اختبار حمض الميثيلمالونيك ، الإجراء والنتائج

ما هو اختبار حمض الميثيلمالونيك؟

فيتامين B-12 ضروري لصحتك. فيتامين يساعد على الحفاظ على وظيفة الجهاز العصبي، والحفاظ على إنتاج خلايا الدم الحمراء، والمساعدة في تخليق الحمض النووي العادي. يمكن أن تنشأ أوجه القصور عندما لا تحصل على ما يكفي من B-12 من النظام الغذائي الخاص بك أو عندما لا يمكن استخدام جسمك بشكل صحيح.

عادة، يمكن الكشف عن نقص فيتامين ب 12 من خلال اختبار فيتامين ب 12. في الناس الذين يعانون من مستويات طبيعية الذين لديهم أعراض سريرية من نقص فيتامين ب 12، قد تكون هناك حاجة إلى اختبار إضافي. على وجه التحديد، يمكن استخدام اختبار حمض الميثيلمالونيك.

الغرض ما هو الغرض من الاختبار؟

حمض الميثيلمالونيك هو مركب يتفاعل مع فيتامين ب 12 لإنتاج أنزيم A (كوا). الإنزيم A ضروري للوظيفة الخلوية العادية. عندما تحدث نقص فيتامين B-12، وزيادة مستويات حمض الميثيلمالونيك. قياس حمض الميثيلمالونيك من خلال اختبار حمض الميثيلمالونيك يمكن أن توفر للطبيب معلومات عن نقص فيتامين الموجودة، وخاصة إذا كان نقص B-12 معتدل أو مجرد بداية.

اختبار حمض الميثيلمالونيك هو أكثر حساسية من اختبار فيتامين ب 12. ونتيجة لذلك، فإنه أكثر قدرة على تحديد الفيتامين B-12 أوجه القصور في الطرف الأدنى من المعدل الطبيعي. وفقا للجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية، على الرغم من أن اختبار حمض الميثيلمالونيك هو اختبار حساس جدا للدلالة على نقص B-12، هناك الكثير من التباين لأنها توفر تشخيص واضح. هذا هو السبب في أنها غالبا ما تستخدم جنبا إلى جنب مع فيتامين B-12 اختبار، أو لتوضيح غامضة فيتامين B-12 نتائج الاختبار. كما أنها غالبا ما تؤدي جنبا إلى جنب مع اختبار هوموسيستين. هوموسيستين هو جزيء مهم وجدت في كميات صغيرة جدا في الجسم. يجب أن يتم استقلاب الهيموسيستين عن طريق فيتامين ب 12، لذلك مستويات منخفضة من فيتامين (وكذلك B-6 وحمض الفوليك) تؤدي إلى مستويات مرتفعة من هوموسيستين.

يستخدم عندما يتم طلب الاختبار؟

لا يتم عادة إجراء اختبار حمض الميثيلمالونيك كجزء من الفحص البدني الروتيني. قد یطلب طبیبك الاختبار إذا کانت نتیجة اختبار فیتامین ب 12 غیر طبیعیة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤمر الاختبار إذا كان لديك أعراض نقص فيتامين ب 12. وتشمل أعراض نقص B-12 ما يلي:

• ضعف الإدراك
• شذوذ مشية (المشي غير طبيعي، وعادة ما تقاس أثناء الفحص العصبي القياسية)
• التهيج
• اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين، وغالبا ما ينظر في الناس مع أمراض الكبد)
• الاعتلال العصبي المحيطي (تلف الأعصاب أو الأعطال الخاطئة)
• ضعف

ويمكن أيضا إجراء اختبار حمض الميثيلمالونيك إذا كانت نتائج اختبارات الدم الأخرى غير طبيعية. على سبيل المثال، قد تؤدي النتائج غير الطبيعية من اختبار الهوموسستين إلى دفع الطبيب إلى طلب اختبار حمض الميثيلمالونيك.في كثير من الأحيان أمرت اختبار حمض الميثيلمالونيك للرضع عندما يشتبه الطبيب وجود ميثيلمالونيكاسيدميا. ميثيلمالونيكاسيدميا هو اضطراب وراثي نادر يتراكم فيه حمض الميثيلمالونيك في مجرى الدم.

بريباراشيونبريباراتيون للاختبار

لا حاجة إلى إعداد محدد لاختبار حمض الميثيلمالونيك.

الإجراء كيف يتم إدارة الاختبار؟

يتم إجراء اختبار حمض الميثيلمالونيك على الدم المأخوذ من سحب الدم القياسي. عادة، طبيب أو ممرضة سوف تأخذ عينة الدم من ذراعك في الإعداد السريري. سيتم جمع الدم في أنبوب وسيتم إرسالها إلى مختبر للتحليل. وبمجرد أن یبلغ المختبر النتائج، سیکون بوسع طبیبك توفیر المزید من المعلومات حول النتائج وما یعنيھا.

المخاطر ما هي مخاطر الاختبار؟

الناس الذين يخضعون لاختبار حمض الميثيلمالونيك قد تواجه بعض الانزعاج عندما يتم رسم عينة الدم. إبرة العصي قد يؤدي إلى ألم في موقع الحقن أثناء الاختبار. بعد الاختبار، قد تواجه الألم أو الخفقان في موقع الحقن. قد تحدث الكدمات أيضا بعد اكتمال الاختبار.

مخاطر اختبار حمض الميثيلمالونيك هي الحد الأدنى ويمكن أن يحدث مع أي اختبار الدم. وتشمل المخاطر المحتملة، ولكن نادرة، ما يلي:

• صعوبة الحصول على عينة، مما أدى إلى العصي إبرة متعددة
• النزيف المفرط في موقع إبرة
• الإغماء نتيجة لفقدان الدم
• تراكم الدم تحت الجلد، المعروف باسم ورم دموي
• تطوير العدوى حيث يتم كسر الجلد عن طريق الإبرة

النتائجفهم نتائجك

قد تختلف نتائج اختبار حمض الميثيلمالونيك اعتمادا على المختبر الذي يقوم بإجراء الاختبار. بشكل عام، مستويات طبيعية من حمض الميثيلمالونيك هي بين 0. 08 و 0. 56 أومول / لتر (ميكرومولز للتر الواحد). على الرغم من أن مستويات أعلى من حمض الميثيلمالونيك قد تكون مؤشرا على نقص فيتامين ب 12، قد لا تتطلب المستويات المرتفعة العلاج الفوري. قد یرغب طبیبك في مراقبة مستویات حمض المیثیلالونيك الخاص بك لتحدید ما إذا کان نقص فیتامین B-12 یتقدم. قد يطلب طبيبك أيضا اختبارات إضافية لتحديد سبب النقص. وتشمل هذه الاختبارات هوموسيستين وفولات.

ارتفاع مستويات حمض الميثيلمالونيك في الدم قد يكون أيضا مؤشرا على أمراض الكلى. وكثيرا ما يتم تحديد أمراض الكلى من خلال استخدام الدم والاختبارات التشخيصية الأخرى. الأضرار التي لحقت الكلى يمكن أن تمنع تصفية حمض الميثيلمالونيك من الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات حمض الميثيلمالونيك في مجرى الدم. ولذلك، فإن وجود مستويات عالية من حمض الميثيلالونيك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى قد لا تشير إلى وجود نقص فيتامين B-12. يجب أن تناقش نتائج الاختبار مع طبيبك وتقييمها جنبا إلى جنب مع غيرها من الاختبارات التشخيصية لتحديد ما إذا كان نقص فيتامين B-12 موجود.