السجلات الطبية للعائلة: النماذج والبرمجيات ونصائح التنظيم

حقائق الأسرة السجلات الطبية

يمكن للتاريخ الطبي الشخصي ، كما هو مسجل في السجل الطبي ، أن يلعب دورًا رئيسيًا في تقييم المرضى في مجموعة متنوعة من الأوضاع الطبية ، وخاصة في حالات الطوارئ. عندما يقوم الأطباء بتقييم المرضى لأي مشكلة طبية أو شكوى ، فإن سهولة الوصول إلى التاريخ الطبي للمريض تساعد الطبيب على توفير رعاية أكثر كفاءة ودقيقة ومناسبة وتقليل الاختبارات غير الضرورية والمكلفة.

يمكن أن يكون وجود معلومات طبية شخصية متاحة بسهولة أمرًا مهمًا في الحالات التالية:

• خلال زيارة إلى غرفة الطوارئ
• الذهاب إلى مراكز الرعاية العاجلة
• يجري تقييمها قبل الجراحة
• زيارة طبيب جديد أو أخصائي لأول مرة

قد يكون وجود سجلات طبية شخصية وعائلية حاليًا أكثر أهمية للأشخاص الذين لا يستطيعون تقديم سجلهم الطبي بشكل كاف ، مثل الأطفال والمسنين.

مع تقدم السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) أو السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) في السنوات الأخيرة ، أصبح الوصول إلى المعلومات الطبية أكثر سهولة بواسطة المتخصصين في الرعاية الصحية. ومع ذلك ، لا يزال من المهم أن تحمل السجلات الطبية الخاصة. فيما يلي بعض الأسباب الكثيرة لذلك:

• قد لا يمكن الوصول إلى السجلات من مستشفى بواسطة مستشفى آخر.
• لا يمكن الوصول إلى السجلات من أحد المكاتب الطبية باستخدام نظام EMR واحد من مكتب طبي آخر باستخدام نظام مختلف.
• لا يزال الحصول على إذن بنشر السجلات مطلوبًا للحصول على السجلات الطبية من مكتب طبيب آخر أو من منشأة طبية.
• تتغير قوائم الأدوية بشكل متكرر أثناء زيارات العيادات الخارجية ، والتي قد لا تكون متاحة لعيادة أو غرفة طوارئ أخرى.

لماذا يجب أن يحمل الناس سجلاتهم الطبية الخاصة؟

لماذا يجب علي الاحتفاظ بهذه المعلومات؟

شخصياً يحمل السجلات الطبية الخاصة به فوائد عديدة عند تلقي الرعاية الطبية.

في العديد من المواقف ، خاصةً في حالات الطوارئ التي قد يكون فيها المريض غير مستجيب أو مريضًا بدرجة لا تسمح له بتقديم معلومات لفظية بشكل كافٍ ، تصبح معرفة التاريخ الطبي الماضي ذات أهمية حيوية في بدء المسار الصحيح وفي الوقت المناسب للتقييم والعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل هذه المعلومات بشكل كبير من فرص تكرار الاختبارات وبالتالي تقليل تكاليف الرعاية الصحية.

غالبًا ما يصل المرضى إلى المستشفيات دون أي معلومات حول مشاكلهم الطبية. هذا يمثل وضعا صعبا ويحتمل أن يكون خطيرا في بعض الأحيان. على الرغم من أن الاختبارات والأدوية التي يتمتع بها الأطباء قوية للغاية ، إلا أنها قد تكون غير آمنة إذا تم استخدامها على الشخص الخطأ. يمكن أن تمنعك معرفة مشكلاتك الطبية بشكل فعال من إعطائك الدواء الخطأ أو إجراء اختبار محفوف بالمخاطر أو غير ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من هذه الاختبارات تستغرق وقتًا طويلاً ويمكن أن تؤخر العلاجات المهمة. إذا كان الفرد يحمل معلوماته الطبية الخاصة للطبيب لمراجعتها ، فقد يسمح للطبيب بتوفير الوقت وتوفير الرعاية بشكل أكثر فعالية وكفاءة.

من المهم أيضًا إدراك أنه في العديد من حالات الطوارئ ، قد يصل المريض غير قادر على التحدث أو قد يكون فاقدًا للوعي ، ويجب أن يبدأ التقييم والعلاج على الفور قبل أن تتدهور حالة المريض. ليس من غير المألوف عدم وجود شخص مطلع على المريض للمساعدة في تقديم التاريخ الطبي. حتى عندما يكون أحد أفراد العائلة أو صديقًا أو مقدم رعاية متاحًا ، غالبًا ما يغلب عليهم الموقف ولا يستطيعون التركيز من أجل إعطاء المعلومات اللازمة.

علاوة على الحاجة إلى توفير الرعاية المناسبة ، تكمن أهمية الاتصال بالعائلة والأصدقاء وغيرهم من الأطباء الذين قد يعرفون معلومات قيمة عن مريض بعينه. لا يمكن لهؤلاء الأشخاص توفير معلومات مهمة فحسب ، بل يمكنهم أيضًا تقديم الدعم العاطفي وصنع القرار الذي تمس الحاجة إليه للمريض. يمكن أن تساعد القدرة على الاتصال بالعائلات مبكرًا في رعاية المريض على تبسيط المواقف المعقدة والصعبة للغاية.

يمكن أن تكون الرعاية الطبية الطارئة منقذة للحياة ولكن غالبًا ما تكون مليئة بالقرارات الصعبة والمكلفة التي يجب اتخاذها بسرعة. يعد الاحتفاظ بسجلات الشخص أحد أفضل الطرق لشخص ما للقيام بدور نشط في الرعاية الصحية الخاصة به ولضمان حصوله على علاج سريع وفعال وآمن في كل من الحالات الطبية الطارئة والروتينية.

توفر سجلات الصحة الشخصية أمر حاسم حتى في الظروف غير الطارئة. على سبيل المثال ، قد تكون زيارة طبيب جديد في المكتب مرهقة للمريض وقد لا يتذكر كل الحقائق المتعلقة بماضيهم الطبي. قد لا يعرفون أيضًا مقدار المعلومات ذات الصلة. على الرغم من أن الطبيب يمر بسلسلة من الأسئلة بشكل منهجي ، فقد لا يكون المريض على دراية بجميع الحقائق المهمة للطبيب.

لا يمكن الحصول على سجلات المريض من طبيب الأسرة؟

صحيح أن أطباء الرعاية الصحية الأولية أو أطباء الأسرة لديهم غالبًا السجلات الصحية الأكثر حداثة وشمولية لمرضاهم. ومع ذلك ، فإن الاعتماد فقط على طبيب الأسرة ليكون متاحًا طوال الوقت وأن يكون قادرًا على تحديد موقع السجلات في الحال أمر غير واقعي لهذه الأسباب:

• يمكن أن تحدث حالات الطوارئ في أي وقت - في النهار والليل وعطلة نهاية الأسبوع والعطلات - وقد لا يتوفر طبيب شخصي طوال الوقت.
• يجب أن يصرح المريض بنموذج الإفراج الطبي بشكل فردي أو بواسطة ممثل المريض لطبيب آخر أو أخصائي أو منشأة لتلقي هذه المعلومات. هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً ، وقد تستغرق أيامًا أو حتى أسابيع ؛ يرتبط عادةً بتكاليف إدارية خارج الجيب.
• قد يستقبل المريض أطباء متعددين لحالات صحية مختلفة ، وقد يستغرق الأمر طبيب الأسرة بعض الوقت لتلقي جميع المعلومات الطبية من الأطباء الاستشاريين.

ما هي العوائق المحتملة للمرضى الذين يقدمون معلومات طبية كافية للطبيب؟

في المواقف المثالية ، سيتمكن المريض من الإجابة على أسئلة الطبيب أثناء الزيارة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم ترك العديد من هذه الأسئلة دون إجابة أو الإجابة بشكل غير صحيح. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لعدم كفاية التواصل بين الطبيب والمريض:

• التوتر والقلق من حالة الطوارئ
• توتر حول رؤية طبيب جديد
• عدم الاستجابة أو فقدان الوعي
• أن تكون مريضًا أو مرتبكًا جدًا من التواصل بفعالية
• القيود الزمنية للمريض أو الطبيب
• عدم معرفة المعلومات الصحيحة عن الأمراض الطبية أو الأدوية
• عدم وجود أقارب أو مقدمي رعاية يستطيعون تقديم المعلومات أو المساعدة فيها
• حاجز اللغة
• عدم تذكر التاريخ الطبي بالكامل أو عدم معرفة أي جزء من التاريخ الطبي السابق قد يكون مهمًا للطبيب

أشياء يريد الأطباء معرفتها عند تقييم المريض

عندما يأخذ الأطباء تاريخًا طبيًا من مريض ، فإنهم عادةً ما يخوضون مجموعة من الأسئلة المنظمة والروتينية التي يتم دمجها مع الفحص والمعلومات التشخيصية لمساعدتهم على اتخاذ القرارات الطبية.

بخلاف الأسئلة المتعلقة بعرض أو شكوى تقديم ، عادة ما يرغب الأطباء في معرفة المشاكل الطبية السابقة ، المستشفيات الحديثة ، الأمراض المزمنة (طويلة الأمد) ، العمليات ، الأدوية الحالية ، الحساسية أو عدم تحمل الأدوية ، التاريخ الاجتماعي والمهني ، المشاكل الطبية أفراد الأسرة ، واسم الرعاية الأولية أو طبيب الأسرة ، وتاريخ آخر زيارة للطبيب.

معلومات مهمة لديك في ملفك الشخصي

المعلومات الطبية الأساسية ستكون مختلفة لكل شخص. على الرغم من أن ذلك قد لا يبدو ذات صلة ، إلا أن معرفة أصغر التفاصيل الطبية يمكن أن توفر معلومات مفيدة للغاية. من المستحسن بشدة الاحتفاظ بسجل صحي محدث وموجز للذات وأفراد الأسرة للجميع.

إنها لفكرة جيدة أن يكون لديك قائمة أكثر اكتمالاً في المنزل ونسخة مختصرة أكثر ، من الأفضل في صفحة واحدة ، معك في جميع الأوقات. في الوقت الحاضر ، لدى العديد من الأشخاص مستند لتاريخهم الصحي على كمبيوتر منزلي ويمكنهم بسهولة تحديثه بعد زيارة كل طبيب أو مستشفى. يمكنهم بعد ذلك طباعة هذا المستند وجعله مفيدًا ومتاحًا للحالات الطبية غير المتوقعة. هناك أيضًا برامج كمبيوتر متوفرة يمكنها الاحتفاظ بسجلات الأسرة الطبية وتنظيمها.

بعض سجلات الصحة الشخصية الأساسية التي يجب حفظها في ملف الشخص الدائم في المنزل قد تشمل ما يلي:

• المشاكل الطبية الرئيسية: قائمة كاملة بجميع المشاكل الطبية الحالية والسابقة. يجب أن يشمل ذلك الأمراض المزمنة مثل السكري والربو وانتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسرطان والسكتات الدماغية والسكتات الدماغية والنوبات القلبية والقرحة ، إلخ.
• تاريخ طبي وجراحي آخر: قائمة بأية أمراض أو علاجات في المستشفيات أو عمليات أجريت لك. يجب أن تكون هذه القائمة شاملة ويجب أن تتضمن تاريخًا في تاريخ تدخين السجائر ، وتاريخ استهلاك الكحول ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والالتهابات الخطيرة ، والعمليات الرئيسية أو الثانوية ، واضطرابات الصحة العقلية.
• الولادة: يجب على النساء إضافة تاريخ للولادة ، بما في ذلك الإجهاض والإجهاض والأقسام القيصرية وكذلك الولادات الطبيعية وحتى تاريخ التبني.
• الأدوية الحالية: قائمة شاملة بأي أدوية حالية تحتوي على جرعات وترددات (عدد المرات التي يتم تناولها). الأدوية مثل سيولة الدم وحبوب الماء وحبوب ضغط الدم والمضادات الحيوية وعلاجات التطهير لها تفاعلات مهمة مع بعضها البعض وأدوية أخرى. يحتاج الأطباء إلى هذه المعلومات لتجنب ردود الفعل الخطيرة المحتملة. يجب أن تحتوي الأدوية المدرجة على قائمة الأدوية العشبية أو البديلة أو بدون وصفة طبية التي تتناولها لأن كل هذه الأدوية يمكن أن يكون لها تأثيرات مهمة على علاجك. أخيرًا ، احتفظ بسجل للنوع والتواريخ التي تم تحصينك فيها ، بما في ذلك تاريخ آخر معزز للكزاز.
• الحساسية للأدوية: بنفس القدر من الأهمية قائمة بجميع الحساسية الطبية والحساسية الغذائية الهامة (الفول السوداني ، المحار ، إلخ). بعض الناس لديهم حساسية خطيرة جدا للأدوية الشائعة. من الضروري أن يعرف الأطباء هذه المعلومات عند علاج الناس. عندما تكون معروفة ، يجب إدراج النوع الدقيق من رد الفعل التحسسي (حكة ، طفح جلدي ، خلايا النحل ، صعوبة في التنفس ، تورم ، الحساسية ، أو بالقرب من التجربة المميتة ، إلخ). من المهم أيضًا ملاحظة عدم تحمل الأدوية (مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والارتباك وما إلى ذلك).
• التاريخ الطبي للعائلة: تاريخ ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، والسكري ، والتجلطات الدموية ، والسرطان ، وغيرها من الحالات في أقرباء الدم. يمكن أن يؤثر هذا السجل في كيفية تشخيصك وعلاجك. الأهم من ذلك هو تاريخ الآباء والأشقاء والأطفال ، ولكن المعلومات الطبية عن أفراد الأسرة الآخرين قد تكون ذات صلة أيضًا.
• أرقام الهواتف: أرقام هواتف أفراد الأسرة أو علاج الأطباء أو المعالجين أو الصيدلي أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. يمكن لكل من هؤلاء المهنيين تقديم معلومات قيمة ويمكن أن يكون مفيدًا للغاية في حالات الطوارئ.
• البيانات الطبية: بعض البيانات الطبية مهمة أيضًا في السجلات الطبية الشخصية. بعض الأمثلة تشمل أي اختبارات أو فحوصات مخبرية غير طبيعية (تعداد الدم ، وظائف الكلى والكبد) ، قسطرة القلب والدعامات ، جهاز تنظيم ضربات القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، إلخ.
• معلومات الأطفال: أنت بحاجة إلى الاحتفاظ بنسخ من سجل أطفالك الطبي. لا ينبغي أن يشمل ذلك جميع المعلومات الواردة أعلاه فحسب ، بل يشمل أيضًا سجلًا بتطعيمات طفولتهم. إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي ، فيجب تشجيعه على حمل سجلاته الطبية وأرقام هواتفه.
• التوجيه المسبق ، التوكيل الرسمي للرعاية الصحية: من المهم جدًا وجود مستندات قانونية تحدد من يعينهم لاتخاذ القرارات لهم عندما يكونون غير قادرين على القيام بذلك بأنفسهم وما قد تكون رغباتهم. في كثير من الأحيان ، يُترك لأفراد الأسرة والأطباء قرارات صعبة للغاية بشأن الحياة والموت لاتخاذها بشأن المرضى الذين يعانون من حالة غير قادرين على اتخاذ القرارات المتعلقة برعايتهم (مشوشة أو غير واعية ، على جهاز التنفس الاصطناعي ، إلخ) . من خلال إعداد هذه الوثائق في وقت مبكر ، يتم رفع عبء اتخاذ القرارات من أفراد الأسرة في هذه المواقف الصعبة ، والأهم من ذلك ، يتم احترام رغبات المريض. يمكن لتوكيل الرعاية الصحية اتخاذ القرارات بناءً على ما يعرفه المريض الذي يريده في موقف معين. عادة ، يمكن لطبيبك الأساسي أن يرشدك في هذه العملية. هذه مستندات قانونية ويتم ملؤها عمومًا بمساعدة محام.
• قرارات الفرد بشأن قرارات نهاية العمر وأوامر الطبيب للعلاج الذي يستمر مدى الحياة (POLST): قد يكون لكل فرد وجهة نظر مختلفة حول كيفية رغبته في أن يعامل في المواقف الطبية الحرجة من حيث التدابير البطولية والوسائل الاصطناعية ل الحفاظ على الحياة (وضع على جهاز التنفس ، وأداء CPR ، والتغذية الاصطناعية ، وما إلى ذلك). POLST هو شكل جديد أصبح متاحًا لأول مرة في ولاية أوريغون في التسعينيات ، والآن أصبح متاحًا في العديد من الولايات الأخرى. هذه صفحة واحدة بلون مشرق يملأها المريض ويوقعها الطبيب. إنه يعالج رغبات المريض المحددة في مواقف سريرية معينة حيث قد تكون القرارات المتعلقة بالحياة والموت أو استمرار الحياة ضرورية. يجب أن يتم هذا النموذج أو نسخة منه مع المريض في جميع الأوقات.

كيف يمكنني الوصول إلى المعلومات الطبية لعائلتي؟

كيف ينبغي عليّ تخزين وتخزين كل هذه المعلومات؟

قد يبدو من المستحيل ، حتى غير العملي ، نقل كل هذه المعلومات معك في جميع الأوقات. لحسن الحظ ، هناك عدد من البدائل المعقولة لحمل مخطط طبي مستنسخ.

• ملخص من صفحة واحدة: إن الطريقة الأبسط والأفضل على الإطلاق للوصول إلى السجلات الطبية الشخصية هي ملخص من صفحة واحدة لتاريخك الطبي. يمكن حمل هذه القطعة المفردة من الورق في محفظة أو محفظة ويجب حفظها معك في جميع الأوقات. يجب أن يشتمل هذا السجل المؤلف من صفحة واحدة على أكثر المعلومات أهمية والتي ستكون مفيدة في حالات الطوارئ وأيضًا أن يسهل على الطبيب التعرف على معلوماتك الصحية الشخصية في ظروف غير طارئة. يجب أن تتضمن هذه الصفحة ما يلي:
  • الاسم والعنوان ورقم هاتف المنزل وتاريخ الميلاد
  • اسم واتصال طبيب الرعاية الأولية
  • اسم ومعلومات الاتصال بأقرب الأقرباء أو أفضل شخص يمكنه تقديم معلومات صحية وشخصية إضافية عنك
  • قائمة موجزة للأمراض الطبية المزمنة والعمليات الجراحية السابقة
  • قائمة بجميع الأدوية الموصوفة والأدوية بدون وصفة طبية مع الجرعة والتردد
  • الحساسية الدوائية
  • معلومات التأمين الصحي
  • اسم ورقم هاتف الصيدلية
  • الرغبات الشخصية فيما يتعلق بقرارات نهاية الحياة (CPR ، جهاز التنفس ، التدابير البطولية المنقذة للحياة)
• السجلات الطبية الإلكترونية (EMR): يوفر الإنترنت خيارًا آخر للأشخاص لتنظيم سجلاتهم الطبية على الإنترنت. طورت العديد من الشركات مواقع ويب مصممة لتسجيل المعلومات الطبية التي يمكن الوصول إليها من أي جهاز كمبيوتر متصل بالإنترنت. لدى بعض هذه الشركات خيارات لطباعة ملخص للمعلومات التي يمكنك حملها معك. بالإضافة إلى ذلك ، تم تصميم بعض المواقع للسماح للأطباء بالوصول إلى المعلومات في حالات الطوارئ. المعلومات محمية بكلمة مرور ، وبعض المواقع لا تفرض رسومًا على خدماتها. هذه المواقع الإلكترونية للسجلات الصحية الإلكترونية (EHR) مفيدة للغاية ؛ ومع ذلك ، فإنها لا تحل محل السجلات الطبية الرسمية التي يحتفظ بها أطبائك والمستشفى الخاص بك. إنهم يحتفظون بالبيانات التي تدخلها في قالب ويقومون بتحديثها شخصيًا لسجلات الرعاية الصحية الخاصة بك أو للشخص الذي تهتم به. على الرغم من أن هناك المزيد والمزيد من هذه المواقع التي يجري تطويرها ، يتم سرد عدد قليل منها أدناه:
  • وبمد]
  • مدير معلومات صحة الأسرة
  • بلدي السجلات الصحية الشخصية
  • قبو الصحة
  • برنامج Minder للصحة
  • HealthIT.gov
• أصبح برنامج السجلات الطبية الإلكترونية (EMR) متاحًا بشكل متزايد في المكاتب والمستشفيات الطبية. واحدة من أكبر مزايا هذه التقنية هي أنه يمكن الوصول إلى سجل المريض في كل مرة يذهبون فيها إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى أو مكتب الطبيب. طالما أن المريض يذهب إلى نفس المرفق ، يمكن الوصول إلى السجلات بسهولة خلال كل زيارة من قبل الأطباء المعالجين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هناك مجموعة متنوعة من برامج EMR ، وغالباً ما تستخدم المرافق والمستشفيات برامج مختلفة. علاوة على ذلك ، إذا قدم الفرد إلى مستشفيات مختلفة ، فيجب الحصول على إذن من المريض للحصول على معلومات من مرفق آخر قبل إصدار أي معلومات طبية بموجب قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA).
• الوصول اللاسلكي: تتيح لك الشعبية المتزايدة للأجهزة الرقمية الشخصية المحمولة وغيرها من أجهزة الكمبيوتر المحمولة إمكانية الاحتفاظ بسجلاتك الطبية إلكترونياً. طور عدد من الشركات والأفراد برامج لمساعدي البيانات الشخصية المصممة خصيصًا للاحتفاظ بالمعلومات الطبية. يمكن الحصول على هذه البرامج من الإنترنت. على الرغم من أن بعضها مجاني ، إلا أن الكثير منهم يحتاجون إلى رسوم تسجيل للحصول على البرنامج الكامل. تتضمن عناوين البرامج السجلات الطبية v10.2 ، السجلات الطبية v2.0 ، السجلات الطبية الشخصية v2.14 ، سجلات العائلة الطبية v3.0 ، الإصدار 4T Medical v1.3.
• تطبيقات الهواتف الذكية: تتوفر حاليًا تطبيقات هاتفية مماثلة ("تطبيقات") يمكن استخدامها لغرض تخزين المعلومات الطبية الشخصية وتنظيمها. توجد العديد من تطبيقات السجلات الطبية للأجهزة الذكية (iPhone ، Android ، وما إلى ذلك) ، وبعضها يفرض رسومًا بينما البعض الآخر مجاني.

غالبًا ما يفضل تاريخ الصحة الشخصية المكون من صفحة واحدة لأنه يمكن الوصول إليه بسهولة في حالات الطوارئ ويتم حمله مع الشخص طوال الوقت. تتطلب مواقع الويب الخاصة بسجلات الصحة الشخصية الإلكترونية دائمًا كلمة مرور لحماية شخصيتك. وبالتالي ، قد يصعب على موظفي الرعاية الصحية الوصول إلى منظمي السجلات الصحية إذا كان الفرد غير قادر على تسجيل الدخول. في كثير من الأحيان قد لا يعرف الطاقم الطبي ما إذا كان لدى المريض إحدى هذه الخدمات عبر الإنترنت. يمكن حتى طباعة ملخص من بعض هذه البرامج ليتم تنفيذه ومتاح بسهولة.

نموذج التاريخ: معلومات مهمة للحمل في كل الأوقات على صفحة واحدة

كما هو مذكور في القسم السابق ، يمكن إجراء مرجع مفيد وسريع للسجلات الطبية الشخصية بكفاءة وعملية على صفحة واحدة ، مطبوعة بشكل مثالي أو مكتوبة بطريقة قانونية ، لتشمل المعلومات التالية:

• اسم
• عنوان المنزل والهاتف
• تاريخ الولادة
• جهات الاتصال في حالات الطوارئ (أفراد الأسرة أو الجيران أو الأصدقاء)
• اسم الأطباء ومعلومات الاتصال
• الحساسية المخدرات
• الأدوية الحالية مع الجرعات والترددات
• الحالات الطبية المزمنة (على سبيل المثال ، مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية السابقة بالنوبات القلبية السابقة والربو والقرحة وما إلى ذلك)
• العمليات السابقة
• التأمين الطبي (الخطة الصحية ، أرقام الهواتف)
• اسم الصيدلة ورقم الهاتف
• توجيه مسبق ، توكيل دائم للرعاية الصحية أو نموذج POLST (لتعيين شخص آخر للحالات التي يكون فيها الشخص غير قادر عقلياً على اتخاذ القرارات الطبية الخاصة به)

السجلات الطبية الرئيسية

يمكن الاحتفاظ بسجلات طبية أكثر شمولاً وشمولاً في المنزل. كلما زادت معرفتك بسجلك الطبي (وتاريخ عائلتك) ، زاد دورك الفعال في رعايتك الطبية.

• احتفظ بهذه الأنواع من المعلومات (بالإضافة إلى المعلومات التي تمت مناقشتها بالفعل):
  • سجلات التحصين (البالغين والأطفال)
  • أسماء جميع الأطباء ومهنيي الرعاية الصحية وأرقام الاتصال الخاصة بهم
  • أرقام هاتف صيدلية
  • أرقام هاتف مركز التحكم في السموم (ابحث عن رقم مركز السموم المحلي الخاص بك الآن من خلال الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم)
  • نسخ من شهادات الميلاد
  • نتائج الاختبار والأدوية
    • من الجيد دائمًا تتبع أي اختبارات مثل الكوليسترول أو ضغط الدم ، خاصةً إذا كنت تتناول أدوية متعلقة بهذه الحالات. إذا قمت بتغيير الأطباء أو كنت تعاني من مشكلة طبية تتطلب رعاية طبية طارئة ، فمن المفيد لك في كثير من الأحيان أن تكون قادرًا على توفير ما يسمى القيم الأساسية. ما قد يكون ضغط الدم الطبيعي للبعض يمكن أن يكون غير طبيعي بشكل ملحوظ بالنسبة للآخرين. من المفيد أيضًا الحصول على تاريخ بهذه القيم للحكم على فعالية الأدوية الجديدة أو المختلفة لنفسك.
    • على الرغم من أن أهم المعلومات التي يجب الحفاظ عليها هي الأدوية والجرعات الحالية (والحساسية الطبية / ردود الفعل السلبية التي عانيت منها) ، فمن المؤكد أنها ستكون مفيدة إذا كنت تتبع الأدوية السابقة. هذا مفيد جدا إذا قمت بتغيير الأطباء. هناك فائدة كبيرة في التحول إلى دواء كنت قد جربته بالفعل ووجدت أنه لا يعمل. من الواضح أن الأطباء الجدد لن يكونوا قادرين على معرفة فشل العلاج السابق إذا لم تتمكن من تزويدهم بهذه المعلومات.
    • إذا رأيت أطباء مختلفين ، فمن الضروري التأكد من أن كل شخص يعرف كل الأدوية الخاصة بك. يمكنك تجنب التوليفات الخطيرة من الأدوية التي وصفها مختلف المتخصصين. إذا كنت تستخدم صيدلية واحدة لملء الوصفات الطبية الخاصة بك ، يمكن للصيدلي أن يعطيك نسخة مطبوعة من جميع الأدوية الخاصة بك والتحقق من التفاعلات المحتملة.
• تخزين السجلات الطبية الخاصة بك في المنزل.
  • يتداخل برنامج المساعد الشخصي المحمول باليد مع الكمبيوتر المنزلي الخاص بك ، مما يسمح بالتخزين على القرص الصلب بجهاز الكمبيوتر المنزلي.
  • تسمح مواقع الويب بصيانة السجلات عبر الإنترنت وتوفر أيضًا خيارات لطباعة النسخ المطبوعة. هناك أيضًا عدد من الخيارات الأخرى المستندة إلى الكمبيوتر ، بما في ذلك برنامج جداول البيانات وبرنامج حفظ السجلات.
  • بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الوصول إلى جهاز الكمبيوتر ، سيكون أبسط شيء هو خزانة ملفات بها مجلدات لكل فرد من أفراد الأسرة. بهذه الطريقة ستكون جميع السجلات المهمة في مكان واحد وسيكون من السهل الوصول إليها إذا لزم الأمر. النسخ الورقية من السجلات الهامة ممكنة ، وستكون النسخ المكررة فكرة جيدة.
• ظروف خاصة: كبار السن
  • عادة ما تتم مراقبة الأشخاص الذين يعيشون في دور رعاية المسنين وغيرها من ترتيبات كبار السن من قبل الطاقم الطبي الذي يعيشون فيه. إذا ذهبوا إلى قسم الطوارئ أو المستشفى أو إلى طبيب جديد ، فيجب إرسال نسخ من الأدوية والتاريخ الصحي معهم من قبل المنشأة. هذا مفيد للغاية ، خاصةً عندما يعاني الشخص الأكبر سناً من اللبس أو فقدان الذاكرة ولا يمكنه تقديم تاريخ لهذه المشكلة.
  • من المهم بشكل خاص أن يحمل الشخص الأكبر سناً تاريخًا طبيًا محدودًا معه في جميع الأوقات. على الأقل ، يجب أن يكون لديهم معلومات الاتصال الخاصة بكيفية الحصول على معلوماتهم الطبية. الناس الذين يعيشون وحدهم يمثلون تحديا مختلفا. حتى يتمكن العاملون الطبيون في حالات الطوارئ من تحديد موقع السجلات الطبية في الوقت المناسب ، يجب على الشخص الأكبر سناً الاحتفاظ بها معهم في جميع الأوقات ، ربما في محفظة أو أي شيء آخر في حوزتهم دائمًا. (يعد نشر هذه المعلومات على الباب الداخلي لشقتهم أو غرفتهم حلاً عمليًا.) تعد أساور MedicAlert حلاً مفيدًا واحدًا ، لكنها لا تكفي لتشمل جميع المعلومات المهمة. الأمر متروك لكل شخص لجعل هذه السجلات يمكن الوصول إليها بسهولة.

الكلمات النهائية على سجلات صحة الأسرة

• احرص دائمًا على تحديث سجلات الصحة الشخصية والعائلية. إذا تم إضافة دواء جديد أو تم تغيير جرعة الدواء ، أو تم تغيير رقم هاتف مهم ، أو شاهدت طبيبًا جديدًا ، أو لديك تشخيص جديد ، أو أي تغييرات أخرى متعلقة بصحة عائلتك أو عائلتك ، يجب أن تكون سجلات الصحة الشخصية تعكس التغييرات.
• يحتاج الشخص المقرب منك أن يعرف أن لديك مثل هذه السجلات الطبية المتاحة ، والأهم من ذلك ، يحتاج إلى معرفة مكان حفظها.
• احتفظ بنسخة من صفحة واحدة من سجلات الصحة الشخصية المحدثة معك في جميع الأوقات.
• إذا كانت لديك أسئلة حول ما قد يكون مهماً بما يكفي لوضعه في سجلاتك الطبية الشخصية ، فاستشر طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأسرة.