مرض القرنية: انقر هنا للحصول على الأعراض والعلاج

مرض القرنية: انقر هنا للحصول على الأعراض والعلاج
مرض القرنية: انقر هنا للحصول على الأعراض والعلاج

من زينو نهار اليوم ØµØ Ø¹ÙŠØ¯ÙƒÙ… انشر الفيديو Øتى يراه كل الØ

من زينو نهار اليوم ØµØ Ø¹ÙŠØ¯ÙƒÙ… انشر الفيديو Øتى يراه كل الØ

جدول المحتويات:

Anonim

ما هي القرنية؟

القرنية هي الطبقة الخارجية للعين. إنه سطح شفاف على شكل قبة يغطي الجزء الأمامي من العين.

على الرغم من أن القرنية واضحة ويبدو أنها تفتقر إلى المادة ، إلا أنها في الواقع مجموعة من الخلايا والبروتينات عالية التنظيم. على عكس معظم أنسجة الجسم ، لا تحتوي القرنية على أوعية دموية تغذيها أو تحميها من العدوى. بدلاً من ذلك ، تتلقى القرنية غذائها من الدموع والفكاهة المائية التي تملأ الغرفة خلفها. يجب أن تظل القرنية شفافة لإنكسار الضوء بشكل صحيح ، ويمكن أن يتداخل وجود حتى أصغر الأوعية الدموية مع هذه العملية. لكي ترى جيدًا ، يجب أن تكون جميع طبقات القرنية خالية من أي مناطق غائمة أو غير شفافة.

يتم ترتيب أنسجة القرنية في خمس طبقات أساسية ، ولكل منها وظيفة مهمة. هذه الطبقات الخمس هي:

ظهارة: الظهارة هي المنطقة الخارجية للقرنية ، وتشكل حوالي 10 في المئة من سمك الأنسجة. وظائف الظهارة في المقام الأول إلى: (1) منع مرور المواد الغريبة ، مثل الغبار والماء والبكتيريا ، في العين وغيرها من طبقات القرنية. و (2) توفير سطح أملس يمتص الأكسجين والمواد الغذائية الخلوية من الدموع ، ثم يوزع هذه العناصر الغذائية على بقية القرنية. تمتلئ الظهارة بآلاف النهايات العصبية الصغيرة التي تجعل القرنية حساسة للغاية للألم عندما يفرك أو يخدش. يُطلق على جزء الظهارة الذي يعمل كأساس ترتكز عليه الخلايا الظهارية وتنظم نفسها ، الغشاء القاعدي.

طبقة بومان: الكذب مباشرة أسفل الغشاء القاعدي للظهارة عبارة عن ورقة شفافة من الأنسجة تعرف باسم طبقة بومان. وهي تتألف من ألياف بروتينية قوية الطبقات تسمى الكولاجين. بمجرد الإصابة ، يمكن لطبقة بومان أن تشكل ندبة أثناء شفاءها. إذا كانت هذه الندوب كبيرة وذات موقع مركزي ، فقد يحدث بعض فقدان البصر.

ستروما: تحت طبقة بومان هي ستروما ، والتي تضم حوالي 90 في المئة من سمك القرنية. يتكون في المقام الأول من الماء (78 في المائة) والكولاجين (16 في المائة) ، ولا يحتوي على أي أوعية دموية. الكولاجين يعطي القرنية قوتها ، ومرونتها ، وشكلها. يعد شكل الكولاجين وترتيبه ومباعدته الفريد ضروريين في إنتاج شفافية إجراء ضوء القرنية.

غشاء ديسميت: تحت الغشاء هو غشاء ديسميت ، وهو ورقة رقيقة ولكن قوية من الأنسجة التي تشكل حاجزا وقائيا ضد العدوى والإصابات. يتكون غشاء ديسميت من ألياف الكولاجين (مختلفة عن تلك الموجودة في السدى) ويتم تصنيعه بواسطة الخلايا البطانية الموجودة أسفله. يتم تجديد غشاء ديسميت بسهولة بعد الإصابة.

البطانة: البطانة هي الطبقة الرقيقة للغاية والأعمق للقرنية. الخلايا البطانية ضرورية في الحفاظ على القرنية واضحة. عادة ، يتسرب السائل ببطء من داخل العين إلى الطبقة القرنية الوسطى (سدى). مهمة البطانة الأساسية هي ضخ هذا السائل الزائد من السدى. بدون هذا الإجراء الضخ ، ستنتفخ السدى بالماء ، وتصبح ضبابية ، وفي النهاية غير شفافة. في العين السليمة ، يتم الحفاظ على توازن مثالي بين السائل المتجه إلى القرنية والسائل الذي يتم ضخه خارج القرنية. مرة واحدة يتم تدمير خلايا البطانة عن طريق المرض أو الصدمة ، فإنها تضيع إلى الأبد. إذا تم تدمير الكثير من الخلايا البطانية ، فإن الوذمة القرنية والعمى تلاها ، مع زرع القرنية هو العلاج الوحيد المتاح.

أخطاء الانكسار

حوالي 120 مليون شخص في الولايات المتحدة يرتدون نظارة طبية أو عدسات لاصقة لتصحيح قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم. تؤثر اضطرابات الرؤية هذه - والتي تسمى الأخطاء الانكسارية - على القرنية وهي الأكثر شيوعًا في جميع مشاكل الرؤية في هذا البلد.

تحدث أخطاء الانكسار عندما يكون شكل منحنى القرنية غير منتظم (شديد الانحدار أو مسطح للغاية). عندما تكون القرنية ذات شكل وانحناء عاديين ، فإنها تنحني أو تنكسر ، تضيء على شبكية العين بدقة. ومع ذلك ، عندما يكون منحنى القرنية غير منتظم الشكل ، فإن القرنية تنحني بشكل غير كامل على الشبكية. هذا يؤثر على الرؤية الجيدة. تشبه عملية الانكسار الطريقة التي تلتقط بها الكاميرا صورة. تعمل القرنية والعدسة في عينيك كعدسة الكاميرا. شبكية العين يشبه الفيلم. إذا لم يتم تركيز الصورة بشكل صحيح ، فإن الفيلم (أو الشبكية) يتلقى صورة ضبابية. ثم تنتقل الصورة التي "ترى" شبكية العين إلى عقلك ، والتي تخبرك ما هي الصورة.

عندما تكون القرنية منحنية أكثر من اللازم ، أو إذا كانت العين طويلة جدًا ، فإن الأجسام البعيدة ستظهر ضبابية لأنها مركزة أمام شبكية العين. وهذا ما يسمى قصر النظر ، أو قصر النظر. قصر النظر يؤثر على أكثر من 25 في المئة من جميع البالغين الأميركيين.

طول النظر ، أو طول النظر ، هو عكس قصر النظر. الكائنات البعيدة واضحة ، وتظهر الأجسام القريبة ضبابية. مع مد البصر ، تركز الصور على نقطة خارج شبكية العين. ينتج طول البصر عن عين قصيرة للغاية.

الاستجماتيزم هو حالة يتسبب فيها الانحناء غير المتكافئ للقرنية في تشويه الأجسام البعيدة والقريبة. القرنية العادية مستديرة ، مع منحنيات متساوية من جانب إلى جانب ومن أعلى إلى أسفل. مع الاستجماتيزم ، تتشكل القرنية بشكل يشبه الجزء الخلفي من ملعقة ، منحنية في اتجاه واحد أكثر من اتجاه آخر. يؤدي هذا إلى احتواء أشعة الضوء على أكثر من نقطة محورية واحدة والتركيز على منطقتين منفصلتين للشبكية ، مما يؤدي إلى تشويه الصورة المرئية. يعاني ثلثا الأمريكيين المصابين بقصر النظر من الاستجماتيزم.

عادة ما يتم تصحيح الأخطاء الانكسارية بواسطة النظارات أو العدسات اللاصقة. على الرغم من أن هذه طرق آمنة وفعالة لعلاج الأخطاء الانكسارية ، إلا أن العمليات الجراحية الانكسارية أصبحت خيارًا شائعًا بشكل متزايد.

ما هي وظيفة القرنية؟

نظرًا لأن القرنية سلسة وشفافة مثل الزجاج لكنها قوية ومتينة ، فهي تساعد العين بطريقتين:

  1. يساعد على حماية بقية العين من الجراثيم والأتربة وغيرها من المواد الضارة. تشترك القرنية في هذه المهمة الوقائية مع الجفون ومقبس العين والدموع والصلبة أو الجزء الأبيض من العين.
  2. تعمل القرنية كعدسة العين الأبعد. إنه يعمل كنافذة تتحكم وتركز على دخول الضوء إلى العين. تساهم القرنية ما بين 65-75 في المائة من إجمالي قوة تركيز العين.

عندما يضرب الضوء القرنية ، ينحني - أو ينكسر - الضوء الوارد على العدسة. تقوم العدسة بإعادة تركيز الضوء على شبكية العين ، وهي طبقة من خلايا استشعار الضوء التي تبطن الجزء الخلفي من العين والتي تبدأ في ترجمة الضوء إلى رؤية. لكي ترى بوضوح ، يجب تركيز أشعة الضوء بواسطة القرنية والعدسة لتقع بدقة على شبكية العين. تحول الشبكية أشعة الضوء إلى نبضات يتم إرسالها عبر العصب البصري إلى المخ ، مما يفسرها كصور.

تشبه عملية الانكسار الطريقة التي تلتقط بها الكاميرا صورة. القرنية والعدسة في العين بمثابة عدسة الكاميرا. شبكية العين يشبه الفيلم. إذا لم يتم تركيز الصورة بشكل صحيح ، فإن الفيلم (أو الشبكية) يتلقى صورة ضبابية.

تعمل القرنية أيضًا كمرشح ، حيث تقوم بفحص بعض أطوال موجات الأشعة فوق البنفسجية الضارة في ضوء الشمس. بدون هذه الحماية ، ستكون العدسة وشبكية العين أكثر عرضة للإصابة بالأشعة فوق البنفسجية.

كيف تستجيب القرنية للإصابة؟

تتكيف القرنية جيدًا مع إصابات أو سحجات بسيطة. إذا تم خدش القرنية الحساسة للغاية ، تنزلق الخلايا السليمة بسرعة وتصحح الضرر قبل حدوث العدوى وتتأثر الرؤية. إذا اخترق الصفر القرنية بعمق أكبر ، فستستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى مزيد من الألم ، وعدم وضوح الرؤية ، والتمزق ، والاحمرار ، والحساسية الشديدة للضوء. هذه الأعراض تتطلب العلاج المهني. يمكن أن تسبب الخدوش العميقة أيضًا تندب القرنية ، مما ينتج عنه ضباب على القرنية يمكن أن يضعف الرؤية بشكل كبير. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لزرع القرنية.

ما هي بعض الأمراض والاضطرابات التي تصيب القرنية؟

بعض أمراض واضطرابات القرنية هي:

الحساسية. الحساسية التي تؤثر على العين شائعة إلى حد ما. أكثر أنواع الحساسية شيوعا هي تلك المتعلقة باللقاح ، خاصة عندما يكون الطقس دافئًا وجافًا. يمكن أن تشمل الأعراض احمرار ، حكة ، تمزيق ، حرقان ، لاذع ، وتفريغ مائي ، على الرغم من أنها ليست عادة شديدة بما يكفي لتحتاج إلى عناية طبية. يمكن أن تقلل قطرات العين المحتقنة لمضادات الهيستامين من هذه الأعراض بشكل فعال ، وكذلك الأمطار والطقس الأكثر برودة ، مما يقلل من كمية حبوب اللقاح في الهواء.

يرتبط عدد متزايد من حالات حساسية العين بالأدوية وارتداء العدسات اللاصقة. أيضا ، يمكن أن يسبب شعر الحيوان وبعض مستحضرات التجميل ، مثل الماسكارا وكريمات الوجه وقلم الحواجب ، الحساسية التي تؤثر على العين. قد يؤدي لمس أو فرك العيون بعد معالجة طلاء الأظافر أو الصابون أو المواد الكيميائية إلى حدوث حساسية. بعض الناس لديهم حساسية لمعان الشفاه وماكياج العين. أعراض الحساسية مؤقتة ويمكن القضاء عليها من خلال عدم الاتصال مع مستحضرات التجميل أو المنظفات المخالفة.

التهاب الملتحمة (العين الوردية). يصف هذا المصطلح مجموعة من الأمراض التي تسبب تورم وحكة واحمرار واحمرار الملتحمة ، وهو الغشاء الواقي الذي يربط الجفون ويغطي المناطق المكشوفة في الصلبة الصلبة أو العين البيضاء. يمكن أن ينتشر التهاب الملتحمة من شخص لآخر ويؤثر على ملايين الأميركيين في أي وقت. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو حساسية أو مهيجات بيئية أو منتج العدسات اللاصقة أو قطرات العين أو مراهم العين.

في بدايته ، التهاب الملتحمة هو عادة غير مؤلم ولا يؤثر سلبا على الرؤية. ستظهر العدوى في معظم الحالات دون الحاجة إلى رعاية طبية. ولكن بالنسبة لبعض أشكال التهاب الملتحمة ، ستكون هناك حاجة للعلاج. إذا تأخر العلاج ، فقد تتفاقم العدوى وتسبب التهاب القرنية وفقدان الرؤية.

التهابات القرنية. في بعض الأحيان تتلف القرنية بعد أن يخترق جسم غريب الأنسجة ، كما هو الحال من كزة في العين. في أوقات أخرى ، يمكن أن تنتقل البكتيريا أو الفطريات من العدسات اللاصقة الملوثة إلى القرنية. مثل هذه الحالات يمكن أن تسبب التهاب مؤلم والتهابات القرنية تسمى التهاب القرنية. يمكن أن تقلل هذه الالتهابات من الوضوح البصري ، وتنتج إفرازات القرنية ، وربما تؤدي إلى تآكل القرنية. يمكن أن تؤدي التهابات القرنية أيضًا إلى تندب القرنية ، مما قد يضعف الرؤية وقد يتطلب إجراء عملية زرع القرنية.

كقاعدة عامة ، كلما كان التهاب القرنية أعمق ، كلما كانت الأعراض والمضاعفات أكثر حدة. تجدر الإشارة إلى أن التهابات القرنية ، رغم ندرتها نسبياً ، هي المضاعفات الأكثر خطورة لتآكل العدسات اللاصقة.

عادة ما يتم علاج التهابات القرنية البسيطة عن طريق قطرات العين المضادة للبكتيريا. إذا كانت المشكلة حادة ، فقد تحتاج إلى علاج مضاد حيوي أو مضاد للفطريات أكثر كثافة للقضاء على العدوى ، وكذلك قطرات العين الستيرويدية لتقليل الالتهاب. قد تكون الزيارات المتكررة إلى أخصائي العناية بالعيون ضرورية لعدة أشهر للتخلص من المشكلة.

ما هي بعض الأمراض والاضطرابات التي تصيب القرنية؟

عين جافة. الإنتاج المستمر وتصريف الدموع مهم لصحة العين. الدموع تبقي العين رطبة ، وتساعد على التئام الجروح ، وحماية ضد عدوى العين. في الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين ، تنتج العين دموعًا أقل أو أقل جودة ولا يمكنها الحفاظ على سطحها مشحمًا ومريحًا.

يتكون الفيلم المسيل للدموع من ثلاث طبقات - طبقة خارجية دهنية (دهنية) تمنع الدموع من التبخر بسرعة كبيرة وتساعد الدموع على البقاء ؛ طبقة متوسطة (مائية) تغذي القرنية والملتحمة ؛ وطبقة قاع (مخاطية) تساعد على نشر الطبقة المائية عبر العين لضمان بقاء العين رطبة. مع تقدمنا ​​في العمر ، عادة ما تنتج العيون عددًا أقل من الدموع. أيضا ، في بعض الحالات ، تكون طبقات الدهون والدهون التي تنتجها العين ذات نوعية رديئة بحيث لا يمكن للدموع أن تبقى في العين لفترة كافية للحفاظ على العين مشحم بما فيه الكفاية.

الأعراض الرئيسية للعين الجافة هي عادة شعور خشن أو رملي كما لو كان هناك شيء ما في العين. قد تشمل الأعراض الأخرى لاذع أو حرق العين. حلقات التمزق الزائد التي تتبع فترات الإحساس الجاف للغاية ؛ إفرازات صارمة من العين ؛ وألم واحمرار العين. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين من ثقل في الأجفان أو عدم وضوح الرؤية أو تغييرها أو إنقاصها ، على الرغم من أن فقدان الرؤية أمر غير شائع.

العين الجافة أكثر شيوعًا عند النساء ، خاصة بعد انقطاع الطمث. من المثير للدهشة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين قد يكون لديهم دموع تنهمر على خدودهم. وذلك لأن العين قد تنتج أقل من طبقات الدهون والدهون في الفيلم المسيل للدموع ، والتي تساعد على إبقاء الدموع في العين. عندما يحدث هذا ، لا تبقى الدموع في العين لفترة كافية لترطيبها تمامًا.

يمكن أن تحدث جفاف العين في المناخات ذات الهواء الجاف ، وكذلك مع استخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الهستامين ومزيلات الاحتقان الأنفية والمهدئات والأدوية المضادة للاكتئاب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين أن يخبروا مقدمي الرعاية الصحية بكل الأدوية التي يتناولونها ، لأن بعضها قد يكثف أعراض جفاف العين.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، تطوير جفاف العين. من المهم ملاحظة أن جفاف العين هو أحيانًا أحد أعراض متلازمة سجوجرن ، وهو مرض يهاجم غدد التشحيم في الجسم ، مثل الغدد المسيلة للدموع والغدد اللعابية. الفحص البدني الكامل قد يشخص أي أمراض كامنة.

الدموع الاصطناعية ، التي تشحيم العين ، هي العلاج الرئيسي للعين الجافة. وهي متوفرة بدون وصفة طبية عندما تسقط العين. تستخدم المراهم المعقمة في بعض الأحيان في الليل للمساعدة في منع العين من الجفاف. استخدام المرطبات ، وارتداء النظارات الالتفافية عندما تكون بالخارج ، وتجنب الظروف الخارجية العاصفة والجافة قد يريحك. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات جفاف شديدة في العين ، قد يكون الإغلاق المؤقت أو الدائم لهجرة الدموع (فتحات صغيرة في الزاوية الداخلية للجفون حيث تستنزف الدموع من العين) مفيدًا.

ضمور فوكس. ضمور فوكس هو مرض يتطور ببطء وعادة ما يصيب كلتا العينين وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال. على الرغم من أن الأطباء يمكن أن يروا غالبًا علامات مبكرة على ضمور فوكس لدى الأشخاص في الثلاثينات والأربعينات من العمر ، إلا أن هذا المرض نادراً ما يصيب الرؤية حتى يبلغ الأشخاص الخمسين والستينيات من العمر.

يحدث ضمور فوكس عندما تتدهور الخلايا البطانية تدريجياً دون أي سبب واضح. مع فقدان المزيد من الخلايا البطانية على مر السنين ، يصبح البطانة أقل كفاءة في ضخ المياه من السدى. هذا يؤدي إلى تضخم القرنية وتشويه الرؤية. في النهاية ، تأخذ الظهارة أيضًا الماء ، مما يؤدي إلى الألم وضعف البصر الشديد.

يتسبب التورم الظهاري في إلحاق الضرر بالرؤية عن طريق تغيير انحناء القرنية الطبيعي ، والتسبب في ظهور ضباب ضعيف البصر في الأنسجة. سوف تورم الظهارية أيضا إنتاج بثور صغيرة على سطح القرنية. عندما تنفجر هذه البثور ، فإنها مؤلمة للغاية.

في البداية ، سوف يستيقظ الشخص الذي يعاني من ضمور فوكس من رؤية غير واضحة سوف تزول تدريجياً خلال اليوم. يحدث هذا لأن القرنية عادة ما تكون أكثر سمكا في الصباح. إنه يحتفظ بالسوائل أثناء النوم التي تتبخر في الفيلم المسيل للدموع بينما نحن مستيقظون. مع تفاقم المرض ، سيبقى هذا التورم ثابتًا ويقلل الرؤية طوال اليوم.

عند علاج المرض ، سيحاول الأطباء أولاً تقليل التورم باستخدام قطرات أو مراهم أو عدسات لاصقة ناعمة. قد يطلبون أيضًا من أي شخص استخدام مجفف شعر ، ممسكًا بطول الذراع أو موجهًا عبر الوجه ، لتجفيف البثور الظهارية. ويمكن القيام بذلك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

عندما يتداخل المرض مع الأنشطة اليومية ، قد يحتاج الشخص إلى التفكير في إجراء عملية زرع القرنية لاستعادة البصر. إن معدل نجاح زرع القرنية على المدى القصير جيد جدًا للأشخاص الذين يعانون من ضمور فوكس. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن البقاء على المدى الطويل للقرنية الجديدة يمكن أن يكون مشكلة.

الجزء 1: ضمور القرنية

ضمور القرنية هو حالة تفقد فيها جزء واحد أو أكثر من القرنية وضوحها الطبيعي بسبب تراكم المواد الغائمة. هناك أكثر من 20 ضمور بالقرنية يؤثر على جميع أجزاء القرنية. هذه الأمراض تشترك في العديد من السمات:

  • وعادة ما تكون موروثة.
  • أنها تؤثر على العينين اليمنى واليسرى على قدم المساواة.
  • لا تسببها عوامل خارجية ، مثل الإصابة أو النظام الغذائي.
  • معظم التقدم تدريجيا.
  • عادة ما تبدأ في واحدة من خمس طبقات القرنية وربما تنتشر في وقت لاحق إلى طبقات قريبة.
  • معظمهم لا يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، ولا يرتبط بالأمراض التي تصيب أجزاء أخرى من العين أو الجسم.
  • يمكن أن تحدث معظم في الأشخاص الأصحاء تماما ، ذكرا أو أنثى.

ضمور القرنية يؤثر على الرؤية بطرق مختلفة على نطاق واسع. يسبب بعضها ضعفًا بصريًا شديدًا ، بينما لا يسبب البعض منها أي مشاكل في الرؤية ويتم اكتشافها أثناء فحص العين الروتيني. قد تسبب الضمور الأخرى نوبات متكررة من الألم دون أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.

بعض ضمور القرنية الأكثر شيوعًا تشمل ضمور فوكس ، القرنية المخروطية ، ضمور الشبكية ، ضمور خريطة بصمات الأصابع.

الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). يتم إنتاج هذه العدوى عن طريق فيروس الحماق - وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد اندلاع أولي لجدري الماء (غالبًا أثناء الطفولة) ، يظل الفيروس غير نشط داخل الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. ولكن في بعض الناس ، سوف يعيد تنشيط فيروس الحماق النطاقي في وقت آخر من حياتهم. عندما يحدث هذا ، ينتقل الفيروس إلى ألياف عصبية طويلة ويصيب بعض أجزاء الجسم ، مما ينتج عنه طفح جلدي (القوباء المنطقية) ، والحمى ، والتهابات مؤلمة من ألياف الأعصاب المصابة ، وشعور عام بالتباطؤ.

قد ينتقل فيروس الحماق النطاقي إلى الرأس والرقبة ، وقد يشمل ذلك العين وجزء من الأنف والخد والجبهة. في حوالي 40 في المئة من الذين لديهم القوباء المنطقية في هذه المناطق ، يصيب الفيروس القرنية. يصف الأطباء في كثير من الأحيان العلاج عن طريق الفم المضادة للفيروسات للحد من خطر الإصابة بالفيروس الذي يصيب الخلايا في أعماق الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى إصابة القرنية بالتهاب. قد يتسبب هذا المرض أيضًا في انخفاض حساسية القرنية ، مما يعني أن المواد الغريبة ، مثل الرموش ، في العين لا تكون شديدة الحساسية. بالنسبة للكثيرين ، هذه الحساسية المنخفضة ستكون دائمة.

على الرغم من أن القوباء المنطقية يمكن أن تحدث في أي شخص يتعرض لفيروس الحماق النطاقي ، إلا أن الأبحاث حددت عاملين خطرين عامين للمرض: (1) التقدم في السن ؛ و (2) ضعف الجهاز المناعي. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا لديهم فرصة أكبر بخمس مرات من الإصابة بالقوباء المنطقية مقارنة بالبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. على عكس فيروس الهربس البسيط الأول ، لا ينتشر فيروس الحماق النطاقي عادة أكثر من مرة في البالغين المصابين بمناعة مناعية تعمل بشكل طبيعي الأنظمة.

انتبه إلى أن مشاكل القرنية قد تنشأ بعد شهور من اختفاء القوباء المنطقية. لهذا السبب ، من المهم أن يقوم الأشخاص الذين خضعوا لقوباء الوجه بتحديد مواعيد متابعة فحص العين.

القزحية البطانية. أكثر شيوعًا عند النساء وعادة ما يتم تشخيصهن بين سن 30-50 ، تشتمل متلازمة البطانة القزحية (ICE) على ثلاث ميزات رئيسية: (1) التغيرات المرئية في القزحية ، وهي الجزء الملون من العين الذي ينظم مقدار الضوء الذي يدخل العين ؛ (2) تورم القرنية. (3) تطور الجلوكوما ، وهو مرض يمكن أن يسبب فقدان البصر الشديد عندما لا يمكن تصريف السوائل العادية داخل العين بشكل صحيح. يوجد الجليد عادة في عين واحدة فقط.

متلازمة ICE هي في الواقع مجموعة من ثلاثة شروط مرتبطة بشكل وثيق: متلازمة القزحية (أو Cogan-Reese) ؛ متلازمة تشاندلر والضروري (التدريجي) ضمور القزحية (وبالتالي اختصار ICE). الميزة الأكثر شيوعا لهذه المجموعة من الأمراض هي حركة الخلايا البطانية قبالة القرنية على القزحية. غالبًا ما يؤدي فقدان الخلايا من القرنية إلى تورم القرنية ، وتشويه القزحية ، ودرجات متفاوتة من تشويه التلميذ ، والانفتاح القابل للضبط في وسط القزحية والذي يسمح بدخول كميات مختلفة من الضوء إلى العين. تعمل حركة الخلية هذه أيضًا على سد قنوات تدفق السوائل في العين ، مما يسبب الزرق.

سبب هذا المرض غير معروف. على الرغم من أننا لا نعرف بعد كيفية منع متلازمة ICE من التقدم ، يمكن علاج الجلوكوما المرتبطة بالمرض عن طريق الدواء ، ويمكن لعملية زرع القرنية علاج تورم القرنية.

القرنية المخروطية. هذا الاضطراب - وهو ترقق تدريجي للقرنية - هو ضمور القرنية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يصيب واحدًا من بين كل 2000 أمريكي. وهو أكثر انتشارًا بين المراهقين والبالغين في العشرينات من العمر. ينشأ القرنية المخروطية عندما يختفي منتصف القرنية وينتشر تدريجياً نحو الخارج ، مشكلاً شكل مخروط مستدير. هذا الانحناء الشاذ يغير من قوة الانكسار للقرنية ، مما ينتج عنه تشوه معتدلة إلى حادة (استجماتيزم) وطمس (قصر نظر) الرؤية. قد يتسبب القرنية المخروطية أيضًا في حدوث تورم وإعاقة في ندبة الأنسجة.

تشير الدراسات إلى أن القرنية المخروطية تنبع من أحد الأسباب المحتملة العديدة:

  • شذوذ القرنية الموروثة. حوالي سبعة في المئة من المصابين بالحالة لديهم تاريخ عائلي من القرنية المخروطية.
  • إصابة العين ، أي فرك العين المفرط أو ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة لسنوات عديدة.
  • بعض أمراض العين ، مثل التهاب الشبكية الصباغي ، اعتلال الشبكية الخداجي ، والتهاب القرنية الوريدي.
  • الأمراض الجهازية ، مثل مرض ليبر الخلقي ، متلازمة إيلرز-دانلوس ، متلازمة داون ، وعيوب ترقق العظم.

القرنية المخروطية يصيب عادة كلتا العينين. في البداية ، يمكن للناس تصحيح رؤيتهم بالنظارات. ولكن مع تفاقم الاستجماتيزم ، يجب عليهم الاعتماد على العدسات اللاصقة المجهزة خصيصًا لتقليل التشوهات وتوفير رؤية أفضل. على الرغم من أن العثور على العدسات اللاصقة المريحة قد يكون عملية محبطة وصعبة للغاية ، إلا أنه أمر بالغ الأهمية لأن العدسة غير المناسبة يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الضرر للقرنية وتجعل ارتداء العدسات اللاصقة أمرًا لا يطاق.

في معظم الحالات ، ستستقر القرنية بعد بضع سنوات دون أن تسبب أي مشاكل حادة في الرؤية. لكن في حوالي 10 إلى 20 في المائة من المصابين بالقرنية المخروطية ، ستصبح القرنية في النهاية شديدة الندوب أو لن تتسامح مع العدسات اللاصقة. في حالة حدوث أي من هذه المشاكل ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع القرنية. هذه العملية ناجحة في أكثر من 90 بالمائة من المصابين بالكيراتونات المتقدمة. ذكرت العديد من الدراسات أيضًا أن 80 بالمائة أو أكثر من هؤلاء المرضى لديهم رؤية 20/40 أو أفضل بعد العملية.

الجزء 2: ضمور القرنية

ضمور الشبكية. يحصل ضمور الشبكية على اسمه من تراكم رواسب الأميلويد ، أو ألياف البروتين غير الطبيعية ، عبر الطبقة الوسطى والجبهة. أثناء فحص العين ، يرى الطبيب أن هذه الرواسب الموجودة في السدى هي نقاط متداخلة واضحة على شكل فاصلة وخيوط متفرعة ، مما يخلق تأثير شعرية. بمرور الوقت ، سوف تنمو خطوط الشبكة غير الشفافة وتتضمن المزيد من السدى. سيتقاربان تدريجياً ، مما يعطي للقرنية غيومًا قد تقلل من الرؤية أيضًا.

في بعض الناس ، يمكن أن تتراكم هذه الألياف البروتينية غير الطبيعية تحت الطبقة الخارجية للقرنية - الظهارة. هذا يمكن أن يسبب تآكل الظهارة. تُعرف هذه الحالة باسم التآكل الظهاري المتكرر. هذه التآكل: (1) تغيير الانحناء الطبيعي للقرنية ، مما يؤدي إلى مشاكل مؤقتة في الرؤية ؛ و (2) كشف الأعصاب التي تبطن القرنية ، مما تسبب في ألم شديد. حتى الفعل اللاإرادي للوميض يمكن أن يكون مؤلمًا.

لتخفيف هذا الألم ، قد يصف الطبيب قطرات العين والمراهم لتقليل الاحتكاك في القرنية المتآكلة. في بعض الحالات ، قد يتم استخدام التصحيح العين لشل الجفون. مع العناية الفعالة ، عادة ما تلتئم هذه التآكلات في غضون ثلاثة أيام ، على الرغم من إحساسات الألم العرضية قد تحدث خلال الأسابيع الستة إلى الثمانية القادمة.

بحلول سن الأربعين تقريبًا ، سيصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من الضمور الشبكي تحت الظهارة ، مما يؤدي إلى ضباب في القرنية يمكن أن يحجب الرؤية بشكل كبير. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لزرع القرنية. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من الضمور الشبكي لديهم فرصة ممتازة لإجراء عملية زراعة ناجحة ، فقد ينشأ المرض أيضًا في القرنية المانحة في أقل من ثلاث سنوات. في إحدى الدراسات ، تعرض ما يقرب من نصف مرضى الزرع الذين يعانون من ضمور الشبكية إلى تكرار للمرض من عامين إلى 26 عامًا بعد العملية. من هؤلاء ، 15 في المئة تتطلب عملية زرع القرنية الثانية. إن الشبكة المبكرة والشبكية المتكررة الناشئة في القرنية المانحة تستجيب جيدًا للعلاج باستخدام ليزر excimer.

على الرغم من أن ضمور الشبكية يمكن أن يحدث في أي وقت من العمر ، إلا أن الحالة تنشأ عادة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وسبع سنوات.

ضمور بصمة الخريطة. يحدث هذا الضمور عندما يتطور الغشاء القاعدي للظهارة بشكل غير طبيعي (غشاء القاع يكون بمثابة الأساس الذي تقوم عليه الخلايا الظهارية التي تمتص العناصر الغذائية من الدموع وترسيخ وتنظم نفسها). عندما يتطور الغشاء القاعدي بشكل غير طبيعي ، لا يمكن للخلايا الظهارية أن تلتزم به بشكل صحيح. وهذا بدوره يؤدي إلى تآكل ظهاري متكرر ، حيث ترتفع الطبقة الخارجية للظهارة قليلاً ، مما يكشف فجوة صغيرة بين الطبقة الخارجية وبقية القرنية.

يمكن أن يكون التآكل الظهاري مشكلة مزمنة. قد يغيرون انحناء القرنية الطبيعي ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية الدورية. قد يعرضوا أيضًا النهايات العصبية التي تبطن الأنسجة ، مما يؤدي إلى ألم معتدلة إلى شديدة يدوم عدة أيام. بشكل عام ، سيكون الألم أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح. تشمل الأعراض الأخرى حساسية للضوء ، وتمزق مفرط ، وإحساس جسم غريب في العين.

عادة ما تصيب ضمور خريطة بصمات الأصابع ، التي تميل إلى الحدوث في كلتا العينين ، البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، على الرغم من أنها قد تتطور في وقت مبكر من العمر. المعروف أيضًا باسم ضمور الغشاء القاعدي الظهاري ، يحصل ضمور خريطة بصمة الإصبع على اسمه من المظهر غير العادي للقرنية أثناء فحص العين. في أغلب الأحيان ، يكون للظهارة المتأثرة مظهر يشبه الخريطة ، أي الخطوط العريضة الكبيرة والرمادية التي تبدو وكأنها قارة على الخريطة. قد يكون هناك أيضًا مجموعات من النقاط غير الشفافة أسفل بقع تشبه الخريطة أو بالقرب منها. في كثير من الأحيان ، سوف يشكل الغشاء القاعدي غير المنتظم خطوطًا متحدة المركز في القرنية الوسطى تشبه بصمات الأصابع الصغيرة.

عادةً ما يشتعل ضمور خريطة بصمات الأصابع في بعض الأحيان لبضع سنوات ثم يختفي من تلقاء نفسه ، دون فقدان دائم للرؤية. معظم الناس لا يعلمون أبدًا أن لديهم ضمور خريطة بصمات الأصابع ، لأنهم لا يعانون من أي ألم أو فقدان للرؤية. ومع ذلك ، إذا دعت الحاجة إلى العلاج ، فسيحاول الأطباء السيطرة على الألم المصاحب للتآكل الظهاري. قد يصحح العين ليجمدها ، أو يصف قطرات ومراهم تشحيم العين. مع العلاج ، عادة ما تلتئم هذه التآكل في غضون ثلاثة أيام ، على الرغم من أن بقع الألم الدورية قد تحدث لعدة أسابيع بعد ذلك. وتشمل العلاجات الأخرى ثقوب القرنية الأمامية للسماح بتحسن الخلايا. تجريف القرنية لإزالة المناطق المتآكلة من القرنية والسماح بتجديد الأنسجة الظهارية الصحية ؛ واستخدام ليزر excimer لإزالة المخالفات السطحية.

الهربس العيني. هربس العين ، أو الهربس العيني ، هو عدوى فيروسية متكررة ناجمة عن فيروس الهربس البسيط ، وهي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالعمى القرني في الولايات المتحدة. تشير الدراسات السابقة إلى أنه بمجرد أن يصاب الناس بالهربس العيني ، يكون لديهم ما يصل إلى فرصة 50 في المئة من وجود تكرار. يمكن أن يأتي هذا الانفجار الثاني بعد أسابيع أو حتى سنوات من حدوثه الأولي.

القوباء العينية يمكن أن تنتج قرحة مؤلمة على الجفن أو سطح العين وتسبب التهاب القرنية. يساعد العلاج الفوري بالعقاقير المضادة للفيروسات في منع فيروس الهربس من ضرب الخلايا الظهارية وتدميرها. ومع ذلك ، قد تنتشر العدوى بشكل أعمق في القرنية وتتطور إلى عدوى أشد تسمى التهاب القرنية اللحمي ، مما يؤدي إلى مهاجمة الجهاز المناعي للجسم وتدمير خلايا اللحمية. التهاب القرنية اللحمي هو أكثر صعوبة من علاج عدوى الهربس العينية أقل حدة. نوبات التهاب القرنية اللحمية المتكررة يمكن أن تسبب ندبات القرنية ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر وربما العمى.

مثل الالتهابات العقبولية الأخرى ، يمكن السيطرة على هربس العين. ما يقدر بنحو 400،000 الاميركيين قد شكل من أشكال الهربس العين. كل عام ، يتم تشخيص ما يقرب من 50000 حالة جديدة ومتكررة في الولايات المتحدة ، مع التهاب القرنية اللحمي الأكثر خطورة يمثل حوالي 25 في المئة. في إحدى الدراسات الكبيرة ، وجد الباحثون أن معدل تكرار الإصابة بالهربس العيني كان 10 في المائة خلال عام واحد ، و 23 في المائة في غضون عامين ، و 63 في المائة في غضون 20 عامًا. تشمل بعض العوامل التي يُعتقد أنها مرتبطة بتكرار الإصابة بالحمى والإجهاد وأشعة الشمس وإصابة العين.

الجزء 3: ضمور القرنية

الظفرة. الظفرة هي نمو أنسجة وردية الشكل على شكل قرنية. تنمو بعض آلام المفاجئة ببطء خلال حياة الشخص ، بينما يتوقف الآخرون عن النمو بعد نقطة معينة. نادراً ما تنمو الظفرة كبيرة الحجم بحيث تبدأ في تغطية تلميذ العين.

تعد الظفرة أكثر شيوعًا في المناخات المشمسة وفي الفئة العمرية 20-40 عامًا. لا يعرف العلماء ما الذي يسبب تطور الظفرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من البلعوم عادة ما يقضون وقتًا كبيرًا في الهواء الطلق ، يعتقد العديد من الأطباء أن ضوء الأشعة فوق البنفسجية من الشمس قد يكون عاملاً. في المناطق التي تكون فيها أشعة الشمس قوية ، يُقترح ارتداء النظارات الواقية والنظارات الشمسية و / أو القبعات ذات الحواف. في حين أن بعض الدراسات تشير إلى ارتفاع معدل انتشار الظفرة لدى الرجال عنها في النساء ، فقد يعكس ذلك معدلات مختلفة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

لأن الظفرة مرئية ، يريد الكثير من الناس إزالتها لأسباب تجميلية. عادة ما لا يكون ملحوظًا ما لم يصبح اللون الأحمر منتفخًا من ملوثات الغبار أو الهواء. لا ينصح بإجراء عملية جراحية لإزالة الظفرة ما لم تؤثر على الرؤية. إذا تم استئصال الظفرة جراحياً ، فقد ينمو مرة أخرى ، خاصةً إذا كان عمر المريض أقل من 40 عامًا. مواد التشحيم يمكن أن تقلل من الاحمرار وتوفر الإغاثة من تهيج مزمن.

متلازمة ستيفنز جونسون. متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، والتي تسمى أيضًا حمامي عديدة الأشكال ، هي اضطراب في الجلد يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين. تتميز SJS بآفات مؤلمة ومقرحة على الجلد والأغشية المخاطية (الأنسجة الرطبة الرقيقة التي تبطن تجاويف الجسم) في الفم والحلق والمنطقة التناسلية والجفون. SJS يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في العين ، مثل التهاب الملتحمة الحاد. التهاب القزحية ، التهاب داخل العين ؛ بثور القرنية والتآكل. والثقوب القرنية. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون المضاعفات العينية الناجمة عن SJS معطلة وتؤدي إلى فقدان البصر الشديد.

العلماء ليسوا متأكدين من سبب تطور SJS. السبب الأكثر شيوعا استشهد من SJS هو رد فعل الحساسية المخدرات الضارة. تقريبا أي دواء - ولكن بشكل خاص أدوية السلفا - يمكن أن يسبب SJS. قد لا يحدث رد الفعل التحسسي تجاه الدواء إلا بعد 7-14 يومًا من استخدامه لأول مرة. يمكن أيضًا أن يسبق SJS عدوى فيروسية ، مثل الهربس أو النكاف ، والحمى المصاحبة له ، والتهاب الحلق ، والبطء. قد يشمل علاج العين الدموع الاصطناعية أو المضادات الحيوية أو الستيرويدات القشرية. يعاني حوالي ثلث جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SJS من ظهور المرض.

يحدث SJS مرتين في كثير من الأحيان في الرجال مثل النساء ، ومعظم الحالات تظهر في الأطفال والشباب تحت سن 30 ، على الرغم من أنها يمكن أن تتطور لدى الناس في أي عمر.

ما هو زرع القرنية؟ هل هو آمن؟

تتضمن عملية زرع القرنية استبدال القرنية المريضة أو الندبة بقرنية جديدة. عندما تصبح القرنية غائمة ، لا يمكن للضوء اختراق العين للوصول إلى شبكية العين الحساسة للضوء. قد يؤدي ضعف الرؤية أو العمى.

في جراحة زرع القرنية ، يزيل الجراح الجزء المركزي من القرنية الملبدة بالغيوم ويستبدلها بقرنية صافية ، يتم التبرع بها عادة من خلال بنك للعيون. يستخدم التريفين ، مثل أداة قطع الكعكة ، لإزالة القرنية الغائمة. يضع الجراح القرنية الجديدة في الفتحة ويخيطها بخيط رفيع جدًا. يبقى الخيط لمدة شهور أو حتى سنوات حتى تشفي العين بشكل صحيح (إزالة الخيط بسيطة للغاية ويمكن بسهولة القيام به في مكتب طبيب عيون). بعد الجراحة ، ستكون هناك حاجة إلى قطرات العين للمساعدة في تعزيز الشفاء لعدة أشهر.

عمليات زرع القرنية شائعة جدًا في الولايات المتحدة ؛ يتم تنفيذ حوالي 40،000 كل عام. ارتفعت فرص نجاح هذه العملية بشكل كبير بسبب التقدم التكنولوجي ، مثل الخيوط الجراحية الأقل تهيجًا ، أو الخيوط التي غالباً ما تكون أدق من الشعر البشري ؛ والمجهر الجراحي. أعاد زرع القرنية البصر للكثيرين ، الذين كانوا قد أصيبوا بالعمى بشكل دائم قبل جيل من إصابات القرنية أو العدوى أو أمراض القرنية الموروثة أو الانحطاط.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث من عملية زرع القرنية؟

حتى مع وجود نسبة نجاح عالية إلى حد ما ، يمكن أن تتطور بعض المشكلات ، مثل رفض القرنية الجديدة. علامات التحذير من الرفض هي انخفاض الرؤية وزيادة احمرار العين وزيادة الألم وزيادة الحساسية للضوء. إذا استمر أي من هذه الحالات لأكثر من ست ساعات ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي طب العيون. يمكن علاج الرفض بنجاح إذا تم إعطاء الدواء في أول علامة من الأعراض.

تشير دراسة يدعمها المعهد القومي للعيون (NEI) إلى أن مطابقة نوع الدم ، وليس نوع الأنسجة ، للمستلم مع المتبرع بالقرنية قد يحسن معدل نجاح عمليات زرع القرنية لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير بسبب فشل الكسب غير المشروع. ما يقرب من 20 في المئة من مرضى زرع القرنية - ما بين 6000-8000 سنويا - يرفضون القرنيات المانحة. وجدت الدراسة المدعومة من NEI ، والتي تُعرف باسم الدراسة التعاونية لزرع القرنية ، أن المرضى المعرضين لمخاطر عالية قد يقللون من احتمالية رفض القرنية إذا كانت فصائل دمهم تتطابق مع متبرعين القرنية. وخلصت الدراسة أيضًا إلى أن العلاج بالستيرويد المكثف بعد جراحة زرع الأعضاء يحسن فرص إجراء عملية زراعة ناجحة.

هل هناك بدائل لعملية زرع القرنية؟

يعد استئصال القرنية بالضوء العلاجي (PTK) واحدًا من أحدث التطورات في مجال العناية بالعين لعلاج ضمور القرنية وندبات القرنية وبعض التهابات القرنية. قبل وقت قصير فقط ، كان من المحتمل أن يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات إلى عملية زرع القرنية. من خلال الجمع بين دقة الليزر المثير و التحكم في الكمبيوتر ، يمكن للأطباء تبخير طبقات رقيقة مجهرية من أنسجة القرنية المريضة وحفر المخالفات السطحية المرتبطة بالعديد من ضمور وندبات القرنية. المناطق المحيطة تعاني من صدمة قليلة نسبيا. ثم يمكن أن تنمو الأنسجة الجديدة على سطح أملس الآن. يستغرق التعافي من العملية بضعة أيام ، بدلاً من أشهر كما هو الحال مع عملية الزرع. يمكن أن تحدث عودة الرؤية بسرعة ، خاصة إذا كان سبب المشكلة محصورًا في الطبقة العليا للقرنية. أظهرت الدراسات أن نسبة النجاح تصل إلى 85٪ في إصلاح القرنية باستخدام PTK للمرضى المختارين جيدًا.

ليزر Excimer

واحدة من التقنيات المتقدمة لعلاج مرض القرنية هو الليزر excimer. ينبعث هذا الجهاز نبضات الضوء فوق البنفسجي - شعاع الليزر - لحفر المخالفات السطحية للأنسجة القرنية. بسبب دقة الليزر ، يتم تقليل أو إتلاف الأضرار التي تلحق بالأنسجة الصحية المجاورة.

يُعد إجراء PTK مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية ، حيث تؤدي ندوبهم أو عتامة القرنية إلى الحد من الرؤية عن طريق منع الطريقة التي تتشكل بها الصور على شبكية العين. تمت الموافقة على PTK من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

بحوث القرنية الحالية

تؤدي أبحاث الرؤية الممولة من المعهد القومي للعيون (NEI) إلى تقدم في فهم وعلاج أمراض القرنية.

على سبيل المثال ، يتعلم العلماء كيف يمكن لزراعة خلايا القرنية من العين الصحية للمريض إلى العين المريضة علاج بعض الحالات التي تسببت في العمى سابقًا. يستمر الباحثون في الرؤية في استكشاف طرق لتعزيز التئام القرنية والقضاء على ندبات القرنية التي يمكن أن تهدد البصر. أيضا ، فهم كيف تنتج الجينات والحفاظ على القرنية السليمة سيساعد في علاج مرض القرنية.

أسفرت الدراسات الوراثية في العائلات المصابة بضمور القرنية عن رؤية جديدة في 13 ضمور قرني مختلف ، بما في ذلك القرنية المخروطية. لتحديد العوامل التي تؤثر على شدة وتطور القرنية المخروطية ، تجري مؤسسة NEI دراسة للتاريخ الطبيعي - تدعى التقييم التعاوني الطولاني لدراسة القرنية المخروطية - التي تتابع أكثر من 1200 مريض يعانون من هذا المرض. يبحث العلماء عن إجابات لمدى سرعة تقدم القرنية المخروطية ، ومدى سوء رؤيتهم ، وما إذا كانوا بحاجة إلى جراحة القرنية لعلاجها. ستمكّن نتائج دراسة CLEK ممارسي العناية بالعيون من إدارة هذا المرض المعقد بشكل أفضل.

كما دعمت NEI دراسة أمراض العين الهربسية (HEDS) ، وهي مجموعة من التجارب السريرية التي درست العلاجات المختلفة للهربس العيني الشديد. أفاد باحثو HEDS أن الأسيكلوفير عن طريق الفم قلل بنسبة 41 في المائة من فرصة عودة الهربس العيني ، وهو مرض متكرر. أظهرت الدراسة بوضوح أن علاج الأسيكلوفير يمكن أن يفيد الأشخاص الذين يعانون من جميع أنواع الهربس العيني. يبحث بحث HEDS الحالي دور الإجهاد النفسي وعوامل أخرى كمحفزات لتكرار الهربس العيني.