أعراض فيروس زيكا والعلاج واحتياطات الحمل

فيروس زيكا لمحة سريعة

• فيروس زيكا هو فيروس يمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق البعوض أو عن طريق الاتصال الجنسي.
• ينتقل عن طريق بعوضة الزاعجة ، التي تنقل حمى الضنك ، والشيكونغونيا ، والحمى الصفراء. مع الاحترار المناخي ، تتسع بيئة هذه البعوضة.
• يسبب فيروس زيكا حمى زيكا ، التي تشبه إلى حد بعيد حمى الضنك ولكنها عادة ما تكون أكثر اعتدالًا. وتشمل أعراض حمى زيكا وعلامات
  • حمى وقشعريرة ،
  • الم المفاصل،
  • طفح جلدي ، و
  • عيون حمراء.
• فيروس زيكا يحل عادة من تلقاء نفسه.
• انتشر فيروس زيكا سريعًا من إفريقيا وجنوب شرق آسيا إلى الأمريكتين.
• على الرغم من أن حمى زيكا خفيفة ، إلا أنها قد تسبب تشوهات خلقية حادة عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد. من المحتمل أن تكون العيوب الخلقية الشديدة عرضة لخطر الإصابة بعدوى فيروس زيكا طوال فترة الحمل.
• صغر الرأس هو أحد هذه العيوب الخلقية الشديدة ، حيث يكون الدماغ متخلفًا ، مما يجعل الرأس صغيرًا بشكل غير طبيعي. هذا العيب لا يمكن تجاوزه ويرتبط بالتأخر في النمو والتشوهات العصبية والإعاقة الذهنية.
• ترتبط العيوب الخلقية الشديدة أيضًا بفيروس زيكا.
• كما تم ربط متلازمة غيلان باريه والمشاكل العصبية الأخرى بالتهابات فيروس زيكا. متلازمة غيلان باري هي حالة شلل تنطلق لدى بعض الأفراد بعد أنواع مختلفة من العدوى. قد يستغرق التعافي عدة أشهر ، وقد يكون هناك تحسن جزئي فقط.
• في يناير 2016 ، أوصت المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) النساء الحوامل بتأجيل السفر إلى المناطق التي يتم الإبلاغ عن فيروس زيكا ، وإذا قاموا بالسفر ، لتجنب التعرض لدغات البعوض في تلك المناطق. تم الكشف عن فيروس زيكا في السائل المنوي ، وتم توثيق الانتقال الجنسي إلى شريك غير مسافر من الرجال إلى النساء ، وكذلك من الرجال إلى الرجال. يُنصح الرجال الذين عاشوا أو سافروا في مناطق انتقال زيكا النشطة بتجنب ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري إذا كان شريكهم من النساء حامل ؛ يجب عليهم القيام بذلك خلال فترة الحمل بأكملها لأنه من غير المعروف كم من الوقت يبقى الفيروس في السائل المنوي.
• تم إصدار إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية الذين يرعون النساء الحوامل المعرضات لفيروس زيكا.
• من غير المرجح أن يصيب فيروس زيكا شخصًا أكثر من مرة.
• الوضع يتطور. يبحث الباحثون وسلطات الصحة العامة عن فيروس زيكا عن كثب. يجري تطوير اللقاحات والاختبارات.

ما هو فيروس زيكا؟

فيروس Zika هو فيروس Flaviv ، أو فيروس ينتمي لعائلة Flaviviridae ، والذي يتضمن العديد من الفيروسات ، بما في ذلك فيروس حمى الضنك ، فيروس غرب النيل ، وفيروس الحمى الصفراء. تعد بعوضة الزاعجة المصرية "الناقل" الرئيسي للحشرة (مرسل) من فيروس زيكا ، ولكن تم توثيق الزاعجة البيضاء أيضًا. وتنقل هذه البعوض أيضًا فيروسات مثل حمى الضنك والشيكونغونيا والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الفيروسي وبعض طفيليات الدم.

أين حدثت تفشي عدوى فيروس زيكا؟

تم عزل فيروس زيكا من قرود ريسوس في إفريقيا في الأربعينات. تم تحديد العدوى البشرية في أوائل 1970s. حدثت أوبئة فيروس زيكا في المحيط الهادئ ، وإفريقيا ، وآسيا ، ومع ذلك ، فقد انتقلت لأول مرة محليا في نصف الكرة الغربي في أوائل عام 2015 في البرازيل. لقد تم الآن توثيق انتقال العدوى بواسطة البعوض في أمريكا الجنوبية والوسطى ومنطقة البحر الكاريبي وإقليم بورتوريكو الأمريكي وفلوريدا. تم تشخيص المسافرين المصابين بفيروس زيكا في عدة ولايات أمريكية. تم توثيق فيروس زيكا المكتسب محلياً لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية في ولاية فلوريدا. يمكن العثور على معلومات محدّثة حول فيروس زيكا ومناطق انتقال الفيروس النشطة في مركز السيطرة على الأمراض (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

كيف ينتقل فيروس زيكا؟ هل عدوى فيروس زيكا معدية؟

ينتقل فيروس زيكا بشكل رئيسي عن طريق لدغة بعوضة الزاعجة المصابة. لا ينتشر عن طريق الطعام أو الماء أو الهواء.

أظهرت حالات انتقال العدوى الموثقة عن طريق الاتصال الجنسي قبل وأثناء وبعد أعراض حمى زيكا أن فيروس زيكا هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وكذلك يحمله البعوض. الاتصال الجنسي يشمل الجنس المهبلي والشرجي والفموي ويحتمل أن يشارك ألعاب الجنس. تم توثيق الانتقال الجنسي إلى شريك غير مسافر بين الرجال والنساء وبين الرجال. تم توثيق انتقال العدوى عن طريق الجنس المهبلي والشرجي. في حين أنه لم يتم توثيقه بسبب الاتصال الجنسي بين النساء ، يبدو من المرجح. اللعاب لا يبدو أن يلقي الفيروس.

مدة فيروس زيكا المعدية في السائل المنوي هو موضوع مهم للدراسة. تم توثيق فيروس زيكا ليكون موجودًا في السائل المنوي بعد مرض الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل. في تقارير الحالة الأوروبية في أغسطس 2016 ، وجد العلماء أدلة على جينات فيروس زيكا لمدة تصل إلى 181 و 188 يومًا ؛ لم ينمو الفيروس الفعلي في ثقافات هذه العينات ، ولا تزال اختبارات المتابعة جارية. من غير المعروف ما إذا كان الفيروس قابلاً للانتقال بالفعل لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، تم توثيق انتقال فيروس زيكا الجنسي من رجل لآخر ، وكلاهما لم تظهر عليه أعراض زيكا (تم اختبارهما كجزء من فحص الخصوبة). تم اكتشاف جينات زيكا في السائل المنوي بعد أكثر من شهر من قضاء إجازته في المارتينيك. لا تزال الدراسات جارية لتحديد المدة الكاملة لسفك فيروس زيكا في السائل المنوي والفترة التي قد يكون خلالها قابلاً للتواصل مع شريك جنسي ، لكن خبراء الصحة العامة يوصون بأن يتجنب الرجال الذين أصيبوا بفيروس زيكا ممارسة الجنس أو يستخدمون احتياطات صارمة للحاجز (الواقي الذكري) من أجل ستة أشهر. قد تؤثر هذه التطورات أيضًا على معالجة الحيوانات المنوية والبيض المتبرع بها لعلاج خصوبة الإنسان.

لا تزال الدراسات جارية لتحديد الفترة الزمنية التي قد يكون فيها زيكا في السوائل المهبلية. دم الحيض قد يكون عامل خطر.

تم العثور على فيروس زيكا في دم الأشخاص المصابين ، وقد تم توثيق العدوى عن طريق نقل الدم. هذا يشير إلى أن العدوى يمكن أن تنتقل عن طريق التعرض للدم (مثل تبادل الإبر لاستخدام المخدرات). ويعتقد أن الفيروس موجود في الدم لمدة تقل عن أسبوع واحد في معظم الحالات. ومع ذلك ، تم توثيق حالة اكتشاف فيروس زيكا لفترات طويلة في الدم لدى امرأة بعد إصابتها بعدوى فيروس زيكا في حوالي الأسبوع الثالث من الحمل. تم اكتشاف فيروس زيكا في دمها بعد خمسة و 10 أسابيع. تم العثور على الجنين تشوهات شديدة غير صغر الرأس ، وتم اكتشاف مستويات عالية من فيروس زيكا في الدماغ. ويعتقد أن فيروس زيكا في دمها قد يكون مصدره المشيمة أو الجنين. ومع ذلك ، من الممكن أن تصاب المرأة المصابة أثناء الحمل بزيكا عن طريق التعرض للدم لفترة طويلة بعد أن تتحلل الأعراض.

الأم المصابة أثناء الحمل قد تنقل عدوى فيروس زيكا إلى الجنين النامي أو الوليد. تم العثور على فيروس زيكا في السائل الأمنيوسي ونسيج المخ الجنيني. لم يتم الإبلاغ عن قيام الرضاعة الطبيعية بنقل فيروس زيكا إلى الأطفال ، وفوائد الرضاعة الطبيعية تفوق المخاطر المعروفة في هذا الوقت.

ما هي عوامل خطر الإصابة بفيروس زيكا؟

يتمثل عامل الخطر الرئيسي لاكتساب فيروس زيكا في التعرض لبعوض الزاعجة في منطقة تم فيها تسجيل انتقال محلي أو الاشتباه به. توجد هذه البعوض في جميع القارات (باستثناء القارة القطبية الجنوبية) ، حيث قد تحدث ظروف مواتية للمناخ الدافئ والأمطار والفيضانات والمياه الدائمة.

يتمثل عامل الخطر الثاني لاكتساب فيروس زيكا في أي اتصال جنسي مع شخص يسافر أو كان مسافراً في منطقة انتقال فيروس زيكا المحلي خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة (ربما أطول).

الأم المصابة هي عامل خطر لانتقال فيروس زيكا إلى طفل لم يولد بعد ("انتقال عمودي"). يعد الحصول على عمليات نقل الدم أو تبادل الإبر لاستخدام المخدرات عن طريق الوريد في منطقة ينتقل فيها فيروس زيكا المحلي ، أو ربما مع امرأة تحمل الجنين المصاب ، من عوامل الخطر المحتملة الأخرى.

تعتبر بورتوريكو أول إقليم أمريكي يتعرض لانتقال فيروس زيكا المحلي. أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأن تتوقف الأقاليم الأمريكية التي تعاني من انتقال العدوى عن جمع الدم المحلي إلى أن يتم فحص جميع التبرعات بالدم بحثًا عن فيروس زيكا أو إلى أن يتم تطبيق تقنية الحد من مسببات الأمراض التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير ؛ يجب استيراد الدم المتبرع به من المناطق الخالية من العدوى. استؤنفت المجموعات المحلية في بورتوريكو في أبريل 2016 بالكشف عن الدم لفيروس زيكا باستخدام الاختبارات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير. فلوريدا هي أول ولاية توثق انتقال العدوى عن طريق البعوض في ميامي.

ما هي الفترة المعدية لفيروس زيكا؟

معظم الناس يصابون بفيروس زيكا من لدغات البعوض. فيروس زيكا معدي فقط بين الناس عن طريق الاتصال الجنسي. يشير مركز السيطرة على الأمراض إلى أن النساء يفترضن أنهن معديات لمدة تصل إلى ثمانية أسابيع ، والرجال لمدة تصل إلى ستة أشهر ، إذا كانت لديهم أعراض فيروس زيكا. ومع ذلك ، لا يزال يجري التحقيق في الفترة المعدية عن طريق الجنس. (انظر كيف ينتقل فيروس زيكا؟ هل العدوى بفيروس زيكا معدية؟)

ما هي أعراض وعلامات الإصابة بفيروس زيكا؟

معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس زيكا. 20٪ فقط من المصابين يصابون بأية أعراض أو علامات. تبدأ حمى زيكا بصداع خفيف ، يتبعه طفح جلدي حطاطي (بقع وردية اللون) يبدأ من الرأس والجزء العلوي من الجسم وينتشر في راحة اليدين وباطن القدمين. قلة قليلة من الإصابات تنتج طفحاً على الراحتين والأخمصين ، لذا فقد يساعد ذلك في تحديد العدوى. يحدث ضعف وآلام في العضلات والمفاصل (ألم عضلي وألم مفصلي) ، بالإضافة إلى فترة قصيرة من الحمى المنخفضة الدرجة. قد يحدث التهاب الملتحمة (عيون حمراء) ، وكذلك ألم في المعدة والإسهال. هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة وتحل في غضون أسبوع دون علاج محدد. معظم الحالات لا تتطلب دخول المستشفى. تتشابه أعراض عدوى زيكا مع حمى الضنك والشيكونغونيا التي يمكن أن تحدث في نفس الوقت وقد تنتقل عن طريق نفس البعوض في نفس المناطق. في بعض الحالات ، قد يحدث مرض أكثر خطورة ، مثل التهاب السحايا والدماغ. أعراض التهاب السحايا والدماغ هي الصداع ، وحساسية العين للضوء (رهاب الضوء) ، والارتباك ، وعدم القدرة على ثني الرقبة للأمام (لا يمكن أن تلمس الذقن في الصدر ؛ الرقبة القاسية).

قد يعاني الأطفال المصابون في رحم الأمهات المصابات بفيروس زيكا في أي مرحلة من الحمل من عيوب خلقية حادة مثل صغر الرأس (نمو الرأس غير الطبيعي صغير الرأس بشكل غير طبيعي) ، ومشاكل الرؤية والسمع ، والتكلس داخل الجمجمة ، والتشوهات الجسدية الأخرى.

ما هو فيروس زيكا؟ مسابقة زيكا فيفر

ما أنواع المتخصصين الذين يعالجون عدوى فيروس زيكا؟

يمكن تقييم الأشخاص الذين يعانون من أعراض حمى زيكا وإدارتها من قبل أي مقدم رعاية أولية ، بما في ذلك أطباء الباطنة أو أطباء طب الأسرة أو أطباء الأطفال أو ممارس التمريض. في حالة حدوث أعراض أو علامات شديدة من المضاعفات ، فقد يذهب الشخص إلى غرفة الطوارئ أو مرفق الرعاية العاجلة ، حيث قد يتم إجراء التقييم من قبل أخصائي طب الطوارئ. قد يكون من الضروري القبول في المستشفى للسوائل الوريدية أو الاختبارات. حسب الحالة ، يمكن استشارة طبيب الأمراض المعدية إما في المستشفى أو في زيارة العيادة.

النساء الحوامل والمعرضات لفيروس زيكا ، أو اللائي تعرضن لفيروس زيكا أثناء الحمل ، يتم تقييمها وإدارتها عادة بواسطة طبيب توليد ، وأحيانًا مع مقدم الرعاية الأولية. إذا أكدت الفحوصات المختبرية الإصابة بفيروس زيكا في المرأة الحامل ، فينبغي إحالتها إلى أخصائي طب الأم والجنين.

قد يحتاج الأطفال المولودون بعيوب بسبب فيروس زيكا إلى علاج من قبل طبيب أطفال ، طبيب أعصاب للأطفال (أخصائي في الجهاز العصبي) ، وأخصائي علاج طبيعي لمضاعفات صغر الرأس وحده. قد تكون هناك حاجة المتخصصين الآخرين اعتمادا على عيوب أخرى.

كيف تشخيص محترفي الرعاية الصحية عدوى فيروس زيكا؟

يتم التشخيص الأولي لفيروس زيكا بواسطة طبيب بناءً على الأعراض والعلامات وتاريخ التعرض المحتمل لفيروس زيكا. يتم تأكيد التشخيص عن طريق اختبارات الدم أو البول أو اللعاب. تم اختبار العينات للتأكد من وجود المادة الوراثية لفيروس زيكا مع اختبار تفاعل سلسلة البلمرة المتسلسلة العكسي (RT-PCR). نظرًا لأن الأمراض الأخرى قد تكون موجودة أيضًا في مناطق فيروس زيكا ، يتم إجراء اختبارات أيضًا للحالات الأخرى ، مثل فيروس حمى الضنك والشيكونغونيا.

اختبارات فيروس زيكا متاحة لأي طبيب عبر بعض المختبرات التجارية. تتم الاختبارات أيضًا بواسطة مختبرات قسم الصحة المحلية ومركز السيطرة على الأمراض.

يمكن اختبار الأشخاص الذين عادوا من بلد مع اندلاع زيكا للعدوى؟

لا يُنصح بفحص فيروس زيكا على المسافر العائد الذي ليس له أعراض إلا

• وجدت أنها حامل (لأن حملها يحتاج إلى مراقبة خاصة) أو
• لديه / هي أعراض حمى زيكا (لأنه / هي قد تكون معدية للبعوض والشركاء الجنسيين).

قد تأتي مستويات فيروس زيكا وتذهب إلى شخص دون أعراض ، لذلك لا يمكن لأحد أن يقول إن الشخص غير مصاب وأنه آمن لممارسة الجنس دون احتياطات. من الأفضل ببساطة اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب إصابة المرأة الحامل أو الحمل بينما قد يكون الشريك معديا.

ما هي فترة الحضانة لفيروس زيكا؟

فترة الحضانة هي الفترة بين الإصابة وبداية الأعراض والعلامات. بالنسبة لفيروس زيكا ، تكون فترة الحضانة حوالي أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة لجنين امرأة مصابة بفيروس زيكا ، فإن فترة الحضانة غير معروفة وقد تكون طويلة جدًا.

كيف يتم علاج عدوى فيروس زيكا؟

لا يوجد دواء محدد يعالج فيروس زيكا. يجب أن يدير الفيروس مساره. يشمل العلاج الرعاية الداعمة للحمى وآلام الجسم وأعراض المعدة. من المهم علاج الراحة والجفاف الفموي (شرب الكثير من السوائل). الأسيتامينوفين (تايلينول) هو مسكن الألم المفضل (مسكن) للحمى والأوجاع. يتم تجنب الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف) والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، لأنها قد تزيد من خطر حدوث نزيف في حالة وجود فيروس حمى الضنك أيضًا. يجب على الطبيب مراقبة نمو الجنين عن كثب لدى النساء المصابات أثناء الحمل. (انظر عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل.)

هل هناك العلاجات المنزلية Zika Virus Infection؟

لا توجد علاجات منزلية لفيروس زيكا بخلاف العلاجات الداعمة العامة كما هو موضح أعلاه. إذا كان مصابًا ، فمن المهم جدًا البقاء في المنزل لمدة أسبوع ، والابتعاد عن انتشار الفيروس إلى البعوض والبدء في انتشار وباء محلي. إذا كنت حاملاً وتعتقد أن فيروس زيكا قد أصابك أثناء الحمل ، فراجع مقدم الرعاية الصحية على الفور. (انظر عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل.)

عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل

سلط فيروس زيكا في مناطق الانتقال المحلي الضوء على مخاطر العيوب الخلقية الشديدة لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد ، وأعلنت منظمة الصحة العالمية عن حالة طوارئ في الصحة العامة في عام 2015. يصدر مركز السيطرة على الأمراض إرشادات للمسافرين الأمريكيين ومقدمي الرعاية الصحية للحوامل تتعرض لفيروس زيكا. لا يبدو أن النساء الحوامل أنفسهن يعانين من مرض شديد أو أكثر عرضة للإصابة.

يجب على النساء اللائي قد يصبحن حوامل أو يحاولن الحمل تأجيل السفر بشكل خاص إلى المناطق التي يحدث فيها انتقال زيكا إلى ما بعد الحمل أو حتى يتم إعلان المنطقة خالية من زيكا من قبل سلطات الصحة العامة. إذا كان لا يمكن تجنب السفر إلى هذه المناطق ، ينبغي لكل من النساء والرجال

• اتخاذ احتياطات صارمة لتجنب البعوض ، و
• استخدم الاحتياطات الصارمة للحاجز (ذكر أو أنثى ، واقي من السد) أثناء ممارسة الجنس حتى بعد عدة أسابيع من العودة إلى منطقة خالية من Zika.

قد ترغب النساء في مناقشة استخدام طبيبة ثانية للتحكم الفعال بالولادة قبل السفر ليكونن أكثر أمانًا. (انظر هل يمكن الوقاية من عدوى فيروس زيكا؟)

يجب على المرأة التي قد تكون مصابة أثناء الحمل مراقبة الحمل عن كثب من قبل الطبيب لاحتمال وجود عيوب خلقية أو مشاكل أخرى. لا يمكن التنبؤ بما إذا كان فيروس زيكا سيؤثر أو لا يؤثر على امرأة مكشوفة أو طفلها الذي لم يولد بعد في هذا الوقت. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• يجب على النساء الحوامل التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية حول السفر أثناء الحمل. يجب أن يسأل مقدمو الرعاية الصحية أيضًا عن السفر أثناء الحمل أو تنظيم الأسرة.
• يجب على الشركاء الذكور للنساء الحوامل أو الذين قد يصبحن حوامل تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الواقي الذكري طوال فترة الحمل.
• يتوفر اختبار فيروس زيكا حاليًا من خلال مراكز السيطرة على الأمراض وإدارات الصحة الحكومية في الولايات المتحدة. ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية استشارة قسم الصحة المحلي لديهم حول اختبار فيروس زيكا في الحالات التالية:
  • سافرت امرأة حامل إلى منطقة مصابة بنقل فيروس زيكا ولديها أوان من أعراض حمى زيكا (الحمى أو الطفح الجلدي الحطاطي أو آلام المفاصل أو التهاب الملتحمة) خلال أسبوعين من السفر.
  • للمرأة تاريخ سابق ، والموجات فوق الصوتية للجنين تظهر التكلسات الدقيقة أو داخل الجمجمة.
  • يمكن استخدام اختبار دم لفيروس زيكا PCR لاختبار الأم أو الوليد.
  • ليس من المعروف مدى موثوقية فيروس زيكا PCR عندما يتم إجراؤه على السائل الأمنيوسي ، ولكن النتيجة الإيجابية قد تكون معلومات مفيدة ، لذلك يمكن أيضًا النظر في مخاطر وفوائد هذا الاختبار (بزل السلى).
  • يجب إجراء اختبار المشيمة والحبل السري ودم الحبل السري عند الولادة أو في حالة حدوث إجهاض.
• إذا أكدت الفحوصات المختبرية إصابة فيروس زيكا في المرأة الحامل ، فيجب النظر في فحوصات الموجات فوق الصوتية الدورية لمراقبة الجنين. ينبغي أيضًا إحالتها إلى أخصائي طب الجنين.
• من المحتمل أن تكون النساء اللائي تعرضن لفيروس زيكا قد تعرضن لحمى الضنك والشيكونغونيا ، اللتين لديهما أعراض مماثلة ، لذلك يمكن أيضًا إجراء اختبارات للعدوى الأخرى.
• بمجرد حل عدوى زيكا ، فإنها لا تؤثر على حالات الحمل في المستقبل.
• يمكن العثور على مزيد من المعلومات والتفاصيل حول فيروس زيكا والحمل في مركز السيطرة على الأمراض (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

ما هي مضاعفات عدوى فيروس زيكا؟

معظم إصابات فيروس زيكا لا تسبب تأثيرات دائمة أو مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون عدوى فيروس زيكا شديدة في بعض الحالات. عدوى فيروس زيكا قد تسبب التهاب السحايا والدماغ.

يبدو أن زيكا فيروس "عصبي" ، مما يعني أنه يستهدف أنسجة الجهاز العصبي. تم الإبلاغ عن ظهور جيلين باري ، وهو متلازمة عصبية خطيرة ، مع انتشار فيروس زيكا. ترتبط أشد أنواع العدوى بفيروس زيكا خلال فترة الحمل بتشوهات خلقية حادة ، بما في ذلك التشوهات الدقيقة والبدنية. صغر الرأس يسبب رأس صغير بشكل غير طبيعي بسبب توقف نمو الدماغ.

تعتبر العينان والأذنين جزءًا من الجهاز العصبي المركزي ، وكانت هناك تقارير عن مشكلات في السمع لدى البالغين المصابين بفيروس زيكا ، وكذلك عند الرضع المصابين بالجرعات الصغيرة. في ديسمبر 2015 في البرازيل ، وجدت دراسة شملت 29 طفلاً مصابًا بالشلل الصغري وجود خلل في العين ومشاكل في الرؤية في حوالي ثلثهم. تم توثيق تشوهات أخرى ، مثل المفاصل المشوهة ، ويبدو أنها مرتبطة أيضًا بتلف الأعصاب أثناء التطور. يمكن أن ترتبط العدوى في أي وقت خلال فترة الحمل بعيوب حادة موجودة عند الولادة أو في وقت لاحق. في وقت مبكر من الحمل يحدث العدوى ، أصغر الرأس وأكثر شدة العيوب. وقد ارتبطت العدوى المبكرة جدا بالإجهاض.

في البرازيل ، تم وصف صغر الرأس المتأخر في واحد من كل خمسة أطفال من الأمهات المصابات بفيروس زيكا. يبدو الرأس طبيعيًا عند الولادة ولكنه يفشل في النمو بشكل صحيح. بحلول ستة أشهر ، توقف الدماغ عن النمو وأصبحت المشاكل الشديدة واضحة.

الأطفال الذين يعانون من مضاعفات فيروس زيكا أثناء الحمل يمكن أن يكون لديهم العديد من الاحتياجات الطبية وقد يحتاجون إلى دعم التمريض في المنزل.

ما هو التشخيص لعدوى فيروس زيكا؟

يكون التشخيص ، أو المسار المتوقع للعدوى والنتائج ، جيدًا بشكل عام للشخص المصاب. معظم الناس يتعافون تماما من عدوى فيروس زيكا بعد بضعة أيام من الأعراض وليس لديهم مشاكل أخرى.

لا يمكن التنبؤ بتكهن الجنين أو الأطفال حديثي الولادة من امرأة مصابة بـ Zika أثناء الحمل ، ويتم التحقيق فيه بنشاط. (انظر عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل). لا يبدو أن النساء الحوامل أنفسهن يعانين من مرض شديد أو أكثر عرضة للإصابة. بمجرد حل العدوى ، فإنها لا تؤثر على الحمل في المستقبل.

هل يمكن الوقاية من عدوى فيروس زيكا؟

لا يوجد لقاح ضد فيروس زيكا ، وليس هناك دواء معروف لمنعه. إن تجنب البعوض المصاب والعض في المناطق التي ينشط فيها زيكا هو الطريقة الأساسية لمنع فيروس زيكا. تجنب انتقال العدوى الجنسية ، وخاصةً للنساء الحوامل أو اللائي قد يصبحن حوامل ، أمر بالغ الأهمية أيضًا. لا توجد فترة آمنة أثناء الحمل حيث لا يسبب فيروس زيكا عيوب خلقية حادة.

يصدر مركز السيطرة على الأمراض إرشادات السفر التي توصي بالتجنب أو الاحتياطات المحسنة للأراضي التي تم الإبلاغ عن فيروس زيكا. يتم تحديث هذه المعلومات عند تلقي معلومات جديدة ويمكن العثور عليها في مركز السيطرة على الأمراض (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

حتى يتم إجراء المزيد من الدراسات ، يجب على النساء الحوامل تأجيل السفر إلى ما بعد الولادة. (انظر عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل.)

الوقاية الأكثر موثوقية تتطلب تجنب المناطق التي تم الإبلاغ عن فيروس زيكا. إذا لم يكن من الممكن تجنب السفر أو الإقامة في هذه المناطق ، يجب اتخاذ احتياطات تجنب البعوض.

تشمل احتياطات تجنب البعوض ما يلي:

• تجنب لدغات البعوض طوال النهار والليل. تعد بعوض الزاعجة أكثر نشاطًا خلال اليوم ، وتلدغ في الداخل وكذلك في الهواء الطلق.
• استخدم طارد الحشرات المسجّل منذ فترة طويلة في EPA والذي يحتوي على DEET ، أو بيكاريدين ، أو IR3535 ، أو زيت أوكالبتوس الليمون ، أو دي-مينثان-ديول. اتبع إرشادات الملصقات بعناية ، وقم بتطبيق المادة الطاردة أعلى أي واقي من الشمس أو أي منتج آخر قد تستخدمه.
• قم بارتداء قمصان وسراويل طويلة الأكمام عندما يكون ذلك ممكنًا. عالج الملابس بالبيرميثرين أو اشتري الملابس المعالجة بالبيرميثرين ، لأن البعوض يمكن أن يعض الملابس.
• يمكنك النوم في المساكن مع النوافذ والأبواب المكشوفة ، أو تكييف الهواء ، أو استخدام الناموسيات حول السرير في الليل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكنك النوم في خيمة مكشوفة ومضغوطة.
• إذا كنت تقيم لفترة طويلة أو في المنزل ، فإن التحكم في البعوض مهم في بيئتك. حتى الغطاء الزجاجي المليء بالماء الذي ترك في الخارج لمدة أسبوع هو المكان المثالي لتكاثر البعوض. تتكيف البعوض الزاعجة مع البشر وتفضل وضع البيض في حاويات. يمكن للبيض أيضًا أن يستمر في الجفاف لعدة أشهر ، فقط ليفقس مع المطر التالي ، وبالتالي فإن أي مجموعة من المياه سوف تولد البعوض.
• تخلص من أي مناطق تكاثر محتملة بالخارج. إزالة المياه الدائمة من جميع أنحاء المنزل. تخلص من الإطارات التي قد تكون جالسة في الهواء الطلق. إنها أرض خصبة ممتازة لأنها يصعب تفريغها. فكر في أي أشياء قد تجمع الماء في الخارج وإزالتها أو قلبها. تأكد من أن جميع المصارف خالية من السدادات ، بما في ذلك أنابيب الصرف الصحي.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من حمى زيكا البقاء في منازلهم وتجنب لدغات البعوض لمدة ثلاثة أسابيع. يصبح الأشخاص المصابون مصدرًا لفيروس زيكا عندما تلدغهم البعوض ثم تلدغ شخصًا آخر. ثم يستمر المرض في الانتشار. تساعد هذه الاحتياطات أيضًا في منع الإصابة بعدوى حمى الضنك والشيكونغونيا والتهاب الدماغ الفيروسي ، والتي توجد في نفس المناطق مثل فيروس زيكا وبعوض الزاعجة . يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات التفصيلية حول منع لدغات البعوض في مركز السيطرة على الأمراض ، Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

قد يحدث انتقال الدم إلى الدم عن طريق النقل ، خاصة في مناطق الانتقال النشط حيث لا يتم فحص التبرعات بالدم بحثًا عن فيروس زيكا. قد لا يكون من الممكن تجنب نقل الدم ، لذلك من المهم التفكير في الكشف عن فيروس زيكا في مثل هذه الحالات ، لذلك يمكن أخذ الاحتياطات المناسبة. تجنب انتقال الدم إلى الدم من خلال عدم مشاركة الإبر مع شخص سافر إلى هذه المناطق وهو مصاب بفيروس زيكا ؛ قد يشمل ذلك النساء الحوامل المصابات بعدوى عدة أسابيع.

يمكن أن يصاب كل من الرجل والمرأة من قبل رجل أو امرأة بعدوى فيروس زيكا النشطة. تم توثيق انتقال العدوى عن طريق الجنس الشرجي والمهبلي ، ولكن لم يتم استبعاد أنواع أخرى من الانتقال الجنسي ، من الفم إلى القضيب.

بالنسبة للأشخاص العائدين من منطقة ينشط فيها فيروس زيكا والذين ليس لديهم أعراض ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• يجب على كل من الرجال والنساء تجنب ممارسة الجنس لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد العودة.
• إذا مارست الجنس خلال هذا الوقت ، فاستخدم حواجز للحماية من العدوى ، في كل مرة أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والشفهي.
• إذا كان شريك المسافر العائلي حاملاً ، فيجب عليه تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز أثناء ممارسة الجنس حتى نهاية الحمل. (على الأزواج الذين يخططون للحمل مناقشة هذا الأمر مع أخصائيهم الصحيين)
• لا تشارك ألعاب الجنس خلال هذا الوقت.

بالنسبة للأشخاص العائدين من منطقة ينشط فيها فيروس زيكا والذين يصابون بأعراض زيكا ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• يجب على الرجال تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء الأعراض.
• يجب على النساء تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد انتهاء الأعراض.
• لا تشارك ألعاب الجنس خلال هذا الوقت.

بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في منطقة فيروس Zika النشط ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض بما يلي:

• تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز حتى يتم إعلان المنطقة خالية من Zika.
• إذا كنت تخطط للحمل أو إذا حدث الحمل ، فاستشر أخصائي الصحة على الفور.
• إذا لم تتخذ احتياطات وأعراض حمى زيكا ،
  • يجب على الرجال تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء الأعراض و
  • يجب على النساء تجنب ممارسة الجنس أو استخدام الحواجز لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد انتهاء الأعراض.

من المهم جدًا استخدام الحواجز بشكل صحيح وفي كل مرة لمنع انتقال الجنس. تشمل العوائق التي تحمي من العدوى الواقيات الذكرية والأنثوية وسدود الأسنان. سدود الأسنان عبارة عن صفائح من اللاتكس أو البولي يوريثان تستخدم بين الفم والمهبل أو الشرج أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. إذا لم تستخدم بالضبط كما هو مقصود ، فسوف تفشل. يوفر مركز السيطرة على الأمراض معلومات عن "فعالية الواقي الذكري" من أجل مساعدة الجمهور على حماية أنفسهم ؛ يتضمن هذا روابط لمواد لتوضيح الاستخدام الصحيح للحواجز المختلفة. (هذا المحتوى رسومي وقد لا يكون مناسبًا لجميع المشاهدين.)

نظرًا لوجود معلومات جديدة باستمرار حول فيروس Zika ومناطق الانتقال النشط ، من المهم التحقق من موقع CDC Zika على الويب بشكل دوري للحصول على التحديثات.