بنتنا يا بنتنا
جدول المحتويات:
- ما الحقائق التي يجب معرفتها حول خزعة نخاع العظم؟
- ما هي مخاطر نخاع العظم الخزعة؟
- كيف يمكن للناس التحضير لخزعة نخاع العظم؟
- ماذا يحدث أثناء إجراء خزعة نخاع العظم؟
- ما هو مثل الانتعاش بعد خزعة نخاع العظم؟
- متى يجب طلب الرعاية الطبية لمضاعفات خزعة نخاع العظم
ما الحقائق التي يجب معرفتها حول خزعة نخاع العظم؟
ما هو نخاع العظم؟
النخاع العظمي هو المادة الإسفنجية الموجودة بكميات كبيرة في وسط معظم العظام الكبيرة في الجسم. تصنع الخلايا المختلفة التي تشكل الدم في النخاع العظمي بعد الولادة. قبل ولادتنا ، يستمر هذا النشاط بشكل أساسي في الكبد والطحال. ينتج النخاع العظمي خلايا دم حمراء للحصول على الطاقة ونقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وخلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى ودعم أجهزة المناعة لدينا ، والصفائح الدموية لمساعدة تجلط الدم لدينا.
أثناء إجراء الخزعة (وتسمى بشكل صحيح شفط نخاع العظم والخزعة) ، يتم أخذ العينات السائلة من النخاع بواسطة الطموح ، ثم يتم أخذ الجزء الصلب من النخاع والعظم المحيط به في الخزعة.
لماذا يفعلون خزعة نخاع العظم؟
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء: يتم إجراء طموح نخاع العظم وإجراء الخزعة لأسباب عديدة.
- يسمح الاختبار للطبيب بتقييم وظيفة نخاع العظام. قد يساعد في تشخيص الأعداد المنخفضة لخلايا الدم الحمراء (فقر الدم) ، أو الأعداد المنخفضة لخلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) ، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) ، أو ظهور هذه الأنواع غير الطبيعية من خلايا الدم.
ما هو استخدام اختبار نخاع العظم لتشخيص؟
- يمكن للطبيب أيضًا تحديد سبب بعض الإصابات ، وتشخيص الأورام ، وتحديد مدى تقدم أو انتشار مرض ما ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، وتقييم فعالية العلاج الكيميائي أو غيره من الأدوية النشطة لنخاع العظام.
- حيث يتم تنفيذ الإجراء: يمكن إجراء طموحات نخاع العظم والخزعات في مكاتب الطبيب وعيادات العيادات الخارجية والمستشفيات. تستغرق العملية نفسها من 10 إلى 20 دقيقة مع أخذ الكثير من الوقت لتنظيف الجلد ثم تخدير سطح المنطقة المراد أخذ عينات منها.
ما هي مخاطر نخاع العظم الخزعة؟
سيُطلب من المريض توقيع نموذج موافقة قبل الإجراء. سيتم إعلامه بالبدائل بالإضافة إلى المخاطر والمضاعفات المحتملة لهذا الإجراء.
تتضمن المخاطر المحتملة هذه:
- نزيف مستمر والعدوى
- ألم أثناء العملية
- رد فعل على مخدر موضعي أو مهدئ ، إذا تم استخدام واحد
كيف يمكن للناس التحضير لخزعة نخاع العظم؟
- قد يتلقى المريض تعليمات حول عدم تناول الطعام أو شرب السوائل قبل العملية إذا كان للتخدير أن يستخدم للاختبار.
- يجب أن يكون المريض على يقين من إخبار الطبيب عن أي أدوية وصفة طبية ، والأدوية دون وصفة طبية ، وكذلك المكملات العشبية التي يتناولها.
- يجب على المريض إخطار الطبيب بجميع الحساسية ، وردود الفعل السابقة على الأدوية ، إذا كان لديه / هي مشاكل نزيف في الماضي ، أو إذا كانت حاملاً.
- قبل الإجراء ، سيُطلب من المريض التغيير إلى ثوب المريض.
- سيتم قياس العلامات الحيوية للمريض - ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة -.
- اعتمادًا على الطبيب ، قد يتم وضع المريض في الوريد أو سحب دم.
- يمكن إعطاء المريض بعض الأدوية لمساعدته على الاسترخاء.
- قد يُطلب من المريض وضعه على المعدة أو على الجانب بناءً على الموقع الذي يختار الطبيب استخدامه.
ماذا يحدث أثناء إجراء خزعة نخاع العظم؟
- سيختار الطبيب مكانًا لسحب النخاع العظمي. غالبًا ما يكون هذا هو الجزء الخلفي من عظم الفخذ (قمة الحوض الحرقفي) ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه من عظم الصدر (القص) أو عظم الساق السفلية (الظنبوب) أو العمود الفقري (الفقرات).
- سيتم تنظيف الموقع المختار بصابون خاص (محلول اليود) أو كحول. بعد تنظيف البشرة ، سيتم وضع مناشف معقمة حول المنطقة. من المهم ألا يلمس المريض هذه المنطقة بمجرد أن تصبح معقمة.
- سيتم حقن المخدر الموضعي ، عادة يدوكائين ، باستخدام إبرة رفيعة جدًا في الموقع. في البداية ، قد يكون هناك القليل من اللدغة تليها ضجة كبيرة. بعد بضع دقائق ، سوف يصبح الموقع خدر. توضع إبرة النخاع العظمي - وهي مجوفة ، ذات قلب قابل للنزع ونهايته الحادة - عبر الجلد وفي العظم. قد يشعر المريض بإحساس بالضغط.
- بالنسبة لطموح نخاع العظم ، يتم سحب كمية صغيرة من الجزء السائل من نخاع العظم إلى محقنة. ينتج عن ذلك ألم عميق في وقت الطموح بسبب الشفط المطبق.
- بعد ذلك يتم إجراء خزعة من نخاع العظم باستخدام الإبرة المجوفة التي يتم الضغط عليها بحركة ملتوية إلى أسفل العظم ويتم أخذ عينة أسطوانية صغيرة من العظم والنخاع في الإبرة. ينتج عن هذا الجزء المزيد من الضغط وأحيانًا الألم الحاد حيث لا يصل دواء التخدير إلى داخل العظام.
- قد ينزف موقع الجرح كمية صغيرة ، لذلك يتم الضغط لمدة بضع دقائق. ثم يتم تطبيق ضمادة معقمة.
ما هو مثل الانتعاش بعد خزعة نخاع العظم؟
إذا تلقى المريض الأدوية المهدئة ، فسيظل يشعر بالنعاس لفترة من الوقت. بعد أن يتخلل المخدر الموضعي خلال الساعات القليلة القادمة ، قد يعاني المريض من بعض الألم في موقع الخزعة. سينصح الطبيب المريض باستخدام دواء الألم.
يجب على المريض الحفاظ على الضمادة لمدة 24 إلى 48 ساعة ، ثم يجب إزالته.
سيتم إرسال العينات المأخوذة من النخاع العظمي إلى مختبر وأخصائي علم الأمراض لتحليلها. تتم العديد من الاختبارات بما في ذلك النظر في نخاع العظام تحت المجهر. وعادة ما تكون نتائج هذه الاختبارات متاحة في غضون أيام قليلة. سيقوم الطبيب بإعطاء المريض تعليمات للمتابعة.
متى يجب طلب الرعاية الطبية لمضاعفات خزعة نخاع العظم
اتصل بالطبيب إذا لاحظ المريض علامات انتشار الاحمرار ، أو استمرار النزيف ، أو الحمى ، أو تفاقم الألم ، أو إذا كان لديه مخاوف أخرى بعد هذا الإجراء.
انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا تطورت هذه الحالات:
- إذا لن يتوقف النزيف بالضغط المباشر
- إذا رأى المريض تصريفًا سميكًا يشبه القيح من الجرح
- إذا كان المريض يعاني من الحمى المستمرة
- إذا شعر المريض بالدوار
زرع نقي العظم: أنواع ، الإجراءات والمخاطر
خطوات إجراء التنظير المهبلي ، الألم ، الآثار الجانبية ، الخزعة والنتائج
التنظير المهبلي هو الفحص المكبّر المباشر لسطح منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة ، بما في ذلك عنق الرحم والمهبل والفرج ، باستخدام مصدر الضوء والمجهر. اقرأ المزيد عن هذا الإجراء التشخيصي هنا.
إجراء الصنبور الشوكي (إجراء ثقب البزل القطني)
الصنبور الشوكي هو إجراء يتم إجراؤه عندما يحتاج الطبيب إلى النظر إلى السائل النخاعي (المعروف أيضًا باسم السائل الشوكي). اقرأ عن المضاعفات والآثار الجانبية للثقب القطني.
