هيدروسيفالوس - هالثلين

ما هو الضغط العادي استسقاء الرأس؟

هيدروسيفالوس الضغط العادي (نف) هو اضطراب عصبي يسبب الخرف. انها تتميز المشي تشوهات، الخرف، وضعف السيطرة المثانة.

نف نادرة نسبيا. ووفقا لرابطة استسقاء الرأس، يعاني ما يقدر ب 700 ألف أميركي من هذا الاضطراب. من الصعب تشخيص المرض الطبيعي لأن أعراضه تشبه الأمراض العصبية الأخرى. يجب على طبيبك النظر في الأعراض الخاصة بك وتشغيل العديد من الاختبارات لإجراء التشخيص. لهذا السبب، العديد من الناس تذهب غير مشخصة.

هناك نوعان من نف. النوع الأول مجهول السبب (إنف). سبب إنف غير معروف، ولكن يحدث عادة أكثر من سن 60. ويؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء. ويعرف النوع الثاني من نف بالشكل الثانوي. انها سببها اضطرابات الثانوية أو الأعراض التي يمكن أن تحدث في أي سن.

العلاج الفعال الوحيد ل نف هو تحريك البطين. هذا هو إجراء العمليات الجراحية المستخدمة لتخفيف الضغط في الدماغ. معظم الناس تظهر تحسنا كبيرا بعد التنسيب التنسيب. في الواقع، نف هو واحد من أسباب قليلة فقط من الخرف التي يمكن عكسها.

عوامل المخاطرة عوامل الضغط ل نف

تزيد مخاطر الإصابة بالنفس بعد سن الستين. ومع تقدمك في السن، قد يكون لديك عوامل خطر أكثر. وتشمل عوامل الخطر من نف:

• الأمراض الدماغية الوعائية
• اضطرابات الأوعية الدموية
• ارتفاع ضغط الدم
• مرض الزهايمر

الأسبابالحد من نف

السبب الدقيق لل نف مجهول السبب لا يزال مجهولا. ومع ذلك، فإن بعض الدراسات قد نظمت أن إينف يرتبط بما يلي:

• ضعف الأوردة التي تمنع امتصاص طبيعي من السائل الشوكي الدماغي (كسف)
• تورم في المادة البيضاء في الدماغ التي تعوق تدفق الدم إلى المناطق الحيوية، مثل الجبهي و الفص الجبهي

الشكل الثانوي يتم تعجيل ال نف بواسطة عملية فيزيولوجية أو مرضية أخرى.

الحالات التي قد تسبب هذا النوع من نف تشمل ما يلي:

• ضعف امتصاص السائل الشوكي الدماغي
• نزيف
• آفات جماعية
• التهاب السحايا
• إصابات في الدماغ

الأعراض أعراض نف

الأعراض الثلاثة التي تميز نف هي المشي شذوذ، والخرف، وضعف السيطرة المثانة.

الأعراض البسيطة في وقت مبكر تشمل ما يلي:

• دوخة
• صعوبة في المشي المنحدرات أو السلالم
• صعوبة في ارتفاع / الجلوس على كرسي

مع مرور الوقت هذه الأعراض سوف تصبح أكثر وضوحا.

تشوهات المشي

أمثلة على تشوهات المشي:

• الشعور بعدم الاستقرار عند المشي
• بطء من الخطوات القصيرة
• المشي مع خلط، وقف الخطوات

أعراض المثانة

أعراض المثانة الناجمة عن نف وتشمل:

• تردد البول
• إلحاح البول
• سلس البول الكامل

الخرف

وتشمل أعراض الخرف:

• تباطؤ بين وظيفة المعرفية والحركة البدنية
• عدم الاهتمام والتركيز
• فقدان القدرة على التحكم في المحركات والتنظيم الذاتي
• صعوبة في فهم أو التعبير عن أفكار
• مشكلة في تفسير البيئة

التشخيص تشخيص نف < يمكن أن يكون من الصعب تشخيص نف لأنه يبدو على غرار الأمراض العصبية التنكسية الأخرى.يجب استخدام اختبارات متعددة لجمع أدلة كافية لتشخيص نف.

أمراض الأعصاب مع أعراض مشابهة ل نف ما يلي:

مرض الزهايمر

• الخرف متعددة الاحتشاء
• خرف الجسم ليوي
• الخرف الجبهي الصدغي
• التقييم العصبي النفسي

للمساعدة في استبعاد الحالات العصبية الأخرى ، سيختبر طبيبك وظيفتك الذهنية. وهذا يشمل فحص الحالة النفسية العقلية، الذي يختبر الدالة المعرفية الخاصة بك. قد يستخدم طبيبك أيضا تقييمات أخرى لاختبار اهتمامك ووظيفتك التنفيذية، بما في ذلك:

فترة الفراغ المكاني

• اختبار الطلاقة اللغوية
• اختبارات تقييم البطارية الأمامية
• اختبارات التصوير

اختبارات التصوير للدماغ مفيدة، وإن لم تكن كافية للتشخيص. وتشمل الأمثلة على ذلك:

المسح المقطعي

• مسح الحيوانات الأليفة
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاختبارات التشخيصية الغازية

الاختبارات التشخيصية الغازية تساعد على تأكيد تشخيص نف. وتشمل هذه الاختبارات:

اختبار الصنبور القطني: هذا هو إجراء في المكتب حيث يتم إدخال إبرة في أسفل الظهر لإزالة السائل النخاعي (كسف). ثم، يتم رصد مشية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغييرات قبل وبعد فترة وجيزة من الصنبور. سوف یبحث طبیبك عن التغییرات في سرعتك وطول خطتك، من بین أمور أخرى. من المرجح أن شريط فيديو كنت المشي قبل وبعد الإجراء للحصول على مقارنة واضحة.

• الصرف القطني: يتضمن هذا الإجراء وضع قسطرة مؤقتة، أو أنبوب صغير، في العمود الفقري القطني. هذا الأنبوب يستنزف كسف بمعدل بطيء على مدى فترة تتراوح بين يومين إلى سبعة أيام في المستشفى. سيقوم طبيبك بمراقبة أي تغييرات في حالتك لتقييم نجاح الإجراء.
• العلاجعلاج نف: البطين شونتينغ

أنواع

العلاج الناجح الوحيد ل نف هو البطين شونتينغ. تحويلة البطين هو جهاز طبي مزروع في الدماغ الذي يخفف من الضغط الناجم عن تراكم السوائل. يتم زرع الجروح البطينية جراحيا لاستنزاف كسف الزائدة، والذي بدوره يخفف الضغط.

يتم استخدام ثلاثة أنواع من الفوهات:

بطيني صفاقي (النوع الأكثر شيوعا)

• بطيني
• بطيني بطني (يستخدم نادرا بسبب الميل إلى إحداث مضاعفات على المدى الطويل)
• التحويلة سيكون لها صمامات السيطرة على كمية الصرف كسف. وتشمل خيارات الصمامات ما يلي:

صمامات قابلة للتعديل: يمكن ضبط ضغط الصمام بدون عملية أخرى

• الصمامات التي يتم التحكم فيها بالجاذبية: يتم تحديد ضغط الصمام بموقف الجسم ويضبط لتجنب الإفراط في التصريف (يوصى به للمرضى المتنقلين)
• المخاطر

كل الجراحة تحمل خطر حدوث مضاعفات. جراحة النواقل تنطوي على مخاطر خطيرة تشمل ما يلي:

الموت

• عدوى
• المضبوطات
• عطل تحويلة
• داخل الجمجمة أو نزيف دماغي
• النتيجة

في دراسة واحدة، من المرضى الذين يحصلون على تحويلة ، 59 في المئة أظهرت تحسنا. ومع ذلك، الجراحة ليست خيارا لكل مريض مع نف. ويثبط أولئك الذين يعانون من الخرف الشديد كما مخاطر الجراحة تفوق الفوائد. أيضا، في كثير من الأحيان الناس تتطلب أكثر من عملية جراحية للحفاظ على التحسن.سوف يزن طبيبك مخاطر وفوائد الإجراء لتحديد أفضل مسار للعمل.

توقعات أوتلوك لونغ الأجل ل نف

سوف تختلف توقعاتك وفقا لعمرك والمشاكل الصحية السابقة، والجراحة. الشخص الأصحاء الذي يتلقى التشخيص المبكر لديه أفضل التوقعات. أكثر من 70 في المئة من الناس الذين يخضعون للعلاج الحديث مثل التقلبات البطينية الصفاقية لديهم تحسن سريري.