ما هي صدمة الحساسية؟ أعراض الحساسية وعلامات رد الفعل

ما هو الحساسية الشديدة؟

• الحساسية المفرطة هو رد فعل تحسسي شديد يحدث بسرعة ويسبب استجابة مهددة للحياة تشمل الجسم بأكمله. يمكن أن يؤدي رد الفعل هذا إلى صعوبة في التنفس وصدمة تؤدي في النهاية إلى الموت.
• في أغلب الأحيان ، تحدث تفاعلات الحساسية الشديدة بسبب ردود الفعل على الطعام أو لسعات الحشرات أو الأدوية (لأسباب مناعية) ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا لأسباب غير مناعية.
• لكي يحدث تفاعل الحساسية ، يجب أن تكون قد تعرضت في الماضي للمادة المسببة للتفاعل ، والتي تسمى المستضد. وهذا ما يسمى "التوعية".
  • لدغة النحل ، على سبيل المثال ، قد لا تسبب الحساسية في المرة الأولى.
• قد تنتج لدغة نحلة أخرى تفاعلًا مفاجئًا شديد الحساسية يعرف باسم الحساسية المفرطة أو صدمة الحساسية.
• تحدث ردود الفعل هذه عادة في غضون ثوانٍ إلى دقائق من التعرض. في بعض الأحيان ، يتم تأخيرها.
• قد تصاب بحساسية وحساسية مفرطة تجاه مادة تعرضت لها مرات عديدة في الماضي دون رد فعل ، وغالباً ما لا يتذكر الناس التعرض السابق.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لتفاعل الحساسية الشديدة؟

يحدث تفاعل الحساسية عندما يتفاعل الجهاز المناعي في الجسم مع المستضد ، والذي يتعرف عليه باعتباره "غازي" أو مادة غريبة.

• تنتج خلايا الدم البيضاء في الجسم مواد تسمى الأجسام المضادة كرد فعل لهذا المستضد. تدور الأجسام المضادة في مجرى الدم وتربط نفسها بخلايا معينة في الجسم.
  • في تفاعل الحساسية ، يسمى الجسم المضاد الغلوبولين المناعي E أو IgE.
  • عندما تتلامس الأجسام المضادة مع المستضد ، فإنها تشير إلى خلايا أخرى لإنتاج مواد كيميائية معينة تسمى "الوسطاء". الهستامين هو مثال على الوسيط.
  • آثار هذه الوسطاء على أعضاء وأنسجة الجسم تسبب أعراض التفاعل.
• مشغلات الحساسية المفرطة تشمل العديد من المواد. قد تكون هناك حاجة فقط كمية ضئيلة من الزناد لتسبب رد فعل شديد. يمكن أن تشمل مسببات الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، ما يلي:
  • وصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (انظر حساسية الأدوية)
  • سم حشرة لاذعة مثل السترات الصفراء والنحل الطنان ونحل العسل والدبابير ونمل النار (انظر الحساسية: حشرة اللدغة)
  • الأطعمة ، خاصة الأطعمة الغنية بالبروتين - الأكثر شيوعًا ، المحار ، الأسماك ، المكسرات ، الفواكه ، القمح ، الحليب ، البيض ، منتجات الصويا (انظر الحساسية الغذائية)
  • المضافات الغذائية ، مثل الكبريتات
  • نقل الدم أو منتجات الدم
  • العديد من المواد الأخرى مثل اللاتكس (المطاط الطبيعي)
  • الأصباغ ومواد التباين المستخدمة خلال الإجراءات أو الاختبارات الإشعاعية
• في بعض الأحيان يكون سبب رد الفعل واضحًا - لدغة النحل ، أو دواء جديد للوصفات الطبية. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن الزناد غير معروف.
• الأشخاص الذين يعانون من الربو ، والأكزيما ، أو حمى القش هم أكثر عرضة لفرط الحساسية من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالات.

ما هي علامات وأعراض الحساسية الشديدة؟

يمكن أن تختلف أعراض الحساسية المفرطة. في بعض الأشخاص ، يبدأ التفاعل ببطء شديد ، ولكن في معظم الأعراض تظهر بسرعة وبشكل مفاجئ.

• الأعراض الأكثر حدة وتهديدًا للحياة هي صعوبة التنفس وفقدان الوعي.
  • صعوبة التنفس ناتجة عن تورم و / أو تشنج في الشعب الهوائية (يمكن أن يشمل تورم اللسان أو الأجزاء الكبيرة والصغيرة من الشعب الهوائية). في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتوقف التنفس تمامًا.
  • سبب فقدان الوعي هو انخفاض ضغط الدم بشكل خطير ، والذي يسمى "بالصدمة".
  • في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن للقلب أن يتوقف عن الضخ تمامًا.
  • هذه الأحداث يمكن أن تؤدي إلى الموت بسبب الحساسية المفرطة.
• في حين أن بعض الأعراض تهدد الحياة ، فإن البعض الآخر غير مريح. بشكل عام ، يجب أن يشتمل التفاعل على نظامين مختلفين على الأقل للجسم ، مثل الجلد والقلب ، بحيث يُعتبر الحساسية المفرطة.
  • الجلد : معظم ردود الفعل الحساسية تشمل الجلد.
    • خلايا النحل (الشرى أو الذئاب أو الذئاب): يمكن أن تسبب خلايا النحل حكة شديدة
    • حمامي معممة (احمرار)
    • تورم في الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والقدمين
    • وذمة وعائية
  • التنفس : تورم الأنسجة المحيطة يضيق الشعب الهوائية.
    • صعوبة في التنفس والصفير وضيق الصدر
    • السعال ، بحة في الصوت
    • احتقان الأنف والعطس
  • القلب والأوعية الدموية : قد ينخفض ​​ضغط الدم إلى مستويات منخفضة بشكل خطير.
    • ضربات القلب السريعة أو غير النظامية
    • الدوخة والإغماء
    • فقدان الوعي ، الانهيار
  • جنرال لواء
    • الوخز أو الإحساس بالدفء - غالبًا ما تكون الأعراض الأولى
    • صعوبة في البلع
    • الغثيان والقيء
    • الإسهال ، والتشنج البطني ، والنفخ
    • القلق ، الخوف ، الشعور بأنك ستموت
    • ارتباك

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لعلاج الحساسية؟

التصرف بسرعة إذا كان شخص ما يعاني من أعراض الحساسية. الحساسية المفرطة هي حالة طوارئ طبية وتتطلب علاجًا فوريًا في قسم الطوارئ بالمستشفى ، حيث يمكن مراقبة الشخص عن كثب ويمكن تقديم علاج منقذ للحياة.

• من المستحيل التنبؤ بمدى خطورة رد الفعل التحسسي. يجب نقل أي شخص يظهر عليه أعراض الحساسية المفرطة إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.
• إذا تطور التورم بسرعة ، خاصةً في الفم أو الحلق ، وكنت تعاني من صعوبة في التنفس أو الشعور بالدوار أو الإغماء أو الإغماء ، فاتصل بالرقم 911 لنقل الإسعاف إلى المستشفى.

ما الامتحانات والاختبارات تشخيص الحساسية؟

يتم تشخيص ردود الفعل التحسسية فقط على أساس العلامات والأعراض.

• لا اختبارات محددة مفيدة.
• قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.

هل هناك علاجات منزلية لعلاج الحساسية؟

لا تحاول علاج ردود الفعل الشديدة أو "الانتظار بها" في المنزل. اذهب على الفور إلى أقرب قسم للطوارئ أو اتصل بسيارة إسعاف.

أثناء انتظار سيارة الإسعاف ، حاول التزام الهدوء.

• إذا تمكنت من تحديد سبب رد الفعل ، فامنع التعرض لمزيد من التعرض.
• خذ مضادات الهيستامين (من قرص إلى قرصين أو كبسولة من ديفينهيدرامين) إذا كان يمكنك البلع دون صعوبة.
• إذا كنت تعاني من الصفير أو صعوبة في التنفس ، فاستخدم موسع قصبي مستنشق مثل albuterol (Proventil) إذا كان ذلك متاحًا. هذه الأدوية المستنشقة تمدد مجرى الهواء.
• إذا كنت تشعر برأس خفيفة أو باهتة ، استلق وارفع ساقيك أعلى من رأسك للمساعدة في تدفق الدم إلى دماغك.
• إذا تم إعطاؤك مجموعة من الإيبينيفرين (EpiPen) ، فحقن نفسك كما تلقيت التعليمات أو طلب من شخص آخر إجراء الحقن. توفر المجموعة جرعة سابقة للإصابة من الإيبينيفرين ، وهو دواء يوصف بسرعة لعكس أخطر أعراض الحساسية المفرطة (انظر المتابعة).
• يجب أن يقوم المارة بإدارة الإنعاش القلبي الرئوي للشخص الذي يصبح فاقدًا للوعي ويتوقف عن التنفس أو لا يعاني من نبض.

إن أمكن ، يجب أن تكون أنت أو رفاقك مستعدين لإخبار الكوادر الطبية بالأدوية التي تتناولها وتاريخ الحساسية لديك.

الحساسية اختبار الذكاء

ما هي العلاجات الطبية لعلاج الحساسية الشديدة؟

الأولوية الأولى في قسم الطوارئ هي حماية مجرى الهواء (التنفس) والحفاظ على ضغط دم كافٍ.

سيتأكد فريق الطوارئ من أن مجرى الهواء مفتوح وأنك تحصل على كمية كافية من الأكسجين.

• يمكن إعطاء الأكسجين من خلال أنابيب في الأنف أو عن طريق قناع الوجه.
• في الضائقة التنفسية الحادة ، قد تكون التهوية الميكانيكية مطلوبة. في هذه الحالة ، يتم وضع أنبوب عبر الفم في ممرات الهواء للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. يتم توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي (مما يوفر الأكسجين مباشرة إلى الرئة).
• في حالات نادرة عندما يمنع التورم وضع مجرى الهواء من خلال الفم ، يتم إجراء عملية جراحية لفتح مجرى الهواء (بضع القصبة الهوائية).

إذا كان ضغط الدم منخفضًا بشكل خطير ، سيتم إعطاء الدواء لزيادة ضغط الدم.

• سيتم إدخال قسطرة (IV) عن طريق الوريد.
• يستخدم هذا لإعطاء محلول ملحي للمساعدة في زيادة ضغط الدم.
• يمكن أيضًا استخدام الخط الرابع لإعطاء دواء لمكافحة رد الفعل ، وكذلك أدوية لتثبيت ضغط الدم.

قد تحتاج إلى دخول المستشفى لمزيد من المراقبة والعلاج.

ما الأدوية علاج الحساسية الشديدة؟

• الإيبينيفرين: يعطى في تفاعلات الحساسية الشديدة ، الإيبينيفرين فعال للغاية وسريع المفعول ؛ وهو يعمل عن طريق تقلص الأوعية الدموية ، مما يزيد من ضغط الدم ، وتوسيع مجرى الهواء. يتم إعطاء الإيبينيفرين عن طريق الحقن في العضلات ، من خلال خط IV ، أو عن طريق الحقن تحت الجلد.
• حاصرات مستقبلات H1 / مضادات الهيستامين: عادةً ديفينهيدرامين (بينادريل) ؛ هذه الأدوية لا توقف رد الفعل ولكنها تخفف بعض الأعراض. يمكن إعطاؤها بواسطة الوريد أو عن طريق الحقن في العضلات أو عن طريق الفم
• منبهات بيتا المستنشقة (ألبوتيرول): تستخدم لعلاج تشنج قصبي (تشنجات في الرئة) وتمدد الشعب الهوائية ؛ استنشاقه
• حاصرات مستقبلات H2: عادةً رانيتيدين (Zantac) ؛ التي قدمها الرابع أو عن طريق الفم
• الستيرويدات القشرية (أمثلة على بريدنيزون ، Solu-Medrol): تساعد هذه الأدوية على تقليل شدة وتكرار الأعراض ؛ يمكن إعطاء عن طريق الفم ، عن طريق الحقن في العضلات ، أو عن طريق خط الرابع
• إذا لم يتحسن انخفاض ضغط الدم ، يمكن إعطاء أدوية إضافية ، مثل الدوبامين.

متابعة الحساسية الشديدة

ستتم ملاحظتك عادة لمدة ست ساعات على الأقل بعد بداية التفاعل. في بعض الأحيان ، يبدو أن رد الفعل يتحسن ثم يتكرر ، بل يزداد سوءًا في غضون ساعات قليلة. في بعض الأحيان ، تتطلب شدة التفاعل الدخول إلى المستشفى.

عند مغادرة قسم الطوارئ بالمستشفى ، يجب أن تحصل فوراً على الدواء الموصوف لك. يجب عليك حملها في جميع الأوقات لمنع رد فعل آخر أو تقليل شدته.

• يجب الإبقاء على حقنة الإيبينيفرين الذاتية (المعروفة باسم EpiPen) معك في جميع الأوقات في حالة تعرضك للمستضد الذي تسبب في التفاعل الأول.
• يحتوي الحاقن الذاتي على جرعة من الإيبينيفرين في محقنة سهلة الاستخدام. بمجرد حدوث التعرض ، فأنت على الفور حقن الإيبينيفرين في عضلة الفخذ. هذا فعال للغاية وسريع المفعول.
• يجب على أي شخص يعاني من رد فعل الحساسية أن يحمل أحد هذه الحقن الذاتية بعد التشاور مع طبيبك.
• مطلوب العناية الطبية دائمًا على الفور ، حتى إذا كنت قد عالجت الإيبينيفرين.
• يجب تحديد موعد للمتابعة مع طبيب الرعاية الأولية ، وربما طبيب المناعة.

هل من الممكن منع الحساسية الشديدة؟

تجنب بدقة التلامس مع المادة (المثيرة للحساسية) التي كانت الزناد.

• إذا كان المشغل عبارة عن طعام ، فيجب أن تتعلم قراءة الملصقات الغذائية بعناية. عند طلب الأطعمة في المطاعم أو تناول الطعام في منازل الأصدقاء ، اسأل عن المكونات. كن على دراية بالمكونات التي قد تحتوي على مشغلات. تجنب تناول الأطعمة إذا كنت لا تستطيع تأكيد مكوناتها. إذا كانت ردود أفعالك شديدة ، فاتصل بالشركة المصنعة للتأكد من عدم معالجة الأغذية التي تسببت في نفس المنطقة مثل الأغذية التي تعاني من الحساسية.
• إذا كان المشغل دواءً ، فأبلغ جميع مقدمي الرعاية الصحية برد الفعل. كن مستعدًا للإبلاغ عما حدث عندما كان لديك رد فعل. ارتداء علامة (قلادة أو سوار) يحدد الحساسية. تأكد من تحديث جميع السجلات الطبية الخاصة بك لتشمل هذه الحساسية.
• لسعات الحشرات أكثر صعوبة في تجنبها. ارتداء ملابس طويلة الأكمام في الهواء الطلق. تجنب الألوان الزاهية والعطور التي تجذب الحشرات اللاذعة. توخي الحذر مع المشروبات المحلاة في الهواء الطلق ، مثل المشروبات الغازية غير المكشوفة.

الأشخاص الذين من المحتمل أن يكونوا قد تعرضوا مرة أخرى (أو غير قادرين على تجنب) مسببات الحساسية التي تسببت لهم في رد فعل الحساسية المفرط في الماضي يجب أن يروا حساسية من الحساسية. قد تكون هناك حاجة لاختبار الجلد للمساعدة في تحديد مسببات الحساسية.

ما هو التشخيص لحساسية شديدة؟

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكنك أن تتوقع الشفاء التام. مع الحساسية المفرطة ، على الرغم من ندرتها ، فقد يموت الناس من انخفاض ضغط الدم (الصدمة) أو السكتة التنفسية والقلبية.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول الحساسية الشديدة؟

الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة

الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة

شبكة الحساسية للأغذية و الحساسية المفرطة - يعرض هذا الموقع الإلكتروني الطريقة الصحيحة لاستخدام مجموعة العدوى الذاتية للإيبينيفرين.