الجمع بين العلاجات لعلاج الاكتئاب

> إذا كان لديك اضطراب اكتئابي كبير (مد)، فمن المحتمل أنك تأخذ بالفعل مضادا للاكتئاب واحد على الأقل. العلاج الدوائي المختلط هو نوع من العلاج الذي يستخدمه العديد من الأطباء والأطباء النفسيين بشكل متزايد خلال العقد الماضي.

دور الأدوية

حتى وقت قريب، وصف الأطباء الأدوية المضادة للاكتئاب من فئة واحدة فقط من المخدرات، واحدة في وقت واحد. وهذا ما يسمى وحيد. إذا فشل هذا الدواء، قد يحاولون دواء آخر داخل تلك الفئة، أو التحول إلى فئة أخرى من مضادات الاكتئاب تماما.

تشير الأبحاث الآن إلى أن تناول مضادات الاكتئاب من فئات متعددة قد يكون أفضل وسيلة لعلاج كالب كشف الألغام. ووجدت إحدى الدراسات أن استخدام نهج الجمع في أول علامة من كالب كشف الألغام قد يتضاعف احتمال مغفرة.

مضادات الاكتئاب غير نمطية

من تلقاء نفسها، بوبروبيون هو فعال جدا في علاج مد، ولكن يمكن أيضا أن تستخدم جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى في الاكتئاب الصعب لعلاج. في الواقع، بوبروبيون هي واحدة من الأدوية العلاج الجمع بين الأكثر استخداما. وغالبا ما تستخدم مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سريس) ومثبطات امتصاص السيروتونين - الينو نفرين (سنريس). انها عموما جيد التحمل في الناس الذين قد شهدت آثار جانبية شديدة من الأدوية المضادة للاكتئاب أخرى. فإنه يمكن أيضا تخفيف بعض الآثار الجانبية الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية، أنورغاسميا) المرتبطة سريس شعبية و سنريس.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية والأرق، قد يكون ميرتازابين خيارا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي زيادة الوزن والتخدير. ومع ذلك، لم يدرس ميرتازابين في العمق كدواء الجمع.

مضادات الذهان

تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون هناك بعض الفائدة في علاج الأعراض المتبقية لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان سريريا مع مضادات الذهان غير التقليدية مثل أريبيبرازول. وينبغي النظر في الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بهذه الأدوية، مثل زيادة الوزن، والهزات العضلية، واضطرابات التمثيل الغذائي، بعناية لأنها قد تطيل أو تفاقم بعض أعراض الاكتئاب.

>

L- تريودوثيرونين

بعض الأطباء استخدام L- تريودوثيرونين (T3) في الجمع بين العلاج مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تساس) ومثبطات أوكسيديز مونوامين (ماويس). اقتراحات البحث T3 أفضل في تسريع استجابة الجسم للعلاج من زيادة احتمال أن يدخل الشخص مغفرة.

المنشطات

D- الأمفيتامين (ديكسيدرين) وميثيلفينيديت (ريتالين) هي المنشطات المستخدمة لعلاج الاكتئاب. ويمكن استخدامها كعلاج وحيد، ولكنها يمكن أن تستخدم أيضا في الجمع بين العلاج مع الأدوية المضادة للاكتئاب. إنها مفيدة للغاية عندما يكون التأثير المطلوب استجابة سريعة. المرضى الذين يعانون من الوهن، أو أولئك الذين يعانون من الظروف المرضية (مثل السكتة الدماغية) أو الأمراض الطبية المزمنة، قد تكون مرشحات جيدة لهذا الجمع.

العلاج المختلط كعلاج أولي

معدلات النجاح للعلاج الأحادي منخفضة نسبيا، ولذلك يعتقد العديد من الباحثين والأطباء أن النهج الأول والأفضل لعلاج الكلاب هو علاجات الجمع. ومع ذلك، سيبدأ العديد من الأطباء بمعالجة دواء مضاد للاكتئاب.

قبل اتخاذ قرار بشأن الدواء، أعطه الوقت للعمل. بعد فترة تجريبية (عادة ما بين 2 إلى 4 أسابيع)، إذا لم تظهر استجابة كافية، قد يرغب طبيبك في تغيير الأدوية أو إضافة دواء إضافي لمعرفة ما إذا كان الجمع يساعد خطة العلاج الخاصة بك تنجح.