التهابات المثانة: أسباب uti والأعراض والعلاج

ما هي عدوى المسالك البولية (UTI)؟

تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) عندما يصاب جزء أو أكثر من أجزاء الجهاز البولي (الكلى ، الحالب ، المثانة ، أو مجرى البول) بمسببات الأمراض (في أغلب الأحيان ، البكتيريا). التهاب المسالك البولية الأكثر شيوعا تحدث في الإناث. حوالي 50 ٪ من جميع الإناث الحصول على عدوى المسالك البولية خلال حياتهم. العديد من عدوى المسالك البولية ليست خطيرة ، ولكن إذا وصلت العدوى إلى الكليتين ، يمكن أن يحدث مرض خطير ، وحتى الموت.

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟ عدوى المثانة

عدوى المثانة هي النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المسالك البولية. بعض الأفراد قد يكون لديهم أعراض قليلة أو معدومة ؛ ومع ذلك ، تشمل الأعراض المعتادة عسر البول (ألم أو حرقان أثناء التبول) ، ألم منخفض في البطن ، و / أو بول غائم أو رائحته كريهة أو غير عادية.

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟ عدوى الكلى

بعض التهابات المثانة لا تتفاقم وتتفاقم مع انتقال مسببات الأمراض (رجعي) إلى الحالب إلى الكليتين. قد تشمل الأعراض تلك المذكورة في حالات التهابات المثانة على الشريحة السابقة ، ولكن غالبًا ما تشمل أعراضًا أخرى مثل الألم في أسفل الظهر (ألم في جانب واحد أو كلا الجانبين) ، والحمى ، والقشعريرة ، والغثيان و / أو القيء.

من هو في خطر مضاعفات التهاب المسالك البولية؟

على الرغم من أن عدوى المثانة ليست حالة طوارئ طبية ، إلا أن الأفراد التاليين لديهم مخاطر أكبر لمضاعفات التهاب المسالك البولية مثل العدوى المنتشرة في الكلى أو في أي مكان آخر في الجسم:

• النساء الحوامل
• الناس الذين يعانون من مرض السكري
• الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى مثل حصى الكلى أو الانسداد
• الأفراد المسنين
• المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
• الرجال مع تضخم البروستاتا
• الأشخاص الذين يعانون من احتباس البول و / أو القسطرة السكانية

التهاب المسالك البولية مقابل الأمراض المنقولة جنسيا

أعراض التهاب المسالك البولية الموضحة في الشرائح السابقة قد تكون أيضًا أعراضًا للأنواع الشائعة الأخرى من الالتهابات والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الاختبارات المعملية متاحة بسهولة لتشخيص وتمييز التهاب المسالك البولية من الأمراض المنقولة جنسياً. إفراز القيح أو السائل من القضيب أو المهبل هو أحد الأعراض التي تظهر غالبًا في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ولكنها لا تظهر عادة في عدوى المسالك البولية.

ما هو شهر العسل التهاب المثانة؟

التهاب المثانة في شهر العسل هو مصطلح التهاب المسالك البولية الذي يحدث غالبًا بعد النشاط الجنسي. يصاب عدد قليل من النساء بالتهاب المسالك البولية في كثير من الأحيان بعد النشاط الجنسي (شهر العسل أم لا). يمكن أن يدفع النشاط الجنسي إصابة البكتيريا إلى مجرى البول مما يؤدي إلى الإصابة. النساء مع الحجاب الحاجز وضعت لتحديد النسل هم أكثر عرضة لخطر التهاب المسالك البولية.

ما هو الشبح المسالك البولية؟

عدوى المسالك البولية بدون أعراض ليست غير عادية ؛ يمكن أن تظهر اختبارات البول أن البكتيريا موجودة في البول وتُعرف الحالة باسم البيلة الجرثومية عديمة الأعراض. عادة لا يتم علاج هذه الحالة ، ولكن في بعض المرضى من الأفضل علاجها بالمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، النساء الحوامل ، وبعض الأطفال ، ومرضى زرع الكلى).

ما هي مضاعفات التهاب المسالك البولية المحتملة؟

هناك نوعان من المضاعفات الرئيسية لعدوى المسالك البولية. الأول هو انتقال العدوى إلى كلية أو كليهما. إذا استمرت العدوى ، يمكن أن تتلف وظائف الكلى وتؤدي إلى فشل كلوي أو فقدان كامل لوظيفة الكلى. المضاعفات الثانية هي أن الكائنات المعدية تدخل مجرى الدم من حين لآخر وقد تصيب أعضاء أخرى أو نادرا ما تسبب تعفن الدم والموت.

ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية (UTI)؟

تبدأ الغالبية العظمى من عدوى المسالك البولية عندما تصل مسببات الأمراض (عادةً البكتيريا مثل E. coli) إلى مجرى البول ثم تنتقل (إلى الوراء) مجرى البول إلى المثانة. البول عادة ما يكون معقم حتى يصل إلى مجرى البول. النساء لديهن مجرى البول مقارنةً بالرجال ، ويعتقد معظم الأطباء أن الإحليل الأقصر هو السبب الرئيسي وراء إصابة النساء بالتهاب المسالك البولية أكثر من الرجال.

من هو الأكثر عرضة لعدوى التهابات المسالك البولية (UTI)؟

تم عرض عوامل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية سابقًا ، ولكن إلى جانب كونك امرأة نشطة جنسيًا أو شخصًا مسنًا أو يعاني من نقص المناعة ، توجد عوامل خطر أخرى:

• عدم شرب كمية كافية من السوائل (يؤدي إلى إبطاء غسل العوامل الممرضة خارج الجسم)
• أخذ حمامات متكررة (نقع في السوائل التي قد تعزز الالتهابات إلى الوراء)
• في انتظار التبول (يعزز حركة البكتيريا إلى الوراء)
• حصى الكلى (تسبب تباطؤ أو انسداد جزئي في تدفق البول)

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجال؟

الرجال البالغين لديهم عدوى المسالك البولية النادرة. إذا أصيبوا بالتهاب المسالك البولية ، فعادة ما يكون السبب الكامن وراءه (على سبيل المثال ، وجود تضخم في البروستاتا أو حصى الكلى أو كونه شخصًا مسنًا مع قسطرة).

كيفية اختبار عدوى المسالك البولية

عادة ما يكون تحليل البول هو أول اختبار تشخيصي يتم إجراؤه بعد تقديم المريض لتاريخه الطبي وإجراء فحص بدني له. يوفر الاختبار معلومات حول وجود البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والحمراء والتشوهات الكيميائية. يمكن أن تشير إلى أنه ينبغي إجراء دراسات أخرى مثل ثقافة البول واختبارات حساسية الأدوية الجرثومية. يمكن إجراء اختبارات بسيطة مثل اختبار قياس عمق البول أو حتى الاختبارات المنزلية للبول ولكنها ليست دقيقة بنسبة 100٪. من الأفضل أن يقوم طبيبك بتقييم الأعراض ونتائج الاختبار.

كيفية علاج التهاب المسالك البولية

على الرغم من أن التهابات الكلى الحادة غالباً ما يتم علاجها في المستشفى بالمضادات الحيوية الوريدية ، إلا أن معظم أمراض المسالك البولية (والعديد من حالات العدوى الكلوية الخفيفة إلى المعتدلة) تعالج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يرسلون عينات البول لتحديد الكائنات المعدية وتحديد مقاومتها لمضادات الميكروبات. ليس من غير المعتاد أن يقوم الطبيب باستدعاء المريض وتبديل المضادات الحيوية بسبب مقاومة المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الطبيب عادة أن يأخذ المريض الكثير من السوائل (الماء) ويشجع التبول المتكرر لطرد البكتيريا من المسالك البولية.

كيفية منع وعلاج عدوى المسالك البولية المتكررة

عدوى المسالك البولية المتكررة ليست غير عادية. يجب عليك أن تسأل طبيب الرعاية الأولية (PCP) عن إحالة إلى أخصائي المسالك البولية إذا كان لديك ثلاثة أو أكثر من التهاب المسالك البولية في السنة لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة في المسالك البولية الكامنة التي قد تكون السبب. قد يقترح PCP أيضًا تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد ممارسة الجنس ، أو تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم حسب الحاجة عند ظهور أعراض التهاب المسالك البولية.

التهاب المسالك البولية مقابل مرض السكري

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية لأن مستويات السكر العالية (الجلوكوز) في الدم يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في البول وتؤدي إلى بيئة نمو جيدة للبكتيريا. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غالباً ما يكون لديهم نظام مناعي لا يستجيب أيضًا للعدوى. يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب التي تؤدي إلى إفراغ المثانة بشكل غير مكتمل مما يشجع على بقاء البكتيريا والتهابات إلى الوراء.

التهاب المسالك البولية مقابل الحمل

الحمل يزيد من خطر عدوى المسالك البولية. التغيرات الهرمونية قد تغير وظيفة المسالك البولية الطبيعية وقد يضغط الرحم الموسع على المثانة والحالب. ويتمثل الأثر في إبطاء إخراج البول وتسبب الحمل "في إعاقة التبول أو تأخيره". وهذا يؤدي إلى ظروف نمو مواتية للبكتيريا. عدوى المسالك البولية قد تلعب دوراً في المخاض قبل الأوان لذا يجب إخبار طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المسالك البولية عند الحمل.

عدوى المسالك البولية في سن اليأس

أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين. لأن الاستروجين يوفر مستوى من الحماية ضد عدوى المسالك البولية ، فإن تقليله أثناء انقطاع الطمث قد يجعل بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية.

خطر التهاب المسالك البولية في المستشفيات ودور التمريض

أثناء الإقامة في المستشفى ، لا يمكن للعديد من المرضى الاستيقاظ للذهاب إلى الحمام ويحتاجون إلى قسطرة (أنبوب يوضع في مجرى البول في المثانة للسماح بتدفق البول). تستطيع البكتيريا دخول المثانة من خلال وحول القسطرة في بعض الأفراد. هذه المشكلة أكثر تكرارا في الأشخاص الذين لديهم إقامة طويلة في المستشفى أو في مرافق رعاية طويلة الأجل مثل دور رعاية المسنين.

كيف تؤثر المسالك البولية على المسنين؟

عدوى المسالك البولية لدى كبار السن شائعة في كل من الرجال والنساء. على الرغم من أنها قد تكون لها أعراض مرتبطة عادةً بأمراض المسالك البولية ، إلا أن أعراض التهاب المسالك البولية لدى الأفراد المسنين تختلف غالبًا. قد تظهر فقط أعراض التحريض والهذيان والارتباك و / أو التغييرات السلوكية. كبار السن معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بمضاعفات مثل التهابات الكلى أو تعفن الدم من عدوى المسالك البولية.

كيف تؤثر عدوى المسالك البولية على الرضع؟

تغيير حفاضات الرطب و / أو المتسخة هو وسيلة جيدة للمساعدة في منع عدوى المسالك البولية عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المسح من الأمام إلى الخلف في كل من الذكور والإناث يقلل أيضًا من فرص الإصابة بالتهابات المسالك البولية. مثل كبار السن ، قد يصاب الرضع والأطفال الصغار بأعراض التهاب المسالك البولية الكلاسيكية ولكنهم غير قادرين على إيصالها إلى أي شخص. ومع ذلك ، قد تشمل علامات الإصابة بالتهاب المسالك البولية عند الأطفال الحمى ، والبول ذو الرائحة الفردية ، وانخفاض تناول الطعام ، والتقيؤ ، وعدم الراحة في البطن ، والسلوك الهزيل. يساعد العلاج المبكر لمرض المسالك البولية عند الأطفال على منع تلف الكلى.

كيف تؤثر عدوى المسالك البولية على الأطفال؟

حوالي 1 ٪ من الأولاد و 3 ٪ من الفتيات لديهم عدوى المسالك البولية قبل سن البلوغ. يعاني بعض هؤلاء الأطفال من مشاكل هيكلية في المسالك البولية التي تسمح بسهولة حدوث التدفق الرجعي وبالتالي إعطاء البكتيريا طريقًا سهلاً إلى الكلى. عادة ما يتم استشارة طبيب المسالك البولية للأطفال للتقييم والعلاج. قد يؤخر الأطفال الآخرون التبول والبعض الآخر قد لا يريحوا عضلاتهم بدرجة كافية لإفراغ المثانة تمامًا. يمكن مساعدة هؤلاء الأطفال عن طريق زيادة تناول السوائل وتشجيع المزيد من رحلات الحمام.

التهاب المسالك البولية في الأطفال الصغار أو قعادة التدريب الحادث؟

قعادة التدريب يمكن أن تكون صعبة على الطفل (والكبار). ومع ذلك ، تعتبر الحوادث جزءًا من هذا التدريب ، لذلك يجب على البالغين توقع حدوثها ويجب تعليم الطفل أن الحوادث يمكن أن تحدث وأن لا يزعجها إذا حدث ذلك. بعض الأطفال يثورون (الصراخ والبكاء) عند قعادة التدريب. الاطمئنان مفيد ، لكن لا يمكن تدريب جميع الأطفال في سن معينة. قد لا يكون بعض الأطفال في مرحلة التطوير للتدريب بينما يوجد آخرون. كثيرا ما يقلد الأطفال سلوك الأطفال الآخرين. إن رؤية أحد الأصدقاء القريبين أو صديق الرعاية النهارية يستخدم القعادة ويكون موضع الإشادة لأنه نجح كثيرًا من الأطفال. رفض الطفل للتدريب على قعادة لا يعتبر عادة علامة على التهاب المسالك البولية.

كيفية الوقاية من التهابات المسالك البولية

تم تقديم طرق الوقاية من عدوى المسالك البولية في عدة شرائح سابقة ؛ فيما يلي ملخص قصير للطرق الشائعة والسهلة لمنع التهاب المسالك البولية:

• شرب الكثير من الماء يوميا
• لا "تؤجل" الذهاب إلى الحمام (لا تؤخر التبول)
• مسح من الأمام إلى الخلف
• لا تستخدم بخاخات النظافة الأنثوية
• تأخذ الاستحمام بدلا من الحمامات

عصير التوت البري لعدوى المسالك البولية

تشير بعض الدراسات إلى أن عصير التوت البري قد يساعد في منع الإصابة بالتهابات المسالك البولية لأن هناك بعض الأدلة على أن عصير التوت البري يتداخل مع إرفاق القولونية بجدار المثانة. أقراص التوت البري أو كبسولات قد تنجز هذا أيضا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل جيد يشير إلى أن التوت البري ، بأي شكل من الأشكال ، يمكنه علاج التهاب المسالك البولية. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصى الكلى مراجعة الطبيب (الأطباء) قبل محاولة الاستعدادات للتوت البري كإجراء وقائي ضد عدوى المسالك البولية.