خلايا النحل وذمة وعائية الأسباب والعلاج

ما هي خلايا النحل وذمة وعائية؟

• خلايا النحل مرفوعة قليلاً ، ناعمة ، مطبقة بشكل مسطح والتي عادة ما تكون حمراء اللون أكثر قليلاً من الجلد المحيط وتسبب حكة شديدة.
• خلايا النحل تأتي فجأة بسبب رد الفعل التحسسي.
• سيكون لدى واحد من كل خمسة أشخاص خلايا في وقت ما من حياتهم.
• المصطلح الطبي لخلايا النحل هو الشرى .
• الوذمة الوعائية هي رد فعل تحسسي مثل خلايا النحل ، إلا أن الذئاب أكبر حجمًا وتتشكل في طبقة أعمق من الجلد. الوذمة الوعائية تسبب تورم شديد ، عادة في الوجه ، بالقرب من العينين والفم.
• يمكن أن يحدث تورم الوذمة الوعائية أيضًا في داخل الحلق ، وهو وضع خطير لأنه يمكن أن يضعف التنفس عن طريق إغلاق مرور الهواء إلى الرئتين.
• يمكن أن تحدث خلايا النحل وذمة وعائية معًا ، ولكنها عادة لا تحدث.
• الطفح الجلدي هو أكثر أنواع الطفح الجلدي شيوعًا التي يسعى الأشخاص للحصول على رعاية طبية طارئة.
• يمكن أن يحدث خلايا النحل وذمة وعائية في أي عمر ، في الأطفال أو البالغين.
• يمكن أن تكون العديد من الأشياء المختلفة مشغلات لخلايا النحل وذمة وعائية ، بما في ذلك الالتهابات ، والإجهاد ، والتمرين ، والتغيرات في البيئة ، ولدغ الحشرات والسعات. في ما يصل إلى نصف الحالات ، لا يمكن تحديد أي مشغل محدد.

ما هي أسباب خلايا النحل وذمة وعائية؟

خلايا النحل وذمة وعائية هي ردود فعل الجلد على الهستامين والمواد الكيميائية الأخرى مثل براديكينين ، يوكوترين C4 ، والبروستاغلاندين D2. هذه المواد الكيميائية تعمل على الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى لإنتاج العلامات السريرية للخلايا النحل وذمة وعائية. غالبًا ما تكون هذه العملية بسبب الحساسية.

هناك العديد من أسباب خلايا النحل وذمة وعائية. على الأقل نصف الوقت ، لا يمكن تحديد السبب المحدد. عندما لا يعرف سبب الحالة الطبية ، يطلق عليه مجهول السبب . خلايا النحل مجهول السبب وذمة وعائية شائعة جدًا.

تتضمن بعض العوامل الأكثر شيوعًا في خلايا النحل وذمة وعائية ما يلي:

• التهابات مثل الأمراض الفيروسية ، وخاصة عند الأطفال
• الحساسية للأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل والصابون والمنظفات
• لدغات الحشرات واللسعات
• نقل الدم أو منتجات الدم
• الإجهاد العاطفي والجسدي
• العوامل المادية مثل أشعة الشمس أو الحرارة أو البرد أو الماء أو الضغط
• ممارسه الرياضه
• الحساسية للحيوانات ، مثل وبر الحيوانات الأليفة

خلايا النحل المزمنة هي خلايا تستمر لأكثر من ستة أسابيع. يمكن أن يحدث هذا لأي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا. يمكن أن تستمر خلايا النحل المزمنة لعدة أشهر أو حتى سنوات ، ولكن هذا غير عادي. على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يحصل على خلايا النحل ، إلا أن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر.

عوامل الخطر للخلايا وذمة وعائية تشمل ما يلي:

• حالة سابقة من خلايا النحل أو وذمة وعائية
• الحساسية السابقة
• أفراد الأسرة الذين لديهم خلايا أو وذمة وعائية

ما هي أعراض وعلامات خلايا النحل وذمة وعائية؟

خلايا النحل طفح من النتوءات الناعمة أو المرتفعة أو الوردي أو المحمر ذات الأحجام المختلفة ، والتي يطلق عليها wheal. خلايا النحل تظهر فجأة. يشبه الجلد نوعًا ما لدغات البعوض. قد تغطي الجسم كله أو جزء منه وعادة ما تكون حكة للغاية.

• عادة ما تندلع خلايا النحل أولاً على المناطق المغطاة من الجلد مثل الجذع والأجزاء العلوية من الذراعين والساقين.
• تظهر الصفعات على دفعات. يمكن أن تدوم كل قطعة من بضع دقائق إلى ست ساعات. كما تختفي السوط ، شكل جديد. عادة ما تستمر حالة خلايا النحل على الأقل بضعة أيام.
• عادةً ما تكون خلايا النحل غير مكتملة في البداية ، ولكن قد تعمل البقع معًا حتى تغطي خلايا الجسم معظم أجزاء الجسم.
• يمكن أن تكون البقع صغيرة أو كبيرة. وعادة ما تكون غير منتظمة الشكل. في كثير من الأحيان ، يكون للبقع إزالة للاحمرار في الوسط بهالة حمراء أو مضيئة عند الحواف.
• الحكة غالبا ما تكون شديدة جدا.
• تتميز خلايا النحل بالابيضاض ، مما يعني أن الاحمرار يزول وأن المنطقة تتحول إلى لون شاحب عند تطبيق الضغط.
• درموجرافيزم قد تكون موجودة. تشير Dermographism إلى ظهور مناطق حمراء مثل خلايا النحل التي تظهر بعد خدش خفيف للجلد.

يرتبط وذمة وعائية بالخلايا ولكن لها مظهر مختلف. تصف الوذمة الوعائية تورم ملحوظ ، عادة حول العينين والفم. قد يشمل أيضًا الحلق واللسان واليدين والقدمين و / أو الأعضاء التناسلية.

• قد يبدو الجلد طبيعياً ، بدون خلايا أو طفح جلدي آخر.
• قد تظهر عيون مغلقة منتفخة.
• التورمات عادة لا تسبب حكة ولكنها قد تكون مؤلمة أو محترقة.
• قد لا تكون التورمات متماثلة (نفس الشيء على جانبي الجسم).
• مثل خلايا ، تورم وذمة وعائية يمكن أن تذهب بعيدا من تلقاء نفسها.

قد تحدث تفاعلات حساسية أكثر حدة مع خلايا النحل أو وذمة وعائية. قد يبدأ التفاعل مع خلايا النحل أو وذمة وعائية ، ثم يتقدم بسرعة إلى أعراض أكثر خطورة. تسمى أخطر الحساسية ، والتي يمكن أن تكون حالات طوارئ تهدد الحياة ، تفاعلات الحساسية. أعراض وعلامات رد فعل الحساسية تشمل ما يلي:

• تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق
• الصفير ، صوت خشن عندما تتنفس
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع
• ضيق في الحلق أو الصدر
• نبضات سريعة أو غير منتظمة
• الدوخة أو الإغماء
• فقدان الوعي
• الحنجرة التنفسية ، والتنفس في جيئة وذهابا التي توترت في الحلق
• الدوخة ، والإغماء ، وفقدان الوعي ناتجة عن انخفاض ضغط الدم بشكل خطير ، وتسمى أيضًا الصدمة.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لخلايا النحل أو الوذمة الوعائية؟

اتصل بأخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك خلايا أو وذمة وعائية. بعد سماع الأعراض الخاصة بك ، قد يرغب في رؤيتك للقيام بزيارة مكتبية.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية مع خلايا النحل أو وذمة وعائية ، فقد يكون لديك رد فعل الحساسية. انتقل على الفور إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

• صعوبة في التنفس أو البلع
• الصفير
• ألم في البطن أو قيء أو إسهال
• ضعف عام
• الشعور بالدوار أو الدوار أو الإغماء

تشمل الأسباب الأخرى للذهاب إلى قسم الطوارئ ما يلي:

• خلاياك أو تورمك لا تتحسن بعد يومين أو ثلاثة أيام.
• تستمر في الحصول على خلايا جديدة بعد يومين.
• لا تتحسن الأعراض مع العلاج الموصى به من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

لا تدفع نفسك إذا لم يكن أحد متاحًا لنقلك على الفور ، فاتصل بالرقم 911 للنقل في حالات الطوارئ. أثناء انتظار وصول سيارة الإسعاف ، ابدأ في العلاج الذاتي.

ما أنواع الأطباء الذين يعالجون خلايا النحل والوذمة الوعائية؟

يمكن لأخصائيي الرعاية الأولية ، بما في ذلك أطباء الأطفال والأطباء الباطنيون والمتخصصون في ممارسة الأسرة ، علاج خلايا النحل وذمة وعائية. في حالة حدوث رد فعل شديد ، قد يعالج أخصائي طب الطوارئ خلايا النحل وذمة وعائية. لتشخيص وعلاج الحساسية على المدى الطويل ، يشارك عادة أخصائي الحساسية.

صور مشاكل الطفولة الجلدية

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص خلايا النحل وذمة وعائية؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحصك وطرح أسئلة حول كيفية بدء خلايا النحل أو الوذمة الوعائية. أخبره عن ما يلي:

• أي أدوية (وصفة طبية وغير وصفة طبية) كنت تتناولها حتى لو توقفت عنها في الأيام القليلة الماضية
• أي مكمل غذائي أو أعشاب تتناولها ، حتى لو كان ذلك في بعض الأحيان ، وآخر مرة تناولتها فيها
• أي أطعمة جديدة أو غير عادية أو صابون أو منظفات أو أصباغ للشعر أو مستحضرات تجميل
• أي الحساسية التي تعرف عنها
• أي أمراض حدثت لك مؤخرًا مثل التهاب الحلق أو السعال أو سيلان الأنف أو القيء أو الإسهال
• أي أمراض مزمنة مثل السكري أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى
• إذا كان هناك احتمال أنك حامل

إذا لم يستطع أخصائي الرعاية الصحية معرفة سبب تحفيز خلايا النحل أو الوذمة الوعائية ، فقد ينصح الطبيب أو الطبيب المختص بالحساسية. حتى مع استخدام اختبارات خاصة للجلد ، فإنه من غير الممكن في كثير من الأحيان التعرف على مسببات خلايا النحل.

ما هي العلاجات المنزلية لخلايا النحل وذمة وعائية؟

• توقف عن أي طعام أو دواء أو مستحضرات تجميل أو أي مادة أخرى تم تحديدها على أنها سبب خلايا النحل أو وذمة وعائية.
• في الحالات الخفيفة جدًا ، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج على الإطلاق.
• إذا كانت الأعراض تجعلك غير مرتاح ، خذ مضادات الهيستامين غير الموصوفة ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) ، عن طريق الفم ، وفقًا لتعليمات الحزمة أو حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية ، حتى تهدأ الأعراض. هذه يمكن أن تكون فعالة للحلقات خفيفة. مضادات الهيستامين المهدئة مثل ديفينهيدرامين قد تجعل المرء نعسانًا جدًا من قيادة أو تشغيل الآلات بأمان.
• الكمادات الباردة أو الحمامات قد تساعد في عدم الراحة.
• تجنب الحمامات الساخنة أو الاستحمام.
• تجنب أشعة الشمس المباشرة.
• ارتداء الملابس الخفيفة ، فضفاضة.
• تجنب النشاط الشاق أو أي شيء قد يسبب التعرق.
• حاول الاسترخاء وتخفيف التوتر.

ردود الفعل الشديدة: لا تحاول علاج ردود الفعل الشديدة مع العلاجات المنزلية أو الانتظار في المنزل. اذهب على الفور إلى أقرب قسم للطوارئ أو اتصل بسيارة إسعاف. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها أثناء انتظار سيارة الإسعاف:

• حاول التزام الهدوء.
• إذا تمكنت من تحديد سبب التفاعل ، فامنع التعرض لمزيد من التعرض.
• تأخذ مضادات الهيستامين ، مثل واحد أو اثنين من أقراص أو كبسولات من ديفينهيدرامين (Benadryl) ، إذا كان يمكنك البلع دون صعوبة. يمكن أيضًا استخدام شكل سائل الديفينهيدرامين (Benadryl) بمعدل 2-4 ملاعق صغيرة (10-20 مل) لكل جرعة.
• إذا كنت تعانين من أزيز التنفس أو صعوبة في التنفس ، فاستخدم موسع الشعب الهوائية المستنشق ، مثل ألبوتيرول (بروفنتيل) ، إذا كان ذلك متاحًا. هذه الأدوية المستنشقة تمدد مجرى الهواء.
• إذا كنت تشعر برأس خفيفة أو باهتة ، استلق وارفع ساقيك أعلى من رأسك للمساعدة في تدفق الدم إلى دماغك.
• إذا أعطيت لك مجموعة ادرينالين مثل EpiPen ، فحقن نفسك كما تم توجيهك. توفر المجموعة جرعة سابقة للإصابة من الإيبينيفرين ، وهو دواء يوصف بوصفة سريعة ويعكس الأعراض الأكثر خطورة (انظر المتابعة).
• يجب أن يقوم المارة بإدارة الإنعاش القلبي الرئوي للشخص الذي يصبح فاقدًا للوعي ويتوقف عن التنفس أو لا يعاني من نبض.
• إذا كان ذلك ممكنًا ، فيجب أن تكون أنت أو رفيقك مستعدًا لإخبار الكوادر الطبية بالأدوية التي تتناولها وتاريخ الحساسية لديك.

ما هو العلاج الطبي لخلايا النحل وذمة وعائية؟

يعتمد علاج خلايا النحل على شدة الأعراض. بالنسبة للأعراض الموضعية الخفيفة إلى الشديدة إلى المعتدلة ، عادة ما يكون مضادات الهيستامين غير الموصوفة عن طريق الفم كافية ، إلى جانب تدابير العناية بالبشرة للراحة. للحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة لحقن أو كورس كورتيكوستيرويد قصير لتقليل التورم والحكة بسرعة.

هل هناك أدوية لخلايا النحل وذمة وعائية؟

• مضادات الهيستامين من النوع H1 قصيرة المفعول: هذه الأدوية ، بما في ذلك ديفينهيدرامين (Benadryl) ، هي العلاج الأساسي للحالات الخفيفة من خلايا النحل وذمة وعائية. هذه متوفرة بدون وصفة طبية وغير مكلفة. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ كل ست إلى 12 ساعة وتسبب النعاس ، والتي يمكن أن تتداخل مع النشاط الطبيعي.
• مضادات الهيستامين H1 طويلة المفعول: يمكن استخدامها أيضًا للحالات الخفيفة من خلايا النحل وذمة وعائية. هذه الأدوية ، التي تشمل لوراتادين (كلاريتين) وسيتيريزين (زيرتيك) ، متوفرة أيضًا بدون وصفة طبية. يجب أن تؤخذ فقط كل 12-24 ساعة وعادة ما لا تسبب النعاس التخريبية.
• مضادات الهيستامين بوصفة طبية قد ينصح بها الطبيب. وتشمل هذه الهيدروكسيسين (Atarax ، Vistaril) وسيبروهيبتادين ، وكلاهما تميل إلى التسبب في النعاس. Levocetirizine (Xyzal) هو مضادات الهيستامين المتاحة عن طريق وصفة طبية والتي تسبب أقل النعاس.
• مضادات الهيستامين من النوع H2: تم العثور على عقاقير مثل الرانيتيدين (Zantac) ، والسيميتيدين (Tagamet) ، و famotidine (Pepcid) لتحسين الطفح الجلدي والتورم عند تناوله مع مضادات الهيستامين من النوع H1. تم تطوير مضادات الهيستامين من النوع H2 لعلاج القرحة. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على معالجة خلايا النحل أو الوذمة الوعائية باستخدام هذه الأدوية ، ولكن معظم الأطباء يشعرون أن هذا استخدام مناسب. يمكن أيضًا إعطاء مضادات الهيستامين من النوع H1 و H2 معًا إذا لزم الأمر.
• قد تعطى الستيرويدات القشرية على المدى القصير في بعض الحالات. هذه الأدوية تقمع استجابة الحساسية في الجهاز المناعي. يمكن إعطاؤها عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. ومن الأمثلة على ذلك بريدنيزون (Deltasone) و methylprednisolone (Medrol) و dexamethasone (Decadron). أنها تقلل من فرصة الطفح الجلدي يعود. كما أنها تخفف الأعراض ، مثل التورم والالتهاب ، ولكنها قد تستغرق بضع ساعات حتى تعمل. في الحالات الشديدة ، قد تعطى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن أو غرست من خلال خط IV.
• العقاقير التي تحظر H1 و H2: يمكن علاج خلايا النحل التي لا تستجيب لنوع مضادات الهيستامين H1 و H2 بنوع آخر من الأدوية. مثال على ذلك doxepin (سينيكوان). تم تصميم هذه الأدوية كمضادات للاكتئاب ، ولكن لها أيضًا تأثيرات قوية مضادة للهيستامين ، تمنع تفاعلات الهيستامين H1 و H2. يمكن أن تكون مهدئة جدا. لم توافق إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على علاج خلايا النحل بهذه الأدوية ، لكن العديد من الأطباء يشعرون أن هذا استخدام مناسب.
• في مارس 2014 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية على الجسم المضاد أحادي النسيلة أوماليزوماب (Xolair) لعلاج الشرى مجهول السبب المزمن (CIU) في البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا أو أكبر والذين لا يخفف علاج H1 المضاد لهستامين الأعراض لديهم. إنه جسم مضاد أحادي النسيلة يرتبط ارتباطًا انتقائيًا بالجلوبيولين المناعي (IgE) على الخلايا البدينة والقاعدية ، ويمنع المواد الأخرى من الارتباط بمستقبلات IgE على هذه الخلايا ، وبالتالي تثبيط استجابة الحساسية. يدار اوماليزوماب كحقن تحت الجلد مرة واحدة في الشهر.
• بالنسبة لبعض المرضى الذين لا يشعرون بالارتياح تجاه مضادات الهيستامين أو الأدوية عن طريق الفم ، يمكن استخدام الأدوية الموضعية مثل كريم الدوكسيبين 5٪ (Zonalon) أو كبخاخات.

خلايا النحل الحادة ومعظم حالات الوذمة الوعائية قد تتطلب علاجًا أكثر كثافة.

• الإيبينيفرين هو دواء يوصف عادة عن طريق الحقن أو يعطى عن طريق الوريد ، ويعكس بسرعة ردود الفعل الأكثر حساسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية.
• يتم إعطاء السوائل الوريدية ، وعادة ما تكون محلول ملحي ، لزيادة ضغط الدم.
• يمكن إعطاء الأكسجين من خلال أنبوب في الأنف أو عن طريق قناع الوجه في حالة اضطراب التنفس.
• يمكن إعطاء أدوية أخرى حسب الحاجة لعكس الأعراض أو رفع ضغط الدم.
• عادة ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من وذمة وعائية إلى المستشفى لأن خطر التكرار مرتفع ، حتى مع التحسن بعد العلاج الأولي. بعض حالات خلايا النحل الشديدة قد تتطلب أيضًا دخول المستشفى.

ما هي المتابعة اللازمة بعد علاج خلايا النحل وذمة وعائية؟

خذ جميع الأدوية الموصوفة وفقًا للتوجيهات باستثناء تلك الأدوية التي يُطلب منك تناولها فقط عند الحاجة. هذا سوف يقلل من احتمال ظهور خلايا أو تورم.

اتصل بأخصائي الرعاية الصحية أو عد إلى المستشفى إذا كان لديك أي مما يلي:

• طفح جلدي أو عودة تورم أو يزداد سوءا
• صعوبة أو آثار جانبية شديدة مع الأدوية الخاصة بك
• أعراض جديدة
• تقرحات أو تورم في الفم أو اللسان أو الحلق
• حمى أو قشعريرة
• صعوبة في التنفس أو البلع
• القيء أو الإسهال

هل من الممكن منع خلايا النحل وذمة وعائية؟

ليس من الممكن دائمًا منع خلايا النحل والوذمة الوعائية ، ولكن يمكنك التقليل من المخاطرة. تجنب التعرض لأي طعام أو دواء أو حيوانات أو عامل مادي تم التعرف عليه للتسبب في خلايا النحل أو وذمة وعائية.

الحد من التوتر النفسي والجسدي قد يساعد. في حالات نادرة ، قد تحتاج إلى تناول مضادات الهستامين أو الأدوية الأخرى لفترة طويلة لمنع المزيد من خلايا النحل أو التورم.

ما هو تشخيص لخلايا النحل وذمة وعائية؟

• خلايا النحل وذمة وعائية قد تكون غير مريحة للغاية ولكنها لن تسبب ضررا خطيرا.
• خلايا النحل لن تترك ندبات.
• معظم الناس بشكل جيد مع العلاج.
• خلايا النحل وذمة وعائية وعادة ما تستمر سوى بضع ساعات لبضعة أيام. تستمر خلايا النحل المزمنة لفترة أطول من ستة أسابيع ولكنها نادرة.

أين يمكن للناس العثور على مجموعات الدعم والاستشارة لخلايا النحل وذمة وعائية؟

مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية
1233 20th St NW، Suite 402
واشنطن العاصمة 20036
202-466-7643

أين يمكن للناس الحصول على مزيد من المعلومات حول خلايا النحل وذمة وعائية؟

الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة
555 شارع شرق ويلز ، جناح 1100
ميلووكي ، WI 53202-3823
800-822-2762

المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية
6610 Rockledge Drive، MSC 6612
بيثيسدا ، MD 20892-6612