ضعف الانتصاب (ed) الأسباب والعلاج

ما هو ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)؟

ضعف الانتصاب (ED) هو عندما يكون لدى الرجل مشاكل مستمرة في تحقيق و / أو الحفاظ على الانتصاب. يمكن أن يجعل ضعف الانتصاب الجماع الجنسي مستحيلاً دون علاج. يمكن أن يظهر الخلل الوظيفي لدى الرجال أولاً عند بلوغ سن الأربعين وفقًا لدراسة ماساتشوستس للشيخوخة في الذكور حول العجز الجنسي. ووجدوا أيضًا أن ما يقدر بنحو 18 إلى 30 مليون رجل يتأثرون بضعف الانتصاب.

هل ضعف الانتصاب يعني ضعف الرغبة الجنسية؟

يشير ضعف الانتصاب إلى مشاكل في تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه. أشكال أخرى من العجز الجنسي لدى الذكور تشمل ضعف الرغبة الجنسية ومشاكل القذف. الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب غالبًا ما يكون لديهم الرغبة الجنسية السليمة ، لكن أجسامهم تفشل في الاستجابة في اللقاء الجنسي عن طريق إنتاج الانتصاب. عادة ما يكون هناك أساس مادي لهذه المشكلة.

يمكن أن انخفاض التستوستيرون (منخفضة تي) سبب ضعف الانتصاب؟

في حين أن انخفاض T ليس هو السبب الوحيد لضعف الانتصاب ، يبدو أن الاثنين متصلان. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين انخفاض هرمون تستوستيرون وضعف الانتصاب معقدة. يعتقد الباحثون أن هناك علاقة بين الاثنين لأن كلاهما يبدو متزامنًا مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن بعض الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون تستوستيرون يواصلون إنتاج الانتصاب الصحي.

أعراض ضعف الانتصاب

تشمل أعراض ضعف الانتصاب الانتصاب الناعم جدًا عن الاتصال الجنسي ، والانتصاب الذي يستمر لفترة وجيزة فقط ، وعدم القدرة على تحقيق الانتصاب. الرجال الذين لا يستطيعون الحصول على الانتصاب أو المحافظة عليه بنسبة 75٪ على الأقل من الوقت الذي يحاولون فيه ممارسة الجنس يعتبرون يعانون من ضعف الانتصاب.

الذي يحصل ضعف الانتصاب؟

العجز الجنسي هو أكثر شيوعا مع تقدم الرجال في السن. وفقًا لدراسة ماساتشوستس للشيخوخة ، يعاني حوالي 40٪ من الرجال من درجة ما من عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه في سن 40 مقارنةً مع 70٪ من الرجال في سن 70. تزداد النسبة المئوية للرجال المصابين بضعف الانتصاب من 5٪ إلى 15 ٪ كلما زاد العمر من 40 إلى 70 سنة. يمكن علاج ضعف الانتصاب في أي عمر.

الميكانيكا وراء ضعف الانتصاب

عندما يملأ الدم غرفتين في القضيب (المعروف باسم الكهف الكهفاني) يحدث الانتصاب. يؤدي هذا إلى توسيع القضيب وتيبسه ، يشبه إلى حد كبير بالون لأنه مملوء بالماء. يتم تشغيل هذه العملية عن طريق نبضات الأعصاب من الدماغ والمنطقة التناسلية. أي شيء يتداخل مع هذه النبضات أو يقيد تدفق الدم إلى القضيب يمكن أن يؤدي إلى ضعف الانتصاب.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب

العلاقة بين الأمراض المزمنة الكامنة وضعف الانتصاب هي الأكثر وضوحا مع مرض السكري. ما يقرب من نصف الرجال الذين يعانون من مرض السكري يعانون من ضعف الانتصاب. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على نسبة السكر في الدم جيدة تقليل هذا الخطر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأمراض الأربعة التالية إلى ضعف الانتصاب عن طريق التدخل في تدفق الدم أو نبضات الأعصاب في جميع أنحاء الجسم.

• أمراض القلب والأوعية الدموية
• تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
• مرض الكلية
• التصلب المتعدد

خيارات نمط الحياة يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب

يمكن أن تؤثر خيارات نمط الحياة ، مثل التدخين وتعاطي الكحول والسمنة على الدورة الدموية وتؤدي إلى خلل وظيفي في الانتصاب. التدخين ، الإفراط في تناول الكحول ، وإساءة استخدام المخدرات قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم إلى القضيب. التدخين يجعل الرجال الذين يعانون من تصلب الشرايين أكثر عرضة لضعف الانتصاب. يكون لدى المدخنين ضعف خطر ضعف الانتصاب تقريبًا مقارنة مع غير المدخنين. إن زيادة الوزن وعدم ممارسة التمارين الرياضية يسهمان أيضًا في ضعف الانتصاب. الرجال الذين يمارسون الرياضة بانتظام يكون لديهم خطر أقل من ضعف الانتصاب.

الجراحة يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب

قد تؤدي المعالجات الجراحية أو الإشعاعية لسرطان البروستاتا أو سرطان المثانة أو تضخم البروستاتا (BPH) في بعض الأحيان إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية بالقرب من القضيب. في بعض الأحيان ، يكون تلف الأعصاب دائمًا ويحتاج المريض إلى علاج لتحقيق الانتصاب. في بعض الأحيان ، تسبب الجراحة اختلالًا مؤقتًا في الانتصاب تتحسن من تلقاء نفسها بعد 6 إلى 18 شهرًا.

الأدوية التي تسبب ضعف الانتصاب

يمكن للعديد من الأدوية أن تسبب أو تساهم في خلل وظيفي في الانتصاب ، بما في ذلك بعض أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب والمهدئات. يجب على الرجال المصابين بضعف الانتصاب التحدث مع الطبيب إذا كانوا يشتبهون في أن وصفة طبية أو أن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية قد تسبب مشاكل في الانتصاب.

ولد بهذه الطريقة؟ الفسيولوجيا والضعف الجنسي لدى الرجال

من الشائع بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب أن يكون لديهم أساس مادي أساسي لذلك ، خاصة عند كبار السن من الرجال. ومع ذلك ، قد تكون العوامل النفسية موجودة في 10 ٪ إلى 20 ٪ من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب. يقول الخبراء إن التوتر والاكتئاب وسوء تقدير الذات وقلق الأداء يمكن أن يضعف القدرة على الانتصاب. يمكن لهذه العوامل أيضًا أن تزيد من ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين ينجم ضعفهم الجنسي عن شيء مادي.

راكبي الدراجات والضعف الجنسي لدى الرجال

يعاني راكبو الدراجات المتحمسون من خلل وظيفي في الانتصاب أكثر من الرياضيين الآخرين لأن شكل بعض مقاعد الدراجات يسبب ضغطًا على الأعصاب التي تعتبر حيوية للإثارة الجنسية. قد يستفيد راكبو الدراجات الذين يركبون ساعات طويلة كل أسبوع من المقاعد المصممة لحماية العجان.

تشخيص ضعف الانتصاب: الفحص البدني

لتشخيص ضعف الانتصاب ، سيقوم الطبيب بطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي. يتم إجراء فحص بدني كامل للكشف عن ضعف الدورة الدموية أو متاعب الأعصاب. سيبحث الطبيب عن تشوهات المنطقة التناسلية التي يمكن أن تسبب مشاكل في الانتصاب.

تشخيص ضعف الانتصاب: الاختبارات المعملية

يمكن أن تكون العديد من الاختبارات المعملية مفيدة في تشخيص المشكلات الجنسية الذكرية. يمكن لقياس مستويات هرمون تستوستيرون تحديد ما إذا كان هناك خلل هرموني ، والذي يرتبط في كثير من الأحيان إلى انخفاض الرغبة.

قد تكشف هذه الاختبارات عن الأسباب الطبية الكامنة وراء الضعف الجنسي:

• تعداد خلايا الدم
• مستويات الكوليسترول
• مستويات السكر في الدم
• اختبارات وظائف الكبد

هل ضعف الانتصاب علامة على مرض القلب؟

يمكن أن يكون ضعف الانتصاب علامة تحذير من المرض الأساسي الخطير. وجدت الأبحاث أن ضعف الانتصاب يعد مؤشرا قويا للنوبات القلبية والسكتات الدماغية وحتى الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب تقييم جميع الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب لمرض القلب والأوعية الدموية. والجدير بالذكر أن هذا لا يعني أن كل رجل يعاني من ضعف الانتصاب سيصاب بمرض القلب ، أو أن كل رجل مصاب بمرض القلب يعاني من خلل وظيفي في الانتصاب ؛ ومع ذلك ، يجب أن يكون مرضى ضعف الانتصاب على دراية بالرابط.

علاج ضعف الانتصاب: تغييرات نمط الحياة

غالبًا ما يكون الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب قادرين على تحسين الوظيفة الجنسية عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. يمكن أن يساعد التوقف عن التدخين ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة بانتظام عن طريق تحسين تدفق الدم. إذا كنت تشك في أن دواء ما يمكن أن يسهم في ضعف الانتصاب ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع.

علاج ضعف الانتصاب: الأدوية عن طريق الفم

في حين أن الفياجرا شائعة في وسائل الإعلام ، فهي ليست الدواء الوحيد الناجم عن ضعف الانتصاب. تشمل أدوية ضعف الانتصاب الأخرى:

• سياليس
• يفيترا
• Staxyn
• Stendra

تعمل هذه الأدوية عن طريق تحسين تدفق الدم إلى القضيب أثناء الإثارة وتؤخذ قبل 30 إلى 60 دقيقة من النشاط الجنسي. لا ينبغي أن تستخدم أكثر من مرة واحدة في اليوم. يمكن تناول سياليس قبل النشاط الجنسي بما يصل إلى 36 ساعة ويأتي بجرعة يومية أقل. Staxyn يذوب في الفم. جميع تتطلب وصفة الطبيب للسلامة.

علاج ضعف الانتصاب: الحقن

هناك أيضا عقاقير قابلة للحقن لعلاج ضعف الانتصاب. يحافظ بعض الرجال على انتصاب أقوى عن طريق حقن هذه الأدوية مباشرة في القضيب. هذه الأدوية تعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، مما تسبب في غضب القضيب بالدم. خيار آخر هو بيليه دواء يتم إدخاله في مجرى البول ويمكن أن يؤدي إلى الانتصاب خلال 10 دقائق. يجب على المرضى مناقشة استخدام هذه الحقن بالتفصيل مع الطبيب قبل الاستخدام.

علاج ضعف الانتصاب: أجهزة التفريغ (المضخات)

توفر الأجهزة الفراغية لضعف الانتصاب ، وتسمى أيضًا المضخات ، بديلاً عن الدواء. لاستخدام مضخة ، يتم وضع القضيب داخل اسطوانة. ثم تقوم المضخة بسحب الهواء من الاسطوانة لتكوين فراغ جزئي حول القضيب مما يؤدي إلى امتلاء الدم ، مما يؤدي إلى الانتصاب. يستخدم شريط مطاطي حول قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب أثناء الجماع. يجب أن يناقش الأفراد استخدام هذا الجهاز ، وخاصةً استخدام الشريط المرن لتجنب تلف القضيب المحتمل.

علاج ضعف الانتصاب: الجراحة

إذا كان ضعف الانتصاب ناتجًا عن انسداد في الشريان المؤدي إلى القضيب ، فيمكن استخدام الجراحة لاستعادة تدفق الدم. عادةً ما يكون المرشحون الأمثلون من الرجال الأصغر سناً الذين ينجم انسدادهم عن إصابة المنشعب أو الحوض. لا ينصح بإجراء عملية جراحية لكبار السن من الرجال الذين يعانون من تضييق واسع النطاق للشرايين في جميع أنحاء الجسم.

علاج ضعف الانتصاب: يزرع

بالنسبة لأولئك الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب المستمر ، يمكن لزرع القضيب استعادة الوظيفة الجنسية. غرس قابل للنفخ يستخدم أسطوانتين توضعان جراحياً داخل القضيب. عندما يكون الانتصاب مرغوبًا فيه ، يستخدم الرجل مضخة لملء الأسطوانات بسائل مضغوط. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام غرس مرن مع قضبان مزروعة جراحيًا لدعم الانتصاب.

علاج ضعف الانتصاب: العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا للرجال المصابين بضعف الانتصاب حتى عندما يكون لضعف الانتصاب سبب جسدي معروف. يمكن للمعالج توجيه الرجل وشريكه بتقنيات للحد من قلق الأداء وتحسين العلاقة الحميمة. يمكن أن يساعد العلاج الأزواج أيضًا على التكيف مع استخدام أجهزة التفريغ والغرسات.

علاج ضعف الانتصاب: العلاجات البديلة

يجب على الرجال المصابين بضعف الانتصاب التحدث مع أطبائهم قبل تجربة المكملات الغذائية لعلاج ضعف الانتصاب. يمكن أن تحتوي على 10 مكونات أو أكثر وقد تعقد الحالات الصحية الأخرى. الجينسنغ الآسيوي والجنكه biloba (كما هو موضح هنا) شائعان ، لكن ليس هناك الكثير من الأبحاث الجيدة حول فعاليتها. يجد بعض الرجال أن تناول مكملات DHEA يحسن من قدرتهم على الانتصاب. لسوء الحظ ، فإن السلامة طويلة الأجل لمكملات دهيا غير معروفة. معظم الأطباء لا ينصح باستخدامه.

علاج ضعف الانتصاب: احذر المشتري

هناك العشرات من "المكملات الغذائية" التي تدعي أنها تعالج ضعف الانتصاب ، لكن إدارة الغذاء والدواء تحذر من أن الكثير منها ليس كما يبدو. اكتشفت إحدى التحقيقات أن المكملات الغذائية لضعف الانتصاب يمكن أن تحتوي غالبًا على الأدوية الموصوفة غير المدرجة في الملصق ، بما في ذلك العنصر النشط في الفياجرا. هذه يمكن أن تعرض الرجل لخطر التفاعلات المخدرات الخطرة.

الحد من خطر ضعف الانتصاب

لتقليل خطر الإصابة بضعف الانتصاب ، مارس التمارين والحفاظ على وزن صحي ، والتوقف عن التدخين ، وتجنب الكحول وتعاطي المخدرات ، والحفاظ على مرض السكري الخاص بك تحت السيطرة ، إذا كان لديك.

مناقشة ضعف الانتصاب مع شريكك

من الطبيعي أن تشعر بالغضب أو الحرج عندما تواجه ضعف الانتصاب. تذكر أيضًا أن شريكك يتأثر أيضًا. التحدث بصراحة حول ضعف الانتصاب مع شريكك سيساعدهم على فهم خيارات التشخيص والعلاج (وسيطمئن شريكك أنك لم تفقد الاهتمام).