السيلان: العلاج والوقاية

نظرة عامة

السيلان هو عدوى منقولة جنسيا تسببها النيسرية البكتريا السيلانية، وتنتقل العدوى من شخص إلى آخر عن طريق الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي، ويمكن أن تؤثر على القضيب أو المهبل أو الحلق، من بين مناطق أخرى من الجسم، ووفقا للوالدية المخططة،

>

يمكن أن يؤدي مرض السيلان إلى مضاعفات خطيرة عند تركها دون علاج، لذلك من المهم تلقي العلاج في أقرب وقت ممكن، ويمكن أن تكون معظم حالات السيلان يعالج بشكل فعال مع الأدوية الصحيحة، ويمكن حتى أن يتم علاجه حتى إذا تم تلقي العلاج على الفور، والناس الذين تم تشخيصهم مؤخرا مع غونو يجب أيضا أن يتم اختبار رها لأمراض أخرى منقولة جنسيا، بما في ذلك الزهري، الكلاميديا، الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)، وفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية).

تراتمنت كيف يتم علاج السيلان؟

المضادات الحيوية يمكن أن تخفف بشكل فعال الأعراض ويمكن علاج الالتهابات السيلان، طالما تؤخذ الأدوية على النحو المنصوص عليه. سيبدأ العلاج حالما يتم التشخيص.

علاج السيلان التناسلي

عادة ما تعطى الأدوية التالية للنساء غير الحوامل اللواتي يعانين من مرض السيلان الذي يؤثر على عنق الرحم، الإحليل، أو المستقيم:

سيفترياكسون (روسيفين)، 125 ملغ حقن في العضلات كجرعة واحدة

سيبروفلوكساسين (سيبرو)، 500 ملغ المتخذة عن طريق الفم

أوفلوكساسين (فلوكسين)، 400 ملغ يؤخذ عن طريق الفم كجرعة واحدة

سبكتينوميسين (تروبيسين)، 2 غراما حقن في العضلات في جرعة واحدة

علاج سيلان الفم

عدوى السيلان التي تؤثر على الحلق أكثر صعوبة من العلاج من تلك التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية. على الرغم من أن نفس الأدوية ينصح لعلاج التهابات السيلان الفموي، فإنها تميل إلى أن تكون أقل فعالية. قد یقوم الطبیب بإجراء زراعة الحلق بعد خمسة إلی سبعة أیام من بدء العلاج. وهذا يمكن أن يساعدهم على تحديد ما إذا كانت العدوى قد انتهت. سوف تكون هناك حاجة لفترات طويلة العلاج إذا لم تنته العدوى في غضون أيام قليلة.

علاج نشر السيلان

يحدث مرض السيلان النيسري عندما تصيب بكتيريا النيسرية البنية الدموية. يحتاج الناس إلى المستشفى في المرحلة الأولى من العلاج لهذا النوع من السيلان. العلاج الأولي غالبا ما يتكون من دواء يسمى سيفترياكسون. كل يوم، سيتم إعطاء تقريبا 1 غرام من سيفترياكسون عن طريق الوريد (من خلال إيف).

إذا كنت قد نشرت مرض السيلان ولكن حساسية من سيفترياكسون، من المرجح أن يبدأ العلاج ب:

سيبروفلوكساسين الوريد، 500 ملغ

• عن طريق الوريد أوفلوكساسين، 400 ملغ
• سكتينوميسين العضل، 2 غرام كل 12 ساعة > تستمر المرحلة الأولى حتى تظهر الحالة علامات تحسن لمدة 24 إلى 48 ساعة على الأقل.خلال المرحلة الثانية، يجب أخذ أحد الأدوية التالية لمدة أسبوع واحد على الأقل:
• سيفيكسيم، 400 مجم مرتين يوميا

سيبروفلوكساسين، 500 مجم مرتين يوميا

• أوفلوكساسين، 400 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم
• علاج التهاب الملتحمة
• في حالات نادرة، قد يؤدي مرض السيلان إلى تطور التهاب الملتحمة. التهاب الملتحمة، المعروف باسم العين الوردي، هو العدوى التي تسبب تورم حول العينين. الأوعية الدموية داخل البطانة الخارجية للعين تصبح ملتهبة، وإعطاء العين لون أحمر أو وردي. عندما يحدث التهاب الملتحمة نتيجة لعدوى السيلان، والعلاج الموصى به هو سيفترياكسون. سيتم حقن غرام واحد في العضلات. العين المتضررة تحتاج أيضا إلى أن تغسل جيدا مع محلول ملحي.

في النساء الحوامل علاج مختلف للحوامل مع مرض السيلان؟

علاج السيلان في النساء الحوامل هو أساسا نفس المعاملة للنساء غير الحوامل. الاستثناء الوحيد هو أن المضادات الحيوية الكينولون، مثل سيبروفلوكساسين و أوفلوكساسين، لا تعطى للنساء الحوامل. هذه المضادات الحيوية يمكن أن تمنع تشكيل الحمض النووي وتسبب العيوب الخلقية.

سيتم إعطاء النساء الحوامل اللواتي لديهن حساسية من سيفترياكسون أو سيفيكسيم 2 غرام من سبيكتينوميسين في حقنة واحدة.

يجب اختبار النساء الحوامل اللواتي تم تشخيص إصابتهن بمرض السيلان بالنسبة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى.

الآثار الجانبية للعلاج ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعلاج السيلان؟

في السنوات الأخيرة، أصبحت بكتريا النيسرية السيلانية مقاومة لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج السيلان، بما في ذلك البنسلين والتتراسيكلين. وهذا يعني أن الأدوية أقل فعالية في علاج وعلاج العدوى. هذه الحالات تتطلب معالجة واسعة أو مزيج من المضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن الباحثين نشر في مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات، ويعتقد أن البكتيريا قد بناء في نهاية المطاف مقاومة لمزيد من الأدوية المستخدمة لعلاج السيلان.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية هي مصدر قلق آخر بشأن العلاج بالمضادات الحيوية. كل من الأدوية الموصى بها المضادات الحيوية يمكن أن يسبب تغيرات في البكتيريا التي تسكن عادة الأمعاء أو المهبل. وهذا قد يجعل النساء أكثر عرضة للإسهال أو التهابات الخميرة المهبلية. اضطراب الجهاز الهضمي هو تأثير جانبي شائع آخر للمضادات الحيوية.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى تختلف تبعا لنوع المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج السيلان.

سيفترياكسون و سيفيكسيم يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل تحسسية شديدة.

المضادات الحيوية السيفالوسبورين، مثل سيفترياكسون و سيفيكسيم، قد يسبب تلف الكلى.

• كانت المضادات الحيوية كينولون، مثل سيبروفلوكساسين و أوفلوكساسين، مرتبطة بالمشاكل في الجهاز العصبي. وتشمل هذه الصداع، والدوخة، والتشنجات نتيجة لزيادة الضغط داخل الدماغ. بسبب المخاطر المرتبطة بالمضادات الحيوية الكينولون، فإنها لا تعطى أبدا للنساء الحوامل.
• سبكتينوميسين قد يسبب الغثيان والدوخة، ولكن هذا أمر نادر الحدوث.
• بريفنتيونو هل يمكن منع السيلان؟
• من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات للمساعدة على منع انتشار مرض السيلان. وهناك أيضا تدابير وقائية يمكن أن تحافظ على حدوث العدوى في المقام الأول.

الطريقة الأكثر موثوقية لمنع السيلان هو:

الامتناع عن الجماع

استخدام الواقي الذكري موثوق بها في كل مرة لديك المهبل، عن طريق الفم، أو الجماع الشرجي

• لديها شريك جنسي واحد فقط الذي هو غير مصاب و الذي هو أيضا أحادي الجنس
• بما أن السيلان عادة لا يسبب أعراض، فمن المهم أن يتم اختباره بانتظام، خاصة إذا تم تشخيص شريكك مع مرض السيلان. تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن يتم فيها اختبار السيلان وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• منع انتشار مرض السيلان

للحد من خطر انتقال السيلان إلى الآخرين، يجب عليك تجنب الجماع لمدة سبعة أيام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. يجب عليك أيضا تشجيع أي شخص كنت قد الجماع مع أكثر من 60 يوما الماضية لرؤية الأطباء الخاصة بهم للتقييم.

إذا كنت في علاقة رومانسية، يجب أن يتم اختبار شريك حياتك من أجل مرض السيلان. حتى لو كنت يعالج من مرض السيلان، لا يزال بإمكانك الحصول على إعادة المصابة من شريك حياتك. سوف يحصل شريك حياتك على نفس المعاملة كما لو كنت مصابا بالعدوى. أنت وشريكك سوف تحتاج إلى الامتناع عن الجماع حتى الانتهاء من كل من العلاج ويتم علاجه.