دخول المستشفى: التوجيه المسبق ، حقوق المريض ، الاختبارات

مستشفى القبول مقدمة

قد يأتي وقت قد تحتاج فيه أنت أو أحد أفراد أسرتك إلى دخول المستشفى. يمكن أن تكون المستشفيات الحضرية الكبيرة اليوم مربكة ومخيفة إلى حد ما بالنسبة لشخص لا يعرف كيفية عمله. بشكل عام ، هناك نوعان رئيسيان من حالات القبول بالمستشفيات ، الطارئ والاختياري. عادةً ما يحدث ظهور المريض عندما يتم إدخال المريض الذي يُرى في قسم الطوارئ إلى المستشفى. تحدث عمليات القبول الاختيارية في المستشفى عندما يطلب الطبيب حجز سرير للمريض في يوم محدد. يقوم المريض بعد ذلك بتسجيل الوصول في مكتب القبول ولا يذهب إلى قسم الطوارئ. تشكل القبول الاختياري غالبية حالات القبول في المستشفى ، ولكن هذه النسبة تختلف بشكل ملحوظ مع بعض المستشفيات. للحصول على أقصى استفادة من إقامتك في المستشفى ، توفر لك المقالة التالية معلومات حول هذه القضايا الحيوية:

• العوامل التي تؤثر على ما إذا كان سيتم إدخالك إلى المستشفى
• ماذا يحدث بمجرد قبولك
• حقوقك كمريض
• كيفية تحسين الرعاية الخاصة بك أو أحد أفراد الأسرة أثناء وبعد عملية القبول

الذهاب الى المستشفى

• إذا كنت تشعر بمرض شديد ، فقد تطلب المساعدة في قسم الطوارئ بالمستشفى ، ولكن للحصول على رعاية سريعة وفعالة ، يجب أن يكون المرض حالة طارئة. عادةً ما يتم تعريف حالة الطوارئ على أنها مشكلة تهدد الحياة الوظيفية للأطراف أو الأطراف (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية أو صدمة في الساق أو إصابة في العين أو مشكلات خطيرة مماثلة).
• قد تأخذ نفسك هناك (في معظم الحالات الطارئة ، يجب أن يأخذ شخص آخر الشخص لتجنب المشاكل أو الإصابات الإضافية).
• يجب أن تطلب من العائلة أو الأصدقاء اصطحابك إذا كنت مريضًا.
• يمكنك الاتصال بالرقم 911 لخدمات الطوارئ أو أن تطلب من شخص ما الاتصال برقم 911 أو الرقم المناسب لسيارة الإسعاف. يجب أن يستند قرار استدعاء سيارة إسعاف وطلبها إلى خطورة المشكلة والأعراض بالإضافة إلى احتمال أن تصبح المشكلة (المشكلات) أسوأ ، خاصة في الوقت الذي قد يستغرقه الأمر للوصول إلى المساعدة الطبية.
• فيما يلي بعض الشروط التي قد تتطلب سيارة إسعاف:
  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس
  • الخفقان (نبضات سريعة)
  • ضعف أو دوخة
  • نزيف شديد
  • الارتباك أو فقدان الوعي
  • الصدمة ، ما لم تكن بسيطة
  • معتدلة إلى ألم شديد
  • معتدلة إلى صداع شديد
  • مشاكل في الرؤية أو الكلام أو حركة الأطراف
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • أنت بحاجة إلى رعاية طبية في طريقك إلى المستشفى
• قد يطلب طبيبك أو يرتب لك أن يتم نقلك إلى المستشفى ؛ هذا عادة ما يكون القبول الاختياري أو نوع فرعي يسمى القبول المباشر.
  • مع القبول الاختياري ، تحتاج إلى رعاية في المستشفى ولكن قد تختار الانتظار لفترة أكثر ملاءمة (على سبيل المثال ، يمكنك اختيار موعد لجراحة الركبة الاختيارية).
  • أنت دار لرعاية المسنين أو مريض إعادة التأهيل وتحتاج إلى قبول.
  • يراك طبيبك في المكتب أو العيادة ويقوم بإجراء القبول المباشر (هذا شكل آخر أسرع من القبول الاختياري).
  • أنت نقل من مستشفى آخر.
  • قد تأخذك العائلة أو الأصدقاء أو غيرهم أو تتخذ الترتيبات اللازمة للذهاب إلى المستشفى للأسباب المذكورة أعلاه خاصة إذا لم تتمكن من اتخاذ قرارات معقولة بسبب المرض.
• أفضل مستشفى بالنسبة لك تذهب إليه يعتمد على عدة عوامل. العامل الأكثر أهمية هو حالتك الطبية الحالية.
  • في كثير من الأحيان ، إذا كان لديك وقت للاختيار (حالتك ليست وخيمة على الفور) ، فإن الخيار الأفضل هو المستشفى الذي يعمل فيه طبيبك لأن طبيبك يعرف تاريخك وله سجلاتك الطبية ويمكنه عادة توجيه الرعاية بشكل أكثر كفاءة ، ما لم يكن محددًا مطلوب متخصص ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن طبيبك قد لا تكون معتمدة للعمل في بعض المستشفيات. يتطلب كل مستشفى من الطبيب التقدم بطلب للحصول على أوراق اعتماد ؛ في مدينة كبيرة ، قد يتم اعتماد طبيبك في مستشفيين فقط من بين عشرة مستشفيات وبعض الأطباء لديهم ممارسات مكتب طبي فقط ولم يتقدموا بطلب للحصول على أوراق اعتماد في أي مستشفى. في كثير من الأحيان ، يقرر موظفو خدمات الطوارئ الطبية (EMS أو موظفو الإسعاف الذين يستجيبون لـ 911 مكالمة في الولايات المتحدة) المستشفى الذي سيأخذ المريض بناءً على أعراض الشخص وحالته. يتم تدريبهم على القيام بذلك ، على الرغم من طلب الذهاب إلى مستشفى محدد ، من أجل الرعاية العاجلة والملائمة للمريض. على سبيل المثال ، قد ترغب في الذهاب إلى مستشفى قريب ، ولكن EMS قد تقرر نقلك إلى المستشفى مع المزيد من المرافق والأطباء المناسبين لعلاج حالة مثل مركز السكتة الدماغية أو مركز الصدمات.
• يمكنك الذهاب إلى مستشفى غير طبيبك في ظل ظروف أخرى:.
  • أنت في إجازة أو خارج المنطقة التي تعيش فيها.
  • إذا أجريت لك عملية جراحية أو رعاية متخصصة أو إجراءات حديثة في مستشفى آخر وكانت مشكلتك مرتبطة بهذا المستشفى. إذا سمح الوقت بذلك ، فاتصل بالطبيب الذي قدم الرعاية المتخصصة وطبيبك الشخصي واسأل عن المكان الذي يجب أن تذهب إليه.
  • قد يتم نقلك إلى مركز الصدمات أو إلى مركز السكتة الدماغية والمستشفيات التي لديها مرافق وفريق عمل مُدرب بشكل خاص على معالجة هذه المشكلات الخطيرة.
  • تقدم مراكز الصدمات رعاية متخصصة لضحايا الصدمات ؛ لديهم جراحي الصدمات وجراحة العظام وغيرهم من المتخصصين المتاحين في جميع الأوقات.
  • الصدمات البسيطة (مثل إصبع مقطوع أو التواء في الكاحل) لا تتطلب مركز صدمات.
  • تم إنشاء مراكز للسكتة الدماغية مؤخرًا. لديهم جراحي الأعصاب وأخصائيي الأمراض العصبية المتاحة في جميع الأوقات للمساعدة في تشخيص وعلاج السكتات الدماغية.
  • قد تحتاج ، في وقت ما ، إلى خدمات مركز الصدمات أو السكتة الدماغية ولكن تجد نفسك في حالة نقلك إلى مستشفى ليس مركزًا لعلاج الصدمات.
  • أنت لست بالقرب من مركز الصدمات أو خدمة الإسعاف المحلية لا تذهب إلى مركز الصدمات أو السكتة الدماغية.
  • إذا كنت ضحية صدمة أو سكتة دماغية خطيرة ، اسأل عما إذا كنت ستنقل إلى مركز الصدمات أو السكتة الدماغية ، إذا كنت قادرًا على التواصل. إذا لم يتم نقلك إلى هناك ، اسأل عما إذا كان المستشفى الذي ستقوم به قادرًا على معالجة إصاباتك أو جلطة دماغية.
  • قد يتم نقلك دائمًا إلى مركز الصدمات أو السكتة الدماغية ، بمجرد الاستقرار ، إذا كنت بحاجة لذلك.
  • قد تكون المستشفى التي تطلب الذهاب إليها "قيد التحويل". هذا يعني أن المستشفى ممتلئة إلى حد كبير ، فهي تطلب عدم استقبال أي شخص بواسطة سيارة إسعاف وتحويل أو طلب سيارات الإسعاف للذهاب إلى مستشفيات أخرى.
  • ومع ذلك ، قد لا تزال تطلب نقلك إلى هذا المستشفى.
  • أبلغ موظفي الإسعاف أنك لا تزال ترغب في الذهاب إلى المستشفى عند التحويل ، وأخبرهم بالسبب. يرجى تفهم أن موظفي EMS قد يقومون أو لا يقومون بتجاوز طلب التحويل.
  • قد يتم أو لا يتم تلبية طلبك المقدم إلى EMS. إذا كان الأمر كذلك ، كن على دراية بأنه يمكنك قضاء ساعات أو أيام في قسم الطوارئ حتى يصبح سرير وحدة المستشفى متاحًا لك.

ما يجب إحضاره إلى المستشفى

ما يجب عليك إحضاره إلى المستشفى مهم جدًا لرعايتك. فيما يلي قائمة مختصرة بالعناصر التي يجب توفرها على الفور إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ أو في حالة حدوث قبول اختياري:

1. تحديد الهوية (رخصة القيادة ، هوية الطالب) واتصالات الطوارئ (أسماء الأقارب والأصدقاء وأرقام الهواتف)
2. قائمة بجميع الحساسية للطب مع رد الفعل
3. قائمة بجميع الأدوية الحالية (الاسم والقوة والتكرار) و "العلاجات" (بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل تايلينول والفيتامينات والأعشاب وأي عناصر أخرى مثل معززات الطاقة ؛ لا تكذب - إذا ابتلع الشخص ذلك ، شم أو حقن أي شيء مثل الأدوية أو حتى استخدام العلاج العطري ، أخبر طبيبك أو طاقم الطوارئ ، وإذا لم يكن لديك قائمة ، ضع كل زجاجات الدواء في كيس واحضرها إلى ER.
4. قائمة بجميع الحالات الطبية (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الطرفية)
5. ضع قائمة بجميع العمليات الجراحية (جميعها تعني جميعًا ، وليس فقط أحدث العمليات الجراحية التجميلية الاختيارية)
6. اطلب اسم (أسماء) طبيب الرعاية الأولية والمتخصصين الذين يعالجون المريض
7. إحضار نسخة من التوجيه المسبق للشخص الموقّع ؛ إذا كنت أحد الوالدين لطفل ، فأنت مقدم الرعاية ولديك توكيل طبي ما لم تقم بتعيين هذا الحق لآخر (جدي ، صديق).
8. إحضار جميع البطاقات المتعلقة بالتغطية التأمينية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى دفتر شيكات و / أو بطاقة ائتمان.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم موقع ويب أو شركة أو محرك أقراص محمول أو تطبيق هاتف محدّث مع السجل الطبي الكامل الخاص بك ، تكون قائمة المراجعة الموجزة كما يلي:

1. قم بإحضار رمز الحماية لسجلاتك الطبية واسم موقع الويب أو الشركة أو محرك الأقراص المحمول أو تطبيق الهاتف أو الجهاز الذي يحتوي على المعلومات الصحية ، بما في ذلك التوجيه المسبق الموقَّع إلى قسم الطوارئ أو مكتب الطبيب.
2. أحضر كل ما لم يتم تضمينه في السجل الطبي الإلكتروني الخاص بك في العناصر من 1 إلى 8 أعلاه (يجب أن تتضمن معظم المواقع الجيدة كل شيء ، بما في ذلك التوجيه المسبق الموقّع)

لا تجلب الأشياء الثمينة الخاصة بك. ترك المال والمجوهرات في المنزل.

قرار القبول في المستشفى

من المحتمل أن يتم اتخاذ قرار دخولك إلى المستشفى بواسطة أحد الطاقم الطبي التالي:

• طبيبك الشخصي يرتب القبول الاختياري
• طبيب في قسم الطوارئ بالتشاور مع طبيبك
• بشكل عام ، من مصلحتك الفضلى أن تطلب من طبيب قسم الطوارئ الاتصال بطبيبك للرعاية الصحية الأولية ، حتى لو كان هو أو هي لا يقبل المرضى بالمستشفى حيث تم نقلهم.
• قد يكون لدى طبيبك معلومات مهمة بخصوص تاريخك الطبي. قد يكون لطبيبك علاقة مع طبيب في ذلك المستشفى وقد يطلب منك قبولك في ذلك الشخص.
• طبيب في قسم الطوارئ بالتشاور مع المستشفى أو الطبيب المختص (عندما لا يكون لديك طبيب شخصي لديه أوراق اعتماد في المستشفى أنت فيه)
• طبيب تغطية (عادةً ما يكون زميلًا للطبيب الخاص الذي يتصل بك لإدارة عدة أطباء للمرضى خلال ساعات غير المكتب
  • لا يمكن للطبيب الاتصال بك على مدار 24 ساعة في اليوم ، 365 يومًا في السنة.
  • عندما لا يكون طبيبك على اتصال ، عادةً ما يقوم طبيب آخر بتغطية خدمة طبيبك. يمكن للطبيب "تحت الطلب" قبولك في المستشفى

العلاقة بين الطبيب والمريض: يجب أن تلعب دورًا نشطًا في الرعاية الصحية الخاصة بك ، وأن تشارك في اتخاذ القرارات المتعلقة بجميع جوانب الرعاية الطبية الخاصة بك وتوافق عليها. الأسئلة التي يجب أن تفكر في طرحها إذا كنت بحاجة إلى الدخول إلى المستشفى تشمل ما يلي:

• لماذا أحتاج إلى القبول؟
• ما هو تشخيصي؟
• إذا كان الطبيب لا يعرف ، ما هي الأشياء المحتملة التي قد تكون لدي؟
• ما هي الفرص التي قد تكون لدي أي من المشاكل الطبية في القائمة؟
• كم من الوقت قد أحتاج إلى القبول؟
• هل سيدفع التأمين الخاص بي للقبول؟
• ما العمل أو العلاج الذي أحتاجه؟
• هل هناك أي مخاطر على قبولي؟
• ما هي المخاطر إذا لم أوافق على قبولي؟
• هل هناك أي خيارات أخرى؟
• تم الاتصال طبيبي

يجب مراعاة العوامل التالية في قرار قبولك إلى المستشفى:

• مشكلتك الطبية
• التاريخ المتعلق بمشكلتك الطبية الحالية
• تاريخك الطبي الماضي
• احتمال أن تكون مشكلتك الطبية خطيرة
• المشاكل الطبية الأخرى التي قد تعقد أو تتفاقم المشكلة الحالية.
• اختبارات غير طبيعية ، ECGs ، عمل المختبر ، الأشعة السينية
• الفحص البدني الشاذ
• علامات حيوية غير مستقرة - درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وتركيز الأكسجين في دمك
• التشخيص - ما لديك
• أحوال الطقس - ما سيحدث على الأرجح بسبب ظروفك وفي أي إطار زمني
• ما إذا كنت بحاجة إلى رعاية لا يمكن إعطاؤها كمريض خارجي (شخص عولج في المستشفى ولم يُقبل كمريض)
• ما إذا كنت تحتاج إلى اختبار تشخيصي لا يمكن إجراؤه كمريض خارجي
• ما إذا كنت تحتاج إلى خدمة فورية من مستشار
• توفر متابعة دقيقة ، إذا لزم الأمر
• فشل رعاية المرضى الخارجيين في تحسين حالتك أو تفاقم حالتك
• تحتاج لعملية جراحية
• يقوم أفراد الأسرة أو الأصدقاء بربط التفاصيل الأخرى بالطبيب الذي يقبل أو طبيب قسم الطوارئ الجديد ويؤثر على التشخيص
• مشكلات التأمين (بعض المستشفيات لا تأخذ شركات تأمين معينة ، لذا قد تطلب شركة التأمين أو المستشفى أن يتم تحويلك إلى مستشفى آخر).

عندما لا ترغب في أن يتم قبولك: يجوز للأشخاص المؤهلين عقلياً رفض قبولهم لأي سبب من الأسباب.

• قبل أن تقرر عدم قبولك ، احصل على أفضل المعلومات المتاحة. كن مدركًا أنك قد تعرض نفسك لخطر كبير من الوفاة أو العجز أو قد تتفاقم حالتك بعدم اتباع نصيحة الطبيب المقبول.
• اطلب التحدث مع طبيبك: اسأل لماذا تحتاج إلى قبول ومناقشة مخاطر وفوائد القبول مقابل العودة إلى المنزل.
• إذا رفضت قبولك ، فستتم مطالبتك عادة بالتسجيل في مقابل نصيحة طبية (AMA) إذا كنت في قسم الطوارئ.
• إذا قمت بتسجيل الخروج من المستشفى مقابل مشورة طبية ، فقد لا تقوم شركة التأمين الخاصة بك بتغطية تكاليف تلك الزيارة.
• إذا قمت بتسجيل الخروج مقابل استشارة طبية ، فاطلب من الطبيب الذي يعالجك الحصول على أفضل نصيحة للعناية بمشكلتك.
• يمكنك دائمًا الرجوع إلى قسم الطوارئ للنظر في الدخول إلى المستشفى في أي وقت ، ولكن قد تحتاج إلى إجراء جميع الاختبارات التشخيصية حتى لو كنت تعود إلى المستشفى نفسه ، اعتمادًا على الفاصل الزمني و حكم الطبيب المقبول (ق).

أنواع القبول بالمستشفى

هناك نوعان رئيسيان من القبول ، 1) القبول الاختياري و 2) القبول في حالات الطوارئ ، ولكن هناك بعض الاختلافات. فيما يلي وصف موجز لأنواع القبول الرئيسية وأنواع القبول الأخرى:

القبول الاختياري: لديك حالة طبية معروفة أو شكوى تتطلب مزيدًا من العمل أو العلاج أو الجراحة.

• قد يتأخر القبول نفسه حتى يكون الوقت مناسبًا لك ولطبيبك.
• في معظم حالات القبول الاختياري ، ستأتي إلى مكتب القبول بالمستشفى.
• قد يُطلب منك الذهاب إلى المستشفى قبل عدة أيام من العمل المختبري أو الأشعة السينية أو تخطيط القلب الكهربائي أو أي فحوصات طبية أخرى.
• إذا كنت بحاجة إلى جراحة اختيارية وتعتقد أنك قد تحتاج إلى نقل دم أثناء الجراحة ، اسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تخصيص الدم أو التبرع به لنفسك مقدمًا ، في حالة الضرورة.

القبول في حالات الطوارئ: يحدث هذا من خلال قسم الطوارئ. قد يتم قبولك في طابق أو وحدة متخصصة (على سبيل المثال ، وحدة العناية المركزة الطبية أو الجراحية) أو وحدة احتجاز (مراقبة).

جراحة في نفس اليوم: من الناحية الفنية ، هذا ليس قبولاً.

• مع الجراحة في نفس اليوم أو الجراحة المتنقلة ، سيقوم طبيبك بتحديد موعد لإجراء العملية في المستشفى.
• يتم خروجك من المنزل في نفس اليوم بعد شفائك من الإجراء.

عقد وحدة أو قبول الملاحظة: هذا القبول غالبا ما يحدث من خلال قسم الطوارئ.

• في هذه الحالة ، يتم قبولك للاختبارات التشخيصية.
• ما لم يظهر شيء إيجابي ، سيتم إفراغك خلال 24-48 ساعة. لديك ألم في الصدر ، على سبيل المثال ، لا يبدو أنه مرتبط بقلبك ، لكن قسم الطوارئ أو طبيبك لا يمكن أن يكونا متأكدين 100٪. أو قد يتم قبولك في وحدة احتجاز لمدة تصل إلى 48 ساعة لضمان عدم تعرضك لأزمة قلبية. إذا أصبت بنوبة قلبية ، فستتم ترقيتك إلى القبول الكامل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم خروجك من المستشفى وإرسالها إلى طبيبك لإجراء مزيد من الاختبارات ، والتي قد تشمل اختبار الإجهاد أو قسطرة القلب أو أي اختبارات أخرى. ستكون التكلفة التي تتحملها أنت وشركة التأمين أقل بكثير لأنك غير مقيد في المستشفى.

القبول المباشر: لقد تحدثت إلى طبيبك أو شاهدته ، والذي يشعر بأنه يجب أن يتم قبولك.

• قد يرتب طبيبك سيارة إسعاف لنقلك إلى المستشفى أو قد يطلب منك الذهاب إلى المستشفى بنفسك.
• في حالات القبول المباشر ، اسأل طبيبك عن المستشفى الذي سيذهب إليه.
• قد يحتفظ طبيبك بسرير ويريدك أن تذهب مباشرة إلى الأرض (أو مكتب القبول).

نقل: قد يتم نقلك إلى مستشفى آخر لعدة أسباب ، بما في ذلك ما يلي:

• يمكنك طلب النقل في أي وقت ولكن عليك أن تدرك أن الأمر سيستغرق بعض الوقت للعثور على طبيب مقبول و / أو سرير في المستشفى.
• طبيبك لا يتدرب في المستشفى الذي ذهبت إليه في البداية.
• أنت مستقر ولن يغطي تأمينك مزيدًا من الرعاية في المستشفى التي تم قبولك بها في الأصل.
• أنت بحاجة إلى رعاية متخصصة لا تقدمها المستشفى التي تتواجد فيها حاليًا.
• تتطلب عمليات النقل عادة سيارة إسعاف مع موظفين مدربين لنقل المريض. قد لا يغطي التأمين تكلفة النقل إذا لم يكن ذلك ضروريًا من الناحية الطبية.
• في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك الذهاب إلى قسم الطوارئ لأي عدد من الأسباب. هذا الطلب لا يعني أنه سيتم قبولك. يقوم معظم الأطباء الذين يرسلون المرضى إلى قسم الطوارئ بإرسالهم للتقييم والعلاج إذا قرروا أنهم لا يستطيعون إجراء التقييم أو العلاج في مكتبهم. إذا أرادوا قبولك ، فسيستكمل الكثير منهم قبولًا مباشرًا. تشمل العوامل التي تؤثر على قرار القبول ما يلي:
  • الحاجة إلى workup فوري
  • التشخيص
  • خطة علاجية
  • الحاجة لمزيد من التقييم
  • توافر سرير المستشفى

عملية قبول المستشفى

مستوى الرعاية: سيتم قبولك في مستوى معين من الرعاية في المستشفى. قد تتم ترقيتك أو خفض مستواك من وحدة أو أرضية في أي وقت. أي ، قد يتم نقلك إلى مستوى أعلى أو أدنى من الرعاية ، حسب حالتك الطبية.

• وحدة العناية المركزة (ICU): مخصصة بشكل عام للمرضى ، أو أولئك الذين يحتاجون إلى إشراف تمريض دقيق ، أو أولئك الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي لمساعدتهم على التنفس.
• وحدة العناية القلبية (CCU): مثل وحدة العناية المركزة ، ولكنها مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب
• وحدة العناية المركزة الجراحية: للأشخاص الذين خضعوا للجراحة
• وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU): للأطفال
• وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU): لحديثي الولادة
• وحدة القياس عن بُعد أو التنحي: للأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم تمريض وثيق أو مراقبة قلبية ولكن ليس عناية مركزة
• أرضية الجراحة: أرضية عامة للأشخاص الذين يحتاجون إلى الجراحة
• الطابق الطبي: الطابق العام للرعاية الطبية
• الوحدات أو الطوابق المتخصصة الأخرى ، بما في ذلك ما يلي:
  • الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية (وحدة الجراحة العصبية أو العصبية)
  • مرضى السرطان (وحدة الأورام)
  • الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى أو لديهم مشاكل في الكلى
• وحدة احتجاز قسم الطوارئ: تم قبولك في طابق أو وحدة ، لكن هذه المنطقة ممتلئة. سوف تنتظر حتى يتوفر السرير.
  • بعد ذلك يتم ركوبك في قسم الطوارئ حتى يصبح السرير متاحًا.
  • بشكل عام ، تستمر ممرضات قسم الطوارئ في العناية بك.
  • طبيبك الشخصي أو طبيب الخدمة (المستشفى) مسؤول عن رعايتك أثناء صعودك إلى المستشفى بمجرد أن يقبل أو يقبل المريض. في بعض المستشفيات المزدحمة ، قد يستغرق نقل الرعاية بعض الوقت. وفي الوقت نفسه ، فإن طبيب الطوارئ يدير رعايتك.
  • سيقدم طبيب الطوارئ الرعاية في حالة وقوع حادث يهدد الحياة ولكنه لا يقدم رعاية مستمرة.

يتم استخدام العوامل التي تحدد من يتم إدخاله إلى المستشفى بشكل مستمر لتقييم من يجب ترقيته أو خفضه إلى مستوى آخر من الرعاية.

• في معظم الحالات ، سيقوم طبيبك الخاص أو طبيب المستشفى بكتابة أوامر لرعايتك.
  • قد يمليها الطبيب إلى قسم الطوارئ أو ممرضة الوحدة.
  • قد يأتي الطبيب شخصيًا لكتابتها.
  • نادرًا ما يكتب طبيب قسم الطوارئ أوامر القبول الخاصة بك.
• على الرغم من أنه لا يجب عليك تأخير الرعاية والذهاب إلى أقرب قسم طوارئ مناسب ، يجب عليك إخطار شركة التأمين أو مؤسسة الصيانة الصحية (HMO) بقبولك في أسرع وقت ممكن. يجب أن تكون على دراية بأي من المشكلات التالية. قد يعني عدم معالجة المشكلات في الحالات غير الطارئة أنك ستدفع مقابل رعايتك بنفسك. المشكلات كالتالي:
  • القيود المفروضة على شركة التأمين الخاصة بك أو HMO فيما يتعلق بالرعاية الطارئة أو العاجلة
  • ما الذي يشكل رعاية طارئة أو عاجلة (سبق وصفها)
  • عندما يطلب منك الاتصال بالشركة أو طبيبك الشخصي
  • التي المستشفيات يغطي التأمين الخاصة بك
• إذا كنت مريضاً وكنت قد ذهبت بالفعل إلى المستشفى ، فاتصل بشركة التأمين أو HMO في أسرع وقت ممكن.

حقوق المريض داخل المستشفى

تشمل حقوقك كراع للمستشفى:

• يتم سرد حقوقك في وثيقة حقوق المريض بالمستشفى.
• إذا لم يتم منح هذه الحقوق لك أو نشرها ، فاطلب منها
• يجب أن تحصل على فحص فحص طبي وأن يتم تقييمك للحصول على الرعاية كلما ذهبت إلى المستشفى. ستحدد شدة مشكلتك مستوى علاجك بعد هذا الامتحان.
• لديك الحق في مراعاة الرعاية والاحترام.
• لديك الحق في استكمال المعلومات المتعلقة بالتشخيص والعلاج والانتعاش المتوقع من حيث يمكنك فهمه.
• لديك الحق في معرفة اسم الأطباء وجميع موظفي الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية لك.
• يجب تزويدك بمعلومات كافية حول الفوائد والمخاطر والعلاجات أو الإجراءات البديلة الأخرى لتكون قادرًا على إعطاء الموافقة المستنيرة على أي إجراء يتم إجراؤه عليك.
• لديك الحق في رفض العلاج وإطلاعك على العواقب الطبية المحتملة لذلك.
• لديك الحق في الخصوصية - لا يمكن للأطباء أو مقدمي الرعاية الصحية التحدث إلى أي شخص عن رعايتك الطبية دون إذنك.
• إذا كنت بحاجة إلى النقل إلى مرفق آخر ، فيجب تقديم المعلومات المتعلقة بسبب طلب النقل لك.
• يجب أن يكون المستشفى الذي يتم نقلك إليه قد قبلك قبل النقل.
• لديك الحق في معرفة ما إذا كانت المستشفى لها أي علاقة بالرعاية الصحية أو المؤسسات التعليمية الأخرى وما إذا كانت هذه العلاقة تؤثر على رعايتك.
• لديك الحق في معرفة ما إذا كان سيتم إجراء أي تجربة عليك ، وإذا كان سيؤثر على رعايتك ، وأن لديك الحق في رفض المشاركة ، في أي وقت ، ولأي سبب.
• لديك الحق في رعاية مستمرة معقولة بمجرد خروجك من المستشفى.
• يجب أن تكون على علم بأوقات المواعيد ، وموقع المتابعة ، ومن الذي سيقدم رعاية المتابعة.
• لديك الحق في أن تكون على علم بمتطلبات الرعاية الصحية المستمرة بعد خروجك من المستشفى.
• لديك الحق في فحص وتلقي شرح لمشروع القانون الخاص بك.
• لديك الحق في معرفة قواعد ولوائح المستشفى التي تنطبق على سلوكك.
• انتقل إلى القسم التالي لمزيد من المعلومات حول حقوق المريض ومسؤولياته للحصول على معلومات عامة إضافية.

التوجيهات المسبقة داخل المستشفى

لا تنعش (DNR) ووكيل الرعاية الصحية (التوكيل الطبي): في بعض الوقت ، قد تصاب أنت أو أحد أفراد أسرتك بأمراض شديدة ، مع وجود فرصة ضئيلة أو معدومة للشفاء ، أو ستتأثر جودة حياتك بشدة إذا كنت هل البقاء على قيد الحياة. على الرغم من أن لديك حقوقًا (المذكورة أعلاه) ، إلا أنك مسؤول عن وجود توجيه مسبق. بدون أي توجيه ، سيتعين على أفراد عائلتك أو غيرهم اتخاذ قرارات بشأن رعايتك إذا كنت غير قادر على توصيل رغباتك. يجب أن تكون على دراية بثلاثة أنواع من التوجيهات التي قد تساعدك أنت وعائلتك في هذا الموقف إذا كنت تخطط للمستقبل. وهم على النحو التالي:

الإرادة الحية: هذا بيان ، في شكل وثيقة ، قدمته أنت ، يفرض إرادتك فيما يتعلق برعايتك الطبية إذا أصبحت عاجزًا بسبب مرض يهدد حياتك. تفسر الإرادة الحية أو التوجيه المسبق بوضوح رغباتك وما إذا كنت تريد من الطبيب حجب أنواع معينة من الرعاية إذا تفاقمت حالتك.

• يجب أن تكون أنت أو أحد أفراد العائلة دائمًا بالقرب من هذا المستند.
• ستحتاج إلى إحضاره إلى المستشفى كلما احتجت إلى رعاية فورية أو دخول.

التوكيل الطبي (وكيل الرعاية الصحية): مع هذا المستند ، تقوم بتعيين شخص ما لاتخاذ القرارات المتعلقة برعايتك الطبية إذا أصبحت غير قادر على اتخاذ القرارات بنفسك. تأكد من أن الشخص يفهم رغباتك عندما تمنحهم هذه القوة.

لا تنعش (DNR): يملي أمر DNR الإجراءات التي لا ترغب في تنفيذها عليك في حالة الإصابة بمرض خطير. يتناول DNR الأساسي ما يلي:

• ضغط القلب (الضغط على صدرك لتدوير دمك) إذا توقف قلبك
• وضعه على جهاز التنفس الصناعي (وضع أنبوب في رئتيك بحيث تتنفس الآلة لك) إذا توقفت عن التنفس
• يتم تطبيق الكهرباء على صدرك لبدء قلبك إذا توقف
• بشكل عام ، إذا كنت لا تريد تنفيذ هذه الجهود في حالة توقف قلبك أو توقف التنفس ، فهذا يشير إلى جميع الإجراءات. نظرًا لأن كل هذه التدابير الثلاثة مترابطة ، فمن غير المنطقي أن تسمح بحدوث واحد أو اثنين ، ولكن ليس كل ثلاثة.
• قد يستفيد بعض الأشخاص من وضعهم على جهاز التنفس الصناعي - أولئك الذين يعانون من مشاكل رئوية حادة ومعزولة وقابلة للانعكاس ، على سبيل المثال.
• يمكن وضعها على جهاز التنفس الصناعي ويجب فصلها عن بقية أمر DNR في الحالات المناسبة.
• تحدث مع طبيبك حول ما تقصده عند طلب DNR لنفسك أو لشخص عزيز.
• تنطبق اعتبارات أخرى أيضًا على ترتيب DNR.
  • على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى طلب DNR في حالة توقف قلبك أو توقف التنفس ، ولكن لا تزال ترغب في استخدام المضادات الحيوية ومنتجات الدم وأي رعاية أخرى - بما في ذلك القبول في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة - على أمل أن تكون هذه العلاجات علاج لك.
  • في مواقف أخرى ، قد تفضل أنت أو عائلتك اتخاذ تدابير الراحة فقط بعد قبولك. قد يمتد أمر DNR إلى حجب المضادات الحيوية ومنتجات الدم والحلول الوريدية والعلاجات الأخرى المتفق عليها.
  • بمعنى آخر ، لا يعني DNR "لا تعامل" ، ما لم ينص على خلاف ذلك. لها معنى معقد ويمكن تصميمها لتناسب احتياجاتك أنت أو أحبائك. مرة أخرى ، تأكد من أنك تعرف بالضبط معنى الطلب عند طلب ذلك.

تقدم العديد من المستشفيات نسخة من التوجيهات المسبقة إليك عند قبولك ، بالإضافة إلى نسخة من وثيقة حقوق المريض. اسأل عن كليهما إذا لم تستقبلهما. القانون الاتحادي يضمن هذه الحقوق.

خدمات المستشفى

تتوفر العديد من الخدمات في المستشفيات ولكن قد يكون بعضها مقيدًا بطبيبك وحالتك الطبية.

• التغذية والوجبات: بشكل عام ، سوف تحصل على خيارات وقوائم للوجبات.
  • يتم وضع بعض الناس على وجبات مقيدة. على سبيل المثال ، يتم إعطاء مرضى الفشل الكلوي الصوديوم المنخفض ، والبوتاسيوم المنخفض ، والوجبات الغذائية منخفضة البروتين. يتم إعطاء مرضى السكري حميات السكر منخفضة خاصة.
  • في أي وقت قد يتم تقييدك من الأكل على الإطلاق ، على سبيل المثال قبل الاختبار أو الجراحة أو العلاج.
  • في بعض الأحيان ، قد ترغب العائلة أو الأصدقاء في إحضار طعامك من الخارج. استشر طبيبك أو الممرض للحصول على إذن.
• عادة ما يتم نشر ساعات الزيارة .
  • قد تكون هناك قيود على الأطفال ، لذلك تحقق قبل إحضارهم.
  • قد يتم فرض قيود أخرى لحماية الزوار أو المرضى. ويمكن أن تشمل هذه استخدام العباءات أو أقنعة الوجه أثناء الزيارة.
  • الناس في المستشفى عرضة للإصابة بالتهابات. يجب الحرص على عدم زيارة شخص ما في المستشفى كلما مرضت بمرض معدي ، مثل الأنفلونزا.
• الإقامة العائلية: قد تسمح المستشفيات لأفراد الأسرة بالبقاء بين عشية وضحاها في غرفة الشخص.
  • هذا هو عادة ما يسمح للآباء والأمهات للأطفال المقبولين.
  • إذا كنت ترغب في الصعود مع طفل أو فرد بالغ من أفراد الأسرة ، فتحقق من المستشفى لمعرفة ما إذا كان مسموحًا به.

خدمات أخرى

الأدوية: على الرغم من أن الممرضة تمنحك الأدوية الخاصة بك ، فإن طبيبك يكتب أوامر لها ، بما في ذلك ما يلي:

• الطريق (عن طريق الفم ، الرابع ، داخل العضلات ، المستقيم)
• تكرر
• مرات من اليوم يجب أن تعطى
• قد يسمح لك الطبيب المقبول باستخدام الوصفة الطبية الخاصة بك والأدوية المنزلية الأخرى ، اسأل طبيبك عن استخدامها لأن استخدام صيدلية المستشفى لجميع الأدوية قد يكون مكلفًا

التليفزيون: تقدم بعض المستشفيات التلفزيون مجانًا ، لكن الكثير من هذه الخدمات يدفع رسومًا مقابل هذه الخدمة. تأكد من أنك تفهم ما إذا كان يتم تحصيل رسوم منك ، لأن التأمين الخاص بك لا يغطي هذه الرسوم عادة

الهاتف: قد يتم أو لا يتم تحصيل رسوم مقابل المكالمات المحلية. تحقق قبل الاتصال. وبطبيعة الحال ، سيتم إضافة رسوم المسافات الطويلة إلى bil l.

الإنترنت: توفر بعض المستشفيات خدمات الإنترنت اللاسلكي المجانية ؛ تتطلب معظمها معرف وكلمة مرور يمكن الحصول عليها من الممرضات.

الفوترة: قبل أن تغادر المستشفى ، يمكنك مراجعة إدارة المستشفى بشأن فاتورتك. تقدم بعض المستشفيات خطط الدفع والبعض الآخر يمكنك التفاوض بشأن المبلغ النهائي المستحق. إذا كنت مريضًا مدفوع الأجر (بدون تأمين) ، فإن التفاوض بشأن مبلغ الفاتورة أمر يجب أن تحاوله.

فريق المستشفى

عندما يراك الطبيب بمجرد قبولك ، يتم تحديده وفقًا لجدوله. لا يمكن لطاقم التمريض أو الأطباء الآخرين جعلهم يصلون إلى جانب سريرك في أي وقت محدد.

• سترى ممرضك أو مساعدي الممرضات عدة مرات في اليوم.
• سوف يراك العديد من الأطباء من القطاع الخاص أو (أطباء المستشفيات) في قسم الطوارئ إذا تم قبولك هناك. ومع ذلك ، قد لا يرونك حتى تصل إلى الأرض أو حتى اليوم التالي.
  • لا تشعر بالقلق إذا لم يراك طبيبك في يوم دخولك. يقوم الأطباء عادة بجولات الزيارات اليومية ، وعادة في نفس الوقت تقريبًا من اليوم ، وربما سترون الطبيب في اليوم الثاني.
  • اسأل ممرضك عندما يقوم الطبيب عادة بجولات الزيارة.
  • إذا لم ترَ طبيبًا في اليوم الثاني ، اسأل متى سيراك طبيبك.
• تأكد من أن أفراد الأسرة يعرفون متى سيقوم الطبيب على الأرجح بجولات زيارة يومية ، لأنه قد يكون الوقت الوحيد الذي يمكنهم فيه طرح أسئلة على طبيبك.

فيما يلي بعض الأشخاص الآخرين الذين قد تصادفهم أثناء قبولك:

• طبيب مستشفى أو خدمة أو طبيب في المنزل: طبيب يعمل في المستشفى للمساعدة في إدارة المرضى الذين يتم قبولهم (معظمهم من الباطنيين).
• المقيمون أو موظفو المنزل: إذا تم قبولك في مستشفى تعليمي ، فقد تتلامس مع طلاب الطب أو طلاب التمريض أو المتدربين أو المقيمين. عادةً ما يتبع السكان أو العاملون في المنزل المرضى المقبولين في المستشفيات التعليمية.
  • قد يطلب طبيبك أن يهتم أحد المقيمين بك (تحت إشرافه) أثناء قبولك.
  • لا يتمتع المقيمون والعاملون في المنزل وطلاب الطب بتجربة MD أو الخدمة الخاصة بك ولكنهم يعملون تحت إشرافهم.
  • اسأل أي طبيب يشارك في رعايتك اسمه أو اسمها ومستوى التدريب. إذا كان لديك أي أسئلة بخصوص الرعاية المقدمة ، اسأل الطبيب إذا كان طبيبك الخاص أو الطبيب المعالج على علم بالإجراءات المتخذة.
  • يمكنك أن تطلب من طلاب الطب أو المقيمين عدم الاعتناء بك عند قبولك.
  • بشكل عام ، يرفع السكان والعاملون في المنزل مستوى الرعاية التي تتلقاها لأنهم غالبًا ما يكونون في المنزل على مدار 24 ساعة يوميًا ويعملون في المستشفيات التعليمية.
• الممرضات: على الرغم من أن ممرضتك أو ممرضتك في الوحدة لا تكتب أوامر ، فإنها تؤدي مهام لا حصر لها ، بما في ذلك ما يلي:
  • إدارة الأدوية الخاصة بك
  • تستعد للجراحة أو الإجراءات
  • مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك
  • بدء تشغيل السوائل الوريدية
  • الاتصال بالمقيمين أو العاملين بالمنزل أو الأطباء المعالجين عند حدوث مشاكل أو تغير حالتك
  • يجب عليك أن تسأل أي من العاملين في التمريض الذين يرعونك إذا كان هو أو هي ممرضة مسجلة (RN - أعلى مستوى من الرعاية التمريضية) ، أو ممرضة عملية مرخصة (LPN) ، أو إذا لم تكن ممرضة ، وما هو بالضبط مستوى التدريب لديها أو هو .
• المساعدين الطبيين (PA's) والممارسين الممارسين (NP's): هؤلاء الأفراد لديهم تدريب متخصص يتجاوز التمريض. يقومون بجولات ويساعدون طبيبك على تقديم الرعاية من خلال طلب الاختبارات والعلاجات. وفقًا لمتطلبات الدولة ، يجوز لهؤلاء الأفراد تشخيص الأدوية وعلاجها ووصفها للمرضى أثناء إشراف الأطباء المعتمدين.
• المستشارون: يقوم طبيبك المقبول باستدعاء هؤلاء الأشخاص لأسباب مختلفة. فهي تساعد في تشخيص وعلاج الحالات الصعبة أو غير العادية وتقدم الرعاية التي لا يقدمها الطبيب المقبول. الاستشاريون هم أطباء مدربون على تخصص طبي معين مثل الأمراض المعدية أو الجراحة التجميلية أو الفيزيولوجيا الكهربية للقلب وغيرها الكثير.
• الخدمات الاجتماعية: فهي تساعد في أي مشاكل اجتماعية ، وسوف ترتب لعلاجات التفريغ ورعاية المتابعة.
• المساعدون والنظام: يساعد هؤلاء الأشخاص في المهام اليومية لرعايتك ودخول المستشفى.

الاختبارات التي قد تجريها أثناء متابعة التشخيص وقبولك

فيما يلي بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يمكن إجراؤها عليك أثناء دخولك المستشفى:

• عمل الدم: في أغلب الأحيان يؤخذ من الوريد ، أو في بعض الأحيان ، مأخوذ من شريان في معصمك أو فخذك
• عن طريق الوريد: وضع قسطرة في الوريد (عادة في ذراعك) لبدء استبدال السوائل أو إعطاء الأدوية أو منتجات الدم
• الأشعة السينية: توفر صورة ثنائية الأبعاد لجزء من الجسم ؛ تفاصيل محدودة ولكنها جيدة للكسور ، وأنواع معينة من عمليات البطن ، والتهابات الرئة أو السوائل في الرئتين
• الفحص بالأشعة المقطعية : آلة تشبه الدونات تلتقط صورًا متواصلة بزاوية 360 درجة لجزء من الجسم ، مثل رأسك أو صدرك أو بطنك (توفر تفاصيل أكبر من الأشعة السينية العادية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي: عملية تستخدم المغناطيسية لتوفير صورة مفصلة للجزء الداخلي من قطعة الجسم
  • يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات كهربائية قوية لتغيير ذرات الهيدروجين في جسمك.
  • عندما تنطفئ المغناطيس الكهربائي ، تعود ذرات الهيدروجين إلى حالتها الأصلية وتصدر إشارة فريدة ، اعتمادًا على الذرات الأخرى التي تكون بجوارها.
  • كمبيوتر قوي للغاية يعيد بناء هذه الإشارة.
• رسم القلب الكهربائي : يستخدم لقياس النشاط الكهربائي لقلبك كعلامة على تلف عضلة القلب
• الموجات فوق الصوتية : تستبعد موجات الصوت من أجزاء الجسم الداخلية للحصول على تمثيل ديناميكي لتلك البنية
• الخزعة: تسمى أيضًا خزعة جراحية أو إبرة ، وهي وسيلة لأخذ عينة من العضو لتحديد حالة المرض أو التشخيص
• قسطرة: إدخال أنبوب أو قسطرة في الوريد أو الشريان للقيام بأحد الإجراءات التالية:
  • الحصول على خزعة
  • حقن مادة التباين في وعاء دموي لأغراض التصوير (على سبيل المثال ، لتعزيز التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)
  • قم بإجراء ، مثل قسطرة القلب لإصلاح الشرايين المحظورة

قد تحتاج إلى أي مزيج من هذه الاختبارات بالإضافة إلى اختبارات أخرى حتى يتمكن طبيبك من التشخيص.

• نتائج الاختبار: يجب أن تسأل طبيبك نتائج جميع الاختبارات التي أجريت أثناء قبولك ، وخاصة هذه:
  • نتائج غير طبيعية وماذا تعني
  • كيف تؤثر النتائج على تشخيصك (أي مرض أو حالة قد تكون لديك)
  • ماذا تعني بالنسبة للنتائج ، سواء على المدى القصير أو الطويل

العلاج في المستشفى

يجب أن تشارك في أي قرارات قد تؤثر على رعايتك. ناقش مع طبيبك أي علاجات مخططة ، بما في ذلك ما يلي:

• الأدوية
• إجراءات الغازية
• العمليات الجراحية
  • اسأل عن مدى فعالية العلاج عادة ، أي مدى التأثير الذي يمكن أن تتوقعه. (على سبيل المثال ، هل سيؤدي العلاج إلى علاج السرطان أو إبطاء المرض؟ ما مقدار تقليل الضغط الذي سيوفره بعض أدوية ضغط الدم؟)
  • اسأل عن الآثار الجانبية التي ستحدث ومدى شدتها.
• تكلفة العلاج
• العلاجات البديلة ، إن وجدت
• يمكنك طلب رأي ثانٍ إذا كانت لديك مخاوف (قد لا تكون مشمولاً بالتأمين والطبيب الثاني قد يشعر أن الاختبارات تحتاج إلى تكرار ، لذلك يجب أن تكون على دراية بأن الرأي الثاني قد ينطوي على متابعة "ثانية" كاملة. ضمان أن الرأي الثاني سيكون مختلفا عن الأول.
• كم من الوقت سوف تحتاج إلى تمديد العلاج مرة واحدة بعد الخروج ، وكيف سيتم ذلك

يجب أن توفر لك وثائق الموافقة المستنيرة المعلومات التي تحتاج إليها لتحديد ما إذا كنت تريد إجراء بعض الممارسات أو الإجراءات عليك. من خلال التوقيع على هذه المستندات ، فإنك تقر بأنك تفهم ما يجري لك ، بما في ذلك المخاطر والفوائد والإجراءات أو العلاجات البديلة. كلما طُلب منك توقيع موافقة مستنيرة ، تأكد من قيامك بما يلي:

• اقرأ مستندات الموافقة المستنيرة بعناية.
• اطلب أن يتم شرح أي شيء لا تفهمه بالكامل.
• تأكد من أنه يسرد هذه التفاصيل:
  • إذا كنت مقيدًا في البحث
  • اسم الطبيب (الأطباء) الذي سيؤدي الإجراء أو يدير العلاج
  • المخاطر والفوائد
  • العلاجات البديلة ، إن وجدت
  • ما الذي سيتم القيام به مع أي سوائل الأنسجة الجسدية
  • ما الذي سيتم عمله مع أي صور أو مقاطع فيديو ، إذا تم التقاطها

يجري الخروج من المستشفى

مدة إقامتك: كان هناك وقت حدد فيه طبيبك وطبيبك وحده المدة التي ستقضيها في المستشفى. أدى الاختلاف في عمليات الأطباء ، وارتفاع تكلفة الرعاية الطبية ، وعوامل أخرى إلى عدد من المبادرات المصممة لتحسين وتوحيد الرعاية الصحية ، بما في ذلك عملية القبول والتفريغ.

من الأمور الأساسية في هذه المعايير مدير الحالة ، وعادة ما يكون ممرضًا.

• يصبح مدير الحالة مشاركًا مبكرًا في عملية القبول ويساعد على تتبع عملك وعلاجك.
• من المرجح أن يستخدم مدير الحالة قائمة المجموعة التشخيصية ذات الصلة (DRG) للمساعدة في تحديد ما إذا كانت مجموعة العمل والعلاج والتكاليف تسير وفقًا للإرشادات المناسبة.

مجموعة التشخيص ذات الصلة (DRG): مجموعات الطب الحديث ذات الصلة تشخيص الأمراض معا. توفر هذه المجموعة ، أو DRG ، إرشادات للمستشفيات ومديري الحالات ومقدمي خدمات التأمين حول ما يلي:

• مجموعة من مدة الإقامة المتوقعة
• معيار العمل (ما هي الاختبارات التي يجب تضمينها لإعطاء تشخيص مناسب)
• معيار لعلاج أي مرض معين
• إذا بقيت في المستشفى بعد إرشادات DRG ، فقد يرفض مزود التأمين الخاص بك الدفع مقابل الأيام الإضافية.

تخطيط الخروج من المستشفى : يعمل مدير الحالة لديك مع طبيبك والممرض ، ويمكنك تحديد المدة التي ستقضيها في المستشفى ، وغالبًا ما تتبع إرشادات DRG. عندما تريد الخروج ، تأكد من أن مدير الحالة يعالج المشكلات التالية:

• الرعاية المنزلية: هل ستحتاج إلى رعاية تمريض منزلية أو ترتيبات أخرى؟ (على سبيل المثال ، هل ستحتاج إلى بناء سلالم على كرسي متحرك؟)
• الأدوية: ما الدواء الجديد الذي ستحتاج إلى تناوله ، وإلى متى؟
  • هل يغطيك تأمينك وإذا لم يكن (أو إذا لم يكن لديك تأمين) فما هي التكلفة؟
  • هل هناك أدوية بديلة إذا كانت التكلفة تفوق قدرتك على الدفع؟
  • هل الأدوية لها آثار جانبية؟
  • هل سيتفاعلون مع أي أدوية تستخدمها حاليًا؟
• العودة إلى العمل: متى يمكنك العودة إلى العمل؟
  • هل هناك قيود على ما يمكنك القيام به في العمل أو في المنزل؟
  • يجب على طبيبك تقديم مذكرة إلى صاحب العمل بخصوص أي قيود.

تعليمات أخرى من طبيبك أو طبيب المستشفى

• المتابعة: مع من يجب عليك المتابعة مع ومتى؟
  • في أي تاريخ يتم تحديد موعد زيارة المتابعة الخاصة بك؟
  • إذا كنت ترغب في تحديد موعد للمتابعة الخاصة بك ، فمن تتصل به؟
  • ما هي أرقام الهواتف؟
  • إلى أين تذهب للمتابعة؟
• فاتورتك: تأكد من طرح أسئلة بخصوص فاتورتك قبل خروجك. على وجه التحديد ، يجب تغطية المشكلات التالية:
  • من المسؤول عن دفع تكاليف رعايتك؟
  • تأكد من معرفة ما إذا كان المستشفى لديه رعاية خيرية أو رسوم منزلقة إذا لم يكن لديك تأمين.
  • بالنسبة للفواتير المفصلة ، تأكد من عدم ارتكاب أي أخطاء.
  • إذا كانت هناك تباينات في فاتورتك والرعاية التي تتلقاها ، فعليك أن تسترعي انتباه كل من المستشفى وشركة التأمين الخاصة بك.
• رضا المرضى: ترسل العديد من المستشفيات مسوحات رضا المرضى إلى الأشخاص بمجرد خروجهم. يمثل هذا الاستطلاع فرصة لك للتعبير عن أي مشاكل تواجهها في رعايتك و / أو للتعرف على الموظفين الذين قدموا لك الخدمة التي كنت مسرورة بها بشكل خاص.
  • تولي معظم المستشفيات ومديريها اهتمامًا وثيقًا لهذه المسوحات.
  • إذا لم تتلقَ مسحًا وما زلت ترغب في التعرف على المشكلات أو الرضا عنها أو رضاك ​​عنها ، فيمكنك إرسال خطاب إلى مدير المستشفى أو مدير القسم المناسب.

تم تصميم هذه المقالة لإعطاء القارئ مقدمة مفصلة بشكل معقول للمستشفيات ، وقبول المستشفيات وممارسات المستشفى التي تؤثر على إقامة الشخص في المستشفى. إنه غير مصمم للإجابة على كل سؤال حول المستشفيات. ومع ذلك ، فقد تم تصميمه ليوفر لك بعض المعرفة العملية بالمستشفيات وقد يكون بمثابة دليل لتوجيه الناس إلى مختلف المصادر في المستشفى والتي قد تكون قادرة على الإجابة على أسئلة أكثر تحديداً. توفر المراجع مزيدًا من التفاصيل حول المستشفيات وأقسام الطوارئ.