الحمل: ولادة متعددة ، توائم ، ثلاثة توائم ، وأكثر من ذلك

ما هي الولادات المتعددة؟

عندما تحمل امرأة أكثر من رضيع في رحمها أثناء الحمل ، يطلق عليها "مضاعفات". عندما تلد أمي توأما أو ثلاثة توائم أو أربعة توائم أو خماسية أو أجنة أو حتى المزيد من الأطفال ، يطلق عليها اسم ولادة متعددة. قد يكون الأطفال متطابقين وراثيا أو مختلفين وراثيا (أخوي). أصبح من الشائع أكثر بالنسبة للنساء أن تنجبن وتلدن الكثير من الأطفال في وقت واحد بسبب التكنولوجيا الإنجابية المساعدة (ART). يحدث الحمل المتعدد أيضًا بشكل طبيعي دون مساعدة التدخل الطبي.

ما هي الولادات متعددة متطابقة؟

يتكون الجنين من بويضة واحدة مخصبة بحيوان منوي واحد. في بعض الأحيان ، تنقسم البويضة إلى قسمين ، مما ينتج عنه توائم متطابقة وراثياً. إذا انشققت إحدى هذه البويضات مرة أخرى ، فستحدث ثلاثة توائم. قد ينجم أربعة أو أكثر من الأطفال المماثلين عن بويضات تنقسم ، ولكن هذا نادر الحدوث أكثر من التوائم أو التوائم الثلاثة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تنقسم البيضة ، سيكون الأطفال متطابقين وراثياً بنسبة 100٪ وسيكونون من نفس الجنس. ما يقرب من 3 أو 4 من كل 1000 ولادة حية متطابقة.

ما هي الولادات المتعددة الشقيقة؟

إذا أطلقت امرأة أكثر من بيضة واحدة في الشهر ، فمن الممكن أن يتم تخصيب بيض متعددة في نفس الوقت. كل بيضة لها جينات متميزة ويتم تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية المختلفة. ينتج عن هذا مضاعفات فريدة من الناحية الوراثية أو أخوية. قد يكون الأطفال من الجنسين مختلفين. قد تظهر على حد سواء أو تختلف عن غيرها من الأخوة والأخوات الفريدة وراثيا. مضاعفات الأخوية أكثر شيوعًا من المضاعفات المماثلة.

هل من الممكن أن يكون لمضاعفات الآباء المختلفين؟

المرأة خصبة لعدد معين من الأيام كل شهر. إذا أطلقت امرأة بيضتين أو أكثر خلال هذه الفترة الخصبة ، فقد يتم تخصيب البيض في أوقات مختلفة. إذا كان لدى المرأة أكثر من شريك جنسي واحد في وقت قريب من الإباضة ، فمن الممكن أن يتم تخصيب البيض بواسطة رجال مختلفين. قد يتم تصور المضاعفات في أوقات مختلفة من قبل آباء مختلفين في نفس الحمل.

الاتصالات تبدأ في الرحم

يلاحظ الكثير من آباء التوأم أن الأطفال لديهم طرق فريدة للتواصل مع بعضهم البعض. قد يكون لديهم حتى لغتهم السرية الخاصة. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على التوائم في الرحم أنه بحلول الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يقوم الأطفال بحركات معينة تجاه بعضهم البعض. الحركات متعمدة وليست عرضية. هناك حاجة إلى دراسات إضافية لمعرفة ما إذا كان السلوك نفسه يحدث مع ثلاثة توائم ، ورباعية ، ومضاعفات أخرى.

الولادة إلى مضاعفات

يمكن للمرأة الحامل مع طفلين أو أكثر أن تلد عن طريق الولادة القيصرية ، أو في القسم جيم. يقوم الطبيب بعمل شق في أسفل البطن وجدار الرحم لتوصيل الأطفال. النساء اللواتي يحملن طفلين أو أكثر في وقت واحد قد يتعرضن لمزيد من المضاعفات المحتملة من خلال محاولة الولادة المهبلية. في الحالات التي تكون فيها صحة الأم أو الأطفال الرضع في خطر ، قد يكون الولادة في القسم C ضرورية. يولد العديد من التوائم والأكثر من ثلاثة توائم وأعداد أكبر من المضاعفات من خلال قسم C.

ما هو علاج الخصوبة؟

يزيد علاج الخصوبة من فرصة الحمل لدى أكثر من طفل واحد في المرة الواحدة. تزيد بعض أدوية الخصوبة من عدد البيض الذي تنشره المبايض. المزيد من البيض يعني أن الأنثى لديها فرص أكثر للحمل. وهذا يعني أيضًا أنها أكثر عرضة للحمل بمضاعفات مضاعفة.

ما هو في التسميد المختبر؟

هذا هو نوع من التكنولوجيا الإنجابية المساعدة (ART) التي تعطى فيها المرأة لأول مرة عقاقير الخصوبة. يتم حصاد البيض وتخصيبه مع الحيوانات المنوية في إجراء المختبر. ثم يتم زرع الأجنة الناتجة داخل رحم الأنثى. في بعض الأحيان ، يتم وضع جنينين أو أكثر داخل الرحم لزيادة فرصة الحمل الناجح. من خلال هذا الإجراء ، قد تنتهي الأنثى بحمل أكثر من جنين واحد إذا نجحت أكثر من عملية زرع واحدة.

هل العمر والعرق من مسألة أمي؟

الإناث من الأمريكيين من أصل أفريقي لديهن توائم أكثر من النساء في السباقات الأخرى. الإناث الآسيوية أقل عرضة للتوائم. أكثر من ثلث الإناث الأمريكيات فوق سن الثلاثين لديهن أطفال. النساء أكثر من 30 عامًا من المرجح أن يطلقن بيضتين أو أكثر أثناء الإباضة ، وبالتالي فإن الإناث الأكبر سناً أكثر عرضة للحمل مع أكثر من طفل واحد. هذه ظاهرة طبيعية تحدث بدون علاج العقم. العوامل الهرمونية هي المسؤولة على الأرجح عن التأثير.

هل ارتفاع الأم مهم؟

الأمهات اللائي يحملن أكثر من طفل واحد في كل مرة يبلغ متوسط ​​طولها 1 بوصة من الأمهات اللائي يحملن أطفالاً عازبين. تميل النساء طويل القامة إلى الحصول على مستويات أعلى من عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF) ، وهو هرمون قد يكون مسؤولاً عن التأثير. هذا الهرمون يحفز المبايض لإطلاق العديد من البيض في وقت واحد.

الحليب يزيد من فرصة المضاعفات

تحفيز المبيض

وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللائي تناولن الحليب ومنتجات الألبان كن أكثر عرضة للحمل المتعدد مقارنة بالنساء اللائي كن كن نباتيًا. كان لدى الإناث النباتيات توائم بخمس المعدل الذي كانت لدى الإناث نباتات واهن. كان التأثير واضحًا بشكل خاص في المناطق التي عولجت فيها الماشية بهرمونات النمو. من المفترض أن تستهلك منتجات الألبان من الأبقار التي عولجت بهرمون النمو في الدراسة لزيادة عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، وهو هرمون يحفز المبايض على إطلاق المزيد من البيض. ومع ذلك ، خلصت دراسة مختلفة إلى عدم وجود اختلاف في مستوى الهرمونات الموجودة في اللبن من الأبقار المعالجة مقارنة باللبن التقليدي.

عوامل أخرى للحمل المتعدد

الحمل المتعدد يعمل في الأسر. إن المرأة التي لديها أخت أو أم لديها توأمان شقيقان يكون احتمال إصابتها بتوأم شقيقين ضعفين تقريبًا. النساء اللاتي لديهن مؤشر كتلة الجسم أعلى (BMI) هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بحمل التوأم الأخوي. مؤشر كتلة الجسم هو مؤشر على الدهون في الجسم. وجود مؤشر كتلة الجسم أعلى من المثالي هو أمر سيء لصحتك العامة.

ما هي مخاطر الولادة المبكرة؟

عندما تكون الأم حاملًا بأكثر من طفل ، فإن الولادة المبكرة شائعة جدًا. يعتبر المواليد الجدد الذين يولدون دون 37 أسبوعًا من الخدج ومن المحتمل أن يكون وزنهم عند الولادة منخفضًا. الولادة المبكرة هي خطر شائع من الحمل المتعدد. يُعتبر الأطفال الذين يولدون بعد 39 أو 40 أسبوعًا من الحمل فترة كاملة. إن الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل 32 أسبوعًا هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل صحية طويلة الأجل ، بما في ذلك مشاكل في الرؤية ، وفقدان السمع ، والشلل الدماغي ، والتلف المحتمل في الدماغ. أثناء الحمل ، يبحث الأطباء عن علامات ضائقة الجنين ويرصدون إمكانية الولادة المبكرة.

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو حالة تصاب فيها الأمهات الحوامل بارتفاع ضغط الدم وربما مشاكل في الرؤية والصداع والقيء والغثيان. يمكن لأي أم حامل أن تتطور الحالة ولكنها أكثر شيوعًا في الحمل المتعدد. الحالة قابلة للعلاج بالدواء. تسمم الحمل عادة ما يذهب بعيدا بعد الولادة. الرعاية المتكرّرة والكافية قبل الولادة تقلل من خطر إصابة الأم والطفل بمضاعفات بسبب تسمم الحمل.

رعاية ما قبل الولادة حيوية

الأمهات المصابات بالحمل المتعدد لديهن مخاطر أعلى من المضاعفات المحتملة ، لذلك من الضروري إجراء فحوصات متكررة. الأجنة هي أيضا في خطر متزايد في الحمل المتعدد. سيقوم الطبيب بتتبع نمو الجنين وتطوره. سيقوم الطبيب بمراقبة وزن الأم وضغط الدم وسكر الدم وعوامل أخرى. سيبحث الطبيب أيضًا عن علامات المخاض المبكر.