العصب بلوك: الرقبة والأنواع و الدائم

ما هو كتلة العصب؟

كتلة العصب، أو الحصار العصبي، هو وسيلة لإنتاج التخدير - فقدان الشعور المستخدمة لمنع أو السيطرة على الألم.يمكن أن تكون كتل العصبية الجراحية أو غير الجراحية. < تشمل كتل الأعصاب غير الجراحية حقن دواء حول عصب معين أو حزمة من الأعصاب، حيث يمنع الدواء نبضات الأعصاب من الوصول إلى الجهاز العصبي المركزي ويجعلك تشعر بالألم، وبدلا من ذلك، فإن هذا الجزء من جسمك أو الشعور بالخدر، أو قد تشعر بإحساس "الدبابيس والإبر".

تتضمن كتل الأعصاب الجراحية عمدا قطع أو تدمير الأعصاب المحددة لمنعها من إرسال نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي.

A نر في كتلة يمكن أن تستمر في أي مكان من 12 إلى 36 ساعة اعتمادا على نوع المستخدمة. قد تكون كتل الأعصاب الجراحية دائمة.

يمكن استخدام كتلة الأعصاب كشكل وحيد لتخفيف الآلام أو جنبا إلى جنب مع نوع آخر من التخدير.

• وسيسون هو كتلة الأعصاب المستخدمة؟
• يتم استخدام الأعصاب الأكثر شيوعا لمنع الألم أو السيطرة عليه. كتلة الأعصاب هي أكثر فعالية من الأدوية المقدمة من خلال الوريد (إيف) خط. قد يرغب طبيبك في استخدام كتلة الأعصاب لإدارة أنواع الألم التالية:
• ألم من المخاض والولادة
• ألم قبل وأثناء وبعد عملية جراحية، مثل استبدال مفصل أو ركبة
• ألم في المفاصل
• ألم في المفاصل
• آلام أسفل الظهر أو عرق النسا
• الصداع النصفي
• متلازمة الألم المزمن الإقليمية
• آلام الرقبة الناجمة عن أقراص فتق
• ألم الوهمية بعد بتر
• عدوى القوباء المنطقية

ألم من تشنجات في الأوعية الدموية

التعرق المفرط (فرط التعرق)

متلازمة رينود

استخدامات أخرى لكتل ​​الأعصاب

يمكن أيضا استخدام كتلة الأعصاب كأداة تشخيصية لمعرفة مكان نشوء الألم. من خلال رؤية كيف تؤثر كتلة الأعصاب على الألم، قد يكون الطبيب قادرا على تحديد سبب هذا الألم وكيفية التعامل معه.

التحضيرإعداد كتلة الأعصاب

لا توجد استعدادات خاصة اللازمة لكتلة الأعصاب. يمكنك أن تأكل وتشرب عادة قبل ذلك. لا تأخذ أي أدوية مضادة للالتهابات، مثل ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين، في غضون 24 ساعة من إجراء كتلة الأعصاب الخاص بك. إذا كنت تأخذ مخففات الدم مثل الأسبرين (بوفيرين)، الهيبارين، أو الوارفارين (الكومادين)، إبلاغ الطبيب قبل جدولة كتلة العصب.

إذا كنت تعاني من عصب لعملية جراحية، فقد يكون لدى طبيبك بعض الإرشادات المحددة التي يجب اتباعها قبل الجراحة، خاصة إذا كان هناك عدة أنواع من المخدر ستستخدم. قد يشمل هذا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الجراحة. تأكد من تأكيد هذه التعليمات مع طبيبك قبل يوم الجراحة.

1. تأكد من وجود شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد الإجراء. الناس الذين لديهم كتلة العصب لا ينبغي أن تدفع أنفسهم المنزل.
2. بروسدورنيرف بلوك بروسدور
3. بشكل عام، فإن إجراء كتلة الأعصاب ينطوي على هذه الخطوات:
4. يتم تنظيف الجلد حول موقع الحقن.
5. يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير منطقة موقع الحقن.
6. مرة واحدة خدر، طبيبك يدرج إبرة في المنطقة بمساعدة الموجات فوق الصوتية، الفلوروسكوب، الأشعة المقطعية، أو محاكاة للمساعدة في توجيه الإبرة وتوزيع الدواء إلى المنطقة المناسبة.

بمجرد التأكد من وضع الإبرة المناسبة، سيقوم الطبيب بحقن الدواء التخدير.

سيتم نقلك إلى منطقة الاسترداد ورصدها لردود الفعل السلبية.

إذا تم إجراء كتلة الأعصاب لأغراض التشخيص، فإن طبيبك يسألك عما إذا كان قد خفض بشكل واضح الألم.

من المرجح أن يستغرق الإجراء بأكمله أقل من 30 دقيقة.

• أنواع أنواع كتل الأعصاب
• الألم الناجم عن مناطق مختلفة من الجسم يتطلب كتل عصبية مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك:
• كتل الأعصاب العلوية (الضفيرة العضدية)

إنتيرسكالين (الكتف، الترقوة، أو الذراع العليا)

• فوق الترقوة (الذراع العلوي)
• تحت الترقوة (الكوع وأدناه)
• الفك العلوي
• الفك العلوي

الفكين العلوي

• الفكين العلوي <
• سوبراوربيتال (الجبين)
• سوبراوربيتال (الجبين)

> إبيدورال عنق الرحم (الرقبة)

• إيبيدورال الصدر (الجزء العلوي من الظهر والضلوع)
• إيبيدورال قطني (أسفل الظهر والأرداف)
• الصدر والعضلات العصبية البطن

بارافيربرال (الصدر والبطن)

• وربي p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p p
• أقل من الركبة)
• الفخذ (الفخذ الأمامي بأكمله، ومعظم عظم الفخذ والركبة المشتركة، وجزء من مفصل الورك، ولكن لا الجزء الخلفي من الركبة - وغالبا ما تستخدم لممرضة الركبة )
• العصب الوركي (الجزء الخلفي من الساق والساق السفلية والكاحل والقدم)، والذي يتضمن كتل الأعصاب المأبضية (تحت الركبة)

ويمكن أيضا تصنيف كتلة الأعصاب عن طريق كيفية إعطاء الحقن أو من قبل ما إذا كان غير الجراحية أو الجراحية:

كتل الأعصاب غير الجراحية

• إيبيدورال: يتم حقن الدواء خارج الحبل الشوكي لتخدير البطن والسفلية. الجافية هي على الأرجح النوع الأكثر شيوعا المعترف بها من كتلة العصب وغالبا ما تستخدم أثناء الولادة.
• التخدير الشوكي: يتم حقن الدواء التخدير في السائل المحيط بالنخاع الشوكي.
• الطرفية: يتم حقن الدواء حول العصب المستهدف الذي يسبب الألم.

كتل الأعصاب الجراحية

• الحصار متعاطفة: كتل الألم من الجهاز العصبي الودي في منطقة واحدة محددة. ويمكن استخدام هذا لعلاج التعرق المفرط في أجزاء معينة من الجسم.
• استئصال العصب: يتم تدمير الأعصاب الطرفية التالفة جراحيا. يتم استخدام هذا فقط في حالات نادرة من الألم المزمن، حيث لم تكن هناك علاجات أخرى ناجحة، مثل متلازمة الألم المزمنة الإقليمية
• استئصال الجذور: جذر الأعصاب التي تمتد من العمود الفقري يتم تدميرها جراحيا.هذا يمكن أن تستخدم للظروف العصبية والعضلية مثل شلل مزدوج التشنجي أو الشلل الدماغي التشنجي.

الوقت يدوم طويلا هل كتلة العصب الماضي؟

كتلة الأعصاب عادة ما تستمر بين 8 و 36 ساعة اعتمادا على نوع من كتلة العصب. وستعود المشاعر والحركة في ذلك الجزء من الجسم تدريجيا.

في بعض الحالات، قد يستخدم طبيبك قسطرة الأعصاب لتوفير الدواء المخدر باستمرار للعصب على مدار يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة. يتم وضع أنبوب صغير تحت الجلد بالقرب من العصب. ويرتبط هذا إلى مضخة التسريب، الذي يسلم مخدر بشكل مستمر لفترة محددة من الزمن.

كتلة الأعصاب الدائمة هل يجب أن تكون كتلة الأعصاب دائمة؟

معظم كتل الأعصاب الجراحية يمكن اعتبارها دائمة. ولكنها غالبا ما تكون محفوظة لحالات نادرة من الألم المزمن عندما لا تكون العلاجات الأخرى ناجحة، مثل ألم السرطان أو متلازمة الألم المزمن الإقليمية.

في كتلة العصب الدائم، يتم تدمير العصب نفسه تماما إما عن طريق التداول قطع العصب، وإزالته، أو إتلافه مع التيارات الكهربائية الصغيرة والكحول والفينول، أو تجميد المبردة.

ومع ذلك، ليس كل الإجراءات الدائمة لتدمير الأعصاب في نهاية المطاف تكون دائمة. قد ينتهي بهم الأمر فقط تستمر بضعة أشهر لأن العصب يمكن أن تنمو أو إصلاح نفسها. عندما ينمو العصب مرة أخرى، قد يعود الألم، ولكن من الممكن أيضا أنه لن.

الآثار الجانبيةآثار جانبية ومخاطر كتلة العصب

كتل الأعصاب آمنة جدا، ولكن مثل أي إجراء طبي، كتلة الأعصاب تحمل بعض المخاطر. بشكل عام، كتل الأعصاب تحمل آثار جانبية أقل من معظم أنواع أخرى من الأدوية الألم.

المخاطر والآثار الجانبية لمجموع الأعصاب تشمل:

• عدوى
• كدمات
• نزيف
• حنان في موقع الحقن
• حجب العصب الخطأ
• متلازمة هورنر، (999)> الأضرار التي لحقت بالأعصاب (نادرة للغاية وعادة ما تكون مؤقتة)
• جرعة زائدة (نادرة)
• المنطقة التي تم حظرها قد تظل خدر أو ضعيفة لمدة تصل إلى 24 ساعة. خلال هذا الوقت، ربما لن تكون قادرا على معرفة ما إذا كان هناك شيء مؤلم. عليك أن تكون حريصا على عدم وضع الأشياء الساخنة أو الباردة جدا على المنطقة أو لعثرة، إصابة، أو قطع التداول إلى المنطقة المصابة.

يجب عليك استدعاء الطبيب إذا كان الخدر أو الضعف لا تختفي بعد 24 ساعة.

الوجبات الجاهزة الوجبات الجاهزة

هناك العديد من الخيارات المختلفة لتخفيف الآلام. في حين أن الطبيب غالبا ما ينصح بشدة خيار واحد على آخر، في بعض الحالات سيكون لديك خيار بين أنواع مختلفة من التخدير، بما في ذلك كتلة الأعصاب. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن إيجابيات وسلبيات كل خيار إدارة الألم. سوف يعمل طبيبك وأخصائي التخدير معك لتحديد ما إذا كانت كتلة الأعصاب توفر أفضل ظروف التخدير مع أقل الآثار الجانبية لحالتك الخاصة.

إذا تم إجراء كتلة الأعصاب كأداة تشخيصية، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بعلاج أو اختبارات إضافية بناء على كيفية استجابة الألم للكتلة.