسية بطرق مختلفة. لا يؤثر أي من أنواع اللولب على الإباضة أو الدورة الشهرية (الفترة).

ما هي أنواع اللولب؟

حاليًا في الولايات المتحدة ، يتوفر نوعان من أنواع اللولب. النحاس (ParaGard) والهرمونية (Skyla أو Mirena). ما يقرب من 2 ٪ من النساء الذين يستخدمون تحديد النسل في الولايات المتحدة يستخدمون اللولب حاليا. اللولب الهرموني الإفراج عن هرمونات هرمون البروجسترون.

اللولب الهرموني

مع اللولب الهرموني ، يتم إطلاق كمية صغيرة من البروجستين ، وهو هرمون مشابه لهرمون البروجسترون الطبيعي ، في بطانة الرحم. هذا الهرمون يثخن مخاط عنق الرحم ويجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول عنق الرحم. اللولب الهرموني يؤدي أيضًا إلى إبطاء نمو بطانة الرحم ، مما يجعله غير مضياف بالنسبة للبيض المخصب.

اللولب النحاس

مع اللولب النحاسي ، يتم إطلاق كمية صغيرة من النحاس في الرحم. اللولب النحاسي قد يمنع الحيوانات المنوية من الذهاب إلى البويضة عن طريق تجميد الحيوانات المنوية في طريقها إلى قناة فالوب.

كيف يتم إزالة اللولب؟ هل يمكنني إزالته بنفسي؟

يجب ألا تحاول أبدًا إزالة اللولب بنفسك لأن الضرر الخطير قد ينجم عن ذلك. يستطيع أخصائي الرعاية الصحية عادة إزالة اللولب بسهولة شديدة عن طريق سحب نهايات السلسلة بزاوية معينة بعناية. يؤدي هذا إلى طي ذراع اللولب وتراجع اللولب إلى الخارج عبر عنق الرحم. إذا تم استبدال اللولب ، يمكن عادةً إدخال واحدة جديدة على الفور.

في حالات نادرة ، قد يحتاج عنق الرحم إلى التمدد ويتم استخدام أداة الإمساك لتحرير اللولب. إذا حدث هذا ، يتم استخدام مخدر موضعي. في حالات نادرة للغاية ، قد تكون جراحة الرحم ضرورية ، حيث يتم استخدام تلسكوب صغير للمساعدة في إزالة اللولب.

أين أذهب للحصول على اللولب؟ أي نوع من الأطباء يدخلهم؟

يجب على النساء المهتمات باستخدام اللولب لتحديد النسل الاتصال بطبيبك أو المركز الصحي المحلي لتنظيم الأسرة. عادة ، يتم إدخال اللولب من قبل أطباء أمراض النساء أو (OB / GYN).

كيف يتم إدخال اللولب؟ هل تؤلم؟

قبل وضع اللولب ، يكون الفحص البدني مهمًا للتأكد من أن الأعضاء التناسلية طبيعية وليس لديك مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. سيسألك أخصائي الرعاية الصحية عن نمط حياتك الطبي. اللولب ليست مناسبة لكل امرأة.

يجب عليك مناقشة أي أسئلة لديك مع طبيبك حول اللولب قبل وضعها.

يمكن وضع اللولب أثناء زيارة مكتبية ويبقى ساري المفعول حتى يقوم إخصائي الرعاية الصحية بإزالته. يمكن إدراجه في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية ، ولكن أفضل وقت هو خلال فترة الحيض لأن هذا هو عندما يكون عنق الرحم أنعم وعندما تكون النساء أقل عرضة للحمل. قد يُطلب منك أخذ مسكن للألم بدون وصفة طبية قبل ساعة من الإدخال لمنع حدوث تقلصات. تشنجات قد تكون غير مريحة أثناء الإدراج. في بعض الأحيان ، قد يتم حقن مخدر في عنق الرحم قبل الإدراج لتخفيف الألم من التشنج.

• لوضع اللولب ، يتم استخدام منظار لإبقاء المهبل مفتوحًا.
• يتم استخدام أداة لتثبيت عنق الرحم والرحم ، ويتم استخدام أنبوب لوضع اللولب.
• ثني ذراعي الشكل T في الأنبوب مرة أخرى ثم تفتح بمجرد أن يكون اللولب في الرحم.
• بمجرد وضع اللولب في مكانه ، يتم سحب الأدوات.
• السلسلة معلقة على بعد حوالي بوصة من عنق الرحم ولكنها لا تتدلى من المهبل.

بمجرد وضع اللولب ، يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية مثل الجنس والتمارين الرياضية والسباحة بمجرد أن تشعر بالراحة. النشاط البدني الشاق لا يؤثر على موقف اللولب. يمكنك أيضًا استخدام سدادات قطنية بمجرد رغبتك في وضع اللولب.

ما مدى فعالية اللولب؟

لقد ثبت أن اللولب أكثر من 99 ٪ فعال في منع الحمل. يمكن للمرأة زيادة حمايتها عن طريق فحص سلسلة اللولب بانتظام والتحدث مع طبيبك على الفور إذا لاحظت مشكلة.

ما هي مزايا اللولب؟

• وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة ، فإن أكثر من 95٪ من النساء اللائي يستخدمن اللولب يشعرن بالسعادة تجاههن.
• إن المرأة التي تستخدم اللولب محمية دائمًا من الحمل دون أن تتذكر شيئًا. لا تحتاج أن تتذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم ، على سبيل المثال.
• تبدأ اللوالب في العمل على الفور ويمكن إزالتها في أي وقت.
• اللولب غير مكلفة نسبيا.
• يمكن إدخال اللولب بعد 4 أسابيع من ولادة الطفل أو بعد الإجهاض.
• يمكن للنساء اللواتي يستخدمن اللولب النحاسي بعد الولادة أن يرضعن بأمان.
• اللولب لا يشعر به امرأة أو شريكها أثناء ممارسة الجنس.
• النساء اللواتي لا يستطعن ​​استخدام حبوب منع الحمل بسبب تدخين السجائر أو حالات مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) قد تكون قادرة على استخدام اللولب.
• العديد من النساء يتعرضن لفقدان دم أقل في الدورة الشهرية وألم مع اللولب الهرموني.

مزايا اللولب النحاس (ParaGard)

• اللولب النحاسي هو أكثر أنواع اللولب شيوعًا في العالم.
• يمكن تركه في الجسم لمدة تصل إلى 10 سنوات.
• يمكن إزالته في أي وقت إذا كانت المرأة ترغب في الحمل أو إذا لم تعد ترغب في استخدامه.
• تحتوي أذرع هذا اللولب على بعض النحاس ، الذي يتم إطلاقه ببطء في الرحم.
• يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لل IUD النحاس فترات أثقل وتفاقم تشنجات الحيض.

مزايا اللولب الهرموني (ميرينا ، سكايلا)

تحتوي اللولب Mirena أو Skyla على هرمونات هرمون البروجسترون ، مما يسبب تسمم مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من دخول عنق الرحم والوصول إلى البويضة. اللولب الهرموني يقلل من خطر الحمل الأنبوبي وأمراض التهاب الحوض. كما أنها تقلل بشكل كبير فقدان الدم الحيض. تمت الموافقة على Mirena لمدة تصل إلى خمس سنوات من الاستخدام ، و Skyla لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

• يمكن إزالتها في أي وقت إذا قررت المرأة أنها ترغب في الحمل أو إذا لم تعد ترغب في استخدامه.
• الهرمونات هي في الجذع الرئيسي للولب وتصدر ببطء في الرحم.
• يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لل IUDs الهرمونية فترات غير منتظمة لمدة 3-6 أشهر بعد الإدراج.
• تميل اللوالب الهرمونية إلى الحد من تدفق الحيض بنسبة تصل إلى 90 ٪ وقد تتوقف تماما في بعض الحالات.

ما هي عيوب اللولب؟

يجب على الطبيب إدخال وإزالة اللولب. المضاعفات الخطيرة الناجمة عن استخدام اللولب نادرة.

اللولب يخرج خلال السنة الأولى من الاستخدام في حوالي 5 ٪ من النساء الذين يستخدمونها. من المرجح أن يحدث هذا خلال فترة الحيض وفي النساء اللائي سبق لهن الولادة. قد ترغب النساء اللواتي يستخدمن اللوالب في الشعور بانتظام للتأكد من أن السلسلة في مكانها الصحيح. إذا تم طرد اللولب دون أن يلاحظه أحد ، فقد تصبح المرأة حامل بسهولة. إذا حدث الحمل أثناء وجود اللولب في مكانه ، يكون خطر الإجهاض 50٪. يتم تقليل هذا الخطر بنسبة 25 ٪ إذا تم إخراج اللولب في أقرب وقت ممكن. إذا لم تتم إزالة اللولب ، فهناك خطر حدوث إصابة خطيرة للمرأة.

حالات الحمل خارج الرحم لدى مستخدمي اللولب هي نصف احتمالية النساء اللائي لا يستخدمن وسائل منع الحمل. حالات الحمل خارج الرحم هي أقل عرضة للتحدث مع اللوالب الهرمونية. يجب على النساء اللائي يستخدمن اللولب الذي يشتبه في أنهن حاملات الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور.

قد يثقب اللولب جدار الرحم عند إدخاله. يحدث هذا في 1-3 من 1000 الإدراج. قد يحدث التشنج وآلام الظهر في الساعات القليلة الأولى بعد وضع اللولب. قد يحدث النزيف لبضعة أسابيع بعد وضع اللولب. زادت بعض النساء من آلام الدورة الشهرية والفترات الثقيلة أثناء استخدام اللولب النحاسي ، لكن هذه الأعراض انخفضت لدى أولئك اللواتي يستخدمن اللولب الهرموني. مرض التهاب الحوض ممكن أيضًا مع استخدام اللولب ، خاصةً إذا كانت المرأة ليست في علاقة أحادية الزواج ولديها خطر متزايد من انتقال الأمراض المنقولة جنسياً (STD) ، على الرغم من أن اللولب الهرموني الهرموني يبدو أنه يحمي من مرض التهاب الحوض.

اللوالب لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا. قد تكون الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي أسوأ في النساء اللائي لديهن اللولب ، وقد تكون فرصة الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أعلى عند النساء اللائي يستخدمن اللولب أثناء الأشهر الأربعة الأولى بعد وضعها. اللولب هي الأفضل للمرأة في العلاقات التي يكون فيها كلا الزوجين أحادي الزواج.

كم تكلفة اللولب؟

يرجى الاستفسار عن التكلفة والتغطية التأمينية. في بعض العيادات ، قد يعتمد السعر على الدخل. يغطي Medicaid هذه الخدمات. يمكن أن تتراوح التكلفة الخارجية للامتحان وإدخال اللولب من 0 دولار إلى 1000 دولار ، وهذا يتوقف على التغطية التأمينية الخاصة بك. اللولب الهرموني يميل إلى تكلفة أكثر من اللولب النحاس. التكاليف أقل سنويًا من العديد من أشكال تحديد النسل القابلة للعكس.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا كنت قلقًا بشأن اللولب الخاص بي؟

يجب على النساء اللائي يستخدمن اللولب إجراء فحوصات طبية منتظمة كل عام.

• قد ترغب في التحقق للتأكد من شعورها بالسلسلة الخارجة من عنق الرحم للتأكد من بقاء اللولب في مكانه بشكل صحيح. للتحقق من الخيط أو الجلوس أو القرفصاء بأيدي نظيفة ، أدخل الفهرس أو الإصبع الأوسط في المهبل حتى يشعر المهبل. لا تسحب السلسلة. هذا قد يتسبب في الخروج من المكان. إذا كنت لا تشعر بالسلسلة ، أو إذا كانت السلسلة قصيرة أو طويلة للغاية ، أو إذا شعرت بأن اللولب نفسه ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب.
• يجب على النساء اللائي يفوتن فتراتهن أو اللائي يلاحظن وجود سوائل أو رائحة مهبلية غير عادية الاتصال بالطبيب.
• يجب على النساء اللاتي يعانين من ألم شديد في البطن أو تشنجات ، أو ألم أو نزيف مع الجنس ، أو حمى وقشعريرة غير مفسرة ، أو نزيف غير مبرر بعد مرحلة التعديل الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور.
• أي من تستخدم اللولب الذي تشك في أنك حامل ، اتصل بأخصائي الرعاية الصحية على الفور.

ما هي مضاعفات ومخاطر اللولب؟

تشمل المضاعفات والخطر إمكانية ثقب جدار الرحم أثناء الإدراج ؛ هذا غير شائع ويحدث في 1-3 من كل 1000 حالة. إذا أصبحت امرأة حاملًا باستخدام اللولب في مكانه ، فهناك احتمال بنسبة 50٪ في أن ينتهي الحمل بالإجهاض. خطر محتمل آخر هو أنه سيتم طرد اللولب من الرحم.

من يجب ألا يستخدم اللولب؟

• يجب على النساء الحوامل أو اللائي أصبن بنزيف غير طبيعي أو سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم عدم استخدام اللولب.
• يجب على النساء اللاتي لديهن مرض التهابي في الحوض أو السيلان أو الكلاميديا ​​أو التاريخ الحديث لهذه العدوى استخدام اللولب. لا ينبغي على النساء المصابات بالتهابات الجهاز التناسلي الحالية الأخرى استخدام اللولب حتى يتم حل العدوى ويقول طبيبهن إنه يمكن استخدام اللولب بأمان.
• إذا كانت المرأة تعاني من تشوهات في عنق الرحم أو الرحم أو المبايض التي تجعل الإدخال خطيرًا ، فإن اللولب غير مناسب.
• يجب على النساء المصابات بحساسية تجاه النحاس أو المصابات بمرض ويلسون (وهو مرض نادر يتراكم فيه النحاس في أنسجة الجسم) استخدام اللولب النحاسي.