كيف تتخلص من القوباء المنطقية؟

اسأل الطبيب

لقد تم تشخيص إصابتي بالقوباء المنطقية وهي بائسة. لدي حكة وألم وغثيان حمى وأعراض أخرى. كيف تتخلص من القوباء المنطقية؟

استجابة الطبيب

يعالج بعض الأطباء أعراض القوباء المنطقية فقط ، مثل الألم ، عندما يتم تشخيص المرض بعد 72 ساعة من تطور الطفح الجلدي. مسكنات الألم ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، على سبيل المثال) ، إيبوبروفين (أدفيل ، على سبيل المثال) ، نابروكسين (Aleve) ، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي أمثلة لبعض أدوية الألم التي يمكن استخدامها. الكريمات الموضعية (على سبيل المثال ، لوشن الكالامين) قد تساعد في تقليل الحكة.

• الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير (Zovirax) ، فالاسيكلوفير (Valtrex) ، و famciclovir (Famvir) ، يمكن أن تقلل من مدة الطفح الجلدي والألم ، بما في ذلك آلام PHN. يجب أن تبدأ هذه الأدوية في وقت مبكر (ما يصل إلى حوالي 24-72 ساعة بعد تطور الطفح الجلدي) في دورة المرض للحصول على أي فائدة. سيقرر الطبيب الأدوية التي قد تحتاجها. في الحالات الخاصة (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لديهم وظيفة مناعية مكبوتة) ، قد يلزم إعطاء الدواء المضاد للفيروسات عن طريق الوريد في المستشفى. تمت الموافقة على الأسيكلوفير فقط للاستخدام في الأطفال الذين يصابون بالقوباء المنطقية.
• غالبًا ما يكون الدواء الموصوف للألم ضروريًا لأن مستوى الألم مرتفع جدًا في كثير من الأشخاص. غالباً ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه لا يمكن للناس أن يلبسوا أي ملابس تلمس منطقة الجلد بالقوباء المنطقية. غالبًا ما تكون الأدوية مثل أوكسيكودون (أوكسيكونتين ، روكسيكودون) ، المورفين ، أميتريبتيلين (إيلافيل ، إندب) ، أو جابابنتين (نيورونتين) ، بالإضافة إلى الكريمات الموضعية ، ضرورية للمساعدة في معالجة الألم. يدوكائين و / أو كبخاخات (Qutenza ، Capzasin) تستخدم أيضا في بعض الأحيان في المنطقة المصابة ؛ يستخدم كلاهما بعد أن تقرأ البثور للسيطرة على الألم في الألم العصبي التالي.
• قد يتطلب الألم العصبي التالي (PHN) أدوية إضافية مثل المواد الأفيونية (على سبيل المثال ، كسيكودوني ، المورفين) للسيطرة على الألم. PHN هو الألم الذي لا يزال قائما في بعض الناس حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي. بعض المرضى لا يستجيبون للعلاجات الشائعة لإدارة الألم وقد يحتاجون إلى الإحالة إلى أخصائي علاج الألم. كانت الأدوية التي توصف عادة للمضبوطات وغيرها من المشاكل المتعلقة بالأعصاب ، الجابابنتين والبروغابالين ، فعالة في الحد من الألم في بعض المرضى الذين يعانون من القوباء المنطقية ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من PHN.
• وافقت إدارة الأغذية والأدوية FDA في عام 2012 على إشارة لعقار يستخدم لعلاج متلازمة تململ الساق في السابق لعلاج الألم المرتبط بالأعصاب الذي شوهد في PHN. هذا الدواء هو جابابنتين إيناكاربيل (Horizant) ، وهو مضاد للصرع ، وتمت الموافقة عليه لعلاج ألم PHN بعد أن أظهرت التجارب السريرية أن الدواء آمن وفعال. ألم PHN كان من الصعب علاجه ؛ قد يساعد هذا الدواء عددًا كبيرًا من مرضى القوباء المنطقية الذين يصابون بـ PHN.
• في بعض الأحيان تُستخدم الستيرويدات القشرية الموضعية لتقليل الالتهاب والألم ، لكن يجب استخدامها فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية ، لأن الكورتيكوستيرويدات في بعض المرضى قد تزيد الإصابة سوءًا. يمكن استخدام الأدوية الموضعية لتهدئة المنطقة أو منع العدوى (انظر أعلاه ، العلاجات المنزلية).

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن القوباء المنطقية.