انزلاق مقياس الأنسولين العلاج

علاج الأنسولين

الأنسولين هو أساس العلاج لكثير من المصابين بداء السكري. إذا كنت مصابا بالسكري، فإن جسمك إما لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بكفاءة.

يجب على المصابين بداء السكري من النوع الأول، وبعض المصابين بداء السكري من النوع الثاني، أن يأخذوا عدة حقن من الأنسولين يوميا. يحافظ الإنسولين على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي ويمنع ارتفاع مستويات السكر في الدم. هذا يمكن أن يساعد في منع المضاعفات. يمكن تحديد كمية الأنسولين التي يجب اتخاذها بعدة طرق مختلفة:

الأنسولين الجرعة الثابتة

مع هذا الأسلوب، كنت تأخذ كمية معينة معينة من وحدات الأنسولين في كل وجبة. على سبيل المثال، قد تأخذ 6 وحدات في وجبة الإفطار و 8 في العشاء. الأرقام لا تتغير بناء على قراءات السكر في الدم أو كمية الطعام الذي تتناوله. في حين أن هذا قد يكون أسهل بالنسبة للأشخاص مجرد بدء الأنسولين، فإنه لا يمثل مستويات السكر في الدم قبل وجبة الطعام. كما أنه لا عامل في كميات مختلفة من الكربوهيدرات في وجبة معينة.

الكربوهيدرات إلى نسبة الأنسولين

في هذه الطريقة، تأخذ كمية معينة من الأنسولين لكمية معينة من الكربوهيدرات. على سبيل المثال، إذا كان الكربوهيدرات الإفطار إلى نسبة الأنسولين هو 10: 1 وأنت تأكل 30 غراما من الكربوهيدرات، وكنت تأخذ 3 وحدات قبل وجبة الإفطار لتغطية وجبة الخاص بك.

وتشمل هذه الطريقة أيضا "عامل تصحيح" الذي يمثل سكر الدم قبل وجبة الطعام. على سبيل المثال، لنفترض أنك تريد أن تكون نسبة السكر في الدم أقل من 150 ملغ / ديسيلتر قبل وجبات الطعام، ولكن في 170. إذا قيل لك أن تأخذ 1 وحدة من الأنسولين لكل 50 كنت قد انتهت، وكنت تأخذ 1 إضافية وحدة الأنسولين قبل وجبتك. في حين أن هذا يأخذ الكثير من الممارسة والمعرفة، والناس الذين يمكن أن إدارة هذه الطريقة يمكن أن تبقي على مراقبة أفضل لمستويات السكر في الدم بعد وجبة الطعام.

>

انزلاقية مقياس الأنسولين العلاج (سسي)

في طريقة انزلاق النطاق، وتستند الجرعة على مستوى السكر في الدم قبل وجبة الخاص بك. وكلما ارتفعت نسبة السكر في الدم، كلما زادت كمية الأنسولين التي تتناولها. كان العلاج سسي حولها منذ 1930s. وغالبا ما يستخدم في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى لأنه من السهل والمريح للعاملين في المجال الطبي لإدارة.

أصبحت سسي مثيرة للجدل في السنوات الأخيرة لأنها لا تتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد جدا.

كيف يعمل كيف ينزلق مقياس العلاج الأنسولين العلاج

في معظم نظم انزلاق مقياس الانسولين، يتم أخذ نسبة السكر في الدم باستخدام غلوكمتر. ويتم ذلك حوالي أربع مرات في اليوم (كل خمس إلى ست ساعات، أو قبل وجبات الطعام وعند النوم). ويستند كمية الأنسولين تحصل في وقت الطعام على قياس السكر في الدم. في معظم الحالات، يتم استخدام الأنسولين سريع المفعول.

قضايا مع انزلاقية مقياس الأنسولين العلاج

أثار الخبراء بعض المخاوف بشأن استخدام انزلاق مقياس الانسولين العلاج. وتشمل ما يلي:

ضعف السيطرة على السكر في الدم

مقال في طب الأسرة الأمريكية نظرت إلى الوراء في ما يقرب من 40 عاما من الدراسات على الانسولين على نطاق انزلاقي.ووجدت الدراسة أنه لم تظهر أي دراسة بوضوح أن سسي كانت فعالة في السيطرة على نسبة السكر في الدم، على الرغم من أن معظم المرضى في المستشفى أعطيت هذه الطريقة. بدلا من ذلك، سسي غالبا ما يؤدي إلى تأثير روليركوستر.

أيضا، سسي ليست فعالة جدا في خفض ارتفاع نسبة السكر في الدم. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب انخفاض السكر في الدم منخفضة جدا. وهذا قد يكون السبب في أن الدراسات وجدت أن الأشخاص الذين يعطون هذه الطريقة غالبا ما يضطرون إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول مما لو أعطيوا جرعات أنسولين ثابتة.

لا التخصيص

لا يأخذ العلاج الإنسولين على نطاق واسع في الاعتبار العوامل الشخصية التي يمكن أن تؤثر على نسبة السكر في الدم واحتياجات الأنسولين. وتشمل العوامل الشخصية:

• النظام الغذائي: ما تأكله يمكن أن تؤثر على حاجتك للأنسولين. على سبيل المثال، إذا كنت تأكل وجبة عالية في الكربوهيدرات، ستحتاج إلى جرعة أعلى من الأنسولين مما لو تناولت وجبة منخفضة الكربوهيدرات.
• الوزن العوملة: الشخص الذي يزن أكثر قد تحتاج إلى المزيد من الأنسولين. إذا حصل الشخص الذي يبلغ وزنه 120 رطل و 180 رطل على الجرعة نفسها، فإن الشخص الذي يزن 180 رطلا قد لا يحصل على كمية كافية من الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم.
• التاريخ الأنسولين: الجرعة لا تمثل كمية الأنسولين التي كنت في حاجة إليها في الماضي. كما أنها لا تنظر في مدى حساسية كنت قد آثار الأنسولين.

الجرعات تعكس الحاجة الحالية من الأنسولين

مع سسي، تحصل على جرعة من الأنسولين التي تعتمد على مدى جرعة الأنسولين السابقة عملت. وهذا يعني أن الجرعة لا تقوم على كمية الأنسولين التي قد تحتاج فعلا لهذه الوجبة. إذا تلقيت جرعة سريعة المفعول من الأنسولين مع الغداء، فإنه قد جلبت الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف. ولكن هذا قد يؤدي إلى استخدام القليل جدا من الأنسولين للوجبة التالية. في بعض الأحيان يتم إعطاء الجرعات قريبة جدا من بعضها البعض أو مكدسة، مما يسبب آثارها على التداخل.

اليوم العلاج بالانسولين على نطاق واسع

العديد من المنظمات، بما في ذلك جمعية المديرين الطبيين الأميركيين وجمعية أمراض الشيخوخة الأمريكية، لا توصي بأن المستشفيات ودور التمريض وغيرها من مرافق الرعاية الصحية تستخدم العلاج الانسولين على نطاق انزلاقي. بدلا من ذلك، يوصي باستخدام الأنسولين القاعدية، مع إضافة الأنسولين وجبة حسب الحاجة. يحتوي الأنسولين القاعدي على حقن الأنسولين طويل المفعول الذي يساعد على الحفاظ على مستويات الأنسولين ثابتة طوال اليوم. إضافة إلى ذلك سريعة المفعول الأنسولين وجبة الجرعة والجرعات التصحيحية لتنظيم مستويات السكر في الدم بعد وجبات الطعام. ويبدو أن المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى تستمع إلى هذه التوصيات. اليوم، انهم يستخدمون العلاج سسي أقل من ذي قبل.

ويقول بعض الخبراء أنه يجب التخلص التدريجي من العلاج بالانسولين على نطاق منزلق تماما. ولكن تقرير واحد من الجمعية الأمريكية للسكري يقول إن هناك حاجة إلى المزيد من البحث. ويدعو التقرير إلى إجراء المزيد من الدراسات لمقارنة الأنسولين الانزلاقي مع نظم الأنسولين الأخرى قبل اتخاذ الأطباء الحكم النهائي.

من المحتمل أن تواجه علاج الإنسولين على نطاق منزلق فقط إذا تم قبولك في المستشفى أو في منشأة صحية أخرى. اسأل طبيبك عن كيفية جدولة توصيل األنسولين أثناء وجودك هناك، وما هي الخيارات المتاحة لك.