الفحص بالموجات فوق الصوتية: الحقائق والاستخدامات وأنواعها (ثلاثي الأبعاد ، 4 أيام)

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن الموجات فوق الصوتية؟

ما هو التعريف الطبي للموجات فوق الصوتية؟

الموجات فوق الصوتية (تسمى أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، ودوبلر) هي عبارة عن تقنية طبية غير جراحية تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور (التصوير بالموجات الصوتية) للهياكل الداخلية للجسم. لا يمكن اكتشاف هذه الموجات الصوتية عن طريق السمع البشري.

ماذا يحدث خلال الموجات فوق الصوتية؟

باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، يقوم فني أو طبيب بنقل جهاز يسمى محول الطاقة (مجس) فوق جزء من جسمك. يقوم المحول بإصدار موجات صوتية ترتد من الأنسجة الداخلية ، وتقوم بإنشاء صور من الأمواج التي ترتد. تنتج الكثافات المختلفة للأنسجة والسوائل والهواء داخل الجسم صورًا مختلفة يمكن أن يفسرها الطبيب ، وعادةً ما يكون أخصائي الأشعة (طبيب متخصص في تقنيات التصوير). يتم إجراء العديد من الدراسات بواسطة تقني مدرب (المصور) ثم يتم تفسيرها من قبل اختصاصي الأشعة.

يعد ثنائي الأبعاد (2D) أكثر أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية شيوعًا. الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد و 4 الأبعاد ممكنة بسبب التقدم في التحليل المحوسب للموجات الصوتية في زوايا مختلفة. يتم تجميع الصور ثلاثية الأبعاد من الموجات الصوتية التي تعود بزوايا مختلفة ، كما أن الصور أسهل في الفهم وإظهار المزيد من التفاصيل. الفرق بين الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد و 4 D هو أن الفيديو 4D يشبه الفيديو الذي يعرض حركة كائن ثلاثي الأبعاد.

ما هي استخدامات الموجات فوق الصوتية؟

يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيص أو فحص للتأكد من الاضطرابات الطبية أو للمساعدة في أداء الإجراءات الطبية. كما يستخدم كأداة علاجية في علاج مشاكل العضلات والعظام ، وحصوات الكلى (حصى الكلى) ، وحصى المرارة.

ما هي استخدامات التشخيص أو الفحص للأشعة فوق الصوتية؟

• طب التوليد: يستخدم الموجات فوق الصوتية للحمل (الموجات فوق الصوتية للجنين أو الموجات فوق الصوتية للأطفال) لتقييم تطور الجنين. يتم استخدامه لمعرفة عدد الأجنة في الرحم ، وعمر الجنين ، وموقع المشيمة ، وموضع الجنين ، والحركة ، والتنفس ومعدل ضربات القلب ، وكمية السائل الأمنيوسي في الرحم. لدى معظم النساء الموجات فوق الصوتية واحد على الأقل أثناء الحمل. يمكن إجراء الاختبارات عبر المهبل (في وقت مبكر من الحمل) ، ولكن معظمها يتم عبر البطن. تستخدم الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد و 4 D استخدامات طبية محدودة ، مثل الحالات التي يشتبه بوجود مشكلة محددة فيها. تحظى الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد و 4 D حاليًا بشعبية لصور التصوير المقطعي "التذكار" للطفل في الرحم. أفضل وقت لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لصور الجنين هو عندما يكون عمر الطفل حوالي 26 أسبوعًا. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدام الموجات فوق الصوتية لأسباب غير طبية. على الرغم من عدم وجود دليل على وجود خطر ، لم تتم دراسة الآثار الطويلة الأجل لهذه الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر لقياس تدفق الدم ويمكن استخدامها إذا كان هناك شك في أن الجنين لا ينمو بشكل صحيح.
• أمراض النساء: يتم استخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية أو الموجات فوق الصوتية للحوض أو الموجات فوق الصوتية المهبلية لتشخيص نمو أورام المبيض والرحم وقناة فالوب. يمكن استخدامه لتقييم القضايا غير المتعلقة بالحمل أيضًا:
  • آلام أسفل البطن
  • الخراجات المبيض
  • الأورام الليفية الرحمية
  • نمو الرحم
  • بطانة الرحم
• أمراض القلب: يعتبر تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) طريقة شائعة لتقييم الوظيفة الكلية للقلب. يتم استخدامه لتقييم تدفق الدم من خلال غرف وصمامات القلب. ويقيم أيضًا قوة ضربات القلب وحجم الدم الذي يتم ضخه. غالبًا ما يستخدم تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية لما يلي:
  • مشاكل صمام القلب ، مثل هبوط الصمام التاجي أو تضيق الأبهر ؛
  • فشل القلب الاحتقاني؛
  • تجلط الدم بسبب عدم انتظام ضربات القلب كما هو الحال في الرجفان الأذيني ؛
  • مجموعات السوائل غير الطبيعية في جميع أنحاء القلب ، مثل الانصباب التامور. و
  • ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي.
• الأوعية الدموية: الموجات فوق الصوتية مفيدة في الكشف عن مشاكل معظم الأوعية الدموية الأكبر في الجسم. باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يمكن ملاحظة تدفق الدم عبر الأوعية وقياسها. يمكن اكتشاف تضييق الأوعية (تضيق) أو توسيع الأوعية (توسع ، يشار إليه أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية). اختبار الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية يشمل:
  • الموجات فوق الصوتية السباتي ،
  • البطن الأبهري الموجات فوق الصوتية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، و
  • جلطات دموية في الأوردة (تخثر وريدي سطحي أو عميق ، أو DVT).
• الهياكل البطنية: يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن لتقييم الأعضاء الصلبة داخل تجويف البطن ، بما في ذلك الكبد والمرارة والبنكرياس والكلى والمثانة.
  • يستخدم الموجات فوق الصوتية الكلوية لتقييم وظيفة وهيكل الكلى. يمكن رؤية تورم حول الكلى مع انسداد في المسالك البولية بالموجات فوق الصوتية ، مما يجعل الموجات فوق الصوتية في البطن مفيدة في الكشف عن حصى الكلى.
  • يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكبد للعثور على تشوهات في أنسجة الكبد والقنوات.
  • الموجات فوق الصوتية المرارة يمكن فحص للحصوات المرارية أو المرارة المصابة.
  • يتم استخدام التذييل بالموجات فوق الصوتية في الأطفال أو النساء الحوامل ، حيث يكون من الضروري تجنب الإشعاع من الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب).
• الموجات فوق الصوتية الخصية: تستخدم لتشخيص التواء الخصية ، التهاب البربخ (عدوى الخصية) ، وجماهير الخصية.
• الموجات فوق الصوتية للرقبة: يمكن تصوير الغدة الدرقية والغدة الدرقية للكشف عن العقيدات والنمو والأورام.
• الموجات فوق الصوتية للثدي: تستخدم لتصوير الثديين وتوجيه خزعة من كتل الثدي من أجل تقييم سرطان الثدي.
• الموجات فوق الصوتية للركبة : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من الركبة لتحديد ما إذا كان كيس بيكر موجودًا أم لا.
• الموجات فوق الصوتية للعين: يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعين للنظر إلى الجزء الخلفي من العين (شبكية العين). غالبًا ما يستخدم عندما يكون المريض مصابًا بالشلل يجعل النظر إلى العين أمرًا صعبًا. قد يساعد الاختبار في تشخيص انفصال الشبكية. يمكن أن تساعد أيضا في جراحة الساد.
• الموجات فوق الصوتية للجلد: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في العثور على أنواع معينة من الأجسام الغريبة التي قد تتواجد في الجلد.

ما هي الاستخدامات الإجرائية للموجات فوق الصوتية؟

• خزعة الإبرة الموجهة بأشعة الموجات فوق الصوتية : تساعد الموجات فوق الصوتية المهنيين الطبيين على توجيه الإبر إلى مناطق محددة من الجسم لاستخراج الخلايا لإجراء الاختبارات المعملية.
• طموح إبرة موجهة بالموجات فوق الصوتية : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة إلى جيوب من السوائل المتراكمة في الجسم والتي تحتاج إلى تصريفها (على سبيل المثال ، خراج ، انصباب جنبي ، أو استسقاء).
• الوصول عن طريق الوريد بمساعدة الموجات فوق الصوتية: عندما يكون هناك حاجة إلى خط عن طريق الوريد (IV) ويصعب الوصول إلى الأوردة ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في العثور على الأوردة الكبيرة في الرقبة أو جدار الصدر أو الفخذ.

ما هي الاستخدامات العلاجية للموجات فوق الصوتية؟

تفتيت حصاة تفتيت الصدمات خارج الجسم (ESWL) هو شكل من أشكال الموجات فوق الصوتية المستخدمة لتفريق حصوات الكلى والمرارة. في العديد من الحالات ، يتم إعطاء المريض بعض أدوية التخدير أو الألم لأن موجات الشدة العالية اللازمة لكسر الحجارة يمكن أن تسبب عدم الراحة.

يستخدم بعض الأطباء HIFU (الموجات فوق الصوتية المركزة ذات الكثافة العالية) لعلاج السرطان ، بينما يستخدم آخرون الموجات فوق الصوتية لتسليم الأدوية المستهدفة أو الإرقاء أو تخثر الدم. ومع ذلك ، لا تتوفر هذه التقنيات على نطاق واسع ولا تزال قيد التقييم للتأكد من فعاليتها.

غالبًا ما يستخدم الموجات فوق الصوتية لعلاج إصابات العضلات والعظام ، وكثيراً ما تستخدم لعلاج الإصابات الرياضية. على سبيل المثال ، يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية والتهاب الأوتار باستخدام الموجات فوق الصوتية العلاجية. يُعتقد أنه يساعد في تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم إلى المناطق المصابة. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة على أن الموجات فوق الصوتية العلاجية الأنسجة فعالة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة.

صور تطوير الجنين: شهر بعد شهر

ماذا يحدث خلال الموجات فوق الصوتية؟

بالنسبة للجزء الأكبر ، تعتبر الموجات فوق الصوتية أداة تشخيصية غير مؤلمة. عادة ما يستغرق الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعة.

يمكن إجراء معظم عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية مع وضع محول الطاقة فوق الجلد ، مع اختبار الموجات الصوتية التي تستهدف العضو أو جزء من الجسم. عادةً ما يتم وضع المريض في وضع مريح يتيح لفني الموجات فوق الصوتية (المصور) الوصول إلى جزء من الجسم الذي يجري اختباره.

المنطقة التي تجري دراستها مغطاة بكمية صغيرة من الجل لإزالة الجيوب الهوائية بين محول الجلد والجلد. يقوم المصور بنقل محول الطاقة عبر جزء الجسم الذي تتم دراسته للحصول على صور.

قد تشعرين بالضغط عند تحريك محول الطاقة فوق منطقة ما ، وإذا كانت المنطقة حساسة ، فقد تشعر بالألم ، لكن موجات المحول لا تسبب هذا الألم.

إذا تم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر ، قد تسمع الأصوات "يشبه" النبض التي تتغير في الملعب أثناء مراقبة تدفق الدم.

تعتبر بعض الاختبارات "الموجات فوق الصوتية الغازية" ، حيث يتم توصيل المحول بمسبار ويتم إدخاله في فتحة طبيعية في الجسم. قد تسبب هذه الفحوصات بعض الانزعاج أو الألم بسبب حساسية الأنسجة التي يلمسها المسبار ، ولكن ليس بسبب الموجات فوق الصوتية.

• مخطط صدى القلب عبر المريء: يتم إدخال محول الطاقة في المريء للحصول على صور للقلب.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم: يتم إدخال المحول في مستقيم الرجل لمشاهدة البروستاتا.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: يتم إدخال المحول في مهبل المرأة لعرض الرحم والمبيض.

ماذا يحدث بعد الموجات فوق الصوتية؟

بمجرد اكتمال إجراء الموجات فوق الصوتية ، سيتم القضاء على الجل قبالة بشرتك ، ويجب أن تكون قادرًا على استئناف أنشطتك العادية على الفور في معظم الحالات أو في غضون ساعات قليلة في حالة إجراء دراسة أكثر توغلاً.

كيف يفسر الفنيون نتائج الموجات فوق الصوتية؟

يقوم فني الموجات فوق الصوتية عادة بإجراء هذا. عادة ما تكون الصور متاحة على الفور من الفحص لكنها تحتاج إلى تفسير من قبل أخصائي الأشعة.

يتم تقديم تقرير أخصائي الأشعة للطبيب الذي طلب الموجات فوق الصوتية ، والذي سيناقش النتائج معك.

هناك قيود على الموجات فوق الصوتية التي قد تؤثر على النتائج. الموجات فوق الصوتية ليست الإجراء الموصى به من أجل:

• الأمعاء أو الأعضاء التي تحجبها الأمعاء: يمكن أن يؤدي الهواء والغاز إلى تعطيل الموجات فوق الصوتية.
• المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة: كلما زادت الأنسجة التي تمر بها الموجات الصوتية ، أضعفت الإشارة وكلما أصبحت الصورة مشوهة.
• البنية الداخلية للعظام أو بعض المفاصل: لا يمكن للموجات فوق الصوتية اختراق العظام.

ما هي مخاطر الموجات فوق الصوتية؟

وفقًا لإدارة الأغذية والعقاقير ، تتمتع الموجات فوق الصوتية بسجل سلامة ممتاز حيث تم استخدامها بانتظام منذ أكثر من 30 عامًا.

إنه يتجنب استخدام الإشعاع الشائع في الإجراءات التشخيصية الأخرى باستخدام موجات صوتية غير ضارة لإنتاج الصور.

باستخدام تقنية الموجات فوق الصوتية للمساعدة في الإجراءات الأخرى ، يمكنك أيضًا تقليل المخاطر وزيادة فعالية تلك الإجراءات الأخرى.

الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة المتخصصة مثل تلك المستخدمة ل ESWL و HIFU لديها القدرة على التسبب في الانزعاج والأضرار الخطيرة المحتملة للأنسجة القريبة من منطقة العلاج. يتم تقليل هذه المخاطر عن طريق التحكم الجيد في توقيت التعرض لشدة الموجة وتقنيات التركيز.

حاليا ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية 3D و 4D للسماح للآباء وعائلاتهم لرؤية صورة ثلاثية الأبعاد لطفلهم بينما لا يزال في الرحم. تكلفة هذه الموجات فوق الصوتية حوالي 200 دولار. ومع ذلك ، فإن المخاطر التي يتعرض لها الجنين هي حاليا قيد المناقشة. واجهت إدارة الأغذية والعقاقير والعديد من المنظمات الطبية ، مثل المعهد الأمريكي للموجات فوق الصوتية في الطب (AIUM) ، التصوير المقطعي بالأشعة الصوتية ، مشيرةً إلى المخاطر الصحية المحتملة باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية غير المبررة طبياً وإساءة تفسير محتملة للمرضى الموجودين في التصوير الصوتي. . يقوم الموجات فوق الصوتية بتسخين الأنسجة وهذه الزيادة في درجة الحرارة قد تم ذكرها كخطر محتمل. تعتبر إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أنه من غير القانوني لأي شخص الترويج لمعدات الموجات فوق الصوتية أو بيعها أو تأجيرها بغرض إنتاج مقاطع فيديو تذكيرية للجنين ، خاصة إذا لم يكن هناك وصفة طبية.