لقاح رذاذ الأنف H1n1: تعرف على الآثار الجانبية

تم أرشفة هذه المعلومات ولم تعد محدثة. للحصول على معلومات حول موسم الأنفلونزا الحالي وسلامة لقاح الحمل ، يرجى الاطلاع على لقاح الأنفلونزا.

لقاح الأنفلونزا أحادي التكافؤ بخاخ الأنفلونزا A (H1N1) (لقاح الأنفلونزا الموهن الحي

ما هو لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف؟

هناك نوعان من لقاح الأنفلونزا: لقاح الأنفلونزا واللقاح بخاخ الأنف . يتم إجراء كلا النوعين من اللقاح ضد فيروس H1N1 لعام 2009. لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي (الذي يطلق عليه أحيانًا LAIV لقاح الأنفلونزا المخففة الحية) هو لقاح مصنوع من فيروسات حية ضعيفة لا يمكن أن تنمو في درجة حرارة الجسم الطبيعية ويتم إعطاؤها بواسطة البخاخ الأنفي. تمت الموافقة على هذا اللقاح لفيروسات الأنفلونزا الموسمية في عام 2003 وتم إعطاء عشرات الملايين من جرعات اللقاح في الولايات المتحدة.

كيف يختلف لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 عن لقاح رذاذ الأنف الموسمي؟

يتم إنتاج لقاح رش الأنف H1N1 لعام 2009 بنفس طريقة لقاح رذاذ الأنف الموسمي ، ولكن بدلاً من احتواء ثلاثة فيروسات من فيروسات الإنفلونزا الحية الضعيفة ، فإنه يحتوي فقط على فيروس H1N1 ضعيف. (ولهذا السبب يطلق عليه "لقاح أحادي التكافؤ"). التوصيات الخاصة بمن يمكنه الحصول على لقاح رش الأنف H1N1 لعام 2009 هي نفسها بالنسبة لقاح رذاذ الأنف الموسمي. يوصى باستخدام LAIV في الأشخاص الأصحاء * الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 49 عامًا والذين ليسوا حاملين.

من الذي يمكن تطعيمه بلقاح أنفلونزا بخاخ الأنف H1N1 لعام 2009؟

يوصى باستخدام لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 للاستخدام في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 49 عامًا والذين ليسوا حاملين. انظر أدناه

هل يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الحصول على لقاح الأنفلونزا الموهن الحي؟

نعم فعلا. LAIV خيار جيد جدًا لمعظم مقدمي الرعاية الصحية الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا وليسوا حاملين. ومع ذلك ، يجب ألا يحصل مقدمو الرعاية الصحية على LAIV إذا كانوا يقدمون رعاية طبية للمرضى الذين يحتاجون إلى بيئات خاصة في المستشفى لأنهم يعانون من نقص شديد في المناعة (مثل أولئك الذين يعملون في وحدات زرع نخاع العظام). على الرغم من أنه لم يتم إيذاء أي مريض يعاني من نقص المناعة بسبب استخدام LAIV بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، فإن التوصية بعدم استخدام LAIV في العاملين في مجال الرعاية الصحية مع هذا النوع من اتصال المريض تهدف إلى اتخاذ إجراء وقائي إضافي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يمكن أن يحصل العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين لديهم هذا النوع من الاتصال بالمريض على LAIV ، ولكن إذا فعلوا ذلك ، فيجب عليهم الانتظار لمدة 7 أيام بعد تلقيحهم قبل العودة إلى واجبات تشمل رعاية مرضى يعانون من نقص المناعة الشديد في بيئات خاصة.

من لا يجب تطعيمه بلقاح أنفلونزا بخاخ الأنف H1N1 لعام 2009؟

يجب ألا يحصل بعض الأشخاص على لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي ، بما في ذلك لقاح رش الأنف 2009 H1N1. هذا يشمل:

• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن سنتين ؛
• النساء الحوامل
• الناس من سن 50 وما فوق ؛
• الأشخاص الذين يعانون من حالة طبية تعرضهم لخطر أكبر بسبب مضاعفات الإنفلونزا ، بما في ذلك المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة ، مثل الربو أو مرض الشعب الهوائية التفاعلي ؛ الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي. أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض تضعف جهاز المناعة ، أو الذين يتناولون الأدوية التي يمكن أن تضعف الجهاز المناعي ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ولديهم تاريخ من الصفير المتكرر ؛
• الأطفال أو المراهقون الذين يتلقون علاج الأسبرين ؛
• الأشخاص الذين عانوا من متلازمة غيلان باري (GBS) ، وهو اضطراب نادر في الجهاز العصبي ، في غضون 6 أسابيع من الحصول على لقاح الأنفلونزا ،
• الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لبيض الدجاج أو الذين لديهم حساسية من أي من مكونات لقاح رذاذ الأنف.

هل يجب إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة غير تلك المذكورة أعلاه على وجه التحديد؟

لا. تم اعتماد لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف للاستخدام فقط في الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 49 عامًا والذين ليسوا حاملين.

هل هناك موانع لإعطاء الأمهات المرضعات لقاح H1N1 لعام 2009؟

الرضاعة الطبيعية ليست موانع لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف. يمكن للنساء اللائي يرضعن الحصول على لقاح رذاذ الأنف ، بما في ذلك لقاح H1N1 لعام 2009.

هل يمكن أن تكون المرأة الحامل على اتصال بشخص حصل على لقاح رذاذ الأنف (LAIV)؟

نعم فعلا. يمكن للمرأة الحامل أن تكون على اتصال وثيق مع شخص حصل على لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف (LAIV). يمكن للمرأة الحامل أيضًا إعطاء (إعطاء) لقاح رذاذ الأنف (LAIV). نظرًا لأن الفيروسات الموجودة في لقاح رذاذ الأنف تضعف أو تضعف ، فمن غير المحتمل أن تتسبب فيروسات اللقاح في أي أعراض مرضية ، حتى لو أصيب شخص غير مُلقَّح دون قصد بفيروسات اللقاح في أنفه. تم استخدام لقاح رذاذ الأنف ضد فيروسات الأنفلونزا الموسمية في ملايين من أطفال المدارس والبالغين الأصحاء منذ ترخيصه ، ولم ترد أي تقارير عن إصابة النساء الحوامل بالمرض بعد تعرضهن لأطفالهن الملقحات أو أفراد الأسرة الآخرين.

على الرغم من أنه من المقبول أن تحصل جهات الاتصال على لقاح رذاذ الأنف ، إلا أنه لا ينبغي إعطاء هذا اللقاح للنساء الحوامل. بينما لا يُعرف أن LAIV تمثل خطرًا على سلامة النساء الحوامل ، إلا أنه لم يتم إجراء دراسات على LAIV بين النساء الحوامل لتقييم السلامة والفعالية للاستخدام في هذه المجموعة. يمكن إعطاء LAIV للسيدات بعد الولادة ، حتى لو كن في حالة تمريض.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن تحصل المرأة الحامل على طلقة الأنفلونزا H1N1 لعام 2009 وطلقة الأنفلونزا الموسمية. تصنع لقاحات الأنفلونزا بفيروس مقتول ، ولم يثبت أنها تسبب ضرراً للحوامل أو أطفالهن.

هل يمكن إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ للمرضى عند مرضهم؟

يمكن إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ للأشخاص المصابين بأمراض بسيطة (مثل الإسهال أو التهاب الجهاز التنفسي العلوي الخفيف المصاب أو بدون حمى). ومع ذلك ، إذا كان احتقان الأنف موجودًا قد يحد من توصيل اللقاح إلى بطانة الأنف ، فيجب مراعاة تأخير التطعيم حتى يتم تقليل احتقان الأنف.

هل يمكن للأشخاص الذين يتلقون لقاح أنفلونزا الرذاذ LAIV نقل فيروسات اللقاح إلى آخرين؟

في الدراسات السريرية ، لم يحدث انتقال فيروسات اللقاح لإغلاق جهات الاتصال إلا نادراً. الخطر الحالي المقدّر للإصابة بفيروس اللقاح بعد اتصال وثيق مع شخص تم تحصينه بلقاح أنفلونزا الرذاذ منخفض (0.6٪ -2.4٪). ونظرًا لإضعاف الفيروسات ، فمن غير المرجح أن تؤدي الإصابة إلى أعراض مرض الأنفلونزا ، حيث لم تظهر فيروسات اللقاح في فيروسات الأنفلونزا التقليدية أو التي تحدث بشكل طبيعي.

هل يمكن لمصابين الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الحصول على لقاح أنفلونزا الرش؟

الأشخاص الذين على اتصال مع الآخرين الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة عندما يتم الاعتناء بهم في بيئة وقائية (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من عمليات زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم) ، يجب ألا يحصلوا على لقاح رذاذ الأنف ، بما في ذلك لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 سيتعاملون مع الشخص الذي يعاني من نقص المناعة الشديد خلال 7 أيام من التطعيم. يمكن للأشخاص الذين لديهم اتصال مع آخرين لديهم درجات أقل من كبت المناعة (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الأشخاص الذين يعانون من الربو والذين يتناولون الستيرويدات القشرية أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) الحصول على لقاح رذاذ الأنف.

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف؟

عند الأطفال ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية سيلان الأنف والصداع والصفير والقيء وآلام العضلات والحمى. عند البالغين ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية سيلان الأنف والصداع والتهاب الحلق والسعال. الحمى ليست من الأعراض الجانبية الشائعة لدى البالغين الذين يتلقون لقاح أنفلونزا الرش.

ما مدى فعالية لقاح الأنفلونزا الموسمية بالرش؟

في إحدى الدراسات الكبيرة التي أجريت على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 85 شهرًا ، قلل لقاح أنفلونزا الرذاذ الموسمي فرصة الإصابة بمرض الأنفلونزا بنسبة 92٪ مقارنةً بالعلاج الوهمي. في دراسة أجريت بين البالغين ، لم يتم اختبار المشاركين على وجه التحديد لمعرفة الأنفلونزا. ومع ذلك ، كشفت الدراسة عن انخفاض بنسبة 19 ٪ في أمراض الجهاز التنفسي الحادة الشديدة ، وانخفاض في أمراض الجهاز التنفسي بنسبة 24 ٪ مع الحمى ، و 23 ٪ -27 ٪ أيام أقل من المرض ، و 13 ٪ -28 ٪ أيام عمل أقل ، و15-41 ٪ رعاية صحية أقل زيارات الموفر ، واستخدام 43 ٪ -47 ٪ أقل من المضادات الحيوية مقارنة مع الدواء الوهمي. اقترحت دراسة حديثة أن LAIV الموسمية قد لا تكون فعالة مثل لقاح معطل غير نشط في البالغين ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتأكيد ما إذا كان أحد أفضل من الآخر. من المتوقع أن يكون اللقاحان فعالين ضد فيروس H1N1 لعام 2009.

متى يجب إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ H1N1 لعام 2009؟

يجب أن يبدأ التطعيم ضد الأنفلونزا بمجرد توفر اللقاح ويستمر طوال موسم الأنفلونزا ، حتى ديسمبر ويناير وما بعده. بحلول أوائل أكتوبر 2009 ، تم الإبلاغ عن نشاط واسع النطاق للإنفلونزا H1N1 لعام 2009 في الولايات المتحدة. من المحتمل أن تكون هناك موجات من نشاط H1N1 لعام 2009 خلال موسم الأنفلونزا 2009-2010 الذي أصاب المجتمعات أكثر من مرة خلال موسم الأنفلونزا ، الذي يبلغ ذروته عادة في يناير أو فبراير ولكن قد يستمر حتى أواخر مايو.

ما هو عدد جرعات لقاح رذاذ الأنف اللازمة؟

بالنسبة للبالغين ، يلزم توفير جرعة واحدة فقط من لقاح H1N1 لعام 2009 ، بما في ذلك لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 ، للحماية.

سيحتاج جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 9 سنوات والذين حصلوا على لقاح H1N1 لعام 2009 إلى جرعتين من لقاح H1N1 لعام 2009 (إما لقاح الأنفلونزا H1N1 2009 أو لقاح الرش الأنفي H1N1 2009) ، يجب إعطاء الجرعة الأولى بمجرد توفر اللقاح. يجب إعطاء الجرعة الثانية بعد 28 يومًا أو أكثر من الجرعة الأولى. الجرعة الأولى "تستعد" لجهاز المناعة. توفر الجرعة الثانية حماية مناعية. الأطفال الذين يحصلون على جرعة واحدة فقط من اللقاح عندما يحتاجون إلى جرعتين قد يكونون قد قللوا الحماية أو لم يحصلوا عليها. تأكد من المتابعة للحصول على جرعة ثانية لطفلك إذا احتاج إلى جرعة واحدة. عادة ما يستغرق حوالي أسبوعين بعد الجرعة الثانية لبدء الحماية.

هل يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بلقاح الأنفلونزا في العام الماضي أن يحصلوا على لقاح الأنفلونزا بخاخ LAIV هذا العام؟

نعم ، يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بلقاح الأنفلونزا المعطل (لقاح الأنفلونزا) العام الماضي الحصول على لقاح أنفلونزا بخاخ الأنف هذا العام.

هل يمكن إعطاء لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف في نفس الوقت الذي يتم فيه إعطاء اللقاحات الأخرى؟

يمكن إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي في نفس الوقت أو في نفس الوقت تقريبًا مثل لقاح (ميت) غير نشط أو أي لقاح حي آخر باستثناء لقاح رذاذ الأنف الموسمي. (يجب عدم إعطاء لقاح رش الأنف الموسمي ولقاح رش الأنف H1N1 لعام 2009 في نفس الوقت.) يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا H1N1 2009 (لقاح H1N1 المعطل 2009) في نفس الزيارة مثل أي لقاح آخر ، بما في ذلك لقاح السكاريد المكورات الرئوية .

هل يمكن إعطاء لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 ولقاح رذاذ الأنف الموسمي في نفس الوقت إلى نفس الشخص؟

لا. لا ينبغي إعطاء لقاح رذاذ الأنف الموسمي ولقاح الرش الأنفي H1N1 لعام 2009 في نفس الوقت. وذلك لأن لقاحات الرش الأنفي قد لا تكون فعالة إذا أعطيت معًا. من الجيد أن تتلقى رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009 في نفس الوقت الذي تم فيه إطلاق لقاح الأنفلونزا الموسمية ، أو رذاذ أنفلونزا الأنفلونزا الموسمي في نفس الوقت الذي حصل فيه لقاح لقاح الأنفلونزا H1N1 لعام 2009.

هل يمكن استخدام لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف مع الأدوية المضادة للأنفلونزا؟

إذا كان الشخص يتناول دواء مضاد للأنفلونزا (بما في ذلك Tamiflu® أو Relenza® ، فلا ينبغي إعطاء لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي إلا بعد 48 ساعة من إعطاء آخر جرعة من دواء الأنفلونزا المضاد للفيروسات. أسابيع من الحصول على لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف ، يجب إعادة تطعيم هذا الشخص (الأدوية المضادة للفيروسات ستقتل فيروسات اللقاح التي من المفترض أن تسبب استجابة مناعية ضد تلك الفيروسات.)

يمكن تناول الأدوية المضادة للفيروسات باستخدام لقاح الأنفلونزا المعطل (أي الميت).

إذا كان طفل دون سن 9 سنوات يحصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية لأول مرة ويتطلب جرعتين ، هل يجب استخدام نفس النوع من اللقاح لكلا الجرعتين؟

من الناحية المثالية ، يجب استخدام نفس النوع من اللقاح في كلتا الجرعتين لأننا نعرف أن سلسلة من جرعتين من نفس النوع من اللقاح عملت في التجارب السريرية. لا توجد معلومات متاحة حول مدى فعالية سلسلة من لقاحين مختلفين. إذا تم استخدام أنواع مختلفة من اللقاحات للجرعتين الأولى والثانية ، فلا داعي لتطعيم طفل. يجب فصل الجرعات عن شهر واحد على الأقل (28 يومًا).

كيف يتم تخزين لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف؟

يجب أن يتم تخزين لقاح أنفلونزا الرذاذ ، بما في ذلك كل من لقاحات رش الأنف الموسمية و 2009 H1N1 ، في الثلاجة عند 2-8 درجة مئوية (35-46 درجة فهرنهايت).

هل يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا يستطيعون تلقي لقاح رذاذ الأنف (على سبيل المثال ، النساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة) إعطاء هذا اللقاح للآخرين؟

نعم فعلا. يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لا يستطيعون الحصول على لقاح رذاذ الأنف أنفسهم إعطاء اللقاح للآخرين.

ما هي معدات الوقاية الشخصية الموصى بها للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعطون لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009؟

ليست هناك حاجة إلى معدات الوقاية الشخصية (القفازات والأقنعة) عند إعطاء لقاح رذاذ الأنف ، بما في ذلك لقاح رذاذ الأنف H1N1 لعام 2009.

هل يحتوي لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي على ثيميروسال؟

لا ، لا تحتوي اللقاحات الموسمية ولا لقاح أنفلونزا الخنازير H1N1 لعام 2009 على الثيميروسال أو أي مواد حافظة أخرى.

هل يمكن أن يعطيك لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف الأنفلونزا؟

على عكس لقاح الأنفلونزا ، فإن لقاح أنفلونزا الرذاذ الأنفي يحتوي على فيروسات حية. ومع ذلك ، يتم تخفيف الفيروسات (ضعفت) ولا يمكن أن تسبب مرض انفلونزا. إن الفيروسات الضعيفة مكيفة الهواء على البارد ، مما يعني أنها مصممة لتسبب العدوى فقط في درجات الحرارة الأكثر برودة الموجودة داخل الأنف. لا يمكن أن تصيب الفيروسات الرئتين أو المناطق الأخرى التي توجد فيها درجات حرارة أكثر دفئًا. أبلغ بعض الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 17 سنة عن تعرضهم لردود فعل خفيفة بعد تلقيهم لقاح أنفلونزا رذاذ الأنف الموسمي ، بما في ذلك سيلان الأنف ، احتقان الأنف أو السعال ، قشعريرة ، التعب / الضعف ، التهاب الحلق والصداع. أبلغ بعض البالغين من عمر 18 إلى 49 عامًا عن سيلان الأنف أو احتقان الأنف والسعال والقشعريرة والإرهاق / الضعف والتهاب الحلق والصداع. هذه الآثار الجانبية خفيفة وقصيرة الأمد ، خاصةً إذا ما قورنت بأعراض عدوى الأنفلونزا.

من الذي يصنع لقاح رذاذ الأنف؟

يتم إنتاج لقاح رذاذ الأنف للاستخدام في الولايات المتحدة بواسطة MedImmune ، وهي نفس الشركة التي تصنع لقاح رذاذ الأنف الموسمي المسمى "FluMist®". يتم إنتاج لقاح الرش الأنفي H1N1 لعام 2009 باستخدام نفس عملية التصنيع التي تم استخدامها منذ عام 2003 لصنع لقاح رذاذ الأنف الموسمي.

* "صحي" يشير إلى الأشخاص الذين ليس لديهم حالة طبية كامنة تجعلهم عرضة لمضاعفات الأنفلونزا.