ارتجاج وإصابات الدماغ: الأعراض والاختبارات والعلاج

إصابات الرأس والدماغ

على الرغم من أن الدماغ محمي بواسطة عظام صلبة (الجمجمة) والحشو (أغشية) ، إلا أنه لا يزال من الممكن إصابة. إصابات الرأس الشديدة بما فيه الكفاية للتأثير على وظائف المخ تسمى إصابات الدماغ المؤلمة (TBIs). يمكن أن تتراوح الأضرار من خفيفة إلى شديدة حيث يمكن للمخ أن يؤثر على كل ما تفعله.

كيف يمكن أن يصاب دماغك

تنجم إصابات الدماغ المؤلمة إما عن ضربة في الرأس لا تخترق الجمجمة (إصابة رأس مغلقة) أو من جسم يخترق الجمجمة داخل أنسجة المخ (إصابة الدماغ المفتوحة). ومع ذلك ، هناك اختلافات في هذه المصطلحات العامة في الأدبيات الطبية ، لذلك قد لا يتفق الناس على جميع النقاط (على سبيل المثال ، هل الاكتئاب في الجمجمة العظمية تجاه الدماغ هو إصابة في الدماغ مفتوحة أو مغلقة؟). استشر طبيبك حول نوع إصابة الرأس.

معتدل مقابل شديد TBI

يعتبر الارتجاج شكلاً أخف من إصابة الدماغ المؤلمة (إصابة دماغية مغلقة) من قبل معظم الأطباء. في معظم الناس ، الشفاء من ارتجاج خفيف يكون سريعا. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من ارتجاج حاد ، فقد يكون الشخص فاقدًا للوعي لفترة طويلة. بعض الناس يصابون بالغيبوبة أو حتى يموتون من هذا النوع من إصابات الرأس المغلقة.

ما هو ارتجاج؟

توضح الشريحة كيف أن ضربة موجهة إلى أحد جانبي الرأس تعيد عقلك إلى الجانب المعاكس وبالتالي قد تسبب أضرارًا لكلا جانبي الدماغ. هذا يؤدي إلى ارتجاج أو إصابة الدماغ المغلقة التي يمكن أن تسبب أعراض خفيفة أو خطيرة. يعرف الارتجاج بأنه ضربة للرأس تؤدي إلى اضطراب في وظائف المخ. تعتبر الارتجاجات أكثر أنواع الإصابات الدماغية شيوعًا ، ويمكن أن تسبب أضرارًا دماغية دائمة في الإصابات الأكثر حدة. تتسبب غالبية الارتجاجات في حدوث أضرار دائمة طفيفة أو غير واضحة إذا سمح للمخض بالشفاء.

كيف تعرف أنها ارتجاج؟

تحدث علامات الارتجاج بعد إصابة الدماغ المؤلمة وقد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

• فقدان الوعي
• عدم تذكر الضربة على الرأس
• دوخة
• رؤية ضبابية
• صداع الراس
• الغثيان و / أو القيء
• عمليات التفكير غير الواضحة (الارتباك)
• تكرار العبارات (على سبيل المثال ، السؤال "ماذا حدث؟" عدة مرات)

الشفاء بعد ارتجاج

يمكن لأي شخص الشفاء من ارتجاج. الانتعاش يعتمد على مقدار الضرر. إذا أصيبت مناطق من الدماغ ولكن لم يتم تدميرها ، فإن الشفاء يشبه الشفاء من التواء في الكاحل. يمكنك إعطائها راحة جيدة واستخدامها ببطء حتى يحدث الشفاء التام. إذا لم تسمح لك الكاحل بالشفاء وتلتف مرة أخرى ، فقد يعاني الكاحل من ضرر دائم. وينطبق الشيء نفسه على أنسجة المخ. استشر طبيبك حول المدة التي يجب أن تنتظرها قبل القيام بأنشطة تعرضك لخطر ارتجاج آخر (الملاكمة ، كرة القدم ، الجودو ، أو أنشطة مماثلة).

كسور الجمجمة

على الرغم من أن الجمجمة تشبه الخوذة التي تحمي أنسجة المخ ، إلا أنه يمكن تصدعها وتثبيتها واختراقها بقوة كافية. شظايا العظام الحادة من الجمجمة يمكن بعد ذلك الضغط على الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أنسجة المخ أو موت أنسجة المخ وقد يؤدي أيضًا إلى نزيف في المخ. إذا كان الشخص بعد إصابته بصدمة في الرأس وكان لديه سائل واضح أو إفراز دموي من الأذنين أو الأنف ، فيجب أن يشتبه في حدوث كسر في الجمجمة.

نزيف في المخ

النزيف داخل المخ هو حالة طبية طارئة. لا يوجد مكان لتصريف الدم تحت الضغط ، لذلك غالبًا ما يتشكل ويشكل ورم دموي. يمكن للورم الدموي الضغط على الأنسجة المحيطة والضغط على إمدادات الدم إلى أجزاء من الدماغ. علامات ورم دموي تشمل الصداع والقيء وفقدان أو نقصان في التوازن الطبيعي.

تشخيص إصابات الدماغ

يبدأ الطبيب في الحصول على أدلة لتشخيص إصابة الدماغ المؤلمة أولاً من خلال الحصول على تاريخ وإجراء فحص بدني يركز على وظائف المخ مثل الذاكرة والتركيز وسلوك حل المشكلات. يمكن للطبيب أيضًا مقابلة أفراد الأسرة المقربين أو الأصدقاء لتحديد ما إذا كانوا قد لاحظوا أي تغييرات في المريض. غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب بالرأس (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (بالرنين المغناطيسي) للرأس لتشخيص نهائي والحصول على دليل على مدى إصابة الدماغ المؤلمة.

إصابات الدماغ والذاكرة

غالبًا ما تتلف الذاكرة عند حدوث إصابة دماغية مؤلمة. قد يكون لإصابات الدماغ الصادمة الخفيفة تأثير ضئيل أو معدوم على الذاكرة. إذا كان هناك تأثير ، فقد تكون الذكريات المفقودة حديثة (على سبيل المثال ، عدم استدعاء الحدث الصادم) وتعود بسرعة في ساعات أو أيام. ومع ذلك ، فإن إصابات الدماغ الأكثر حدة يمكن أن تتسبب في فقدان الذاكرة لفترات زمنية طويلة (أسابيع أو شهور أو أكثر). في بعض الأحيان قد لا تعود بعض الذكريات أبدًا.

إصابات الدماغ والحركة

من الآثار الشائعة لإصابة الدماغ المؤلمة تلف أو فقدان التوازن والشعور بالدوار. بعض الأفراد يفقدون إدراك العمق البصري. اعتمادًا على شدة إصابة الدماغ المؤلمة ، قد تستمر المشاكل لمدة ثوانٍ أو دقائق أو مدى الحياة. تقنيات إعادة التأهيل ، على غرار تلك المستخدمة لمرضى السكتة الدماغية ، يمكن أن تساعد الأفراد على تحسين التوازن واستعادة العديد من جوانب الحياة الطبيعية.

إصابات الدماغ والمزاج

تؤثر وظائف المخ على كيفية تصرف الشخص وشعوره. وبالتالي ، فإن إصابة الدماغ المؤلمة يمكن أن تسبب تغيرات في السلوك والمزاج. الانفعالات ، والاكتئاب ، والأرق ، وتقلب المزاج ، والشعور وكأنك لست نفسك العادي هي الأحداث الشائعة (يقدر بعض الباحثين 50 ٪) بعد إصابات في الدماغ. على الرغم من أن هذه المشكلات قد تحل بسرعة ، إلا أن بعض المرضى قد يواجهون هذه المشكلات لفترات زمنية ممتدة. يجب مناقشة هذه المشاكل مع طبيبك لأنه قد تكون هناك علاجات متاحة بسهولة لهذه المشاكل.

الآثار الطويلة الأجل لإصابات الدماغ

لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي الإصابات الخطيرة في الدماغ إلى زيادة خطر حدوث اضطرابات أخرى في الدماغ. هناك بعض الأدلة على أن إصابات الدماغ المؤلمة تزيد من خطر الإصابة بمرض الشلل الرعاش ومرض الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي إصابات الدماغ الصادمة المتكررة التي تظهر أعراضًا قليلة أو معدومة مثل تلك التي قد تحدث في لاعبي كرة القدم أو الملاكمين إلى نفس المخاطر لأن الكثير من الأضرار الصغيرة قد تكون تراكمية مع مرور الوقت.

الشفاء من إصابات الدماغ الشديدة

يتطلب التعافي من إصابات الدماغ الشديدة عادةً مساعدة الشخص المصاب من المحترفين. إن أخصائيي العلاج الطبيعي والمهني و / أو الكلام مفيدون ويسمحون للشخص باستعادة بعض أو معظم وظائف حياتهم الطبيعية (على سبيل المثال ، المشي أو التحكم الحركي الدقيق مثل استخدام قلم رصاص أو التواصل اللفظي المحسن). يمكن لطبيب نفساني أو طبيب نفساني أن يساعد في حل المشكلات العقلية والسلوكية.

ما مدى شيوع إصابات الدماغ؟

إصابات الدماغ الصدمة شائعة. حوالي 1.4 مليون تحدث سنويا وحوالي ضعف عدد الرجال الذين يعانون من إصابات الدماغ. الفئات الأكثر خطورة هي الرضع والأطفال (الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 4) ، والذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا ، بينما البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا أو أكبر يعانون من أعلى معدلات الاستشفاء والموت. حوالي 75 ٪ من جميع إصابات الدماغ هي ارتجاج خفيف. الأسباب الأربعة الرئيسية لإصابات الدماغ المؤلمة هي السقوط (28٪) ، حوادث السيارات (20٪) ، إصابة الجسم (19٪) ، والاعتداءات (11٪).

إصابات الأطفال والدماغ

تحدث إصابات الدماغ المؤلمة في كثير من الأحيان عند الرضع والأطفال (حوالي 475000 في السنة). مثل البالغين ، يمكن أن يصاب الأطفال وبعضهم بأعراض تظهر مثل مشاكل التعلم والسلوكية والعاطفية. تتضمن بعض المشكلات مشاكل في السمع والكلام والرؤية والتوازن بالإضافة إلى الصداع وحتى النوبات. بشكل أساسي ، يمكن ملاحظة المشكلات التي تظهر عند البالغين المصابين بإصابات دماغية مؤلمة عند الأطفال ، ولكن في بعض الأحيان لا تظهر المشكلات أو لا يتم ملاحظتها منذ شهور أو سنوات. الأطفال في كثير من الأحيان لا ينشأ من المشاكل الناجمة عن إصابات الدماغ. قد يحتاج الكثير من الأطفال إلى مساعدة مهنية لمعالجة مشكلاتهم.

مجرد نتوء على الرأس؟

لسوء الحظ ، فإن الأطفال الرضع وخاصةً الأطفال الصغار الذين يتعلمون المشي (أو الجري!) يسقطون كثيرًا ويصطدمون برؤوسهم. معظم هذه المطبات لا تسبب إصابات في الدماغ. ومع ذلك ، إذا لم يتوقف الطفل عن البكاء ، وكان يتقيأ ، ولا يستطيع التحرك بشكل طبيعي (المشي) ، ويقول إن رأسه و / أو رقبته مؤلم أو يصعب استيقاظه ، يحتاج الطبيب إلى تقييمه.

سلامة الدراجة

إذا كان طفلك يركب دراجة هوائية أو يشارك في رياضات أخرى (كرة القدم والبيسبول والدراجة النارية والمركبة الرياضية وغيرها) حيث قد تحدث ضربة في الرأس ، فإن أفضل ما يمكنك القيام به لحمايته من إصابات الدماغ المؤلمة هو الحصول عليه خوذة مجهزة بشكل جيد وتعليمهم في قواعد الطريق.

إصابات الرأس من الرياضة

كما ذكرنا سابقًا ، توفر الخوذة المجهزة جيدًا حاليًا بعض الحماية ضد إصابات الدماغ المؤلمة في العديد من الألعاب الرياضية ، بدءًا من الألعاب الرياضية الاحترافية وحتى الأطفال الذين يلعبون ألعابًا مثل لعبة البيسبول الصغيرة في كرة السلة أو كرة البيسبول للبنات. يغير المدراء الرياضيون المحترفون باستمرار قواعد اللعب ويطورون تصميمات المعدات لتقليل فرصة إصابات الدماغ المؤلمة. باتباع القواعد واستخدام المعدات الحديثة ، قد يقلل من حدوث إصابات الدماغ المرتبطة بالصدمات الرياضية التي تظهر لدى الأطفال حتى وحتى اللاعبين الرياضيين المحترفين.

سلامة السيارات

حوادث السيارات هي السبب الرئيسي لإصابات الدماغ المؤلمة في البالغين والأطفال. يمكن أن تقلل التدابير الوقائية من حدوث وشدة إصابات الدماغ المؤلمة لدى كل من الأطفال والبالغين. قبل بدء أي مركبة ، يجب ربط كل طفل وبالغ في حزام الأمان. يجب أن يكون الأطفال الصغار في مقعد السيارة المناسب لعمرهم / وزنهم.

منع إصابات الرأس من السقوط

السقوط هو السبب الأول لإصابات الدماغ المؤلمة. ليس على الناس أن يسقطوا من ارتفاع مثل السقوط على سلم. إن السقوط ببساطة من وضعية الوقوف وضرب رأسك يمكن أن يسبب إصابات دماغية شديدة في بعض الناس. يمكن أن يساعد تقليل خطر السقوط ، خاصة في المنزل أو في العمل ، في تجنب إصابات الدماغ المؤلمة. يشمل منع السقوط تثبيت إضاءة جيدة على السلالم والممرات وإزالة العقبات مثل الألعاب أو الملابس أو الأدوات على الأرض أو الأسلاك الكهربائية التي يمكن أن تسافر إلى الناس. يجب أن تكون سجادات الرمي مقاومة للانزلاق أو إزالتها لتجنب الرحلات والانزلاقات التي تؤدي إلى السقوط. قد تمنع الاحتياطات المعقولة التي يسهل القيام بها حدوث العديد من السقوط التي تسبب إصابات في الدماغ.