ÙÙ Ù Ø´Ùد طرÙÙØ Ù Ø¬Ù Ùعة٠٠٠اÙأشبا٠ÙØاÙÙÙ٠اÙÙØا٠بÙاÙدÙ
جدول المحتويات:
- حقائق عن التجاعيد وأسبابها
- متى يجب البحث عن رعاية طبية للتجاعيد
- كيفية التخلص من التجاعيد وعلاجها
- البوتوكس ، ديسبورت ، Xeomin ، و Myobloc
- الحشو والمصاعد
- ما هو الكولاجين للتجاعيد؟
- تحول الكولاجين
- الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف التجاعيد
- جراحة التجاعيد والآثار الجانبية
- كيفية منع التجاعيد
- ملخص
حقائق عن التجاعيد وأسبابها
- عادة ما توجد التجاعيد في بشرة صحية. التجاعيد هي الأخاديد ، التجاعيد ، أو التجاعيد في الجلد والتي غالباً ما تنتج عن فقدان الجلد للحزم والمرونة بمرور الوقت. حتى الأطفال حديثي الولادة ، لديهم تجاعيد في مناطق المفاصل حيث تميل الانحناء والانكماش في الرحم.
- في كبار السن ، من المحتمل أن يكون الجلد في المناطق المحمية من الشمس لديه تجاعيد طبيعية تعمقت مع مرور الوقت.
- لا تتحلل التجاعيد تلقائيًا إلا في ظل ظروف غير عادية جدًا ، مثل تسلل خلايا غير طبيعية أو مواد أخرى إلى الجلد كجزء من عملية مرضية جهازية.
- تميل التجاعيد أيضًا إلى الحدوث في مناطق تقلص العضلات. على سبيل المثال ، ترتبط عضلات الجبهي الأمامية والمموج وعصابات العين العلوية للوجه العلوي ارتباطًا وثيقًا باللفافة السطحية وتنتج بشكل مميز أخاديد أفقية دائمة على الجبين والتجاعيد الجلدية الرأسية بين العينين وحولهما.
- وقد وصف هذا النوع من التجاعيد الشيخوخة الجوهرية.
- يرتبط الشيخوخة الخارجية بالتعرض للعوامل البيئية مثل الأشعة فوق البنفسجية (التعرض لأشعة الشمس أو التعرض لدباغة) ودخان السجائر المباشر. يقتصر هذا النوع من التجاعيد على المناطق المعرضة للشمس ويظهر كخطوط ضحلة منتشرة. الفحص المجهري للجلد المتورط في الشيخوخة الخارجية يظهر تغيرات هيكلية (ملطخة) وتغيرات هيكلية في الكولاجين الطبيعي يسمى التنكس المرن (تغير تنكسي في النسيج المرن).
- يكون الاستعداد لهذا النوع من التغيير مرتبطًا بشكل ما بالاستعداد الوراثي. مجموعات إثنية معينة ، مثل الشعب الاسكتلندي والإيرلندي والإنجليزي ، على سبيل المثال ، تبدو أكثر عرضة من تلك المجموعات العرقية الداكنة.
- هناك نوع خاص من التجاعيد المعروف باسم "السيلوليت". هذا هو الأكثر شيوعا في النساء ولكن قد يكون موجودا أيضا في بعض الرجال. وغالبا ما يرتبط السيلوليت مع السمنة. عادة ما تظهر في الوركين أو الأرداف. يبدو أن الجلد المصاب له مظهر "قشر البرتقال". يرتبط السيلوليت بالأنسجة الدهنية التي تنفتق في الطبقة العميقة السفلية من الجلد (الأدمة).
متى يجب البحث عن رعاية طبية للتجاعيد
نظرًا لأن التجاعيد لا تؤثر على الصحة العامة للشخص ، فإن قرار زيارة الطبيب يعتمد على الحالة الاقتصادية للشخص ومشاعره الشخصية. بديل معقول لإصلاح هذه المشكلة الخارجية هو العمل على سبب النظر في الحاجة في المقام الأول.
كيفية التخلص من التجاعيد وعلاجها
علاجات التجاعيد هي إجراءات تجميلية. الإجراءات التجميلية هي تلك التي لا تنتج تحسنا وظيفيا في حالة المريض ولكنها قد تنتج تحسنا في الشعور بالراحة. فهي عموما لا تغطيها معظم خطط التأمين.
يمكن تقسيم الإجراءات التجميلية للتجاعيد إلى أربع مجموعات:
- شلل عضلات الوجه السطحية
- ملء الاكتئاب بحيث تكون مرتفعة
- تغيير طبيعة الكولاجين إما عن طريق الوسائل الطبية أو عن طريق عملية تدميرية
- الاستئصال الجراحي للجلد الزائد
بعض هذه الإجراءات بسيطة مثل تطبيق كريم موضعي في حين أن البعض الآخر هي العمليات الجراحية التي تتطلب تخدير عام وبيئة غرفة العمليات. غالبًا ما يكون تحديد الإجراء الأفضل أمرًا صعبًا ويتطلب فردًا لديه خبرة في أساليب متعددة.
البوتوكس ، ديسبورت ، Xeomin ، و Myobloc
هذا استخدام مبتكر نسبيًا للسموم تنتجه بكتيريا Clostridium botulinum . كان هذا البروتين مسؤولاً عن عدد من الوفيات البشرية الناجمة عن تناول الأطعمة المعلبة الملوثة بشكل غير لائق. توفي المرضى بسبب فقدان السيطرة على العضلات في التنفس. قام العلماء المغامرون بتكرير وتخفيف هذه المادة بحيث يمكن حقنها في عضلات تشنجي وعضلات الوجه السطحية مما ينتج عنه شلل يدوم شهرين أو ثلاثة أشهر في كل مرة. وكانت النتيجة اختفاء لفترة من التجاعيد الناجمة عن هذه العضلات. حاليًا ، هناك نوعان من الأدوية التي تحمل علامات تجارية والتي تحتوي على مؤشرات FDA للحقن ، onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) و abobotulinumtoxinA (Dysport) ، يمكن حقنها في عضلات الوجه لتخفيف التجاعيد عن طريق شلل العضلات الصغيرة المعنية. قد تعمل العلامات التجارية الأخرى لهذه المادة الكيميائية ، على الرغم من عدم الإشارة إليها رسميًا لحقن الوجه ، أيضًا. هم incobotulinumtoxinA (Xeomin) و rimabotulinumtoxin B (Myobloc). عادة ما يجب تكرار الحقن على فترات منتظمة للحفاظ على النتيجة المرجوة. تحدث الآثار الجانبية بشكل عام عن طريق حقن الكثير من السم في الموقع التشريحي الخاطئ. لحسن الحظ ، فإن تأثير السم محدود ذاتيًا. حاليًا ، هناك بحث مستمر حول تحضير موضعي يمكن تطبيقه على الجلد في المنزل.
الحشو والمصاعد
هناك مجموعة متنوعة من المواد التي استخدمت لرفع الأخاديد من التجاعيد المكتئبة. هناك العديد من الحشوات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) والتي تشمل خلايا الدهون الخاصة بالمريض (تطعيم الدهون الذاتي) والكولاجين (Evolence و CosmoDerm و Fibrel و Zyplast و Zyderm) وحمض الهيالورونيك (Belotero Balance و Restylane Injectable Gel) و Prevelle Silk و Elevess و Juvéderm 24HV ، Juvéderm 3 Hylaform ، و Captique) ، وحامض اللبنيك (Sculptra) ، و hydroxylapatite (Radiesse) ومجموعة من حبيبات polymethylmethacrylate والكولاجين (Artefill) وهناك أيضًا مجموعة متنوعة من الحشوات غير الموافق عليها مثل السيليكون والزيت المعدني ، والتي يحتمل أن تكون خطيرة ويجب تجنبها. ما نوع الحشو الذي سيتم استخدامه للتجاعيد في موقع تشريحي معين وهو جزء من فن الأمراض الجلدية التجميلية ويتطلب خبرة خاصة. معظم هذه المواد تتطلب إعادة الحقن على فترات مختلفة وجميعها لها آثار جانبية في بعض الأحيان.
ما هو الكولاجين للتجاعيد؟
تحول الكولاجين
تبين أن نظائر معينة من فيتامين أ تحفز إعادة تشكيل الأدمة العليا عن طريق تحفيز الخلايا الليفية لتوليف الكولاجين الجديد عند تطبيقها موضعياً على مدى فترة طويلة من الزمن. من هذه "الرتينوئيدات" ، التريتينوين (Retin-A ، و Renova ، و Atralin ، و Retin A Micro ، و Avita) متاح بسهولة وقد ثبت أنه ينتج تغييرات دقيقة ولكن يمكن تمييزها في ظهور التجاعيد الدقيقة الناجم عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية. ويرافق هذا التحول إلى الخارج عن طريق تغيير في المظهر المجهري للأدمة العليا. يجب أن يكون الاستخدام الموضعي للريتينويد مصحوبًا بتجنب إلزامي للتعرض لأشعة الشمس ليكون أكثر فاعلية. يرتبط استخدام تريتينوين أو تازاروتين بتأثير جانبي يسمى التهاب الجلد الشبكية ، وهو ما يسمى التوهج الوردي ، والذي يبدو في العديد من المرضى أنه مرغوب فيه من الناحية التجميلية. Tretinoin أو tazarotene (Avage ، Tazorac) متاح في عدد من العلامات التجارية المختلفة التي وصفة طبية فقط.
هناك مجموعة متنوعة من الإجراءات الغازية التي يمكن أن تغير مظهر الكولاجين في الأدمة والتي نأمل أن تؤدي إلى تحسن عالمي في مستحضرات التجميل للبشرة المعالجة. وتشمل هذه استخدام الليزر ، جلدي ، وتقشير الكيميائية. كمجموعة ، تُلحق هذه التقنيات الضرر بالأدمة بدرجة كافية فقط لتحفيز الخلايا المكونة للندبات (الخلايا الليفية) لإعادة تكوين الكولاجين التالف بالصورة بشكل كافٍ لتقليل التجاعيد الدقيقة ولا ينتج عنه أي تندب قبيح. هذا هو الخط الرفيع الذي يجرؤ فقط المتخصصين في الرعاية الصحية ذوي الخبرة الكافية. بغض النظر عمن يقوم بإجراء مثل هذا الإجراء ، يجب على المريض الحكيم أن يسعى إلى تأكيد دقة أي مطالبات مع عدد من المرضى السابقين.
في الآونة الأخيرة ، تم اعتبار ترددات الراديو منخفضة الطاقة (Polaris WR و Thermage) وأجهزة الموجات فوق الصوتية (نظام Ulthera) مفيدة على الأرجح في تقليل التجاعيد الدقيقة. من المفترض أن تعمل هذه الأجهزة عن طريق إنتاج تسخين الكولاجين بما فيه الكفاية حتى يكون هناك تغيير في البروتين وتقلص. هذا ما يسمى "تشديد الجلد" يبدو أنه ينتج بعض الفوائد التجميلية. إذا كان تسخين الكولاجين ضروريًا ، فيجب توخي الحذر لضمان عدم حدوث إصابات بالحروق. فعالية وسلامة هذه الأجهزة لا يزال يتعين إثباتها.
اللوازم الطبية هي تقنية يدفع بها الهواء جزيئات الرمال على الجلد. والنتيجة هي انخفاض مؤقت في درجة التجاعيد الدقيقة. لن تنتج هذه التقنية أضرارًا كبيرة على الجلد بحيث لا يُرجح أن يعيد تشكيل الكولاجين. تبدو آمنة بشكل معقول وقد تعمل عن طريق إنتاج تورم مؤقت خفيف (وذمة) في الجلد المعالج. يجب تكرار هذا الإجراء على فترات منتظمة ومتكررة للحفاظ على التحسن.
الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف التجاعيد
لا يبدو أن هناك أي علاجات منزلية لها أي تأثير مفيد على التجاعيد.
جراحة التجاعيد والآثار الجانبية
كانت إزالة الجلد الزائد السائب بالوسائل الجراحية هي التقنية الأصلية المستخدمة لإزالة التجاعيد. يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل عام في غرفة العمليات تحت التخدير العام. يمكن أن تكون النتيجة عندما يؤديها سيد مؤثرة للغاية.
علاج السيلوليت هو مشكلة خاصة لم يتم حلها بعد. لا يبدو أن عملية شفط الدهون ، التي تزيل الدهون تحت الجلد ، هي الطريقة المثالية لمقاربة ترسب الدهون في الأدمة السفلية ، السبب المفترض للسيلوليت. بعض المواد الكيميائية التي يمكن أن تودع الخلايا الدهنية في الموقع التشريحي المناسب لتقليل السيلوليت. حتى الآن ، هذه التكنولوجيا ليست كاملة.
كيفية منع التجاعيد
هناك القليل جدا الذي يمكن القيام به للتأثير على التجاعيد الجوهرية غير محاولة الحد من حركة العضلات الطبيعية ، وهو اقتراح مثير للسخرية بشكل واضح. على المرء أن يقبل الميراث الوراثي.
من ناحية أخرى ، يمكن التحكم في الشيخوخة الخارجية إلى حد كبير عن طريق الحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية وعدم التدخين. عندما يغمق الجلد استجابة للتعرض للضوء ، فإن هذه علامة على حدوث تلف للكولاجين في الطبقات العميقة من الجلد. هذا الضرر تراكمي ، لذلك لم يفت الأوان بعد لتغيير سلوك الفرد. الأطوال الموجية الرئيسية للضوء المسؤولة عن هذا الضرر تقع في مدى الأشعة فوق البنفسجية وتمت تسميتها "A" و "B." أشعة الشمس هي المصدر الرئيسي لهذا النوع من الإشعاع ، ولكن صالات الدباغة تحتوي على مصابيح كهربائية تنتج أطوال موجية في هذا النطاق. في النهاية ، لا يوجد شيء اسمه تان آمن! إن تجنب أشعة الشمس من خلال ارتداء الملابس المناسبة ، والبقاء في الظل ، وارتداء واقي شمسي فعال وفعال على المناطق المكشوفة يعد استراتيجية جيدة. أي ميزة صحية تنتج عن تخليق فيتامين (د) عن طريق الجلد تطغى عليها الجوانب السلبية للتعرض للضوء فوق البنفسجي. يمكن تلبية متطلبات فيتامين (د) من خلال تناول أي الفيتامينات المتعددة المتوفرة تجارياً (1000 وحدة دولية / يوم). نظرًا لأن الأطوال الموجية الأطول للضوء فوق البنفسجي يمكن أن تخترق زجاج النوافذ ، فقد يكون من المعقول على الأفراد القهريين على وجه الخصوص تغطية طبقة مناسبة بنوافذ بلاستيكية شفافة تمتص تلك الأطوال الموجية.
ملخص
أيًا كان الجمع بين التقنيات المستخدمة لتقليل ظهور التجاعيد ، فإن أخصائي الرعاية الصحية وفريقهم هم المتغير الأكثر أهمية في الحصول على النتيجة المرجوة.