ما هو ضعف الانتصاب؟ الأسباب والعلاج (حبوب منع الحمل) والعلاجات

ما هو ضعف الانتصاب؟

يوصف ضعف الانتصاب (أو الضعف الجنسي) ، الذي يطلق عليه أيضًا العجز الجنسي عند الرجال ، بأنه عجز ثابت عن تحقيق والمحافظة على الانتصاب الكافي لممارسة الجنس بشكل مرضٍ مع شريكه. في حد ذاته ، الضعف الجنسي ليس مرضًا ، بل هو إشارة إلى أن شيئًا آخر قد يكون مشكلة. ضعف الانتصاب هو حالة شائعة تؤثر على أكثر من نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا.

قد يحدث الخلل الجنسي في بعض الأحيان بسبب اضطرابات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية وأمراض القلب واضطرابات الجهاز العصبي والاكتئاب بالإضافة إلى تأثير جانبي غير مرغوب فيه من بعض الأدوية. قد يكون الخلل الوظيفي لدى الذكور من أعراض هذه الاضطرابات التي تنقلهم إلى مكتب الطبيب في المقام الأول.

الصحة الجنسية والوظيفة مهمة في تحديد نوعية حياة الرجل. مع تقدم الأمريكيين ، أصبحت الاضطرابات مثل ضعف الانتصاب واضحة بشكل متزايد. نظرًا لأن هذا الموضوع يتم مناقشته على نطاق واسع في وسائل الإعلام ، فإن الرجال والنساء من جميع الأعمار يبحثون عن التوجيه في محاولة لتحسين علاقاتهم وتجربة إرضاء حياتهم الجنسية.

ثبت أن العلاج الناجح للضعف الجنسي يحسن العلاقة الجنسية والرضا ويحسن الجوانب الجنسية لنوعية الحياة بالإضافة إلى الجودة الشاملة للحياة ويخفف من أعراض الاكتئاب.

كيف يحقق الرجل الانتصاب؟

لكي يصاب الرجل بالانتصاب ، تحدث عملية معقدة داخل جسمه.

• يشمل الانتصاب الجهاز العصبي المركزي ، والجهاز العصبي المحيطي ، والهرمونات ، والعوامل النفسية والمتعلقة بالإجهاد ، والمشاكل المحلية في القضيب نفسه وكذلك تدفق الدم أو الدورة الدموية. يمثل جزء القضيب من العملية التي تؤدي إلى الانتصاب مكونًا واحدًا فقط من سلسلة الأحداث المعقدة للغاية.
• تحدث الانتصاب استجابةً للمس ، والرائحة ، والمحفزات البصرية التي تؤدي إلى مسارات في الدماغ. تنتقل المعلومات من المخ إلى المراكز العصبية في قاعدة العمود الفقري ، حيث تتصل الألياف العصبية الأولية بالقضيب وتنظم تدفق الدم أثناء الانتصاب وبعد ذلك.
• يؤدي التحفيز الجنسي إلى إطلاق المواد الكيميائية من النهايات العصبية في القضيب والتي تؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي في النهاية إلى استرخاء العضلات في أجسام الانتصاب في القضيب. تتحكم العضلات الملساء في أجسام الانتصاب في تدفق الدم إلى القضيب. عندما تسترخي العضلات الملساء ، يزداد تدفق الدم بشكل كبير مما يجعل أجسام الانتصاب ممتلئة وجامدة ، مما يؤدي إلى الانتصاب. يتم ضغط القنوات الوريدية التي تستنزف الدم عادة وتغلق عند تكبير أجسام الانتصاب.
• ينتج التعرق (عندما لم يعد القضيب في حالة الانتصاب) عندما لا يتم إطلاق مواد كيميائية تساعد على استرخاء العضلات. يسبب القذف أنسجة العضلات الملساء لهيئات الانتصاب في القضيب لاستعادة لهجة العضلات ، والذي يسمح بفتح قنوات تصريف الدم. عندما يستنزف الدم الزائد من أجسام الانتصاب ، يفقد الانتصاب الصلابة ويعود القضيب إلى حالته الرخوة الأصلية.

يحدث الضعف الجنسي عندما لا تتقدم هذه العملية بشكل طبيعي. الإثارة والانتصاب من الأنشطة البدنية والعقلية ، لذلك من المهم أن نتذكر أن الشريك الجنسي يلعب دورًا أساسيًا. غالبًا ما تكون الإدارة الفعالة لمشاكل الانتصاب وضعف الانتصاب أكثر نجاحًا إذا كان الشريك الجنسي معني بالتقييم والعلاج.

هل العجز هو نفسه ضعف الانتصاب؟

نعم ، المصطلحات تعني نفس الشيء.

غالبًا ما يتم الخلط بين سرعة القذف وسرعة الانتصاب. القذف المبكر هو حالة تحدث فيها العملية الكاملة للإثارة والانتصاب والقذف والذروة بشكل سريع جدًا ، غالبًا في بضع دقائق أو حتى ثوانٍ ، تاركة كل من الشريك الجنسي والشخص الذي يعاني من القذف المبكر غير راضٍ. قد يصاحب القذف المبكر مشكلة الانتصاب مثل الضعف الجنسي ولكن يتم علاجه بشكل مختلف.

عادة ما ينتج عن مشاكل الانتصاب رد فعل نفسي وعاطفي كبير لدى معظم الرجال. غالبًا ما يوصف هذا بأنه نمط من القلق والتوتر يمكن أن يتعارض مع الوظيفة الجنسية الطبيعية. هذا "القلق الأداء" يحتاج إلى الاعتراف ومعالجتها من قبل الطبيب.

ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟

في الوقت الحالي ، يمكن لأي شخص يرغب في الانتصاب الحصول عليه ، بغض النظر عن السبب الأساسي لمشكلته. توجد العديد من خيارات العلاج المعقولة. خطوتك الأولى هي العثور على طبيب مدرب جيدًا وذو خبرة وعاطفة على استعداد لأخذ الوقت لفهمك وفحصك بشكل كامل لاكتشاف السبب ومناقشة العلاجات المتاحة لك.

سيرغب طبيبك في استبعاد أي أسباب أخرى لقلقك مثل ارتفاع ضغط الدم وسرطان البروستاتا وأمراض الأوعية الدموية والسكري.

بمشاهدة طبيبك ، قد تنقذ حياتك إذا اكتشف الطبيب مرضًا يهدد الحياة ويعالجه. في كثير من الأحيان ، يمكنك استعادة صحتك الجنسية من خلال علاج حالة مثل ارتفاع ضغط الدم مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة أو السيطرة على مرض السكري الخاص بك.

بالنسبة لبعض الرجال ، يتطور ضعف الانتصاب مع تقدم العمر أو قد يكون مرتبطًا بالاكتئاب أو بسبب نفسي آخر. في هذه الحالات ، قد تنجح الاستشارة النفسية معك وشريكك الجنسي.

يمكن أن تسبب الأدوية الضعف الجنسي ، وخاصة الأدوية التي قد تتخذها للسيطرة على ضغط الدم أو الاكتئاب (مضادات الاكتئاب) (انظر العجز الجنسي / ضعف الانتصاب للحصول على قائمة الأدوية التي قد تسبب الضعف الجنسي). يمكن أن تكون العقاقير المضادة للقرحة سببًا ، وكذلك تعاطي الكحول أو المخدرات. الضعف الجنسي هو تأثير جانبي. تحدث مع طبيبك حول الأدوية التي قد لا تسبب هذا التأثير الجانبي. لا تتوقف فقط عن تناول الأدوية الموصوفة.

وتشمل الأسباب الأخرى الأضرار التي لحقت الهيئات الانتصاب في القضيب. داء السكري؛ الاضطرابات الهرمونية المختلفة. مشاكل تدفق الدم. العوامل النفسية ، مثل الاكتئاب. والمضاعفات الجراحية لجراحة البطن أو الحوض أو الظهر.

كيف يتم علاج ضعف الانتصاب؟

تشمل خيارات العلاج الإرشاد الجنسي ، والأدوية ، وأجهزة التفريغ الخارجية ، والعلاج الهرموني ، وحقن القضيب ، أو التحاميل داخل الإحليل (انظر العجز الجنسي / ضعف الانتصاب للحصول على خيارات العلاج). في الحالات المختارة للغاية تحت إشراف أخصائي المسالك البولية في الضعف الجنسي ، يمكن استخدام العلاج المركب باستخدام العديد من هذه الطرق معًا. إذا لم يكن أي من هذه العلاجات مرضية ، فيمكن اعتبار عملية زرع القضيب من خلال الجراحة.

شكل توضيحي اثنين من الاسطوانات جامدة وضعت في القضيب.

شكل توضيحي اثنين من اسطوانات البالون وضعت في القضيب.

يبدأ معظم المرضى بالفياجرا وأدوية أخرى مماثلة. لا يمكن لأحد أن يفوت كل الإعلان عن الأدوية للعقاقير للمساعدة في الضعف الجنسي. تشاهد الإعلان عن هذه الأدوية في المجلات وعلى التلفزيون. بالتأكيد هناك الكثير من النكات حول الفياجرا والعقاقير المشابهة ، لكن الضعف الجنسي ليس مضحكا إذا كنت تعاني منه.

كيف المخدرات مثل الفياجرا العمل؟

الفياجرا (سترات السيلدينافيل) ، وهو وصفة طبية لعلاج ضعف الانتصاب ، هي أول حبوب منع الحمل التي ثبت أنها تحسن الانتصاب لدى معظم الرجال المصابين بالعجز الجنسي.

منذ تقديمه في مارس 1998 ، لم يحقق أي علاج آخر للضعف الجنسي هذا الاعتراف العام الواسع. الفياجرا لا تحسن الانتصاب عند الرجال العاديين ، فقط في الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لممارسة الجنس بسبب مشكلة طبية حقيقية. انها ليست مثير للشهوة الجنسية (المنشط الجنسي) ولن تزيد الرغبة الجنسية. على عكس العلاجات الأخرى لضعف الانتصاب ، تتطلب الفياجرا التحفيز الجنسي للعمل. بدون هذا التحفيز ، لن يكون للفياجرا أي تأثير.

تعمل الفياجرا عن طريق منع إنزيم موجود بشكل أساسي في القضيب الذي ينهار المواد الكيميائية التي تنتج أثناء التحفيز الجنسي والتي تنتج الانتصاب عادة. الفياجرا تسمح لهذه المواد الكيميائية من الإثارة البقاء على قيد الحياة لفترة أطول ويحسن وظيفة الانتصاب. وهذا هو السبب في أن التحفيز الجنسي ضروري للعمل مع الفياجرا.

بشكل عام ، الفياجرا تعمل بنجاح في حوالي 65-70 ٪ من جميع الرجال العاجزين.

الفياجرا تعمل بشكل أفضل إذا تم تناولها قبل حوالي 30 إلى 60 دقيقة من النشاط الجنسي. يجب تناول حبة واحدة فقط يوميًا. ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. إن زيادة جرعة الفياجرا إلى ما وراء الكميات الموصى بها لن يحسن الاستجابة وسيؤدي فقط إلى آثار جانبية أكبر.

تمت الموافقة مؤخراً على العديد من الأدوية المشابهة للفياجرا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. هذه الأدوية ، التي تُسمى vardenafil (Levitra) ، و Stendra (avanafil) ، و tadalafil (Cialis) ، لها نفس النشاط والإحتياطات العامة مثل Viagra. قد تؤخذ Levitra مع الطعام حيث يجب أن تؤخذ الفياجرا على معدة فارغة. لدى Cialis مدة أطول بكثير من وظيفة الانتصاب المحسّنة (حتى 24-36 ساعة) مقارنةً بالفياجرا والليفيترا (حتى 4 إلى 6 ساعات). حصلت Cialis في الجرعة اليومية الآن على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد وضعف الانتصاب للحالات السريرية حيث ثبت أن علاج كلتا الحالتين لهما ضرورة طبية. ستندرا فعال عند تناوله مع أو بدون الطعام ، ويعمل خلال 15 دقيقة. استهلاك معتدل من المشروبات الكحولية ممكن مع Stendra.

هل أدوية الضعف الجنسي لها آثار جانبية؟

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للفياجرا وتعاطي المخدرات هو الصداع ، حيث يؤثر على حوالي 16٪ من المستخدمين. تم الإبلاغ عن انخفاض في ضغط الدم ، والدوخة عابرة ، واحمرار الوجه (وجه أحمر) بنسبة 10 ٪. يحدث عسر الهضم في 7 ٪ واحتقان الأنف بنسبة 4 ٪. بين 3٪ و 11٪ من المستخدمين يبلغون عن بعض المشكلات المرئية أثناء تناولهم الفياجرا. يوصف هذا الاضطراب البصري بأنه إما عدم وضوح الرؤية ، أو زيادة حساسية الضوء ، أو استمرار مسحة مزرق ، أو فقدان مؤقت للقدرة على التمييز بين الأزرق والأخضر.

يحذر: الفياجرا ، ليفيترا ، وسياليس لا ينبغي أن يؤخذ على الإطلاق من قبل الرجال الذين يعانون من أمراض القلب الذين يتناولون النترات مثل النتروجليسرين أو إيزوسوربيد (Isordil ، Ismo ، Imdur). كما يمكن أن تسبب بعض أدوية الشوارع مثل "بوبرس" مشكلات خطيرة إذا تم تناولها مع الفياجرا أو ليفيترا أو سياليس. عقار الإكستاسي هو دواء في الشارع قد يزيد الرغبة الجنسية ولكنه يتداخل مع الأداء. وقد دفع هذا بعض الرجال إلى الجمع بين النشوة مع الفياجرا ، ليفيترا ، أو سياليس. يمكن لهذا المزيج (مزيج يطلق عليه أحيانًا "sextasy") أن يحسن من القدرة على الانتصاب ، ولكنه يسبب أيضًا صداعًا شديدًا وشعورًا بالغضب. (Priapism هو انتصاب مطول بشكل غير طبيعي ويصبح مؤلمًا للغاية وقد يؤدي إلى أضرار دائمة بآلية الانتصاب.) هناك أيضًا آثار خطيرة محتملة على قلبك من مزج الفياجرا والأدوية المشابهة مع الأدوية المختلفة الأخرى في الشوارع.

ما هي زراعة القضيب؟

يتوفر نوعان من الأجهزة ، نظام نفخ شبه صلب ومتعدد المكونات.

مع الجهاز شبه الثابت ، يتم زرع اسطوانتين متطابقتين في القضيب. توفر هذه الأجهزة صلابة كافية للاختراق ونادراً ما تنكسر. العيوب الرئيسية هي المظهر التجميلي للقضيب ، والحاجة إلى إجراء عملية جراحية ، وتدمير آلية الانتصاب الطبيعية عند زرع الجهاز.

تتكون الأجهزة القابلة للنفخ من أسطوانتين يتم إدخالهما في القضيب ، ومضخة توضع في كيس الصفن لتضخيم الأسطوانات ، وخزان موجود إما داخل الأسطوانات أو في خزان منفصل يوضع أسفل أنسجة أسفل البطن. يظل الطرف الاصطناعي القابل للنفخ عاملاً وظيفيًا لمدة 7 إلى 10 سنوات قبل أن يكون البديل ضروريًا.

ليست عملية جراحية جذرية إلى حد ما؟

في الماضي ، كان وضع الأجهزة التعويضية داخل القضيب هو العلاج الفعال الوحيد للرجال الذين يعانون من أنواع معينة من ضعف الانتصاب. الآن ، هذا هو الخيار الأخير في الاعتبار عندما تكون جميع العلاجات الأخرى غير مقبولة أو غير ناجحة. ومع ذلك ، لا تزال الجراحة شكلاً موثوقًا من العلاج (انظر العجز الجنسي / الضعف الجنسي لدى الرجال للحصول على خيارات جراحية). بمجرد إجراء عملية زرع جراحية ، يتم تغيير الهيكل الطبيعي للقضيب بشكل دائم ، مما يعني أن الجراحة غير قابلة للانعكاس.

ماذا لو شعرت بالحرج للتحدث عن هذا؟

هذا موضوع حساس ، ويجب أن يكون طبيبك حساسًا ومراعيًا ليجعلك مرتاحًا بشأن مشاركة هذه التفاصيل الحميمة لحياتك الخاصة. حدد وقتًا كافيًا مع طبيبك لإجراء مقابلة كاملة وفحص بدني. تتمثل الخطوة الأولى في الإدارة الطبية لضعف الانتصاب في الحصول على تاريخ جنسي وجسمي ونفسي اجتماعي شامل.

• سوف يسأل طبيبك عما إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على الانتصاب ، وما إذا كان الانتصاب مناسبًا للاختراق ، وما إذا كان الانتصاب يمكن الحفاظ عليه حتى يصل الشريك إلى النشوة الجنسية ، وإذا حدث القذف ، وما إذا كان كلا الشريكين يرضيان جنسيًا.
• سيرغب الطبيب في معرفة جميع الأدوية التي تناولتها خلال العام الماضي ، بما في ذلك جميع الفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى.
• أخبر الطبيب عن استخدامك للتبغ ، وكمية الكحول ، وكمية الكافيين ، وكذلك أي تعاطي غير مشروع للمخدرات.
• سيبحث طبيبك عن مؤشرات الاكتئاب. سيتم سؤالك عن الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) والمشاكل والتوتر في علاقتك الجنسية والأرق والخمول والمزاجية والعصبية والقلق والتوتر غير العادي من العمل أو في المنزل.
• سيتم سؤالك عن علاقتك بشريكك الجنسي. هل يعلم شريك حياتك أنك تبحث عن مساعدة لهذه المشكلة؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل يوافق شريك حياتك؟ هل هذه مشكلة كبيرة بينكما؟ هل شريكك مستعد للمشاركة معك في عملية العلاج؟

يريد طبيبك إجاباتك الصريحة على أسئلة كهذه حتى تتمكن من مناقشة أفضل علاج لك.

الفحص البدني ضروري. سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والأوعية الدموية والمسالك البولية. سيتم فحص ضغط الدم لديك لأن العديد من الدراسات أثبتت وجود صلة بين ارتفاع ضغط الدم وضعف الانتصاب.

سيؤكد الفحص البدني المعلومات التي أعطيتها للطبيب في تاريخك الطبي وقد يساعد في الكشف عن الاضطرابات غير المتوقعة مثل السكري أو أمراض الأوعية الدموية أو لويحات القضيب (أنسجة ندبة أو كتل ثابتة تحت جلد القضيب) أو مشاكل في الخصية أو انخفاض إنتاج هرمون الذكورة أو الإصابة أو المرض على أعصاب القضيب واضطرابات البروستاتا المختلفة.

يمكنك تحقيق الانتصاب المرضي والصحة الجنسية ، والعمل مع طبيبك أو أخصائي (طبيب المسالك البولية) هو أفضل طريقة للحصول على المساعدة.