جدول تحصين البالغين: الآثار الجانبية للقاح

جدول التمنيع للبالغين

يموت عدد كبير من البالغين في الولايات المتحدة بسبب مضاعفات الأنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية والتهاب الكبد الوبائي كل عام. اللقاحات للوقاية من هذه الأمراض فعالة جدا ، ولكن ناقصة الاستخدام.

يفترض بعض البالغين بشكل غير صحيح أن اللقاحات التي تلقوها كأطفال ستحميهم لبقية حياتهم. هذا صحيح بالنسبة لبعض الأمراض ، مثل شلل الأطفال. ومع ذلك ، لم يتم تطعيم بعض البالغين أبداً كأطفال. لقاحات جديدة مثل لقاح جدري الماء لم تكن متوفرة عندما كان العديد من البالغين من الأطفال. ويجب تكرار اللقاحات لبعض الأمراض بشكل دوري للحفاظ على المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء لقاحات معينة للبالغين وليس للأطفال. هذا لأنه مع تقدم العمر ، أصبحنا أكثر عرضة للأمراض الخطيرة الناجمة عن الالتهابات الشائعة (مثل الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي).

قدمت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية من خلال المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التوصيات التالية حول اللقاحات التي يحتاجها جميع البالغين:

اللقاحات اللازمة لجميع البالغين:

• لقاح الحماق (الجدري)
• لقاحات التهاب الكبد B (البالغين في خطر)
• لقاح الحصبة ـ النكاف ـ الحصبة الألمانية
• لقاح الكزاز والخناق والسعال الديكي
  • اللقاحات اللازمة لمن هم في سن 50 وما فوق: لقاح الأنفلونزا (للإنفلونزا)
  • اللقاحات اللازمة لمن تتراوح أعمارهم بين 60 سنة وما فوق: لقاح القوباء المنطقية
  • اللقاحات اللازمة لمن تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق: لقاح المكورات الرئوية
  • اللقاحات اللازمة لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية: لقاح الأنفلونزا (للأنفلونزا)

يتم إجراء التحديثات السنوية كل عام بواسطة مركز السيطرة على الأمراض.

• يتوفر جدول تحصين كامل للبالغين من برنامج التحصين الوطني التابع لمراكز السيطرة على الأمراض.
• يتم أيضًا تحديث التطعيمات الموصى بها للأطفال سنويًا بواسطة مركز السيطرة على الأمراض والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
• يلخص مخطط اللقاحات المرجعية السريعة متطلبات الأطفال والبالغين ويتضمن معلومات حول الحماية الإضافية للأمراض مثل مرض لايم والجمرة الخبيثة وشلل الأطفال.
  • الآثار الجانبية: يعد رد فعل لقاح مثل صعوبة التنفس أو النوبة حالة طوارئ طبية. اتصل بالرقم 911 على الفور. لمزيد من الآثار الجانبية البسيطة مثل الحمى أو وجع في موقع اللقطة ، اتصل بطبيبك. بعد أي رد فعل ، أخبر طبيبك بما حدث ، وتاريخ ووقت حدوثه ، ومتى تم إعطاء التطعيم. قد تحتاج إلى تجنب لقاحات مماثلة في المستقبل.

الكزاز والدفتيريا. داء التيتانوس - الخناق - السعال الديكي (Td / Tdap)

الكزاز مرض تسببه البكتيريا. تعيش هذه البكتيريا في جميع البيئات الخارجية ، والأكثر شيوعًا في التربة. أي إصابة مفتوحة للجلد (على سبيل المثال ، من جرح قذر ، ثقب جرح ، أو لدغة حيوانية) يمكن أن تنتج منفذ للدخول إلى الجسم. بمجرد الدخول إلى الداخل ، قد تنبت البكتيريا وتنتج مادة سامة تتداخل مع التوصيل العصبي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشنجات العضلات غير المنضبط وقد تكون قاتلة. البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا قد يتلقون التيتانوس ، والدفتيريا المخفضة ، واللقاح السعال الديكي (Tdap) كبديل لمرة واحدة لمرض الكزاز والخناق (Td) إذا تمت الإشارة إلى مكون السعال الديكي. يتكون اللقاح المركب (Tdap) من لقاحات ضد الخناق والكزاز (lockjaw) والسعال الديكي ، وهو مرض جرثومي آخر (السعال الديكي). يتم إعطاء هذا اللقاح بشكل روتيني للأطفال وينصح به للبالغين دون سن 65 عامًا والذين لم يتلقوا قط جرعة من Tdap.

• فترة الحضانة (الوقت من التعرض للبكتيريا للأعراض) هي 48 ساعة إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر ، بمتوسط ​​سبعة أيام. في هذه الفترة الطويلة من الحضانة ، ليس من المستغرب أن الضحية ربما لا تتذكر الجرح. أكثر الأعراض شيوعًا هي تصلب الفك (وهذا ما يسمى الكزاز أيضًا باسم lockjaw). تصلب الرقبة وصعوبة البلع شائعة أيضًا. وتشمل المضاعفات انسداد مجرى الهواء ، والسكتة التنفسية ، وفشل القلب ، واحتباس البول ، والإمساك بسبب التشنجات في العضلات التي تتحكم في إفراز البول والأمعاء.
• في الولايات المتحدة ، تحدث معظم حالات الإصابة بالكزاز عند أولئك الذين لم يتلقوا التلقيح. كبار السن وحديثي الولادة والعمال المهاجرين ومتعاطي المخدرات بالحقن معرضون لخطر أكبر.
• يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن البالغين يحصلون على معزز TD كل 10 سنوات. يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح Tdap لحماية الطفل.

الدفتيريا هي عدوى تسببها البكتيريا. تهاجم البكتيريا عادة الجهاز التنفسي ، وخاصة الحلق. تتسبب السموم التي تنتجها البكتيريا في تلف الألياف العصبية والقلب مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو بطء شديد في القلب أو فشل القلب.

• من الذي يحصل على اللقاح: يحصل الأطفال على لقاح قياسي ضد الكزاز والخناق بالإضافة إلى حماية ضد السعال الديكي (السعال الديكي). ينصح Tdap الأول من سن 15-18 شهرا. للبالغين ، هناك حاجة إلى جرعة معززة من التيتانوس والخناق (Td) كل 10 سنوات بعد السلسلة الأساسية في الطفولة. نظرًا لأن الكزاز يمكن أن يتسبب في الوفاة ، يجب إعطاء رصاصة خلال الأيام الثلاثة الأولى من الإصابة المشبوهة عندما لا تتذكر متى أصيبت بكزاز الكزاز الأخير أو إذا مرت أكثر من خمس سنوات منذ آخر طلقة معززة. لقاح لجميع المراهقين والبالغين.
• عندما تعطى: هناك حاجة إلى جرعة معززة كل 10 سنوات بعد الجرعات الأولية تعطى خلال مرحلة الطفولة. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بطلقة واحدة من Tdap في سن 11 أو 12 سنة. يجب على النساء الحوامل الحصول على لقاح Tdap لحماية الطفل.
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من جروح مريبة ، يتم إعطاء التعزيزات إذا كانت الطلقة الأخيرة قبل الإصابة بأكثر من خمس سنوات. قد لا تتطلب بعض الجروح البسيطة والنظيفة تعزيزًا إذا كان الداعم الأخير في غضون 10 سنوات.
• الآثار الجانبية: قد يحدث ألم ، احمرار ، تورم في موقع اللقطة. الحمى والنعاس والقلق وفقدان الشهية تحدث بشكل متكرر.
• لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين لديهم ردود فعل كبيرة على اللقاح أو أي من مكوناته في الماضي. يجب أن تتلقى النساء الحوامل أو المرضعات اللقاح.

لقاح المكورات الرئوية

يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا التهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي. الكائنات المكورات الرئوية ( العقدية الرئوية ) هي أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب الالتهاب الرئوي. يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة. كل عام ، يتم نقل حوالي مليون شخص إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي.

يقوم لقاح الالتهاب الرئوي Pneumovax ، أو PPSV23 ، بالتحصين ضد أكثر 23 نوعًا من سلالات بكتيريا المكورات الرئوية . لا يحتوي على أي بكتيريا حية. يقوم لقاح الالتهاب الرئوي Prevnar 13 ، أو PCV13 ، بالتحصين ضد 13 سلالة من العقدية الرئوية الشائعة. كلما كانت صحة الجهاز المناعي للمتلقي اللقاح أفضل ، كان مناعة أفضل بعد اللقاح. يتمتع الشباب الأصحاء باستجابة ممتازة مقارنة بالأشخاص الأكبر سناً أو أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي (مثل المصابين بداء السكري أو إدمان الكحول أو السرطان).

• من الذي يحصل على اللقاح: يوصى بالتطعيم للبالغين من العمر 65 عامًا فما فوق. لأي شخص يتراوح عمره بين سنتين و 64 عامًا ويعاني من مرض مزمن أو عوامل خطر أخرى مثل مرض السكري أو الرئة أو القلب أو أمراض الكبد ؛ لسكان ألاسكا الأصليين ، وبعض السكان الهنود الأميركيين ؛ بالنسبة للأشخاص الذين تمت إزالة الطحال لديهم ؛ للأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان والفشل الكلوي المزمن وزرع الأعضاء) ؛ وللأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان.
• عندما تعطى: تعطى الطلقة بشكل روتيني كجرعة مرة واحدة. انه يعطي الحصانة مدى الحياة. يمكن إعطاؤه لشخص لا يعرف ما إذا كان قد تلقى اللقاح من قبل. إذا تم إعطاء الجرعة الأولى قبل عمر 65 عامًا وكانت قد تجاوزت خمس سنوات ، فيمكن إعطاء جرعة أخرى. بالنسبة لأولئك الأكثر تعرضًا للخطر ، يوصى بإعادة التطعيم مرة واحدة بعد خمس سنوات.
• الآثار الجانبية: قد يكون هناك آلام المفاصل والحنان واحمرار في موقع الحقن. يمكن أن تحدث الحمى.
• اللقطة ليست مخصصة لأي شخص كان لديه رد فعل تحسسي تجاه اللقاح في الماضي. قد تأخذ النساء الحوامل أو المرضعات اللقاح.

إنفلونزا

عادة ما تسمى الأنفلونزا بالإنفلونزا وتسببها فيروس. عادة ما يختفي المرض من تلقاء نفسه دون مضاعفات ، لكن كبار السن أو المصابين بأمراض خطيرة قد يكونون أقل قدرة على محاربة المرض ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. قد تحدث المضاعفات النادرة المعروفة باسم متلازمة راي مع الأنفلونزا وغيرها من الأمراض الفيروسية. وهو يتألف من فشل الكبد السريع وتشوهات وظائف المخ ويمكن أن يسبب الموت. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ويرتبط باستخدام الأسبرين أثناء هذه الالتهابات الفيروسية. هذا هو السبب في أن الأطباء يحذرون الآباء من إعطاء الأطفال الأسبرين لأي مرض.

يمكن أن تحدث حالات انفلونزا واسعة النطاق (تسمى الأوبئة) عندما تظهر سلالات جديدة في مجتمع يفتقر إلى المناعة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تسببت الأوبئة التي وقعت في عامي 1957 و 1968 في إصابة ربع سكان الولايات المتحدة أو أكثر خلال فترة تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر.

هناك نوعان رئيسيان من فيروسات الأنفلونزا ، وهما فيروسات A و B. فيروسات الأنفلونزا A تميل إلى التغيير بمرور الوقت وتصبح أكثر مقاومة للقاح الذي تم تطويره في الموسم السابق. تظهر فيروسات الإنفلونزا ب تغييرات أقل. لذلك ، يعتمد تطوير لقاح الأنفلونزا على أكثر السلالات شيوعًا في العام السابق. يجب تطوير لقاح جديد كل عام. للحماية من سلالات الفيروس المحتملة في موسم الإنفلونزا القادم ، يجب أخذ لقطة جديدة كل عام.

على الرغم من أنها ليست بديلاً عن اللقاح ، إلا أن الأدوية المضادة للفيروسات مثل زاناميفير (ريلينزا) وأوسيلتاميفير (تاميفلو) يمكن أن تقلل من الأعراض أو تمنع الإصابة بالأنفلونزا أ. يمكن لهذه الأدوية أن تقلل من فرصة الإصابة في شخص ما معرض للإنفلونزا أ. تم تطعيمه. يجب أن يبدأ الدواء مباشرة بعد التعرض ويستمر لمدة 10 أيام. أثناء تفشي المرض ، قد يحتاج الشخص الذي تم تلقيحه مؤخرًا إلى تناول هذه الأدوية مع إتاحة الوقت للمناعة لتتطور من اللقاح. الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات ، مثل amantadine (Symmetrel) و rimantadine (Flumadine) ، قد تم التوصية بها سابقًا. اعتبارًا من يناير 2006 ، لم تعد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي بالأمانتادين والريمانتادين بسبب تطور مقاومة هذه الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية من الإنفلونزا. لمزيد من المعلومات ، راجع الاستدعاءات والتنبيهات ، 17 يناير 2006.

• من الذي يحصل على اللقاح: يوصى بلقاح الإنفلونزا سنويًا لجميع البالغين. جميع البالغين 50 سنة أو أكبر ؛ أي شخص يتراوح عمره بين 6 أشهر و 50 سنة مصابًا بأمراض مزمنة (مثل أمراض القلب والرئة والكلى ومرض السكري والربو وأمراض الدم) ؛ أي شخص يعيش في مرافق الرعاية المزمنة ، مثل دور رعاية المسنين ؛ أولئك الذين يبلغ عمرهم 6 أشهر أو أكثر والذين يعيشون مع أفراد معرضين للخطر ؛ الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات (بسبب ارتفاع مخاطر الاستشفاء) ؛ النساء الحوامل بعد الشهر الثالث من الحمل خلال موسم الأنفلونزا ؛ العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون للأفراد المعرضين للخطر ؛ المسافرين إلى البلدان التي توجد فيها أنشطة للأنفلونزا ؛ وأي شخص يرغب في تقليل فرص الإصابة بالمرض يجب أن يحصل على لقاح الأنفلونزا.
• عندما تعطى: في أي وقت خلال موسم الأنفلونزا (من نوفمبر إلى مارس). من أكتوبر إلى نوفمبر هو أفضل وقت ، ويوفر أعلى حماية. يجب أن يتلقى الأفراد المعرضون لخطر أكبر لقاح الأنفلونزا لديهم في أقرب وقت ممكن. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات يتلقون جرعتين (شهر واحد) إذا لم يتلقوا من قبل لقاح الأنفلونزا.
• الآثار الجانبية: وجع في موقع الحقن لمدة 1-2 أيام. بعض الناس لديهم رد فعل على بروتين الفيروس في اللقاح الذي يسبب أعراض تشبه الانفلونزا مثل التعب الخفيف وآلام العضلات. تحدث بعد ست إلى 12 ساعة من التطعيم وتستمر حتى يومين. قد تأخذ النساء الحوامل والمرضعات اللقاح.
• لم تعد حساسية البيض أحد عوامل الخطر للحصول على لقاح الأنفلونزا في تحديث 2017-2018 المنشور في مجلة حوليات الحساسية والربو والمناعة .
• يتوفر لقاح الأنفلونزا أيضًا باعتباره رذاذًا للأنف (FluMist) للأطفال الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكبر والمراهقين والبالغين من العمر 49 عامًا أو أقل.

التهاب الكبد A و B

التهاب الكبد هو التهاب الكبد. قد يكون سببها الأدوية أو السموم أو الكحول أو الفيروسات. يؤدي الالتهاب إلى إصابة خلايا الكبد. قد لا يتمكن الكبد المصاب من أداء وظائف مثل إزالة السموم أو معالجة المواد الغذائية أو إزالة خلايا الدم الحمراء القديمة أو إنتاج الصفراء للمساعدة في هضم الدهون.

يحدث التهاب الكبد الفيروسي بسبب فيروس التهاب الكبد A (HAV) ، وفيروس التهاب الكبد B (HBV) ، وفيروس التهاب الكبد C (HCV) ، وفيروس التهاب الكبد D (HDV) ، وفيروس التهاب الكبد E (HEV) ، وفيروس التهاب الكبد G (HGV). ومع ذلك ، فإن اللقاحات الوحيدة المتاحة هي لالتهاب الكبد A و B.

بعض المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي قد لا تظهر عليهم أي أعراض. البعض الآخر لديه شكل حاد يؤدي إلى الموت في غضون أيام قليلة. كثير في مكان ما بينهما. في البداية ، يحدث التعب وآلام في العضلات والمفاصل وأعراض الجهاز التنفسي العلوي (إفرازات الأنف أو التهاب الحلق) ، وفقدان الشهية. الغثيان والقيء متكرران. حمى خفيفة عموما موجودة. الألم موجود عادة في الجزء العلوي الأيمن من البطن. بعد مرور 5 إلى 10 أيام ، قد يتواجد اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين). يمكن أن يستمر التهاب الكبد لفترة قصيرة ، مع ظهور الأعراض بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، أو قد يصبح مرضًا مزمنًا مدى الحياة.

التهاب الكبد A : المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد الوبائي المعدي ، لا يصبح التهاب الكبد A مرضًا طويل المدى. يحدث انتقال العدوى عن طريق طريق البراز عن طريق الفم بسبب أشياء مثل الأغذية أو المياه الملوثة أو غسل اليدين بشكل غير صحيح. يوجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين ، وإذا ما ابتلعه شخص آخر قد يسبب المرض. هذا هو الأرجح في ظروف مزدحمة أو غير صحية. الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين هو أيضا وسيلة انتقال. نادراً ما يحدث الوفاة بسبب التهاب الكبد أ. لا سيما عند الأطفال ، يميل التهاب الكبد A إلى عدم ظهور أي أعراض. وغالبا ما تكون الأعراض أكثر حدة عند البالغين.

• من الذي يحصل على اللقاح: المسافرين خارج الولايات المتحدة (باستثناء أوروبا الغربية ونيوزيلندا وأستراليا وكندا واليابان) ؛ المتعاملون مع الاغذية؛ الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد المزمن. متعاطي المخدرات غير المشروعين ؛ الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ؛ بعض عمال المختبرات والعاملين في مجال الرعاية الصحية.
• عند إعطاء: جرعتين ، تعطى ستة أشهر على الأقل. يوصى بأن يحصل الأطفال على لقاح التهاب الكبد A الأول الذي يبدأ من 12 إلى 24 شهرًا.
• الآثار الجانبية: يعتبر اللقاح آمنًا وفعالًا للغاية ، ولكن قد تحدث الحساسية الخفيفة. يجب على أي شخص كان لديه رد فعل سابق تجنب اللقاح. لم يتم تحديد سلامة النساء الحوامل. قد تأخذ النساء المرضعات اللقاح.

التهاب الكبد B و D : المعروف أيضًا باسم التهاب الكبد في المصل ، ويمكن العثور على هذا الشكل في الدم واللعاب والمني والإفرازات المهبلية. ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم أو الاتصال الجنسي أو الإبر الملوثة. ومن الشائع في الرجال مثلي الجنس ومتعاطي المخدرات الرابع. يمكن للأمهات المصابات نقلها إلى أطفالهن في وقت الولادة. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الكبد يصابون بالتهاب الكبد المزمن. هؤلاء الناس لديهم خطر أكبر بنسبة 25-40 ٪ من الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد. يمكن أن يحدث التهاب الكبد الوبائي D فقط عند وجود عدوى بالتهاب الكبد الوبائي بي. التهاب الكبد الوبائي غير شائع في الولايات المتحدة ، إلا في الحالات التي تتطلب عمليات نقل متعددة أو في متعاطي المخدرات IV.

• من الذي يحصل على اللقاح: يحدث التطعيم الأولي الآن أثناء الطفولة من سن 6 إلى 18 شهرًا. إذا لم يتم تحصينهم أثناء الطفولة ، فيجب أن يحصل الأشخاص المعرضون للخطر التالية على اللقاح: جميع المراهقين ؛ والبالغين المعرضين للخطر (أولئك الذين لديهم اتصال منزلي مع الأشخاص المصابين ؛ شركاء الجنس من المصابين ؛ جنسين مختلفين مع شركاء جنسيين متعددين في أقل من ستة أشهر ؛ متعاطي المخدرات IV ؛ الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المنقولة جنسياً التي تم تشخيصها مؤخرًا ؛ الأشخاص الذين يعانون من غسيل الكلى لفشل الكلى العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون لمنتجات الدم ؛ سجناء المنشآت الإصلاحية).
• عندما تعطى: هناك حاجة لثلاث جرعات. بعد الجرعة الأولى ، هناك حاجة إلى أربعة أسابيع بين جرعات # 1 و 2 و 8 أسابيع بين جرعتين # 2 و 3.
• الآثار الجانبية: وجع في موقع الحقن شائع. كانت هناك تقارير عن التهاب الأعصاب.

الحصبة / النكاف / الحصبة الألمانية (MMR)

الحصبة : في الماضي ، كانت الحصبة من أمراض الطفولة الشائعة. لقد كان السبب الرئيسي للمرض والموت في جميع أنحاء العالم. الحصبة هي عدوى فيروسية تنتقل عن طريق الهواء. أعراض مماثلة لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي (احتقان الأنف ، والعطس ، والتهاب الحلق) وارتفاع درجات الحرارة التي تستمر من خمسة إلى سبعة أيام هي المرحلة الأولى. تظهر بقع بيضاء صغيرة على الخدين قبل ظهور الطفح بيومين. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه وخلف الأذنين. ثم ينتشر إلى الجذع ، تليها الأطراف ، بما في ذلك النخيل وباطن. يتلاشى في ترتيب المظهر. وتشمل المضاعفات التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، والنوبات ، والموت.

• وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، قبل تطوير اللقاح الحي في عام 1963 ، تم الإبلاغ عن حوالي 500000 حالة من حالات الحصبة و 500 حالة وفاة مرتبطة بها سنويا في الولايات المتحدة.
• بحلول عام 1983 ، انخفض تطوير لقاح الحصبة وتنفيذه العدد السنوي للحالات المبلغ عنها إلى 3600 حالة.

النكاف : النكاف يسببه فيروس النكاف. تشمل الأعراض المعتادة الحمى والضعف وآلام الجسم. الميزة الأكثر تميزا من النكاف هو تورم واحد أو كلا الغدد النكفية (الغدد اللعابية). يسير المرض بشكل عام دون أي مضاعفات ، لكن التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) قد يظهر في بعض الحالات. على الرغم من أن تورم الخصيتين قد يحدث في بعض الذكور ، إلا أن العقم نادر الحدوث. بعض الحالات سوف تعاني من الصمم في أذن واحدة.

• فترة الحضانة هي عادة 14-18 يوما. معظم الحالات تحدث في الربيع. ينتشر الفيروس من خلال الإفرازات اللعابية أو البولية المصابة.
• أدى إدخال اللقاح في أواخر الستينيات إلى انخفاض كبير في حدوث النكاف على مدى السنوات العشرين المقبلة.

الحصبة الألمانية : مرض الروبيلا هو مرض فيروسي ناتج عن استنشاق قطرات تحتوي على فيروسات في الهواء. يتميز بالطفح الجلدي ، والحمى ، والغدد الليمفاوية المؤلمة. قد يكون هناك مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى. المضاعفات الأكثر تدميرا هي إصابة الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذا عادة ما يؤدي إلى تطور الحصبة الألمانية الخلقية. يمكن أن يتعرض الأطفال المعرضون لاحقًا لمجموعة متنوعة من الاضطرابات مثل إعتام عدسة العين في سن مبكرة ، والزرق ، وفقدان السمع ، والتخلف ، وعيوب القلب. النساء الحوامل قد يكون أيضا زيادة معدل الإجهاض. في عام 1967 ، أدى ترخيص اللقاح إلى انخفاض كبير في عدد الحالات المبلغ عنها.

من الذي يحصل على اللقاح: تحتوي لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية على فيروسات حية. وعادة ما يتم دمجها في لقاح واحد (MMR) تعطى كجرعة أولى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-15 شهرا ؛ تعطى الجرعة الثانية قبل الروضة (أو الفرصة الأولى بعد ذلك). في البالغين ، يوصى بلقاح MMR لهذه المجموعات:

• يجب على البالغين المولودين في عام 1957 أو ما بعده والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا تناول جرعة واحدة.
• يجب أن تتلقى المجموعات عالية الخطورة ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والالتحاق بالجامعات والمسافرين الدوليين ، جرعتين كليتين.
• يعتبر البالغون المولودون قبل عام 1957 محصنين ضد النكاف والحصبة إذا تم تقديم دليل.
• يجب تحصين الإناث في سن الإنجاب (بغض النظر عن العمر وسنة الميلاد) دون دليل على المناعة. يجب ألا تتلقى النساء تطعيم MMR أثناء الحمل أو إذا كن قد يصبحن حوامل في غضون أربعة أسابيع من تلقي اللقاح.
• الآثار الجانبية: الطفح الجلدي والحكة والحمى وآلام المفاصل شائعة. يجب على أي شخص كان لديه رد فعل سابق على اللقاح تجنبه. النساء اللائي يتوقعن الحمل في غضون أربعة أسابيع من التطعيم والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي يجب عليهم تجنب ذلك. الرضاعة الطبيعية ليست موانع. اترك أربعة إلى ستة أسابيع بين الجرعات.

الحماق (الجدري)

فيروس الحماق النطاقي (VZV) هو عضو في عائلة فيروس الهربس. يمكن أن يسبب إما جدري الماء (الحماق) أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). جدري الماء هو مرض شائع في الطفولة يميل إلى أن يكون خفيفًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون خطيرة عند حدوثها خلال مرحلة البلوغ. ينتشر الفيروس من شخص لآخر عبر الهواء أو عن طريق ملامسة السوائل من بثور جدري الماء. يسبب الفيروس طفح وحكة وحمى وتعب. يمكن لأي شخص كان مصابًا بالجدري سابقًا أن يصاب بالقوباء المنطقية. يحدث هذا لأن VZV يصيب جزءًا من أعصاب معينة. الفيروس "ينام" هناك وقد يصبح تنشيط في المستقبل.

• من الذي يحصل على اللقاح: البالغين والمراهقين المعرضين للإصابة ؛ عمال الرعاية الصحية عرضة. اتصالات الأسرة الحساسة للأشخاص الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة. الأشخاص المعرضون لخطر كبير مثل التعرض لموظفي الرعاية النهارية والموظفين في المؤسسات مثل السجون وطلاب الجامعات والعسكريين ؛ والمسافرين الدوليين.
• يجب تحصين الإناث في سن الإنجاب (بغض النظر عن العمر وسنة الميلاد) دون دليل على المناعة. يجب ألا تتلقى النساء دوالي الخصية أثناء الحمل أو قد تصبحن حوامل في غضون أربعة أسابيع من تلقي اللقاح.
• عند إعطاء: لمن تقل أعمارهم عن 13 سنة ، هناك حاجة إلى جرعة واحدة. يجب إعطاء الجرعة الأولى من لقاح الحماق عندما يبلغ عمر الطفل من 12 إلى 18 شهر والجرعة الثانية بين 4 إلى 6 سنوات من العمر. إذا كان عمرك أكبر من 13 عامًا ، يتم إعطاء جرعتين من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
• الآثار الجانبية: ألم ، تورم ، احمرار في موقع الحقن ؛ قد يتطور طفح جلدي صغير يمكن أن ينشر جدري الماء للآخرين ؛ وجديري الماء قد يتطوران بعد سنوات ، رغم أنه أقل حدة من النوع الذي يحدث بشكل طبيعي. تجنب هذا اللقاح إذا كان لديك رد فعل سابق للجيلاتين أو نيومايسين المضادات الحيوية أو كان لديك رد فعل شديد ، إذا كنت حاملاً أو تتوقعين الحمل خلال شهر واحد ، إذا كنت قد عانيت من مرض السل أو نشطة أو إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية). قد تأخذ النساء المرضعات اللقاح. يجب تجنب المنتجات المحتوية على الأسبرين لمدة ستة أسابيع بعد اللقاح لتجنب الخطر النادر لمتلازمة راي (الفشل الكبدي السريع ، تشوهات وظائف المخ ، 30 ٪ معدل الوفيات).

التهابات المكورات السحائية

تعد عدوى المكورات السحائية ( Neisseria meningitidis ) أكثر شيوعًا في الظروف المعيشية القريبة (مثل المهاجع الجامعية أو الثكنات العسكرية أو مراكز رعاية الأطفال). قد تغزو العدوى مجرى الدم أو الدماغ (التهاب السحايا). تظهر الأعراض بسرعة وقد تكون شديدة في بعض الأحيان (تؤدي إلى صدمة أو غيبوبة أو موت). يصعب تمييز التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا المكورات السحائية عن البكتيريا الأخرى التي تسبب التهاب السحايا ، مما يجعل المرض أكثر صعوبة في التعرف عليه وعلاجه. لا ينصح بالتحصين الروتيني عند الأطفال لأن العدوى نادرة ، والاستجابة للقاح ضعيفة لدى الأطفال الصغار ، ولا تستمر المناعة ضد المكورات السحائية في الأطفال الصغار ، وقد يؤدي التطعيم المبكر إلى إضعاف الاستجابة للقاح لاحقًا.

أنواع لقاح المكورات السحائية:

• لقاح السكاريد السحائي (MPSV4): يستخدم للأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات
• لقاح المكورات السحائية (MCV4): يستخدم للمراهقين والبالغين (على الرغم من أن MPSV4 بديل مقبول)
• يمكن أن يساعد لقاح المكورات السحائية من مجموعة المكورات السحائية (MenB) في الوقاية من مرض المكورات السحائية الناجم عن المكورات السحائية من النيسرية السحائية . ويوصى باستخدام لقاحات المكورات السحائية الأخرى للمساعدة في الحماية من المكورات العقدية للمكورات السحائية من النيسرية والمكورات السرطانية A و C و W و Y.

من الذي يحصل على اللقاح:

• الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 2 عامًا أو أكثر في الفئات المعرضة لخطر كبير (الذين تم استئصال الطحال لديهم أو الذين يعانون من اضطراب الجهاز المناعي ، مثل أوجه القصور التكميلية الطرفية)
• يجب تطعيم المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا والمراهقين غير الملقحين الذين يدخلون المدرسة الثانوية بجرعة واحدة من لقاح المكورات السحائية الرباعي التكافؤ (MenACWY). يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإطلاق النار في سن 16.
• طلاب الجامعات والمجندين العسكريين والعاملين في المختبرات الذين يتعرضون لمكونات لقاح المكورات السحائية ، والذين يسافرون إلى المناطق الشديدة الوباء
  • الآثار الجانبية: قد يحدث الألم أو التورم أو الاحمرار في موضع الحقن بعد يوم أو يومين بعد التطعيم.

المستدمية النزلية من النوع B (Hib)

توجد حالات مختارة يمكن فيها استخدام لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) للبالغين. لقاحات Hib مرخصة للأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 71 شهرًا. لا توجد بيانات عن الفعالية التي يمكن من خلالها بناء توصية بخصوص استخدام لقاح Hib للأطفال الأكبر سناً والبالغين الذين يعانون من حالات مزمنة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض Hib. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن لقاح Hib قد يكون مفيدًا في المرضى الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية أو سرطان الدم أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو الذين أصيبوا بالتهاب الطحال.

• عندما تعطى: تعطى الجرعة الأولى من Hib في عمر شهرين ، والجرعة الثانية في 4 أشهر ، والجرعة الثالثة في 6 أشهر (إذا لزم الأمر ، وهذا يتوقف على نوع اللقاح) ، وجرعة نهائية / معززة تعطى في 12- 15 شهرا من العمر.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

تعتبر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسياً ، الأمراض المنقولة جنسياً) في الولايات المتحدة

على الرغم من أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قد لا تسبب الأعراض ، فمن المعروف أن أنواعًا معينة من فيروس الورم الحليمي البشري تسبب تغيرات سرطانية في عنق الرحم وكذلك سرطان عنق الرحم. فيروس الورم الحليمي البشري تسبب أيضا الثآليل التناسلية.

• يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري في جدول بثلاث جرعات مع إعطاء الجرعتين الثانية والثالثة بعد شهرين وستة أشهر من الجرعة الأولى. يوصى به لجميع النساء حتى سن 26 سنة ، وجميع الرجال حتى سن 21 سنة ، الذين لم يكملوا سلسلة اللقاح.
• عند إعطاء: يتم إعطاء الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من سن 11 إلى 12 عامًا ، لكن يمكن أن يبدأ التطعيم في عمر التاسعة. يجب أن تتلقى كل من الفتيات والفتيان ثلاث جرعات من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

لمزيد من المعلومات حول جداول تحصين البالغين

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
1600 طريق كليفتون
أتلانتا ، GA 30333
(800) 311-3435

المؤسسة الوطنية للأمراض المعدية
4733 شارع بيثيسدا ، جناح 750
بيثيسدا ، MD 20814
(301) 656-0003

التحالف عمل التحصين ، معلومات التحصين للبالغين