فهم الماريجوانا الطبية: القوانين ، الاستخدامات ، السلامة

ما هي الماريجوانا الطبية؟

عندما يتحدث الناس عن الماريجوانا الطبية ، فإنهم يشيرون إلى أي جزء من نبات الماريجوانا يستخدم للتخفيف من أي مشكلة صحية. لا يستخدم الناس هذا للحصول على ارتفاع ، ولكن لتخفيف الأعراض الطبية.

عندما يباع القنب بشكل قانوني كدواء ، فإنه لا يختلف عادة عن النوع المستخدم للمتعة. ومع ذلك ، فقد تم تطوير سلالات جديدة من الماريجوانا الطبية بشكل خاص مع عدد أقل من المواد الكيميائية التي تسبب النشوة والمزيد من المواد الكيميائية التي يعتقد أنها توفر فوائد صحية أخرى.

في الشرائح التالية ، ستتعلم معلومات حول

• المواد الكيميائية التي تشكل الماريجوانا الطبية ،
• كيف يؤثر القنب على المخ ،
• الآثار الجانبية التي تصاحب المخدرات ،
• ما المخدرات المصنعة تم تطويرها على أساس الخصائص الكيميائية للماريجوانا ،
• قوانين الدول التي شرعت الماريجوانا الطبية ، و
• استخدام الماريجوانا الطبية لعلاج الأطفال.

THC واتفاقية التنوع البيولوجي في الماريجوانا الطبية

هناك أكثر من 80 مركب كيميائي في الحشيش يعرف باسم القنب. هذه المواد الكيميائية هي المسؤولة عن الآثار النفسية للمصنع. من بين هذين المركبين الأكثر بحثًا هما THC (tetrahydrocannabinol) و CBD (cannabidiol) ، وكلاهما تم اكتشافهما في أوائل الستينيات. تعتبر THC المادة الكيميائية ذات التأثير النفساني الرئيسي في الماريجوانا ، لكن اتفاقية التنوع البيولوجي قد أثارت اهتمامًا مؤخرًا نظرًا لقدرتها على علاج أمراض مثل النوبات.

THC والقنب الطبي

باعتباره العنصر الرئيسي المؤثر في التأثير النفسي في الماريجوانا ، كانت THC أيضًا أكثر المواد الكيميائية بحثًا عن النبات. يُعتقد أن THC يؤثر على جسم الإنسان بعدة طرق ، مما يؤثر على درجة حرارة الجسم ، ومعدل النبض ، وإدراك الوقت ، والقلق ، والتخدير ، وتسكين الألم (الحد من إدراك الألم) ، والذاكرة على المدى القصير ، والوعي المكاني.

THC هو أيضا المادة الكيميائية التي تخلق النشوة العالية التي يبحث عنها عادة متعاطي القنب الترويحي.

اتفاقية التنوع البيولوجي والقنب الطبي

CBD يعمل بشكل مختلف جدا عن THC. مقارنةً بالـ THC ، يستغرق الأمر أكثر من 100 مرة من الـ CBD ليكون له أي تأثير على مستقبلات القنب ، والمواقع الموجودة في الجسم والتي تتفاعل مع القنب. على عكس THC ، لا يسبب CBD التسمم أو النشوة. في بعض النواحي ، يبدو أن CBD له تأثير معاكس لـ THC. على سبيل المثال ، بينما تميل THC إلى زيادة القلق ، يبدو أن CBD يقلل من القلق.

كيف الماريجوانا تؤثر على الدماغ؟

تأثير الماريجوانا على الدماغ معقد ويختلف من شخص لآخر. تعتمد سرعة تعاطي القنب على كيفية تناوله. عند التدخين ، يتم الشعور بالآثار على الفور تقريبًا لأن THC ينتقل بسرعة إلى مجرى الدم لديك عبر رئتيك. هذا يسبب خلايا الدماغ لإطلاق الدوبامين ، وخلق ضجة كبيرة من النشوة. يؤدي تناول الحشيش إلى الشعور بآثاره ببطء أكبر ، حيث يستغرق أحيانًا ما يصل إلى ساعة أو أكثر.

مستقبلات القنب

تتفاعل THC و CBD وغيرهما من القنب مع المخ البشري في مواقع تسمى مستقبلات القنب. تم العثور على مستقبلات القنب في الخلايا البشرية وتشارك في عملية مختلفة تساعد على الحفاظ على الاتساق داخل الجسم على الرغم من التغيرات في بيئة الجسم ، وهو مفهوم يعرف باسم التوازن. يشار إلى مستقبلات القنب الرئيسية بـ CB1 و CB2.

مستقبلات CB1

يبدو أن مستقبلات CB1 تؤثر على الإدراك والذاكرة والحركات الحركية وتصور الألم. توجد معظم مستقبلات CB1 في المخ ، ولكن يمكن العثور على بعضها في أعصاب الكبد والغدة الدرقية والرحم والعظام والأنسجة الخصية.

مستقبلات CB2

على عكس مستقبلات CB1 ، توجد مستقبلات CB2 في الغالب في الخلايا المناعية والطحال والجهاز الهضمي.

تم العثور على مستقبلات CB2 أيضا في الدماغ ، ولكن إلى حد أقل. تلعب مستقبلات CB2 دورًا في التكاثر البشري أيضًا ، بدءًا من التطور الجنيني وحتى بقاء الحيوانات المنوية. يعمل القنب على مستقبلات CB2 لتقليل الالتهاب المعوي الموجود في حالات مثل مرض الأمعاء الالتهابي (IBD).

القنب و Endocannabinoids

جسمك يصنع القنّب الخاص به ، والذي يسمى endocannabinoids. يقوم Endocannabinoids بتنفيذ مجموعة واسعة من الأنشطة المتعلقة بالحفاظ على التوازن ، من التمريض إلى النمو إلى الاستجابة للإصابات. تتداخل الحشيش في الماريجوانا مع التنظيم الطبيعي للجسم للمواد الكيميائية المختلفة ، بما في ذلك الدوبامين. ويشتبه الباحثون في أن مخدر القنب يسمح بإطلاق أكثر من هذه المواد الكيميائية أكثر من المعتاد.

استخدامات الماريجوانا الطبية

خطوط مختلفة من البحث في الآثار الصحية للماريجوانا مستمرة. ومع ذلك ، فقد تعطلت الأبحاث المتعلقة بحشيش القنب الطبية منذ ثلاثينيات القرن الماضي بسبب عدم قانونية الدواء ، وهو وضع بدأ يتغير الآن فقط للباحثين المحتملين. وهذا يعني أنه في الوقت الذي يتم فيه البحث عن العديد من الفوائد الواعدة للقنب الطبي ، إلا أنه في العديد من الحالات ، ستكون الدراسات المتكررة ضرورية قبل موافقة الأطباء على هذه الاستخدامات.

استخدامات طبية من THC: زيادة الشهية

يتمثل أحد أكثر الاستخدامات الطبية الراسخة للقنب في زيادة شهية مرضى الإيدز والسرطان ، والذين يعانون من أمراض الهزال ، وغيرهم من المرضى الذين قد يستفيدون من زيادة الشهية.

تمت الموافقة على حبوب THC الاصطناعية Marinol من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1985 لمثل هذا الغرض. وقد ثبت مارينول لتحفيز الشهية وتقليل الغثيان والقيء.

استخدامات طبية أخرى من THC

بالإضافة إلى قدرته على تحفيز الشهية ، قد يكون THC مفيدًا طبياً بعدة طرق أخرى. فيما يلي بعض الفوائد الطبية المحتملة للـ THC:

• الحد من الألم
• الحد من الالتهابات
• تحسين المشاكل في السيطرة على العضلات

الاستخدامات الطبية لاتفاقية التنوع البيولوجي

حازت CBD ، وهي مادة مخدرة من القنب غير موجودة في نفس القنب ، على الكثير من اهتمام وسائل الإعلام لاستخدامها في الأطفال الصغار لتخفيف أعراض النوبات الخطيرة. وقد اقترح العديد من الاستخدامات الطبية لاتفاقية التنوع البيولوجي ، بما في ذلك

• الحماية العصبية من حالات مثل مرض الزهايمر والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) ، ومرض الشلل الرعاش ،
• تخفيف الألم لحالات مثل السرطان ، مرض التصلب العصبي المتعدد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ،
• الآثار المضادة للورم ،
• الآثار المضادة للذهان لمرض انفصام الشخصية ، ومرض باركنسون ، واضطراب ما بعد الصدمة ،
• الآثار المضادة للقلق ، و
• علاج إدمان المخدرات ، وخاصة إدمان المورفين والهيروين.

الآثار الجانبية للماريجوانا الطبية (على المدى القصير)

إلى جانب العديد من الفوائد الصحية المحتملة ، تسبب الماريجوانا الطبية أيضًا في العديد من الآثار الجانبية المحتملة. على المدى القصير ، يمكن للماريجوانا الطبية تعطيل الذاكرة على المدى القصير ، وتعطيل القدرة على اتخاذ القرارات ، وتغيير الحالة المزاجية ، مما يجعل المريض يشعر بالسعادة أو الاسترخاء أو النوم أو القلق.

في جرعات كبيرة ، سيواجه بعض الأشخاص الذين يستخدمون الماريجوانا الطبية الهلوسة ، جنون العظمة ، والأوهام.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس مثل التهاب الشعب الهوائية ، فقد يؤدي تدخين الماريجوانا إلى تفاقم تلك المشاكل.

الآثار الجانبية للماريجوانا الطبية (طويلة الأجل)

جنبا إلى جنب مع آثاره الجانبية قصيرة الأجل ، قد يتعرض المستخدمو المنتظمون للماريجوانا أيضًا لآثار جانبية على المدى الطويل. وتشمل هذه الآثار الجانبية مشاكل في الجهاز التنفسي مثل التهابات الرئة والسعال اليومي لأولئك الذين يتناولون الماريجوانا الطبية من خلال التدخين ؛ الاكتئاب والقلق ونقص الدافع والأفكار الانتحارية والمشاكل الصحية عند الأطفال إذا تم استخدام الحشيش أثناء الحمل.

هل الماريجوانا مدمن؟

سواء تم إدمان الماريجوانا أم لا ، فقد تم التنافس عليها لفترة طويلة. لا يوجد تعريف متفق عليه لإدمان الماريجوانا ، ولكن منظمة الصحة العالمية قد وضعت معايير لاعتماد القنب. لكي تعتبر منظمة الصحة العالمية معتمدة على الماريجوانا ، يجب أن يكون الشخص مستخدمًا نشطًا وأن يستوفي ثلاثة أو أكثر من المعايير التالية. المستخدم:

• لديه رغبة أو إجبار قوي على تعاطي القنب ؛
• لديه مشكلة في التحكم في تعاطي القنب ، ومتى لا ، ومقدار ما يتناولونه ؛
• تجربة الانسحاب عند الحد من استخدام الدواء أو إيقافه ، بما في ذلك أعراض الانسحاب أو استخدام عقار مماثل لتحقيق نتائج مماثلة ؛
• يتطلب المزيد من الماريجوانا للحصول على نفس النتائج ؛
• تهمل الملذات والمصالح الأخرى من أجل استخدام الماريجوانا أو الحصول عليها أو التعافي منها ؛
• يستمر في استخدام القنب على الرغم من أنه يسبب الضرر.

مخاطر الاعتماد على الماريجوانا أقل من مخاطر الاعتماد على الأدوية الشائعة الأخرى. قدرت مخاطر إدمان القنب بنحو 9٪ ، مقارنة بـ 32٪ للنيكوتين ، و 23٪ للهيروين ، و 15٪ للكحول. ترتفع مخاطر الاعتماد على الماريجوانا إلى 16٪ ، ولكن عندما يبدأ الاستخدام في سن المراهقة. تاريخ العائلة من السلوك الادمان يزيد أيضا من هذا الخطر.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Drug Made from Marijuana

في عام 1985 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على اثنين من العقاقير المماثلة على أساس الماريجوانا القنب THC: dronabinol (Marinol) و nabilone (Cesamet). يشرع كلاهما في زيادة الشهية وتقليل الغثيان والقيء وإدارة الألم.

درونابينول (مارينول)

Dronabinol هو في الواقع مستخرج من راتنج القنب الطبيعي. هذا يعني أن THC الموجود في dronabinol لا يختلف عن THC الموجود في الحشيش الطبيعي. وهذا يعني أيضًا أن الدرونابينول يحمل معه نفس المزاج والتغيرات الحسية المرتبطة بالـ THC الموجودة في الحشيش.

نبيلون (سيساميت)

بخلاف الدرونابينول ، لا يأتي نابليون من مصدر للقنب. Nabilone عبارة عن عقار من نبات القنب الصناعي يشبه هيكليا THC ، لكنه ليس THC. على هذا النحو ، فإنه يحتوي على نتائج أكثر قابلية للتنبؤ ، مما يؤدي إلى القضاء على النشوة التي تسببها THC أو الحد منها بشكل كبير.

طرق استخدام الماريجوانا الطبية

هناك ثلاث طرق لاستخدام الماريجوانا كدواء: عن طريق تناوله أو تنفسه أو فركه على الجلد.

تناول القنب الطبي

القنب الصالح للأكل يمكن أن يتخذ أشكالا عديدة. قد يتم تحميصها كعلاج مثل الكعكة أو الكعكة ، أو غرست في مشروب مثل الصودا ، أو يتم تحضيرها كحبة مثل الأدوية الموصوفة في الشريحة السابقة. عندما يصنع الماريجوانا الطبية كطعام أو مشروب ، يشار إليه أحيانًا باسم "الطعام".

عند تناولها ، يتم تأخير تأثيرات الماريجوانا الطبية. عادةً ما تستغرق الآثار حوالي 30 إلى 60 دقيقة للبدء. هذه الآثار ذروتها عادة بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات. نظرًا لأن التأثيرات تستغرق وقتًا أطول بكثير وتبدأ في وقت لاحق عندما تستهلك الماريجوانا الطبية ، لا يمكن للمريض التحكم في الجرعة بسهولة. لهذا السبب ، يستهلك المرضى في كثير من الأحيان أكثر مما كانوا يقصدون. تستمر التأثيرات أيضًا لفترة أطول عند تناول الماريجوانا الطبية ، وتستمر أحيانًا لمدة تصل إلى 10 ساعات.

نظرًا لأنه يمكن خلطها في الزبدة أو الزيت ، يمكن أن تتخذ أشكال THC أشكالًا متعددة ، بما في ذلك ملفات تعريف الارتباط ، والكعك ، والحلوى الصلبة ، والشوكولاتة ، والقشعري ، والسلطات ، والبرغر.

نظرًا لأن هذه الأطعمة تشبه غالبًا الأطعمة التي لا تحتوي على القنب ، يجب على المستخدمين الطبيين توخي الحذر لإبعادهم عن الأطفال والحيوانات الأليفة وغيرهم من غير المشتبه فيهم.

التنفس القنب الطبي

ربما تكون الطريقة الأكثر شيوعًا لتناول الحشيش هي تدخينها ، إما في سيجارة ورقية مدورة (تسمى أحيانًا "مفصل" ،) أو في أنبوب ، أو من خلال صندوق تصفية المياه.

يعرض تدخين الحشيش العديد من مخاطر التدخين. قد يتعرض مدخنو الماريجوانا المنتظمين إلى التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة والمخاط الزائد والسعال اليومي. يحتوي دخان الماريجوانا على بعض المواد الكيميائية المسببة للسرطان مثل دخان التبغ ، على الرغم من أن العديد من الدراسات قد فشلت في إثبات ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى مدخني الماريجوانا.

على الرغم من أن دخان الماريجوانا غالباً ما يحتفظ به في الرئتين لفترة أطول من دخان التبغ (غالبًا ما بين 10-15 ثانية) ، إلا أن هذه الممارسة غير مفيدة وقد تكون ضارة. لم تجد دراسة واحدة فرقًا بين مجموعة دراسة كانت تدخن الماريجوانا لمدة 20 ثانية ، ودخلت أخرى دخانًا لمدة 10 ثوانٍ ، ومجموعة أخرى لم تدخن الدخان في رئتيها على الإطلاق.

شكل آخر من أشكال استنشاق الحشيش هو عن طريق التبخير. أظهرت بعض الدراسات أن تبخير الماريجوانا تبخير ("vaping") للحد من القطران الضار المحتمل ويسبب أعراض تنفسية أقل من تدخين الحشيش المعتاد. ومع ذلك أظهرت دراسة أخرى أن تبخير الماريجوانا خلق مستويات أكثر ضررا من الأمونيا السامة ، والتي يمكن أن تجلب الربو وتهيج الرئتين.

تطبيق الماريجوانا موضعيا

ربما تكون الطريقة الأقل شيوعًا لاستخدام الماريجوانا الطبية كتصحيح موضعي أو مرهم أو مرهم. يحتوي الحشيش الموضعي على مزايا معينة مقارنة بطرق الاستخدام الأخرى. يتم إطلاقها عبر الجلد مباشرة في مجرى الدم ، وهذا يعني أن المعدة لا تنكسر ، مما يجعلها أكثر كفاءة. باستخدام القنب موضعيا أيضا يلغي الضرر الناجم عن الاستنشاق.

حيث الماريجوانا الطبية القانونية

في عام 1996 ، أقر ناخبو كاليفورنيا القوانين الأولى في البلاد لتقنين الماريجوانا الطبية. منذ ذلك الوقت ، أقرت جميع الولايات باستثناء ثمان قوانين تقنين بعض أشكال الماريجوانا الطبية.

القوانين تختلف اختلافا كبيرا من دولة إلى أخرى. بعض الدول تسمح فقط لاتفاقية التنوع البيولوجي لاستخدامها كعلاج طبي. يحظر البعض الآخر تدخين الحشيش ولكن يسمح باستهلاكه بطرق أخرى. وقد شرعت بعض الدول على حد سواء مبيعات الماريجوانا الطبية والترفيهية.

في حين أن غالبية الولايات الأمريكية قد أزالت على الأقل بعض العقوبات والقيود المتعلقة ببيع واستخدام الماريجوانا الطبية ، إلا أن بيع وتوزيع الماريجوانا لا يزال يمثل جريمة خطيرة بموجب القانون الفيدرالي. وفقًا لمكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات ، فإن وزارة العدل "ملتزمة بإنفاذ قانون المواد الخاضعة للرقابة بما يتمشى مع" إقرار الكونجرس "بأن الماريجوانا هي دواء خطير".

الماريجوانا الطبية للأطفال

قد يجد الأطفال الذين يعانون من الصرع الذي يصعب علاجه ارتياحًا من نوباتهم من خلال الماريجوانا الطبية ، وفقًا لبعض الدراسات. إحدى سلالات الماريجوانا الطبية ، "شبكة تشارلوت" ، تجعل من الأسهل علاج الأطفال دون أن يرتفعوا لأن السلالة تحتوي على كميات عالية من CBD لكن مستوياتها منخفضة للغاية من THC.

الاتجاه نحو استخدام الماريجوانا الطبية في الأطفال حديث نسبيًا ، مما يعني أنه لم يتم إجراء سوى القليل من الدراسات حول آثاره. وجدت إحدى الدراسات التي شملت 74 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1 و 18 عامًا يعانون من الصرع المستعصية أن 89٪ أبلغوا عن حدوث بعض النوبات بعد العلاج باستخدام زيت CBD. وشملت الفوائد الإيجابية الأخرى التي أبلغت عنها هذه المواضيع تحسين السلوك واليقظة ، وتحسين التواصل ، وتحسين اللغة ، وتحسين المهارات الحركية ، ونوم أفضل.

وشملت الآثار الضارة المبلغ عنها النعاس ، والتعب ، واضطراب في المعدة ، والتهيج.