يطفو العين على الأسباب والعلاج والعلاج

حقائق عن عوامات العين

يقوم أطباء العيون حول العالم بفحص الأشخاص بشكل متكرر بحثًا عن شكوى رئيسية من العوامات. يصف المرضى مجموعة واسعة من الأعراض ، وعادة ما تزداد سوءًا بسبب ظروف الإضاءة الساطعة. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من عوامات العين لديهم حالة حميدة تُعرف باسم التآزر الزجاجي ، حيث تصبح أجزاء من الهلام الزجاجي الصافي والشفاف عادة داخل العين أقل شفافية. في حالات نادرة ، قد ترتبط عوامات العين بأمراض عينية كبيرة ، بما في ذلك النزيف الزجاجي أو النزف أو انفصال الشبكية أو إصابة العين الحادة أو اعتلال الشبكية السكري. يمكن لطبيب العيون المؤهل فقط تحديد ما إذا كانت أعراض عوامات العين تمثل حالة بصرية خطيرة أم لا.

عوامات العين: أسباب حميدة

هناك فئتان من أسباب طافية العين أو المسببات: حميدة والمرضية. الفئة الحميدة هي الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد ، بينما يجب تقييم إمكانية حدوث مرض من قبل أخصائي رعاية العين ، مثل طبيب العيون أو طبيب العيون.

المسببات الحميدة: يشغل الجل الزجاجي الجزء الأكبر من الجزء الداخلي للعين ، ويحتوي على حوالي 5 سم مكعب أو ملليلتر من الهلام الصافي. لا يؤدي الجل الزجاجي أي وظائف أساسية بخلاف شغل المساحة ونقل الضوء بوضوح من القرنية والعدسة الموجودة في الجزء الأمامي من العين إلى شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. الجل في حد ذاته هو مجرد بقايا أو لا يعمل من التطور الجنيني ، أو تطور الجنين للعين. خلال المراحل المبكرة للغاية من التطور الجنيني ، يحتوي التجويف المركزي للعين على أوعية دموية حيوية للتطور الطبيعي لهياكل العين. تتشكل هذه الأوعية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في نهاية الأثلوث الثاني ، تتقلص أو تتراجع الأوعية الدموية الزجاجية ، ثم تختفي تمامًا. يتكون الجل الزجاجي المتبقي من 99٪ ماء و 1٪ بروتين ويشبه Jell-O الصافي.

عادةً ما يتم ربط الجل الزجاجي بجدار العين في مكانين: رأس العصب البصري والحافة الأمامية أو الأمامية للشبكية باتجاه مقدمة تجويف العين. في كثير من الناس ، تظل هذه الملحقات في مكانها طوال الحياة ، ولكن الانفصال عن هذه الملحقات الزجاجية شائع للغاية. قد يحدث انفصال زجاجي لأي عدد من الأسباب ، بما في ذلك صدمة أو إصابة العين ، أو جراحة العين الروتينية ، أو النشاط الرياضي الشاق ، أو ببساطة دون سبب واضح على الإطلاق. الانفصال الزجاجي العفوي عن ارتباطه الطبيعي بالعصب البصري ، في الواقع ، هو السبب الأكثر شيوعًا للعوامات الزجاجية أو العينية.

عندما ينفصل الجل الزجاجي عن رأس العصب البصري في الجزء الخلفي من العين ، يطلق عليه الفصل الزجاجي ، أو انفصال زجاجي ، أو انفصال زجاجي خلفي ، وعادة ما يتم اختصار PVD. بعد انفصال المرفق الخلفي عن العصب البصري ، قد يصطدم الجسم الزجاجي ، وهو الآن حر في التحرك داخل العين ، بشبكية العين أو لمسها ، مما يسبب الهبات أو الصور الفوتوغرافية. بمجرد اكتمال عملية الفصل أو الانفصال وإزالة الوجه الخلفي للهلام بالكامل من مرفق العصب البصري ، تتوقف الهبات عمومًا. في هذا المنعطف ، أصبح الوجه الخلفي المنهار للهلام أقل شفافية إلى حد ما وهذه المجموعات من البروتين هي التي نسميها التآزر الزجاجي أو العوامات الزجاجية. في بعض الأحيان ، يمكن رؤية القليل من الدم على العصب البصري أو في الجسم الزجاجي مباشرة بعد حدوث الانفصال. هذه النزيف الصغير عادة ما يكون حميدًا ويحل تلقائيًا. ومع ذلك ، يجب أن يتبع هذا الاستنتاج إلى أن يتم التوصل إلى حل كامل من قبل أخصائي رعاية عيون مؤهل.

تحدث عوامات العين الحميدة في جميع الأعمار. أكثر من نصف البشرية يطور في نهاية المطاف عومًا أو تآزر أو PVD. إن الولادة أثناء حدوث الصدمة بسبب سوء التمثيل أو العرض المقعد أو المخاض الطويل أو قناة الولادة غير الكافية أو الولادة الملقط قد تضغط على العيون المرنة جدًا للمواليد وتتسبب في انفصال زجاجي حميد. قد تحدث العوامات الحميدة عند الولادة المهبلية الطبيعية أيضًا.

طفو العيون: أسباب مرضية

المسببات المرضية: على نحو مماثل ، يمكن أن يؤدي التعلق الزجاجي الأمامي أو القاعدة الزجاجية في الجهة الأمامية من العين إلى ممارسة قوى الجر على شبكية العين المحيطية الأساسية. يمكن أن يحدث سلسلة مماثلة من الأحداث كما شوهدت في الخلف أو في الجزء الخلفي من العين. ومع ذلك ، فإن الجر الزجاجي الأمامي لن يؤدي عادة إلى انفصال أو انفصال الزجاج الزجاجي ، حيث أن ارتباط الجسم الزجاجي بالشبكية الكامنة في القاعدة الزجاجية أقوى بكثير. هذا الجر في شبكية العين الزجاجية قد يسحب أنسجة الشبكية الأمامية الرقيقة بقوة كافية لإنشاء ثقب صغير في شبكية العين. غالبًا ما ترتبط هذه الثقوب برفرفة شبكية مرتفعة لا تزال متصلة بالقاعدة الزجاجية. غالبًا ما تخلق هذه الثقوب شكل حدوة حصان حول رفرف مرتفع من نسيج الشبكية. هذه الثقوب الشبكية المحيطية قد تتسبب في هروب كمية صغيرة من الدم إلى التجويف الزجاجي ، والذي يبدو للمريض تمامًا كأنفصال خلفي حميد. تنتج هذه النزيف الزجاجي الأمامي الصغير علامات لا لبس فيها لطبيب العيون الذي يقوم بالفحص وغالبًا ما تتطلب إصلاحًا دقيقًا لثقب الشبكية.

إذا تركت بدون مراقبة ، فإن فتحة الشبكية الأمامية أو المسيل للدموع يمكن أن تسمح لسائل تجويف الجسم الزجاجي بالتراكم تحت الشبكية. مع تقدم هذا السائل في أنسجة الشبكية المحيطة بالفتحة ، يمكن أن يحدث انفصال في الشبكية. قد تتطلب هذه المضاعفات الخطيرة إجراء عملية جراحية كبيرة لإعادة شبكية العين إلى التكوين الطبيعي المرفق. من اليسار إلى أجهزتها الخاصة ، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى بعض العمى. بعض المرضى أكثر عرضة لتشكيل ثقب الشبكية الأمامي والانفصال اللاحق. يشمل هؤلاء المرضى المصابين بصدمات أو إصابات سابقة في العين ، وجراحة العين السابقة ، وقصر النظر الشديد أو قصر النظر لما يتجاوز 6 ديوبتر ، وبعض حالات الشبكية التنكسية ، ومرض السكري ، واضطرابات النزيف أو التخثر ، وبعض الأمراض الالتهابية الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والمرضى الذين يعانون من أمراض العين الأخرى مثل الجلوكوما.

النزيف في التجويف الزجاجي قد ينتج أيضًا عن حالات أخرى غير الثقوب الشبكية الأمامية. السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الزجاجي هو اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو PDR. تتبع هذه الحالة عادةً مسارًا طويلًا من مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء والذي يسمح بنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. في النهاية عندما تُترك هذه الأوعية الهشة غير الطبيعية عندما تُترك دون أن تُكتشف أو تُعالج ، فإنها تتحول إلى تجويف زجاجي وتنزف تلقائيًا. يجب أن يعالج PDR من قبل طبيب عيون مؤهل مع مجموعة واسعة من التدابير المتطورة ، بما في ذلك الحقن والليزر والجراحة. PDR غير المعالجة يؤدي حتما إلى مضاعفات المسببة للعمى. قد يمتص النزف الزجاجي السكري أو يتراجع من تلقاء نفسه ، أو يظل ثابتًا في التجويف الزجاجي ، مما يحجب رؤية الشبكية الكامنة غير الطبيعية. قد يتطلب النزف الزجاجي المستمر الإزالة الجراحية بتقنية تسمى استئصال الزجاج الموضعي Pars plana أو استئصال الزجاجية ببساطة. يتم تنفيذ هذا الإجراء المتقدم بواسطة جراح شبكي شبكي باستخدام مجهر جراحي و 3 مجهرية دقيقة في التجويف الزجاجي من خلال لوح الجروح. بارس بلانا هو شريط دائري من الأنسجة حوالي 3 إلى 4 ملليمترات وراء القرنية. نظرًا لأن بارس بلانا لا يحتوي على أوعية دموية كبيرة ولا يحتوي على أنسجة شبكية ، فإن الوصول الآمن متاح للجراح.

يمكن لعدد من الحالات الأخرى إنتاج عوامات زجاجية بشكل أقل شيوعًا ، بما في ذلك الضمور البقعي النزفي أو الأجسام الغريبة المحتجزة أو المادة بعد الجراحة أو العدوى الطفيلية النادرة ، الأكثر شيوعًا في دول العالم الثالث.

ما هي أعراض العوامات العين؟

قد يصف المرضى مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك العناكب أو الحشرات التي تنطلق عبر رؤيتهم وألواح العنكبوت والأوساخ على الزجاج الأمامي ، والبقع ، والخيوط ، والبقع السوداء في رؤيتهم ، والخطوط المتعرجة ، وبالطبع العوامات. هناك مجموعة واسعة من العروض. العوامات تكون بشكل عام أكثر وضوحًا للمرضى الذين يعانون من ظروف الإضاءة الساطعة ، مثل النشاط في الهواء الطلق أو شاشات الكمبيوتر المضاءة بشكل مشرق ، أو المنظار ، أو المجاهر. وذلك لأن الإضاءة الساطعة تزيد التباين بين ظلام العائم والضوء المحيط ، مما يجعل العوامات أكثر وضوحًا. العوامات تهتز بشكل عام أو تتحرك عندما تتحرك العين. وذلك لأن الجل الزجاجي هو هيكل ديناميكي ويضغط قليلا مع حركات العين. وبالتالي ، عندما ينظر المريض إلى اليمين على سبيل المثال ، قد يطفو العائم أولاً إلى اليمين ثم يعاد تركيزه مع عودة الجل الزجاجي إلى وضعه الطبيعي المريح.

قد لا يلاحظ المرضى الذين يعانون من حالات أخرى تتسبب في فقد البصر ، مثل إعتام عدسة العين أو الضمور البقعي ، طفوهم. بعض المرضى الذين يعانون من العوامات الكبيرة أو العديدة عند الفحص قد يكون لديهم عدد قليل من الشكاوى ويقلل من أعراضهم. تتميز إحدى الحالات المذهلة المعروفة باسم hyalosis الكويكب بعشرات أو حتى مئات العوامات الصفراء الصغيرة في جميع أنحاء التجويف الزجاجي في إحدى العينين أو كلتيهما. غالبًا ما يكون المرضى المصابون بخلل الكويكب غير مدركين أو غير قلقين من عتامة الجسم الزجاجية. قد يعاني المرضى الآخرون الذين يحتاجون إلى وظائف أو هوايات ، مثل سائقي الشاحنات المحترفين أو الرياضيين في الهواء الطلق ، من المزيد من الشكاوى وقد يكون لوجود العوامات تأثير أكبر على حياتهم اليومية.

تعرف على هذه الحالات الشائعة للعين

عند استدعاء الطبيب حول العوامات العين

من المستحيل تحديد ما إذا كانت بداية ظهور جديدة غير طبيعية أو مرضية تعتمد فقط على الأعراض. وبالتالي ، يجب على المرضى الذين يعانون من العوامات الجديدة في البداية طلب رعاية أخصائي العيون أو أخصائي العيون أو أخصائي العيون. زيارة طبيب بيطري ، أو طبيب أطفال ، أو طبيب رعاية أولية ، أو طبيب رعاية عاجلة ، أو طبيب في غرفة الطوارئ أو غيره من المهنيين الذين لا يعملون في مجال العناية بالعيون ، لا يكفي ببساطة للتأكد من التشخيص المناسب. أخصائيو العناية بالبصر هم فقط المكملون المكلفون والمعقدون للمعدات التشخيصية والخبرة لتقديم التشخيص. في بعض الحالات ، تخلق خطط الرعاية الصحية حواجز أمام المتخصصين ويجب الحصول على إحالة قبل زيارة أخصائي العناية بالعيون المناسب. هذه العقبات يجب أن تشارك وتغلب عليها.

لا يحتاج المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من العوامات المألوفة في شخصية المريض إلى الذعر فجأة والتماس الرعاية ما لم يكن هناك تغيير واضح في حجم العوامات أو شكلها أو شدتها أو كثافتها. تشمل الأعراض الأخرى المزعجة عدم وضوح الرؤية ، والعين الحمراء ، والألم في العين ، والحنان ، والإفرازات الشديدة من العين ، والخوف من الضوء أو النفور من الأضواء الساطعة ، وبداية جديدة من الهبات ، وفقدان البصر بالطبع.

بعض المرضى لديهم خطر أكبر بسبب السببية المرضية لعواماتهم ويجب عليهم طلب الرعاية المهنية على الفور. هؤلاء المرضى المعرضين للخطر هم أولئك الذين يعانون من أمراض الشبكية المعروفة ، ومرض السكري ، وجراحة العيون السابقة ، والصدمات السابقة للعين ، والصدمة الأخيرة للعين ، والتهاب العين السابق أو التهاب القزحية ، واضطرابات النزيف ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج المضاد للتخثر. يشيع استخدام مضادات التخثر لمجموعة متنوعة من الحالات مثل تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الدعامات التاجية. يشمل العلاج المضاد للتخثر الوارفارين (الكومادين) ، وكلوبيدوجريل (بلافيكس) ، والأسبرين (باير).

المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو آلام المفاصل من الإصابة الرياضية في كثير من الأحيان تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. هذه الأدوية تضعف الدم وقد تزيد أيضًا من خطر حدوث نزيف زجاجي. تتضمن العديد من أدوية البرد والجيوب الأنفية بدون وصفة طبية جرعات منخفضة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. كما أن هذه الأدوية يمكن أن تتسبب في زيادة خطر حدوث كدمات تحت الجلد ، فقد يكون هناك زيادة في خطر الإصابة بنزيف زجاجي ناتج عن أحداث حميدة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، إيبوبروفين (موترين) ، والأسبرين.

أسئلة لابد من طرحها حول عوامات العين

إذا كان طبيبك ليس طبيب عيون أو طبيب عيون ، فاطلب الإحالة. إذا تم فحصك بواسطة أخصائي رعاية العيون ، فتأكد من فهمك للتشخيصات والمضاعفات المحتملة والعلاج المطلوب أو متابعة المتابعة المطلوبة. بشكل عام ، حتى تشخيص PVD أو التآزر الحميد يتطلب زيارة متابعة خلال الأسبوعين إلى الـ 12 اللاحقين للتأكد من الطبيعة الحميدة للحالة والبحث مرة أخرى عن نزيف الدموع أو الشبكية.

إذا كان العلاج موصى به أو تم إجراء الإحالة إلى أخصائي الشبكية ، فتأكد من فهمك للنصيحة وتحديد موعد للإحالة في أقرب وقت ممكن. إذا تم النصح بتغيير في أدويتك ، فتأكد من فهمك للتوصية ، والتي قد تتطلب استشارة إضافية ، على الأقل عبر الهاتف ، مع طبيبك قبل التوقف عن تناول دواء معين مثل Coumadin.

كيف يتم تشخيص عوامات العين؟

تتطلب الشكوى الرئيسية من تعويم العين ، خاصةً منذ البداية الحديثة ، إجراء فحص وفحص كاملين للعين ، بما في ذلك تمدد التلاميذ في إحدى العينين أو كليهما. ويشمل التقييم فحص الرؤية (حدة البصر) ، وقياس ضغط العين (قياس التوتر) ، وفحص تحت المصباح الشقي أو المجهر البيولوجي ، وفحص زجاجي وشبكية العين بعد الامتداد. يتكون الجسم الزجاجي والشبكية من الجزء الخلفي أو الجزء الخلفي من العين. تستخدم العدسات المصقولة والمغلفة والمتخصصة بدرجة عالية لعرض الجزء الخلفي من خلال المصباح الشقي ومنظار العين غير المباشر. يتم ارتداء غير المباشر على رأس طبيب العيون ويشبه بقوة قبعة منجم الفحم. العديد من العدسات المستخدمة لعرض القطعة الخلفية هي ببساطة محمولة دون ملامسة العين. في بعض الأحيان ، لا يمكن توفير رؤية كاملة بواسطة وسائل عدم الاتصال ، وهناك حاجة إلى عدسة تلامس العين. من أجل إنجاز فحص العدسات اللاصقة التشخيصي هذا ، يتم وضع قطرة مخدر أولاً في العين ، وتعقيم العدسات اللاصقة القابلة للإزالة ووضع مادة تشحيم سميكة على العدسة. غالبًا ما يتم استخدام نفس النوع من العدسات أثناء الجراحة الليزرية للدموع الشبكية.

قد يوصى أخصائي العناية بالبصر بإجراء اختبارات إضافية. قد تتضمن هذه الاختبارات التصوير الفوتوغرافي للجزء الخلفي ، أو الاختبار الميداني البصري لتقييم فقد الرؤية المركزية أو المحيطية ، أو التصوير المقطعي للشبكية لتحديد سماكة الشبكية أو العصب البصري ، أو تصوير الأوعية فلوريسئين لتقييم تسرب الأوعية الدموية. قد يتطلب التقييم والعلاج الكامل للأسباب المرضية لعوامات العين عدة زيارات إلى طبيب العيون.

ما هو علاج للعوامات العين؟

لا تتطلب عوامات العين الحميدة الناتجة عن التآزر الزجاجي والانفصال الزجاجي الخلفي أو الانفصال (PVD) علاجًا محددًا. قد تكون هناك حاجة إلى ملاحظة إضافية. يتم تحذير المرضى عمومًا لمراقبة الأعراض الأكثر خطورة التي توحي بأمراض الشبكية ، بما في ذلك:

1. ظهور عوامات جديدة أو أكثر كثافة ،
2. بداية أو تفاقم الهبات أو photopsias ،
3. تفاقم حدة البصر ،
4. ظهور ستارة للرؤية المفقودة المنبثقة من أي اتجاه.

قد تتطلب العوامات المرضية مجموعة واسعة من التدخلات العلاجية. يتم إنجاز ثقب الشبكية بسهولة أكبر عن طريق الليزر المحيط بالثقب وبالتالي إغلاق شبكية العين من دخول السائل الذي قد يؤدي إلى انفصال. إصلاح ثقب الشبكية لن يؤدي في حد ذاته إلى تقليل أعراض العوامات. في بعض الأحيان قد يتطلب ثقب الشبكية تدخل أكثر عدوانية ، بما في ذلك حقن الغاز في التجويف الزجاجي (إعادة الشبكية الهوائية) ، أو علاج التجميد (العلاج بالتبريد) ، أو حتى استئصال الزجاجية.

تكون انفصال الشبكية أكثر خطورة من ثقب الشبكية ، خاصة عندما يتم فصل جزء كبير من شبكية العين أو عندما تتضمن انفصال البقعة أو مركز الرؤية. كلما كان التدخل مبكرًا ، كانت النتائج أفضل ، بشكل عام. لا يمكن أن يصدر هذا الحكم الزمني إلا من قبل طبيب عيون مؤهل لديه خبرة في اضطرابات الشبكية والجسم الزجاجي. يمكن في بعض الأحيان تحقيق انفصال الشبكية في مكتب الإعداد باستخدام تقنية retinopexy الهوائية. تتطلب الانفصالات الأكثر خطورة رحلة إلى غرفة العمليات ، وحقن عوامل التخدير حول العين ، وإصلاحات واسعة النطاق باستخدام أبازيم الصلبة ، أو استئصال الزجاج البنا بلاني ، أو العلاج بالتبريد ، أو endolaser داخل العين. قد تتطلب تقنيات الانفصال الجراحي ضخ غازات أو زيت متخصص في الجسم الزجاجي لإنجاز عملية إعادة الربط.

يمثل اعتلال الشبكية السكري تحديًا متزايدًا للمتخصصين في العناية بالبصر نظرًا لتزايد عدد المرضى الذين يعانون من ظهور طفولة من النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري الذي يصيب البالغين. إذا تم السماح لاعتلال الشبكية السكري بالتقدم إلى مرحلة التكاثري (PDR) حيث تظهر أوعية جديدة غير قابلة للتهيج غير الطبيعي ، يزداد خطر الإصابة بالعمى بشكل ملحوظ. يتضمن علاج PDR مجموعة واسعة من طرائق العلاج المخصصة من قبل اختصاصي الشبكية لاحتياجات المريض الفردية. قد تشمل العلاجات العلاج بالليزر مع تخثير ضوئي عبر شبكية العين (PRP) لردع الزخم لتشكيل أوعية دموية جديدة. كما تم استخدام تقنيات الحقن الحديثة مع أدوية التكنولوجيا الحيوية المتقدمة للغاية في عملية PDR. غالبًا ما يتطلب PDR التدريجي أو التدخلي التدخل الجراحي باستخدام تقنيات استئصال الزجاجية الحديثة. عندما تتقدم PDR إلى مرحلة التندب ، وتسمى أيضًا التهاب ليفي أو كاتيريكالي ، تصبح الجراحة أكثر صعوبة ويتدهور التشخيص.

وبالتالي ، كل مرحلة من اعتلال الشبكية السكري يتطلب مراقبة وتدخل وثيقين. يجب أن يخضع كل مريض مصاب بالسكري لفحص سني ممتد على الأقل من قبل أخصائي العناية بالعيون. إذا تم تنفيذ هذه التوصية البسيطة بالكامل بالفعل ، فسيتم تخفيض ملحوظ في معدلات الاعتلال والتكاليف والعمى بسبب اعتلال الشبكية السكري. من الأمور الأساسية لتفادي اعتلال الشبكية السكري والسيطرة عليه السيطرة الشديدة على نسبة السكر في الدم والوزن وضغط الدم ، وغيرها من العوامل الأساسية لصحة جيدة. يجب أن تشمل التدابير الإضافية أيضًا الوقف الفوري لجميع استخدامات التبغ ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتشاور مع النظام الغذائي مع تقليل نسبة السكر في الدم.

هل هناك علاجات منزلية لعوامات العين؟

لا تحتاج عوامات العين الحميدة إلى رعاية إضافية ، بخلاف فحص المتابعة على النحو الموصى به. تتطلب عوامات العين الباثولوجية تعاونًا رائعًا مع طبيب العيون لأخذ جميع الأدوية الموصوفة عن طريق الفم والكتلة ، والقيام بجميع زيارات المتابعة والعلاج المجدولة ، وتقييد النشاط إذا لزم الأمر. قد يكون التعاون مع طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو أخصائي الغدد الصماء ضروريًا أيضًا.

ما هو العلاج الطبي لعوامات العين؟

لا توجد أدوية محددة لعوامات العين ، حميدة أو مرضية. لا توجد وسائل طبية لإذابة أو إزالة عوامات العين ، على الرغم مما قد يقنعه بعض مسوقين الإنترنت الأقل شهرة.

هل هناك أدوية لعوامات العين؟

قد تكون الأدوية الموصى بها من قبل أخصائي العناية بالبصر ضرورية للسيطرة على الحالات الكامنة التي تؤدي إلى نزيف زجاجي أو مرض في شبكية العين. يمكن أن تؤخذ هذه الأدوية بالتزامن مع الليزر أو العلاج بالتبريد أو إعادة الشبكية الهوائية أو استئصال الزجاجية أو جراحة انفصال الشبكية. علاوة على ذلك ، قد يتم وقف بعض الأدوية لتحسين علاج العوامات المرضية. اتبع فقط توصيات أخصائي العناية بالعيون بالتعاون مع طبيبك.

هل الجراحة موصى بها لعوامات العين؟

لا يوصى بالجراحة دائمًا لعوامات العين الحميدة. بعض المرضى يشعرون بالانزعاج من العوامات وينصح بأفضل طريقة لتجنب تلك الظروف التي تكون فيها العوامات مزعجة للغاية. النصيحة الكلاسيكية هي أن العلاج أسوأ من المرض. Pars plana vitrectomy (PPV) هي تقنية حديثة ملحوظة يمكنها إزالة معظم المحتويات الزجاجية ، بما في ذلك جميع العوامات المركزية الملحوظة تقريبًا. نظرًا للجهد الكبير والتكلفة التي تنطوي عليها PPV ، فإن استخدامه في الحالات البسيطة ليس له ما يبرره أو يوصى به. هناك ما يقرب من واحد من 1000 من خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد PPV ، بما في ذلك العدوى. هذا المعدل المنخفض بشكل مثير للإعجاب لا يبرر إجراء عملية جراحية كبرى لحالة مزعجة حميدة.

بعض المرضى بسبب طبيعتهم المهنية يعوقهم بشكل كبير العوامات الكبيرة أو المركزية للغاية. بعد التشاور الدقيق مع جراح الريتينو فيتال ، قد يوصى بـ PPV في حالات محددة للغاية وغير عادية. قد تتضمن هذه المهن الطيارين أو سائقي الشاحنات أو الرياضيين أو الوظائف التي يؤدي فيها العمل المستمر في الهواء الطلق في ضوء الشمس الساطع إلى جعل العوامات شديدة الأعراض.

نظرًا لأن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لـ PPV هو تكوين الساد ، يجب أن يكون المريض على دراية تامة بقرار المضي قدمًا في جراحة PPV الاختيارية للعوامات. PPV للحالات المرضية الخطيرة مثل PDR أو النزيف الزجاجي هناك ما يبرر بوضوح على الرغم من المخاطر.

يوصي بعض مقدمي العناية بالعيون بالليزر لحل أو إزالة العوامات الزجاجية. لسوء الحظ ، هذا ليس علاجًا قياسيًا ولا يتم قبول الفعالية بشكل عام من قبل معظم ممارسي العناية بالعيون. لا توجد تجارب سريرية عشوائية مستقبلية لإثبات سلامة فعالية العلاج بالليزر للعوامات الزجاجية الحميدة. إلى أن يتم إجراء هذه التجارب ، أو تطوير ليزر مصمم خصيصًا لحل العوامات بفعالية وأمان ، فإن المعالجة بالليزر للعوامات لا تعتبر بأي حال ممارسة معيارية أو مقبولة.

حمض الهيالورونيك هو بروتين شائع جدا في العديد من الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. وهو موجود أيضًا في التجويف الزجاجي. يوجد إنزيم قادر على إذابة حمض الهيالورونيك ويسمى هيالورونيداز متاح للحقن الزجاجي. تم التحقيق في علاج الاضطرابات الزجاجية وقد تكون مناسبة لبعض الحالات المرضية. لا ينصح العائمة الروتينية الزجاجية الحميدة. استشر أخصائي العناية بالعيون إذا كانت لديك أسئلة حول علاجات العوامات.

ما هي متابعة للعوامات العين؟

إذا كان لديك عوامات مستقرة منذ فترة طويلة ، فتأكد من ذكرها في فحص العين التالي.

إذا كان لديك ظهور عوامات جديدة للعين ، مع أو بدون ومضات أو صور ضوئية ، فحدد موعدًا مع طبيب العيون أو طبيب العيون في أقرب وقت ممكن.

إذا كان لديك ظهور لعوامات جديدة للعين ، مع أو بدون ومضات أو صور ضوئية ، وكان لديك مرض السكري أو الجراحة العينية السابقة أو الصدمة أو الصدمة الأخيرة للعين أو مضادات التخثر أو غيرها من الحالات المعرضة للخطر ، حدد موعدًا مع أخصائي العيون أو طبيب العيون على الفور .

إذا كان لديك ظهور عوامات جديدة للعين ، مع أو بدون ومضات أو صور ضوئية ، وفقدان البصر أو الألم البصري ، فحدد موعدًا مع أخصائي العيون أو طبيب العيون على الفور.

لا يمكن تقديم توصيات المتابعة إلا من قبل أخصائي العناية بالعيون ، وفقط بعد الفحص في مكتبه. لا يمكن تقديم التوصيات عبر الهاتف بخلاف توقيت موعدك.

كيف تمنع عوم العين؟

لا يمكن منع عوامات العين الحميدة. تحدث في جميع الأعمار وغالبا دون سبب واضح. نظرًا لأن بعض العوامات تتبع إصابة العين ، فإن الوقاية من صدمة العين هي استراتيجية حكيمة. يجب أن تتضمن رياضة المقذوفات مثل البيسبول والاسكواش وكرة المضرب والكروس دائمًا نظامًا لحماية العين. كما يجب أن تتطلب الرياضات القتالية التنافسية مثل الكاراتيه حماية العين.

يمكن الوقاية من العوامات المرضية الناتجة عن مرض السكري عن طريق الفحوصات المنتظمة والسيطرة الرائعة على نسبة السكر في الدم. المرضى الذين يعانون من قصر النظر والذين يتعرضون أيضًا لخطر متزايد من انفصال الشبكية ، يجب عليهم أيضًا إجراء فحوصات العين السنوية على الأقل بانتظام.

ما هو التشخيص لعوامات العين؟

توقعات العوامات الحميدة إيجابية للغاية. بالنسبة للعوامات المرضية ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب باستخدام الأدوات المتطورة للغاية المتاحة للطب الحديث ينبئ أيضًا بتوقعات مواتية بشكل عام في الحالات غير المعقدة.

عوامات العين الحميدة عموما لا تختفي تماما. يبقى الجل الزجاجي وبروتينه داخل العين مدى الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما تنخفض كثافة العوامات بمرور الوقت وتتناقص بسرعة أكبر مع الفصل أو في حالة اكتمال PVD وإزالة الوجه الزجاجي الخلفي تمامًا من العصب البصري. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ بعض المرضى عواماتهم فقط في ظروف الإضاءة الساطعة أو في الحالات التي توجد فيها خلفية بيضاء متجانسة مشرقة ، مثل النظر إلى نافذة الطائرة أو في المجهر. يلاحظ بعض مرضى PVD "ميكروبات إضافية تسبح" عند النظر إلى شريحة مجهرية من عينة سريرية روتينية على سبيل المثال. علاوة على ذلك ، يصبح الدماغ مستوعبًا لوجود عوامات ويتعلم تجاهلها في الحياة اليومية. هذا التكيف مع وجود العوامات يجعل الحالة أقل إزعاجًا أو مزعجًا.