القيء والجفاف والجفاف وموجات من الغثيان الأسباب والعلاج

حقائق القيء والغثيان

القيء والغثيان من الأعراض الشائعة التي تصاحب العديد من الأمراض والظروف. ترتبط مشاكل الغثيان والقيء بالسبب. يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء الناجم عن دوار الحركة أو دوار البحر أو التسمم الغذائي أو علاج السرطان إلى فقد الماء والكهارل ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. قد يحدث القيء والغثيان المعروف باسم غثيان الصباح أثناء الحمل.

• الغثيان هو شعور غير سارة ومضطرب في الحلق أو المعدة قد يؤدي إلى القيء.
• القيء يفرغ المعدة نتيجة الإسكات القوية والتهتك التي تؤدي إلى الرفع. يتم طرد محتويات المعدة بالقوة عن طريق الفم.
• يمكن أن يحدث القيء في الأمواج عندما تنعكس الحركة الطبيعية (تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي المعروفة باسم التمعج) ، وتقلص التقلصات اللاإرادية في جدران المعدة والمريء محتويات المعدة إلى الخارج.
• أحيانا يتم الخلط بين السعال أو البصق من المخاط من الرئتين. يمكن أن يأتي القيء فقط من المعدة.
• التراجع هو الحركة العكسية (التمعج) للمعدة والمريء دون القيء. في بعض الأحيان وهذا ما يسمى حفنة الجافة.

ما الذي يسبب القيء والغثيان؟

يتم التحكم في الغثيان والقيء بواسطة نفس أجزاء الدماغ التي تتحكم في وظائف الجسم اللاإرادية. القيء هو في الواقع رد الفعل الناجم عن إشارة من الدماغ.

يمكن أن تنجم إشارة القيء عن العديد من المنبهات مثل الروائح ، الذوق ، الأمراض المختلفة ، العواطف (مثل الخوف) ، الألم ، الإصابة ، العدوى ، تهيج الطعام ، الدوار ، الحركة ، وتغيرات أخرى في الجسم ، وتحديداً هذه:

• اضطرابات الأكل (فقدان الشهية والشره المرضي)
• تسمم غذائي
• بعض الالتهابات الفيروسية
• دوار الحركة (دوار السيارة ، دوار البحر)
• الدوار (الإحساس بأن الغرفة تدور حولها)
• إصابات الرأس (مثل الارتجاج أو إصابة النزيف)
• أمراض المرارة
• التهاب الزائدة الدودية
• الصداع النصفي (شكل حاد من الصداع)
• أورام الدماغ
• التهابات الدماغ (مثل التهاب السحايا)
• استسقاء الرأس (الكثير من السوائل في المخ)
• الآثار الجانبية للتخدير المستخدمة في الجراحة
• مشاكل في المعدة مثل الانسداد (انسداد البواب ، وهي حالة تسبب بصقًا قويًا عند الرضع)
• نزيف في المعدة من أسباب مختلفة
• العدوى ، تهيج ، أو انسداد الأمعاء
• المواد الكيميائية والمعادن منخفضة أو عالية الجسم
• وجود السموم في الجسم
• الإفراط في تناول الكحول
• يتم تحويل الكحول من البيرة والنبيذ والمشروبات الكحولية إلى مادة كيميائية (الأسيتالديهيد) ، مما يؤدي إلى الإحساس بالغثيان الذي يشعر به في الصباح التالي ، والمعروفة باسم "مخلفات"
• يحدث الغثيان والقيء بشكل متكرر أثناء الحمل. غثيان الصباح يحدث عادة في الأشهر القليلة الأولى ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر طوال فترة الحمل.

الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة لبعض الأدوية. عادةً ما لا يكون الغثيان من الحساسية للدواء (وهو رد فعل شديد يمكن أن يشتمل على طفح جلدي أو صعوبة في التنفس) ، ولكن له تأثير جانبي غير مرغوب فيه من الدواء. بعض الأدوية مثل تلك المستخدمة في علاج السرطان (العلاج الكيميائي) ، والمضادات الحيوية مثل الإريثوميسين ، ومسكنات الألم القوية معروفة بأنها تسبب الغثيان والقيء.

ما هي أعراض القيء والغثيان؟

• الغثيان هو شعور بعدم الراحة يشتمل غالبًا على اضطراب في المعدة ، والدوخة ، والقلق. غالبًا ما تكون هناك رغبة في التقيؤ. غالبًا ما يكون هذا الإحساس كما لو أنه يأتي من المعدة ، ولكن يتم التحكم به في الغالب بواسطة الدماغ.
• القيء ، ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يحسن الإحساس بالغثيان ، على الأقل مؤقتا. يحدث القيء عندما تطرد المعدة بقوة محتوياتها من الفم. عندما يستمر القيء بعد إجبار كل الطعام والسائل على الخروج ، يُطلق عليه اسم الأحجار الجافة.
• عندما يؤدي القيء إلى الجفاف بسبب فقدان السوائل ، فقد يزيد الشخص المصاب من العطش والشفاه الجافة والفم الجاف. قد لا يتبول الشخص كثيرًا أو يصبح لونه أغمق. في الأطفال ، تشمل علامات الجفاف الشفاه الجافة والفم والعينين الغارقة والتنفس السريع والخمول وحفاضات الأطفال الجافة ، مما يشير إلى أن الطفل لا ينتج البول.

متى يجب البحث عن رعاية طبية للغثيان والقيء

اتصل بالطبيب إذا كان الغثيان شديدًا ، لا يستطيع الشخص المصاب رعاية نفسه أو إذا كان القيء سيئًا للغاية ، فلا يمكن للشخص أن يحتفظ بأي سوائل لمدة تزيد عن 8 ساعات.

• رعاية طفل ، اطلب المشورة الطبية إذا كان الطفل لا يتبول (أو لديه حفاضات جافة) في غضون 6 إلى 8 ساعات. علامات وأعراض الجفاف لدى الأطفال والجفاف عند البالغين (فقدان شديد لسوائل الجسم) تشمل الضعف والدوار والدوار - هذه الأعراض تكون أسوأ عند الوقوف - جفاف الفم والشفاه ، والبول أقل من المعتاد ، والبول الداكن والأصفر الرائحة ، و العطش الشديد. اطلب رعاية طبية فورية إذا كان الطفل يتقيأ.

اطلب الرعاية الطبية في قسم الطوارئ بالمستشفى إذا:

• يصاحب الغثيان أو القيء ألم شديد في البطن
• القيء مصحوبًا بالحمى خاصة عند الطفل
• الدم القيء. قد يكون الدم أحمر مشرق أو أحمر غامق. قد تبدو الدم القديم بنية (مثل القهوة)
• القيء لن يتوقف والشخص غير قادر على الحفاظ على أي سوائل
• لديك إصابة معروفة في الرأس قبل حدوث القيء
• هناك حالات طبية أخرى موجودة مثل أمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو السكري
• الشخص غير قادر على تناول الأدوية اليومية لحالات طبية أخرى
• هناك أي علامات الارتباك أو الضعف الشديد
• يوجد صداع جديد أو شديد

كيفية اختبار القيء والغثيان

سيقوم الطبيب بسجل طبي شامل وإجراء فحص بدني لمعرفة سبب إزعاج المريض والبحث عن مشاكل أخرى.

يمكن إجراء اختبارات معينة:

• اختبارات الدم (للتحقق من الشوارد وعدد خلايا الدم)
• تحليل البول (للتحقق من الجفاف والعدوى)
• قد تكون الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مفيدة وفقًا للشك السريري للطبيب في سبب الغثيان والقيء
• الموجات فوق الصوتية
• قد يتم طلب فحص بالأشعة المقطعية للرأس إذا كان هناك صداع جديد في الرأس أو صدمة في الرأس مرتبطة بالغثيان والقيء.

كيفية علاج القيء والغثيان

معظم الوقت ، يزول الغثيان والقيء من تلقاء نفسه ويمكن إدارتهما في المنزل.

يتضمن علاج الغثيان والقيء عادةً أدوية لتقليل الغثيان واستبدال السوائل للجفاف.

ما هي القيء والغثيان العلاجات المنزلية؟

الدعامة الأساسية لعلاج الغثيان في المنزل هي شرب السوائل. يساعد تناول السوائل في تصحيح الخلل بالكهرباء ، مما قد يوقف القيء. شرب السوائل يمنع الجفاف ، وهو التأثير الجانبي الرئيسي للقيء المفرط.

• ابدأ بكميات صغيرة ، مثل رشفات صغيرة. لا تشرب سوى السوائل الصافية (مثل مرق الشوربة والعصير والمصاصات والجيلو والمشروبات الرياضية).
• تجنب الحليب وأي منتجات الألبان ، والتي يمكن أن تتفاقم الغثيان والقيء.
• بعد 24 ساعة من تحمل السوائل ، اعمل على تناول الأطعمة الخفيفة ، بما في ذلك الجيلاتين ودقيق الشوفان والزبادي والأطعمة اللينة المماثلة. في حالة عودة القيء والغثيان ، عد إلى السوائل فقط ، واستشر الطبيب.

يمكن استخدام الزنجبيل للسيطرة على الغثيان والقيء. وقد أظهرت الدراسات أن تكون فعالة بعد الجراحة ومرض الحركة. يأتي الزنجبيل في كبسولات جيلاتينية أو شاي أو زنجبيل ملبس أو متبلور.

استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية أو علاجات منزلية للغثيان أو القيء.

الجفاف عند الأطفال : يجب إعطاء الأطفال حلولاً للإماهة الفموية مثل Pedialyte و Rehydrate و Resol و Rice-Lyte.

• الماء والصودا والشاي وعصير الفاكهة لن يحل محل السوائل أو الشوارد المفقودة مع القيء بشكل صحيح. قد يخفف الماء من الشوارد إلى النقطة التي يعاني فيها المريض من النوبات.
• في الدول أو المناطق المتخلفة النمو التي لا تتوفر بها مشروبات الأطفال التجارية ، أنشأت منظمة الصحة العالمية وصفة ميدانية لإماهة السوائل: خلط ملعقتين كبيرتين من السكر (أو العسل) مع ملعقة صغيرة من ملح الطعام وملعقة صغيرة من صودا الخبز. (يمكن استبدال صودا الخبز بملعقة صغيرة من ملح الطعام). امزج 1 لتر (لتر واحد) من الماء النظيف أو المغلي سابقًا.

الجفاف عند البالغين : على الرغم من أن البالغين والمراهقين لديهم احتياطي بالكهرباء أكبر من الأطفال ، إلا أن الخلل بالكهرباء والجفاف قد يظلان يحدثان أثناء فقد السائل من خلال القيء.

• في البداية ، يجب على البالغين تناول رقائق الجليد والسوائل الصافية الخالية من الكافيين وغير الألبان مثل المشروبات الرياضية ومشروبات الزنجبيل وعصائر الفاكهة و Kool-Aid أو غيرها من أنواع المشروبات التجارية.
• بعد 24 ساعة من اتباع نظام غذائي سائل دون تقيؤ ، ابدأ في اتباع نظام غذائي قوي لطيف مثل حمية BRAT : الموز ، الأرز ، التفاح بدون سكر ، والخبز المحمص ، والمعكرونة ، والبطاطس.

ما هي القيء والغثيان العلاج الطبي؟

• تعطى السوائل عن طريق الفم إذا كان المريض يستطيع الاحتفاظ بها ، أو عن طريق الوريد في مجرى الدم. الطريق الرابع هو وسيلة شائعة لإعادة السوائل إلى الجسم في حالة الجفاف المعتدل إلى الحاد.
• كما سيتم إعطاء العلاج للسبب المحدد ، إذا وجد.

سبل الانتصاف للغثيان والقيء

معظم كوموم المقررة القيء والأدوية الغثيان

تتوفر الأدوية الموصوفة للجراحة التالية للجراحة ومن العلاج الكيميائي. تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الأدوية لعلاج دوار الحركة في رحلة قادمة أو رحلة بحرية (دوار البحر).

تشمل الأدوية المضادة للغثيان ومضادات القيء الأكثر شيوعًا (على سبيل المثال لا الحصر):

• البروكلوربيرازين (Compazine)
• أوندانسيترون (زوفران)
• بروميثازين (فينجان)
• ميتوكلوبراميد (ريجلان)
• تريميثوبنزاميد (تيجان)
• هيدروكسيزين (فيستاريل)

القيء والغثيان

• الراحة وشرب الكثير من السوائل.
• تناول الدواء ، إذا تم وصفه ، لمكافحة الغثيان.
• تجنب الحركة المفرطة ، والروائح القوية ، والمواقف المنتجة للقلق.
• تناول الأدوية حسب التوجيهات.

كيفية منع القيء والغثيان

لمنع الغثيان

• تجنب المواد أو الأنشطة المعروفة بإنتاج الغثيان ، مثل شرب الكحول.
• يمكن منع الغثيان بعد الأكل عن طريق الأكل باعتدال وليس الإفراط في الأكل.
• من أجل دوار الحركة بسبب الركوب في قارب أو سيارة ، من المفيد في الغالب التركيز على جسم ثابت في الأفق. انتقل إلى أعلى أو وسط القارب والتركيز على الأفق أو مقعد الممر في طائرة حيث يكون هناك حركة أقل جنبًا إلى جنب. اجلس في سيارة (المقعد الأمامي) أو القطار متجهًا للأمام للحفاظ على عينيك وأذنيك تستشعران نفس الشيء. انظر إلى المسافة
• الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل Dramamine قد تساعد في منع دوار الحركة. اتبع تعليمات التسمية.

لمنع القيء

• القيء هو رد فعل طبيعي في كثير من الحالات ولكن يمكن أن تصبح مفرطة نتيجة للغثيان الشديد. ارتشف كميات صغيرة من السوائل الصافية واستريح في بيئة هادئة.

لمنع الجفاف

• اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل الصافية. هذا قد يتطلب أخذ كميات صغيرة جدا في وقت واحد.
• بالنسبة للأطفال ، قد يحتاج مقدم الرعاية إلى إعطاء كميات صغيرة من السوائل أو رقائق الثلج أو المصاصات للطفل.

القيء والتشخيص الغثيان

تزول معظم الغثيان والقيء دون علاج ، لكن حسب الحالة ، قد تصبح شديدة. حتى إذا كان الوضع يؤدي إلى الجفاف ، فإن الدواء والسوائل عادة ما يمكن أن تصحح المشكلة. إذا لم يتم علاج الجفاف في وقت قريب بما فيه الكفاية ، فقد يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.