الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) يسبب الأعراض والعلاج

ما هي الأكزيما؟

الأكزيما هي مصطلح وصفي لحالة جلدية مزمنة تبدأ عادة في الطفولة المبكرة. يظهر بشكل شائع لدى الأفراد الذين لديهم أفراد من الأسرة مصابون بالربو وحمى القش. هذا لا يعني أن الأكزيما مرض حساسية كلاسيكي. يبدو أن هناك اتفاقًا عامًا على أن هذه الحالة موروثة بسبب الفقدان الكامل أو النقص النسبي لبروتين الجلد.

من يستطيع الحصول على الأكزيما؟

هناك معايير يجب الوفاء بها قبل النظر في تشخيص الأكزيما. في معظم المرضى ، بدأت الحالة في الطفولة. يصاب المرضى بلوحات من الجلد المبتل الذي ينتابك حكة شديدة. إن وجود سجل شخصي أو عائلي للإكزيما والربو و / أو الحساسية المستنشقة مفيد. في الأطفال الأكبر سنا أو البالغين ، تميل آفات الأكزيما إلى الحدوث في ثنايا الجلد أمام المرفقين وفي ثنايا الجلد خلف الركبتين. الأكزيما تميل إلى التحسن في معظم المرضى مع تقدمهم في السن.

ما هي أسباب الأكزيما؟

الاعتقاد بأن سبب الأكزيما يبدو أنه عيب في إنتاج بروتين جلدي معين (filaggrin) أمر شائع حاليًا. تشمل جميع المشاكل الأخرى التي يبدو أنها موجودة لدى المصابين ، الجلد الجاف ، فرط التفاعل مع الصوف ، الحكة أثناء التعرق ، الاستعمار بواسطة بكتيريا العنقوديات المسببة للأمراض ، الاستعداد لعدوى الهربس البسيط المنشورة ، ومجموعة متنوعة من التشوهات المناعية.

أعراض الأكزيما

هناك نقاش حول الذي يأتي أولاً في الأكزيما التأتبية ، الحكة أو الطفح الجلدي. هذا مشابه لجدل الدجاج والبيض. ان هذا لايهم فعلا. عندما يكون الطفح الجلدي في مرحلة حادة ، يكون شديد البكاء. في وقت لاحق بعد أن فرك المريض والخدش لبضعة أسابيع ، يصبح لوحة من الجلد الكثيف. وهذا ما يسمى lichenification.

علامات في الرضع والأطفال والكبار

الأكزيما الاستشرائية لها توزيع نموذجي على سطح الجلد ؛ هذا يمكن أن يكون مفيدا للغاية في إجراء التشخيص الصحيح. عند الزحف إلى الأطفال في الحفاضات ، يُظهر الطفح الجلدي بشكل متكرر على المرفقين والركبتين ، لكنه يجنب منطقة الحفاض. في الأطفال والبالغين الأكبر سنًا ، يوجد الطفح الجلدي غالبًا في ثنايا الجلد المقابلة للكوع والركبة ولكنه يجنب الإبطين. وتشمل المناطق الأخرى التي تشملها عادة الخدين والعنق والمعصمين والكاحلين.

أنواع الأكزيما الجلدية

الأكزيما التأتبية (التهاب الجلد التأتبي) هي واحدة من عدد من الانفجارات الأكزيمية التي تحتاج إلى التمييز. هذا مهم لأن العلاج يعتمد على التشخيص الصحيح. سوف نلقي نظرة على الأنواع المدرجة على الشرائح التالية.

مرض في الجلد

الأكزيما التأتبية هي حالة جلدية موروثة أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الأكزيما أو الحساسية المستنشقة مثل الربو أو حمى القش. يصاب المرضى بآفات تبكي ونزهة وحكة في توزيع مميز. شدة يعتمد إلى حد كبير على كمية الرطوبة في الجلد.

الأكزيما التأتبية هي أقل شيوعًا في البيئات الرطبة جدًا ويصعب التحكم فيها في المناطق القاحلة في فصل الشتاء. وغالبًا ما يبدأ في الطفولة ويتحسن في معظم الناس عند بلوغهم سن الرشد.

الاتصال الأكزيما

التهاب الجلد التماسي هو التهاب جلدي يحدث استجابة للتعرض لمادة مهيجة أو مسببة للحساسية. المهيجات تتسبب في تلف الجلد عن طريق إنتاج أضرار سامة مباشرة لخلايا الجلد. المواد المسببة للحساسية الاتصال ليست بالضرورة مهيجة أو سامة ولكن يتم التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي. بمجرد تنشيط الاستجابة المناعية ، يحدث التهاب الجلد في موقع التعرض.

الأكزيما الدهنية

التهاب الجلد الدهني هو التهاب جلدي متكرر مزمن ، وربما يكون أكثر أنواع الطفح الجلدي شيوعًا بين البالغين. يظهر الطفح بشكل مميز على فروة الرأس والجبهة والحواجب والأذنين والطيات التي تمتد من الأنف إلى الشفتين (ثنيات الأنف) ووسط الصدر ووسط الظهر. يحدث عند الرضع كأغطية المهد. يتميز مسارها بفترات من التحسن تليها مشاعل.

الأكزيما الاسمية

مع الأكزيما الأسطوانية ، غالبًا ما تظهر لويحات مستديرة من الجلد الأكزيمي في أسفل الساقين. غالبًا ما تظهر عند كبار السن ويبدو أنها مرتبطة بالبشرة الجافة.

التهاب الجلد العصبي

الحزاز البسيط المزمن هو منطقة موضعية كثيفة من الجلد تسببها الحكة والاحتكاك. على الرغم من وجود سبب تحريض عادة ، إلا أن أصل المشكلة محجوب تمامًا بسبب الانفجار. يمكن أن يتطور أي من الانفجارات الأكزيمية إلى الحزينة البسيط المزمن إذا تم فركها لفترة كافية.

التهاب ركود الجلد

يحدث التهاب الجلد الناجم عن الركود عادة في أسفل الساقين للمرضى الذين أصيبوا بأضرار في الصمامات الموجودة في الأوردة الكبيرة المسؤولة عن إعادة الدم إلى القلب. تساعد هذه الصمامات ، جنبًا إلى جنب مع تقلصات العضلات لعضلات الساق ، في دفع الدم الوريدي من الأطراف إلى الرئتين والقلب. تسبب الأضرار التي لحقت هذه الصمامات عمود طويل من الدم لإنتاج ما يكفي من الضغط الهيدروستاتيكي على جدار الوريد حتى تحدث تسربات صغيرة. تتراكم الساقين السفلية وصبغة الدم بنية في الجلد من تدهور الهيموغلوبين. يحدث التهاب الجلد في كثير من الأحيان ، وتقرحات الجلد شائعة.

الأكزيما الشاذة

الأكزيما الشاذة (بومفوليكس) هي حالة شائعة ولكنها غير مفهومة حيث تحدث بثور صغيرة حاكة للغاية على السطح الجانبي للأصابع والأصابع واليدين والقدمين. يلاحظ العديد من المرضى التفاقم خلال فترات الضغط العالي (على سبيل المثال ، أسبوع النهائيات).

تشخيص الأكزيما

من أجل إجراء تشخيص دقيق للأكزيما ، من المهم للطبيب أن يأخذ تاريخًا كاملاً ويفحص جميع مناطق الجلد المصابة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون بعض الاختبارات المعملية مفيدة في التمييز بين أنواع الأكزيما المختلفة. قد يحتاج أخصائي علم الأمراض إلى فحص كشط الجلد وحتى قطعة صغيرة من الجلد الخزعة.

علاج الأكزيما: العلاجات الأساسية

بمجرد إنشاء تشخيص الأكزيما التأتبي ، هناك بعض الأساليب الراسخة لعلاج هذه الحالة. واحدة من أهمها الحفاظ على البشرة رطبة بشكل جيد. هناك العديد من الأساليب غير المكلفة للحفاظ على محتوى رطوبة البشرة. بمجرد أن يصبح الجلد رطبًا ، يتم استخدام طبقة رقيقة من الكريم أو المرهم لمنع التبخر من الرطوبة. يمكن أن يكون الاستخدام الحكيم لمثل هذه المواد (المطريات) فعالًا للغاية في الحد من مشاعل الأكزيما التأتبي.

علاج الأكزيما: الأدوية

كريمات الكورتيكوستيرويد فعالة جدا في السيطرة على العنصر الالتهابي للأكزيما التأتبية. تستجيب الآفات السميكة والحكة والبكية جيدًا لتطبيقات هذه الكريمات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم فعالة في قمع الإحساس بالحكة بالإضافة إلى كونها أداة مساعدة للنوم أثناء التوهجات.

علاج الأكزيما: وحدات المناعة والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية

أصبحت الأدوية الأحدث متاحة لعلاج الأكزيما التأتبية ؛ يزعمون أنه يخلو من الآثار الجانبية للمنشطات الموضعية. هذه الأدوية الحديثة تمنع الاستجابة المناعية عن طريق تثبيط الكالسينيورين ، وهو إنزيم ضروري للاستجابة الالتهابية الطبيعية. على الرغم من أنها فعالة للغاية ، إلا أنها مكلفة للغاية ويبدو أنها تفتقر إلى الفاعلية بالمقارنة مع أقوى المنشطات الموضعية. التعرض للأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يتحكم بشكل فعال في الأكزيما لدى بعض المرضى بسبب تأثيرها على الخلايا الالتهابية في الجلد.

هل يمكن منع الأكزيما؟

يعد تطبيق مرطب جيد لترطيب الجلد هو الطريقة الأكثر فعالية للحد من مشاعل الأكزيما التأتبي. جرب التدابير المدرجة في هذه الشريحة والشريحة التالية للتحكم والمساعدة في منع تفشي الأكزيما.

هل يمكن منع الأكزيما (تابع)؟

بما أن الحالة موروثة ، فسيكون من الصعب جدًا منع تطورها تمامًا. يبدو أن العيش في بيئة دافئة ورطبة يحد من التهاب الجلد التأتبي. يمكن للنوم مع المرطب في غرفة النوم بعض المساعدة. في بعض المرضى ، قد تكون إضافة مبيض الكلور إلى ماء الاستحمام مفيدًا جدًا (نصف كوب من المبيض إلى حوض الاستحمام بالماء الدافئ). من المهم أن تشطف قبل تطبيق المطريات.