أنواع معدات الحماية الشخصية والسلامة والتدريب

ما هي معدات الحماية الشخصية (PPE)؟

تشير معدات الوقاية الشخصية (PPE) إلى معدات التنفس والملابس ومواد الحاجز المستخدمة لحماية رجال الإنقاذ والعاملين الطبيين من التعرض للمخاطر البيولوجية والكيميائية والإشعاعية.

• الهدف من معدات الحماية الشخصية هو منع نقل المواد الخطرة من الضحايا أو البيئة لإنقاذ أو العاملين في مجال الرعاية الصحية.
• يمكن استخدام أنواع مختلفة من معدات الوقاية الشخصية بناءً على الخطر الموجود. تشمل أنواع المخاطر التي تم تناولها هنا عوامل الحرب البيولوجية (BWAs) وعوامل الحرب الكيميائية (CWAs) والعوامل المشعة.
• الطرق الأكثر شيوعًا للتعرض لهذه المخاطر تشمل الاستنشاق (التنفس ، من الهواء) ، ملامسة الجلد ، والابتلاع (الأكل أو الشرب).

استخدام معدات الحماية الشخصية من قبل الجمهور العام للحماية من العوامل الكيميائية والبيولوجية أمر مثير للجدل. في الوقت الحالي ، لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض وحمايتها (CDC) بأن يقوم الجمهور بشراء جهاز الحماية التنفسية (أقنعة الغاز) لعدة أسباب.

• احتمال أن يتورط أي شخص في هجوم كيميائي أو بيولوجي ضئيل للغاية.
• يعتقد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الأقنعة الواقية من الغازات قد تسبب شعورًا زائفًا بالأمان لدى الجمهور
• الأقنعة التي لا تُستخدم بشكل صحيح أو التي لا تتناسب بشكل جيد لا توفر حماية كافية وقد تكون في الواقع ضارة بصحة الشخص.

كيف يحدث التعرض للعوامل الكيميائية أو البيولوجية

• طرق التعرض لعوامل الحرب البيولوجية : من المرجح أن يحدث التعرض عندما يتنفس الضحايا (يستنشقون) العوامل البيولوجية التي تطلق في الهواء (الهباء الجوي). يتم استنشاق جزيئات صغيرة جدا والوصول إلى الجسم عن طريق الرئتين. الأغشية المخاطية أو تكسر الجلد هي أيضًا مواقع معرضة للخطر وتتطلب حماية من عوامل الحرب البيولوجية. ومع ذلك ، لا يشكل ملامسة الجلد مخاطرة كبيرة ، لأن الجلد السليم يوفر حاجزًا فعالًا لجميع العوامل البيولوجية باستثناء السموم الفطرية الثلاثية. كميات ضئيلة من الجسيمات الهباء تتمسك الملابس أو الجلد. يصعب إدخال الجزيئات في الهواء بمجرد إطلاقها وهبوطها (وهذا ما يسمى الهباء الثانوي). يتعرض الأشخاص في بعض الأحيان عن طريق البلع ، والذي قد يحدث مع ملامسة اليد إلى الفم أو عن طريق ابتلاع إفرازات ملوثة. اتبع روابط eMedicine إلى الجمرة الخبيثة والجدري والطاعون لمعرفة المزيد.
• طرق التعرض لعوامل الحرب الكيميائية : يحدث التعرض للمواد الكيميائية وعوامل الحرب الكيميائية عن طريق استنشاق الغاز الكيميائي أو البخار. يحدث التعرض أيضًا عن طريق ملامسة العينين أو الجلد مباشرة للبخار الكيميائي أو السائل. الأغشية المخاطية ضعيفة بشكل خاص ، لأن الرطوبة تعزز امتصاص العديد من المواد الكيميائية. الابتلاع هو طريق بسيط للتعرض.
• طرق التعرض للعوامل المشعة : الأشخاص الذين يتعرضون لحزم الإشعاعات المؤينة (على سبيل المثال ، المرضى الذين يتلقون الأشعة السينية التشخيصية) لا ينبعثون من الإشعاع وبالتالي لا يشكلون أي خطر إشعاعي للآخرين. في حالة حدوث انفجار أو نشوب حريق أو انسكاب مادة مشعة ، يمكن أن يتلوث الضحايا بمادة مشعة. يحدث التلوث الخارجي عندما تكتسب المواد المشعة ملابس الضحية أو جلدها أو شعرها. يمكن أيضًا أن يتلوث الضحايا داخليًا إذا دخلت المواد المشعة إلى الجسم من خلال الجهاز الهضمي أو جرح مفتوح أو استنشاق غبار مشع بدرجة كبيرة. في أي حالة ، فإن هدف معدات الحماية الشخصية هو منع نقل المواد المشعة من الضحية إلى المنقذ حتى يتم تطهير الضحية.

معدات الحماية الشخصية المدنية

يحتاج عمال الإنقاذ المدني أو رعاية الطوارئ إلى معدات الحماية الشخصية أثناء الاستجابة للبيئات الملوثة أو إنقاذ الأشخاص الملوثين. تتطلب أنواع مختلفة من أفراد الطوارئ معدات الوقاية الشخصية ، بما في ذلك أول المستجيبين العاملين في المنطقة الساخنة (منطقة الاستبعاد أو المنطقة الملوثة) ، والعاملين الطبيين في حالات الطوارئ المشاركين في إزالة التلوث الميداني (غسل الأشخاص المعرضين في مكان الحادث) ، والعاملين في المستشفى المشتركين في إزالة التلوث في المستشفى.

يستخدم الأطباء بشكل روتيني معدات الوقاية الشخصية لحماية أنفسهم من التعرض لسائل الدم والدم أثناء رعاية المرضى. قد يستخدمون معدات الوقاية الشخصية الأكثر تخصصًا عند المشاركة في الاستجابة لما قبل المستشفى (عادةً كجزء من فريق متخصص) أو عند تقديم الرعاية الطبية للأشخاص الملوثين في المستشفى.

تتوفر العديد من أنواع معدات الحماية حاليًا ، بدءًا من أقصى قدر من الحماية مع جهاز التنفس الإيجابي للضغط وتغليف الجسم بالكامل إلى الحد الأدنى من الحماية باستخدام قناع جراحي بسيط وزوج من قفازات اللاتكس. هذه هي أنواع مختلفة من أجهزة التنفس والملابس الواقية.

الأجهزة التنفسية الواقية : تتمثل الأنواع الأساسية من أجهزة التنفس في توفير الجو (أجهزة التنفس القائمة بذاتها ، وجهاز التنفس الصناعي الموفر) ، وجهاز التنفس الصناعي لتنقية الهواء (APR).

• جهاز التنفس الذاتي: يتكون SCBA من قطعة وجه كاملة متصلة بواسطة خرطوم بمصدر محمول للهواء المضغوط. SCBA ذات الدائرة المفتوحة والضغط الإيجابي هو النوع الأكثر شيوعًا. يوفر جهاز التنفس الذاتي هذا هواءً نظيفًا تحت ضغط إيجابي من الاسطوانة. ثم يتم الزفير الهواء في البيئة. يوفر SCBA أعلى مستوى من الحماية التنفسية.
• جهاز التنفس الصناعي الموفر: يتكون SAR من قطعة وجه كاملة متصلة بمصدر هواء بعيدًا عن المنطقة الملوثة عبر شركة طيران. نظرًا لأن SARs أقل حجمًا من SCBA ، فيمكن استخدامها لفترات أطول. كما أن أجهزة التنفس التي يتم تزويدها بالهواء تكون أسهل بالنسبة لمعظم العاملين بالمستشفيات. توفر SAR ، مثل أجهزة التنفس القائمة بذاتها ، مستوى عالًا من الحماية التنفسية.
• جهاز تنفس مطهر للهواء: يتكون جهاز APR من قطعة وجه تلبس فوق الفم والأنف مع عنصر فلتر يعمل على ترشيح الهواء المتاح في البيئة قبل الاستنشاق. توجد ثلاثة أنواع أساسية من APRs: خرطوشة أو علبة خراطيش تعمل بالطاقة ، يمكن التخلص منها ، وكيميائية.
  • توفر أجهزة التنفس التي تعمل على تنقية الهواء (PAPRs) الهواء المُصفى تحت ضغط إيجابي لقناع قطعة الوجه أو الخوذة أو غطاء المحرك الذي يوفر حماية الجهاز التنفسي والعين. تعمل أجهزة التنفس التي تعمل بدون تنقية الهواء تحت ضغط سلبي ، وهذا يتوقف على جهد مرتديها الذي يتنفس لسحب الهواء من خلال مرشح. نظرًا لأن PAPRs تعمل تحت ضغط إيجابي ، فإنها توفر حماية تنفسية عالية المستوى.
  • تتوفر مجموعة متنوعة من الخراطيش أو العلب الكيميائية ، والتي تقضي على مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية بما في ذلك الأبخرة العضوية والغازات الحمضية.
  • عادةً ما تكون أجهزة التنفس التي تعمل بالهواء القابل للتصرف عبارة عن أقنعة نصف ، والتي لا توفر حماية كافية للعين. هذا النوع من APR يعتمد على مرشح ، والذي يحبس الجزيئات في الهواء الخارجي. إن استخدام مرشح هواء جسيمات عالي الكفاءة (HEPA) بمفرده أو بالاشتراك مع خرطوشة كيميائية يعزز من APRs المتاح. بالنسبة للتعرض للعوامل البيولوجية في الهواء ، فإن PAPRs مع مرشحات HEPA هي الأكثر فعالية ، تليها أجهزة التنفس الصناعي فلتر HEPA النصف قناع المرنة ونباتات APR التي لا يمكن التخلص منها. جميع أجهزة التنفس التي تعمل على تنقية الهواء محدودة بسبب كفاية أختام الوجه التي قد لا تغلق بإحكام. وفقا لذلك ، لا توفر APRs حماية تنفسية كافية في بيئات تشكل خطرا على الحياة أو الصحة على الفور
• مرشح هواء جسيمات عالي الكفاءة: تعمل مرشحات HEPA على إزالة الجزيئات الصغيرة جدًا بكفاءة تتراوح من 98 إلى 100٪ ، باستثناء كفاءة معظم جزيئات عوامل الحرب البيولوجية الهباء الجوي. يتم دمج مرشحات HEPA في مجموعة متنوعة من الأجهزة التنفسية الواقية بما في ذلك PAPRs وأجهزة التنفس نصف قناع المرنة.
• قناع جراحي: أقنعة جراحية في محيط طبي مصممة لحماية الحقل المعقم للمريض من الملوثات الناتجة عن مرتديها. على الرغم من أن الأقنعة الجراحية ترشح الجزيئات الكبيرة الحجم في الهواء ، فإنها لا توفر أي حماية تنفسية ضد الأبخرة الكيميائية والقليل من معظم الأيروسولات البيولوجية.

الملابس الواقية : معظم الملابس الواقية تهدف إلى الحماية من المواد الكيميائية وعوامل الحرب الكيميائية. الجلد (سليم ، غير تالف) يوفر حاجزًا فعالًا ضد جميع عوامل الحرب البيولوجية باستثناء السموم الفطرية الثلاثية. هذا السم قادر على التسبب في آفات تشبه الجلد.

• الملابس الواقية من المواد الكيميائية: تتكون الملابس الواقية من المواد الكيميائية من ملابس متعددة الطبقات مصنوعة من مواد مختلفة تحمي من مجموعة متنوعة من المخاطر. نظرًا لعدم وجود مادة مفردة يمكن أن تحمي من جميع المواد الكيميائية ، عادةً ما يتم استخدام طبقات متعددة من مواد مختلفة لزيادة درجة الحماية. الملابس المبطنة بالألمنيوم والبخار تزيد من مستوى الحماية. يتم تعظيم الحماية من خلال التغليف الكلي (يغطي بالكامل مرتديها). يتم استخدام مجموعة متنوعة من أنواع القبعات الواقية من المواد الكيميائية والأغطية والقفازات وأغطية التمهيد مع الملابس.
• قفازات الحواجز والقفازات المطاطية: فساتين الحواجز مقاومة للماء وتحمي من التعرض للمواد البيولوجية ، بما في ذلك سوائل الجسم ، ولكنها لا توفر حماية كافية من الجلد أو الأغشية المخاطية ضد المواد الكيميائية. تحمي قفازات اللاتكس أيضًا مرتديها من المواد البيولوجية ولكنها غير كافية ضد معظم المواد الكيميائية. تسمى العباءات الواقية ، والأقنعة الجراحية ، وقفازات اللاتكس ، وأغطية الساق و / أو الأحذية (المستخدمة في المستشفيات وغرف العمليات) معًا الاحتياطات العالمية.

معدات الحماية الشخصية العسكرية

تشير معدات الحماية الشخصية العسكرية إلى الأجهزة التنفسية الوقائية ، ومجموعات الملابس ، والقفازات ، وأغطية الأحذية التي يرتديها أفراد الجيش. والغرض من ذلك هو حماية الأفراد العسكريين من المخاطر الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية ، مع تمكين هؤلاء الأشخاص من إنجاز المهام الموكلة إليهم. في جميع الحالات ، فإن معدات الحماية الشخصية العسكرية المستخدمة في التعرض للحرب الكيميائية تحمي أيضًا من عوامل الحرب البيولوجية.

• القناع M40: القناع M40 عبارة عن قناع واقي كيميائي وبيولوجي كامل الوجه يحمي الجهاز التنفسي والعينين والأغشية المخاطية بطريقة تشبه الـ APR غير العاملة. متوفر في 3 أحجام ، يجمع القناع M40 بين آليات الحماية لمرشح الفحم ضد الأبخرة المتورطة في الحرب الكيماوية (وخاصة عوامل الأعصاب وعوامل النفطة) ومرشح HEPA ضد جزيئات الحرب البيولوجية في علبة مرشح لولبية واحدة. صيانة علبة المرشح أمر بالغ الأهمية. يجب استبدال عبوات المرشح كل 30 يومًا ، عندما تتضرر عناصر المرشح جسديًا أو مغمورة في الماء ، أو عندما يصعب التنفس أثناء استخدامها. وتشمل الميزات الأخرى 2 صوت للتواصل ، وإدراج بصري للتصحيح البصري ، وأنبوب الشرب.
• تغطيات Battledress (BDOs): وهي مواد واقية كيميائية مكونة من طبقتين تحتوي على طبقة داخلية من الفحم المنشط لتكثيف (ربط مع العامل ، وليس امتصاصه) لاختراق السوائل والأبخرة الكيميائية. تحمي ملابس القتال Battledress أيضًا من عوامل الحرب البيولوجية وجزيئات ألفا وبيتا المشعة. تتوفر في 8 أحجام في أنماط الغابات التمويه أو الصحراء ، قد يرتديها BDOs تصل إلى 24 ساعة في بيئة ملوثة. يجب حرق أغطية الملابس الملوثة أو دفنها.
• القفازات الواقية من المواد الكيميائية: تتكون مجموعات القفازات من قفاز خارجي واقي مصنوع من مطاط البوتيل وقفاز داخلي لامتصاص العرق. تتوفر مجموعات القفازات في 4 أحجام و 3 سمك (7 و 14 و 25 مل). يمكن ارتداء القفازات لمدة 12 ساعة في البيئة الملوثة. بعد الفحص البصري ، يمكن إعادة استخدام القفازات لمدة 12 ساعة أخرى. بعد الاستخدام ، قد يتم تطهير القفازات وإعادة استخدامها.
• أغطية الأحذية الواقية من المواد الكيميائية: تغطي أغطية الأحذية المصنوعة من مطاط البوتيل أحجام الأحذية القتالية ضد جميع الوكلاء. الفينيل overboots متاحة أيضا.
• الأغطية الواقية للمريض: تعرف أيضًا بأغطية الإصابات ، وهي الأغطية الواقية من المواد الكيميائية والبيولوجية للحماية من الإصابات في البيئات الملوثة حيث لا يتمكن الأفراد من ارتداء الملابس الداخلية القتالية. يحتوي الجزء العلوي من الثوب على بطانة فحم مماثلة لـ BDO ، في حين أن الجزء السفلي مصنوع من مطاط غير قابل للنفاذ. يحدث التنفس من خلال الجزء العلوي القابل للنفاذية ، والذي يعمل كقناع تنفسي وقائي.
• معدات الحماية الشخصية للمدنيين في زمن الحرب: نظام الحماية الكيميائي للرضع هو نظام شبه غطاء محرك السيارة المصمم لحماية الأطفال الرضع في البيئات الملوثة. يوفر هذا الجهاز الواقي الهواء المصفى عبر منفاخ يعمل بالبطارية. وهي متوفرة للاستخدام المدني في إسرائيل.

مستويات معدات الحماية الشخصية

معدات الحماية الشخصية المدنية

قامت وكالة حماية البيئة الأمريكية بتصنيف معدات الحماية الشخصية إلى 4 مستويات بناءً على درجة الحماية المقدمة. يتكون كل مستوى من مجموعة من معدات وملابس الجهاز التنفسي الواقية ، والتي تحمي من درجات متفاوتة من التعرض للاستنشاق أو العين أو الجلد.

• يتكون المستوى A من جهاز تنفس قائم بذاته وبدلة واقية من المواد الكيميائية (TECP) مغلفة تمامًا. توفر معدات الوقاية الشخصية من المستوى أ أعلى مستوى من الغشاء التنفسي والعين والأغشية المخاطية وحماية الجلد. رؤية المنظر الخلفي.
• يتكون المستوى B من جهاز تنفس ذو ضغط إيجابي (جهاز تنفس قائم بذاته أو جهاز تنفس مزود بالهواء) ، وملابس ، وقفازات ، وأحذية مقاومة للمواد الكيميائية ، والتي تحمي من التعرض للرش الكيميائي. يوفر المستوى B PPE أعلى مستوى من الحماية التنفسية بمستوى أقل من حماية الجلد.
• يتكون المستوى C من APR وملابس مقاومة للكيماويات غير مبطنة ، وقفازات ، وأحذية. توفر معدات الحماية الشخصية من المستوى C نفس مستوى حماية الجلد الذي توفره الفئة ب ، مع توفير مستوى منخفض من الحماية التنفسية. يتم استخدام المستوى C لمستوى الحماية الشخصية عندما يكون من المعروف أن نوع التعرض المحمول جواً يكون محميًا بشكل مناسب من خلال أبريل.
• يتكون المستوى D من ملابس العمل القياسية بدون جهاز تنفس. في المستشفيات ، يتكون المستوى D من القفازات الجراحية والقفازات والقفازات اللاتكسية (الاحتياطات العامة). يوفر المستوى D أي حماية الجهاز التنفسي والحد الأدنى من حماية الجلد.

معدات الحماية الشخصية العسكرية

معدات الحماية الشخصية العسكرية قد تم تصنيفها أيضًا إلى مستويات ، والتي تُعرف بالمواقف الوقائية الموجهة نحو المهمة (MOPP). تم تحديد سبعة مستويات من MOPP ، تتراوح من MOPP جاهزة (معد لاستخدام معدات MOPP في غضون ساعتين) إلى MOPP 4 (أقصى قدر من الحماية في قناع التنفس الوقائي وتضاريس المقاتل). كلما ارتفع مستوى MOPP ، زاد مستوى الحماية (والأثر السلبي أكبر على الأداء الفردي).

اختيار معدات الحماية المناسبة

يتحمل موظفو الرعاية في حالات الطوارئ الذين يقدمون الرعاية الطبية لضحايا الحوادث الخطرة مسؤولية حماية أنفسهم أولاً من خلال ارتداء معدات الوقاية المناسبة. عند الإمكان ، سوف يختارون مستوى المعدات بناءً على الخصائص المعروفة للخطر. عندما يكون نوع الخطر غير معروف ، فإنهم يفترضون التعرض لأسوأ الحالات ويستخدمون أعلى مستوى من الحماية الكافية.

الاعتبار الرئيسي في اختيار المعدات المناسبة هو ما إذا كان سيتم ارتداؤها في المنطقة الساخنة (منطقة الاستبعاد أو المنطقة الملوثة) أو في المنطقة الدافئة (منطقة الحد من التلوث أو المنطقة التي يحدث فيها تطهير للضحايا). نظرًا لأنه يجب إزالة التلوث عن الضحايا والمعدات تمامًا قبل مغادرة المنطقة الدافئة ، فإن معدات الحماية ليست ضرورية في المناطق غير الملوثة (باستثناء ما هو موضح هنا).

معدات المنطقة الساخنة والدفء

منطقة اشتباك

المنطقة الساخنة تشكل خطراً على الحياة أو الصحة على الفور. وفقًا لذلك ، من الضروري وجود أجهزة حماية شخصية من المستوى الأول مزودة بأجهزة تنفس قائمة بذاتها أو جهاز تنفس مزود بالهواء ، للمستجيبين الأوائل أو غيرهم من الأفراد العاملين داخل المنطقة الساخنة ، حيث من المحتمل ملامسة المواد الخطرة ، بما في ذلك الغاز الكيميائي أو الأبخرة ، أو الهباء الجوي البيولوجي ، أو سائل كيميائي و / أو بيولوجي أو بقايا مسحوق. الحوادث التي تحدث في الأماكن المغلقة مع سوء التهوية تزيد من خطر الاستنشاق.

المنطقة الدافئة

المنطقة الدافئة هي بيئة غير ملوثة يتم فيها إحضار الضحايا الملوثين والمستجيبين الأولين والمعدات. في استجابة HAZMAT الكلاسيكية (المواد الخطرة) ، تكون المنطقة الدافئة متاخمة للمنطقة الساخنة وتنعكس عليها. ومع ذلك ، تشير تجربة الكوارث السابقة إلى أن الضحايا الملوثين القادرين على الفرار من المنطقة الساخنة من المحتمل أن يتخطوا الخدمات الطبية الطارئة والذهاب مباشرة إلى أقرب مستشفى ، وفي هذه الحالة قد تحدث المنطقة الدافئة خارج قسم الطوارئ أو حتى داخل المستشفى.

وفقًا لذلك ، تشكل المنطقة الدافئة خطر التعرض للضحايا والمعدات الملوثة ، الأمر الذي يعتمد بدوره على نوع وطريقة التعرض. بشكل عام ، يعتمد التعرف المبكر على نوع التعرض على العلامات والأعراض التي يظهرها الضحايا.

تعتمد معدات الحماية المطلوبة على ما إذا كان الضحايا قد تعرضوا لعامل بيولوجي أو كيماوي أو إشعاعي أو وكيل أو عوامل غير معروفة. قد يتم استنتاج طريق التعرض من وجود الملوثات على ملابس وبشر الضحايا.

إن التعرض للبخار أو الهباء الجوي لا يترك أي ضرر أو أدنى من الملوثات للضحايا ، ولا يتم الزفير للمواد التي تتنفس في الرئتين لتلويث الآخرين. التعرض السائل أو المسحوق قد يترك بقايا مرئية. على سبيل المثال ، في هجوم السارين بمترو الأنفاق في طوكيو عام 1995 ، أبلغ حوالي 90٪ من الضحايا المعرضين لبخار السارين عن طريق وسائل النقل العام أو الخاص من قبل وسائل النقل العام أو دون تلوث الآخرين. لحسن الحظ ، كانت الإصابة الثانوية لموظفي المستشفى ضئيلة (معظمها تهيج العين) ولم تتطلب علاجًا محددًا. بطريقة مماثلة ، فإن التعامل مع الضحايا المعرضين للهباء البيولوجي لا يشكل خطورة كبيرة على موظفي الرعاية في حالات الطوارئ خارج المنطقة الساخنة.

• مخاطر عوامل الحرب البيولوجية المعروفة
  • الأفراد الذين يتعاملون مع الضحايا الملوثين بعوامل الحرب البيولوجية (BWA) يحتاجون إلى حماية الجهاز التنفسي. حماية الجلد ليست ضرورية إلى حد كبير ، لأن BWAs غير نشطة من خلال الجلد غير المكسور (مع استثناء واحد من السموم الفطرية).
  • لا يُطلب من الأفراد الذين يتعاملون مع الضحايا الذين تعرضوا لهباء BWA معروف ارتداء معدات وقائية لأن الهباء الثانوي للعامل المتبقي من الملابس أو الجلد أو الشعر ليس مهمًا.
  • عندما يتلوث الضحايا بسائل أو مسحوق معروف BWA ، فإن المستوى D (الاحتياطات العامة) و PAPR مع فلتر HEPA مطلوبان حتى يتم إزالة التلوث. يمكن أخذ معدات الحماية الشخصية من المستوى C و PAPR مع فلتر HEPA في الاعتبار إذا كان يشتبه في أن البقايا على الضحايا تحتوي على السموم الفطرية.
• مخاطر عوامل الحرب الكيميائية المعروفة
  • الأفراد الذين يتعاملون مع الضحايا الملوثين بعوامل الحرب الكيميائية (CWA) يحتاجون إلى حماية الجهاز التنفسي والجلد.
  • عندما يتعرض الضحايا لغاز CWA معروف عند درجة حرارة وضغط قياسيين (مثل الكلور ، الفوسجين ، أكاسيد النيتروجين ، السيانيد) ، لا يلزم وجود معدات واقية شخصية ، لأن الضحايا لا يمكنهم استنشاق الغازات الخطرة وإلحاق الأذى بالآخرين.
  • عندما يتعرض الضحايا لبخار CWA معروف من سائل متطاير (مثل عامل الأعصاب أو بثور تقرحات) ، تكون معدات الوقاية الشخصية مطلوبة ، لأن المستجيبين قد يتعرضون لمستويات منخفضة قادمة من الضحايا.
  • عندما يكون الضحايا ملوثين بسائل CWA متطاير معروف ، فإن مستوى C PPE مع PAPR وخرطوشة كيميائية مطلوبة حتى تكتمل عملية إزالة التلوث. بشكل عام ، يتم استخدام المستوى C PPE عندما يكون خطر الاستنشاق أقل من المستويات المتوقعة للإضرار بالأفراد وعندما يكون تعرض الغشاء المخاطي للعين والجلد غير مرجح.
• مخاطر الإشعاع المعروفة
  • عندما يتعرض الضحايا لإشعاع خارجي ولكن غير ملوثين بمصدر ينبعث من الإشعاع ، لا يلزم وجود معدات الحماية الشخصية. إذا كان هناك أي شك فيما إذا كان الضحايا أو ملابسهم ملوثة ، فيجب أن يتم مسحهم باستخدام عداد جيجر مولر.
  • عندما يتلوث الضحايا من الخارج بمواد مشعة (على جلدهم وشعرهم وجروحهم وملابسهم) ، استخدم المستوى D PPE (على سبيل المثال ، مواد حاجز مقاومة للماء ، مثل العباءات الجراحية ، القناع ، القفازات ، الساق و / أو أغطية الأحذية ؛ عالمية الاحتياطات) حتى اكتمال التطهير. تساعد الطبقات المزدوجة من القفازات والتغييرات المتكررة للطبقة الخارجية على تقليل انتشار المواد المشعة.
  • التعامل مع المواد المشعة مع ملقط كلما كان ذلك ممكنا. مآزر الرصاص مرهقة ولا تحمي من أشعة جاما أو النيوترونات. لهذا السبب ، يوصي الخبراء حاليًا بعدم استخدامها عند رعاية ضحية ملوثة بالإشعاع. يجب على عمال الرعاية الصحية أيضًا ارتداء مقاييس الجرعات الإشعاعية أثناء العمل في بيئة ملوثة. ضابط السلامة من الإشعاع مرفق الرعاية الصحية عادة ما توفر هذه الأجهزة.
  • عندما يتلوث الضحايا داخلياً بالمواد المشعة ، ارتد قفازات اللاتكس عند التعامل مع سوائل الجسم (البول ، البراز ، تصريف الجروح). يمكن لموظف السلامة الإشعاعية التابع لمرفق الرعاية الصحية أو فيزيائي الصحة أن يحدد متى تنخفض كمية النشاط الإشعاعي في إفرازات جسم الضحية إلى مستوى غير خطير.
• مخاطر غير معروفة (بيولوجية أو كيميائية أو كليهما)
  • وفقًا للوائح حكومة الولايات المتحدة الحالية (OSHA) ، فإن المستوى A من معدات الحماية الشخصية مطلوب للأفراد الذين يستجيبون لخطر غير معروف. توصيات لموظفي المستشفى ليست محددة بوضوح. SCBA في بيئة المستشفى أكثر صعوبة في الاستخدام من SAR. يحافظ بعض الخبراء على أن مستوى C PPE مع PAPR (مع خرطوشة البخار العضوية وفلتر HEPA) يوفر حماية كافية حتى تكتمل عملية إزالة التلوث. لسوء الحظ ، لا توجد مجموعة واحدة من معدات الوقاية الشخصية يمكنها حماية العاملين في الرعاية في حالات الطوارئ من جميع الأخطار.

معدات المنطقة الباردة

بحكم التعريف ، يجب أن تكون المنطقة الباردة غير ملوثة تمامًا. ومع ذلك ، فإن الضحايا الذين يتعرضون لبعض عوامل الحرب البيولوجية قد يصابون بأمراض يمكن أن تنتقل إلى الآخرين. هذا الموقف ثم يشكل خطر انتشار الثانوية للعاملين في المجال الطبي. يعتمد نوع معدات الحماية المطلوبة على طريق انتقال هذه الأمراض المعدية.

• الجسيمات التنفسية / الجسيمات المحمولة بالهواء
  • يوفر PAPR مع مرشح HEPA أعلى درجة من الحماية التنفسية ضد الأمراض المرتبطة بيولوجيا التي تنتشر عن طريق القطيرات التنفسية (مثل الجدري أو الطاعون الرئوي) أو الجسيمات المحمولة بالهواء (ربما الجدري) عند علاج الضحايا الذين يعانون من مرض واضح. تعمل أقنعة مرشح HEPA المتاح أيضًا.
  • توجد أدلة على أن الجدري قد ينتقل عن طريق الجسيمات المحمولة بالهواء في ظروف معينة. بعض الناس يصابون بطفح جلدي كثيف وسعال شديد عند الإصابة بالجدري. من المحتمل أن يكون لدى هؤلاء الضحايا العديد من الآفات التي تشمل الفم والحنجرة. أثناء نوبات السعال الحاد ، قد يلقي الفيروس في الهواء. وقعت حلقة موثقة جيدًا من هذا النوع من انتقال العدوى في مستشفى Meschede في ألمانيا في يناير 1970.
  • يجب أن يرتدي العاملون في المجال الطبي قفازات اللاتكس أثناء التعامل مع جلد الأشخاص المصابين بالجدري ، لأن من المحتمل أن ينتقل الجدري عن طريق التماس مع آفات الجدري التي لم تقشر بعد. كانت آخر حالة تحدث بشكل طبيعي للجدري في عام 1977. أعلنت منظمة الصحة العالمية أن العالم خالٍ من مرض الجدري في عام 1980. إن خطر استخدام الجدري كسلاح للإرهاب البيولوجي يعتبر ضئيلًا ونظريًا في الوقت الحالي. ومع ذلك ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يسرد مرض الجدري كمرض "المجموعة أ" لأنه ينتشر بسهولة وينتقل من شخص لآخر ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات.
• الدم أو سوائل الجسم
  • أثناء التماس مع ضحايا الأمراض المرتبطة بالحيوية المنتشرة عن طريق ملامسة سوائل الجسم أو الدم (الحمى النزفية من الإيبولا ، على سبيل المثال) ، فإن المستوى D PPE (الاحتياطات القياسية) يكون عمومًا وقائيًا. قد يكون من الضروري وجود مستويات أعلى من الحماية إذا كان هؤلاء الضحايا يعانون من السعال أو النزيف الشديد.

قيود معدات الحماية

استخدام أي نوع من معدات الحماية الشخصية يتطلب التدريب الكافي. الأهداف العامة للتدريب هي حماية مرتديها من المخاطر الجسدية (البيولوجية والكيميائية والإشعاعية) ومنع الإصابة من الاستخدام غير السليم أو عطل المعدات.

• معدات الحماية الشخصية لها حدود:
  • يستغرق بعض الوقت للارتداء: المستوى ألف معدات الوقاية الشخصية تستغرق أطول وقت للارتداء.
  • يصعب القيام بالمهام أثناء ارتداء الجهاز: قد يواجه بعض المستجيبين أو موظفي الرعاية في حالات الطوارئ صعوبة في أداء بعض التدخلات المنقذة للحياة.
  • من الصعب التحرك أثناء ارتداء المعدات: تنقص الحركة مع الوزن. يقتصر التنقل أيضًا على استخدام SAR ، لأنه يجب على مرتديها تتبع خطواته على طول خط الهواء الموفر للخروج من المنطقة الساخنة.
  • من الصعب التواصل: من الصعب فهم شخص يرتدي قطعة أو قناع وجه.
  • يصعب رؤيته: قد تقطع قطع الوجه أيضًا المجال البصري لمرتديها.
  • بدلات الحماية الكاملة تصبح ساخنة في الداخل: يؤدي غلاف مادة الكلفة بالنقرة (CPC) غير المنفذة للرطوبة إلى الإجهاد الحراري.
  • زيادة الوزن: المستوى أ مع SCBA هو أثقل معدات الوقاية الشخصية.
  • الإجهاد النفسي: التغليف يزيد من الضغط النفسي على مرتديها وضحاياها.
  • لا يمكنك ارتداء بدلات لفترات طويلة من الزمن: من الصعب ارتداء مستوى معدات الحماية الشخصية لمدة تزيد عن 30 دقيقة.
  • محدودية توفر الأكسجين: لا يمكن استخدام SCBAs إلا لفترة زمنية يسمح بها الهواء في الخزان. يمكن استخدام APRs فقط في البيئات التي يوفر فيها الهواء الخارجي كمية كافية من الأكسجين.
• يرتبط PPE أيضًا بالمخاطر أو المخاطر المحتملة على مرتديها ، على النحو التالي:
  • الاستخدام غير السليم: يجب تركيب أجهزة التنفس الوقائية و CPC بشكل صحيح واختبارها وفحصها بشكل دوري قبل الاستخدام.
  • الاختراق: إذا لم تتناسب المعدات بشكل صحيح ، فقد تخترق العوامل الخطرة الجهاز ، وقد يتلوث مرتديها. أيضا ، قد تعطل بعض المواد الكيميائية المعدات ، والتي يجب استبدالها.
  • إعادة التلوث: قد يصبح مرتديها ملوثين أثناء قيامهم بإزالة أجهزتهم إلا إذا تم اتباع بروتوكولات إزالة التلوث والإزالة بعناية.

صور معدات الحماية الشخصية

يرتدي المنقذ مستوى الحماية. لاحظ أنه مغلف تمامًا بجهاز تنفس مستقل (SCBA). يوفر هذا النوع من البدلة أعلى درجة من حماية الجلد والتنفس على حد سواء ، وهو مناسب للارتداء في منطقة ساخنة تشكل خطراً مباشراً على الحياة والصحة. الثوب يحد بشدة من الاتصالات ويوفر قدرا كبيرا من الإجهاد الحراري. الصورة الائتمان: توم بلاكويل ، MD. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

يرتدي المنقذ مستوى الحماية ، الرؤية الخلفية. بحكم التعريف ، تشتمل الحماية من المستوى A إما على جهاز تنفس قائم بذاته (SCBA ، كما هو موضح هنا) أو جهاز تنفس مزود بالهواء (SAR). يرتدي مرتديها تماما. الصورة الائتمان: توم بلاكويل ، MD. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

يرتدي المنقذ مستوى الحماية ، الرؤية الخلفية. بحكم التعريف ، تشتمل الحماية من المستوى A إما على جهاز تنفس قائم بذاته (SCBA ، كما هو موضح هنا) أو جهاز تنفس مزود بالهواء (SAR). يرتدي مرتديها تماما. الصورة الائتمان: توم بلاكويل ، MD. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

يرتدي المنقذ مستوى الحماية C. الجلد محمي تمامًا كما هو الحال مع المستوى ب ، لكن المنقذ الآن يتنفس الهواء المصفى من جهاز تنفس يعمل بالهواء المضغوط (PAPR) بدلاً من الهواء المزود من الخزان. نظرًا لأنه يتجنب وزن وتعقيد نظام جهاز التنفس الذاتي (SCBA) ، فإن حماية المستوى C أسهل في التآكل ويسبب ضغطًا حراريًا أقل. حماية المستوى C مناسبة لمعظم الأنشطة في المنطقة الدافئة ، إلا إذا كانت مستويات القطرات و / أو البخار مرتفعة للغاية. الصورة الائتمان: توم بلاكويل ، MD. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.