تليف الكبد:

نظرة عامة

تليف الكبد هو تندب حاد في الكبد وضعف وظائف الكبد في المراحل النهائية من مرض الكبد المزمن. وغالبا ما يسبب التندب التعرض الطويل الأمد للسموم مثل الكحول أو الالتهابات الفيروسية. يقع الكبد في الجانب الأيمن العلوي من البطن تحت الأضلاع. لديها العديد من وظائف الجسم الأساسية. وتشمل ما يلي:

• إنتاج الصفراء، مما يساعد الجسم على امتصاص الدهون الغذائية والكوليسترول والفيتامينات A، D، E، K
• تخزين السكر والفيتامينات لاستخدامها لاحقا من قبل الجسم
• تنقية الدم عن طريق إزالة السموم مثل الكحول والبكتيريا من النظام الخاص بك
• خلق البروتينات تخثر الدم

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة (نيه)، تليف الكبد هو السبب الرئيسي ال 12 للوفاة بسبب المرض في الولايات المتحدة. من المرجح أن تؤثر على الرجال أكثر من النساء.

ديفيلوبمنت هو تليف الكبد

الكبد هو جهاز هاردي جدا، وعادة ما تكون قادرة على تجديد الخلايا التالفة. تليف الكبد يتطور عندما تكون العوامل التي تضر الكبد (مثل الكحول والالتهابات الفيروسية المزمنة) موجودة على مدى فترة طويلة من الزمن. عندما يحدث هذا، يصبح الكبد مصابا وندب. والكبد النحيف لا يمكن أن يعمل بشكل صحيح، وفي نهاية المطاف هذا قد يؤدي إلى تليف الكبد.

تليف الكبد يسبب تقلص وتصلب الكبد. وهذا يجعل من الصعب على الدم الغنية بالمغذيات أن تتدفق إلى الكبد من الوريد البابي. الوريد البابي يحمل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد. الضغط في الوريد البابي يرتفع عندما الدم لا يمكن أن تمر في الكبد. والنتيجة النهائية هي حالة خطيرة تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي، حيث يتطور الوريد ارتفاع ضغط الدم. النتيجة المؤسفة لارتفاع ضغط الدم البابي هو أن هذا النظام العالي الضغط يسبب النسخ الاحتياطي، مما يؤدي إلى دوالي المريء (مثل الدوالي)، والتي يمكن بعد ذلك انفجر ونزيف.

أسباب أسباب كومون تليف الكبد

الأسباب الأكثر شيوعا لتليف الكبد في الولايات المتحدة هي على المدى الطويل التهاب الكبد الفيروسي C العدوى وإدمان الكحول المزمن. السمنة هي أيضا سبب تليف الكبد، على الرغم من أنها ليست سائدة مثل إدمان الكحول أو التهاب الكبد C. السمنة يمكن أن تكون عامل خطر في حد ذاته، أو بالاشتراك مع إدمان الكحول والتهاب الكبد C.

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، يمكن أن تتطور تليف الكبد في النساء اللاتي يشربن أكثر من مشروب كحولي يوميا (بما في ذلك البيرة والنبيذ) لسنوات عديدة. وبالنسبة للرجال، فإن شرب أكثر من ثلاثة مشروبات يوميا لسنوات يمكن أن يعرضهم لخطر تليف الكبد. ومع ذلك، فإن المبلغ يختلف عن كل شخص، وهذا لا يعني أن كل من سكر في أي وقت مضى أكثر من عدد قليل من المشروبات سوف تتطور تليف الكبد. تليف الكبد الناجم عن الكحول هو عادة نتيجة شرب بانتظام أكثر من هذه المبالغ على مدى 10 أو 12 عاما.

يمكن التعاقد على التهاب الكبد C من خلال الجماع أو التعرض للدم المصاب أو منتجات الدم. فمن الممكن أن تتعرض للدم المصاب من خلال الإبر الملوثة من أي مصدر، بما في ذلك الوشم، وثقب، وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد، وتقاسم الإبرة. نادرا ما ينتقل التهاب الكبد C عن طريق نقل الدم في الولايات المتحدة بسبب معايير صارمة لفحص بنك الدم.

وتشمل الأسباب الأخرى لتليف الكبد:

• التهاب الكبد B: التهاب الكبد B يمكن أن يسبب التهاب الكبد والأضرار التي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد.
• التهاب الكبد D: هذا النوع من التهاب الكبد يمكن أيضا أن يسبب تليف الكبد. غالبا ما يظهر في الأشخاص الذين لديهم بالفعل التهاب الكبد B.
• التهاب الناجم عن أمراض المناعة الذاتية: قد يكون التهاب الكبد المناعي الذاتية سبب وراثي. وفقا لمؤسسة الكبد الأمريكية، حوالي 70 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي هم من النساء.
• الأضرار التي لحقت القنوات الصفراوية، والتي تعمل على استنزاف الصفراء: مثال واحد على مثل هذه الحالة هو تليف الكبد الصفراوي الابتدائي.
• اضطرابات تؤثر على قدرة الجسم على التعامل مع الحديد والنحاس: مثالان هما داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون.
• الأدوية: الأدوية بما في ذلكالأدوية وصفة طبية وغير وصفة طبية مثل الاسيتامينوفين، وبعض المضادات الحيوية، وبعض مضادات الاكتئاب، يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.

الأعراض حول أعراض الكحول على الجسم

الأعراض أعراض تليف الكبد

تحدث أعراض تليف الكبد لأن الكبد غير قادر على تنقية الدم وكسر السموم وإنتاج بروتينات التخثر والمساعدة في امتصاص الدهون في كثير من الأحيان لا توجد أعراض حتى تقدم الاضطراب، وتشمل بعض الأعراض:

• انخفاض الشهية
• نزيف الأنف
• اليرقان (تلون أصفر)
• الشرايين الصغيرة على شكل العنكبوت تحت الجلد
• فقدان الوزن
• فقدان الشهية
• حكة في الجلد
• ضعف

وتشمل أعراض أكثر خطورة:

• الارتباك وصعوبة التفكير بوضوح
• تورم في البطن (استسقاء)
• تورم في الساقين (999)> العجز الجنسي
• التثدي (عندما يبدأ الذكور في تطوير أنسجة الثدي)
• تشخيص تشخيص تليف الكبد

تشخيص تليف الكبد يبدأ مع التاريخ المفصل والفحص البدني الطبيب سوف تأخذ طبي كامل التاريخ قد يكشف عن تعاطي الكحول على المدى الطويل، والتعرض والتهاب الكبد C، والتاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية، أو عوامل الخطر الأخرى.

الجلد الباهت

• أصفر العينين (اليرقان)
• أشجار النخيل
• هزات اليد
• تضخم الكبد أو الطحال
• الخصيتين الصغيرة
• الثدي الزائد (في الرجال)
• انخفض اليقظة
• يمكن أن تكشف الاختبارات كيف تلف الكبد. بعض الاختبارات المستخدمة لتقييم تليف الكبد هي:

عدد الدم الكامل (للكشف عن فقر الدم)

• تخثر الدم (لمعرفة مدى سرعة جلطات الدم)
• الألبومين (لاختبار البروتين المنتج في الكبد
• اختبارات وظائف الكبد
• ألفا فيتوبروتين (فحص سرطان الكبد)
• اختبارات إضافية يمكن أن تقيم الكبد تشمل:

التنظير العلوي (لمعرفة ما إذا كانت دوالي المريء موجودة)

• الكبد
• التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
• المسح المقطعي للبطن
• خزعة الكبد (الاختبار النهائي لتليف الكبد)
• تعقيدات مضاعفات تليف الكبد

إذا كان الدم غير قادر على المرور عبر الكبد، يخلق النسخ الاحتياطي من خلال الأوردة الأخرى مثل تلك الموجودة في المريء.ويسمى هذا النسخ الاحتياطي دوالي المريء. لم يتم بناء هذه الأوردة للتعامل مع الضغوط العالية، والبدء في انتفاخ من تدفق الدم الزائد.

مضاعفات أخرى من تليف الكبد تشمل:

كدمة (بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية و / أو تخثر ضعيف)

• نزيف (بسبب انخفاض البروتينات التخثر)
• الحساسية للأدوية (الكبد يعالج الأدوية في الجسم )
• الفشل الكلوي
• سرطان الكبد
• مرض الانسولين والسكري من النوع 2
• اعتلال الدماغ الكبدي (الارتباك الناجم عن آثار سموم الدم في الدماغ)
• حصى في المرارة (التدخل في تدفق الصفراء يمكن أن يسبب الصفراء
• دوالي المريء
• تضخم الطحال (تضخم الطحال)
• وذمة والاستسقاء
• تراتمنتريتمنت لتليف الكبد

علاج تليف الكبد يختلف على أساس ما تسببه، ومدى تقدم الاضطراب . بعض العلاجات التي قد يصفها طبيبك تشمل ما يلي:

حاصرات بيتا أو نترات (لارتفاع ضغط الدم البابي)

• الإقلاع عن الشرب (إذا كان تليف الكبد ناجما عن الكحول)
• إجراءات الربط (تستخدم للسيطرة على النزيف من دوالي المريء) > <> <>> <>>>> <>>>> <>>> <>>>> <>>> <>> من الملاذ الأخير، عندما تفشل العلاجات الأخرى.
• يجب على جميع المرضى التوقف عن شرب الكحول. الأدوية، حتى من دون وصفة طبية، لا ينبغي أن تؤخذ دون استشارة الطبيب.
• الوقايةالوقاية من تليف الكبد
• ممارسة الجنس الآمن مع الواقي الذكري يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B أو C. توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بأن جميع الأطفال البالغين والبالغين المعرضين للخطر (مثل مقدمي الرعاية الصحية وأفراد الإنقاذ) يتم تحصين ضد التهاب الكبد B.
• أن تصبح نوندرينكر، تناول نظام غذائي متوازن، والحصول على ممارسة كافية يمكن منع أو بطء تليف الكبد. وتفيد منظمة الصحة العالمية أن 20 إلى 30 في المائة فقط من المصابين بالالتهاب الكبدي الوبائي باء سيطورون تليف الكبد أو سرطان الكبد. ويذكر المعهد الوطني للصحة أن 5 إلى 20 في المائة من المصابين بالالتهاب الكبدي الوبائي سي يطورون تليف الكبد على مدى فترة تتراوح بين 20 و 30 عاما.