مقابلة مع الزعيم العلمي الجديد لمؤسسة السكري الأمريكية

مع تنحي الدكتور روبرت راتنر المحترم في نهاية العام الماضي، هناك الآن عقل جديد في المدينة يقود والجهود البحثية.

هذا الزعيم الجديد

الدكتور. وليام ت. سيفالو من لويزيانا، الذي كان في أبحاث السكري لأكثر من ثلاثة عقود. ترك ما وصفه بوظيفة حلم في مركز بينينجتون للبحوث الطبية الحيوية في باتون روج، الدكتور سيفالو يأخذ تحديا كبيرا الانضمام إلى أدا في الوقت الذي تمر المنظمة من خلال إعادة تنظيم لتصبح أكثر "القائم على مهمة." >

نحن ممتنون لإتاحة الفرصة لإجراء مقابلة هاتفية مع

د. سيفالو في أواخر شباط / فبراير خلال الأسبوع الأول له في هذا الدور الجديد أدا، لمعرفة المزيد عن خلفيته المهنية وما يأمل في تقديمه إلى أكبر منظمة مرض السكري في البلاد. مقابلة مع المدير العلمي الجديد للطبيب والبعثات أدا

دم) شكرا لأخذ الوقت، الدكتور سيفالو. للبدء، هل يمكن أن تخبرنا كيف شاركت لأول مرة في مجال السكري؟

مرحاض) لقد شاركت في مرض السكري منذ كلية الطب ومشروعي الأول عن مرض السكري وأمراض القلب، ولذا فإنني أعتقد أن اهتمامي بدأ في عام 1979 كطالب طبي ومتدرب. لقد قمت بتدريبي البحثي الأول في جامعة كاليفورنيا إيرفين وزمالة البحوث في جامعة كاليفورنيا، وهذا هو المكان الذي أصبحت مهتما بمرض السكري. العمل في مختبر البحوث، وبعض من جوانب وسائل النقل الهرموني أدى لي أن تكون مهتمة في الجلوكوز تعلق على البروتين وتأثير A1C، التي تؤثر على علم وظائف الأعضاء.

في ذلك الوقت أيضا في أوائل الثمانينيات، كان لدى جامعة كاليفورنيا قسم غدد الصماء في أمراض مختلفة، ولكن لم يكن لدى مرض السكري في ذلك الوقت الكثير مما يقدمه (مرضى السكري). لكني أدركت أن مرض السكري يؤثر فقط على كل نظام عضو، وأنه أعطاني فرصة للقيام بأي شيء تقريبا في البحث.

لقد أصبحت مهتمة حقيقة أنه كان هناك الكثير للقيام به في هذا المجال المرض. وأدى ذلك إلى أول مشروع بحثي للسكري في تولان، وانطلق من هناك.

لقد كان لديك اهتمام بحثي خاص بمقاومة الأنسولين … هل يمكنك التوسع في ذلك وما هي الأزرار الساخنة؟

نحن نعرف الكثير عن مقاومة الانسولين في مرحلة ما قبل السكري، ولكن السؤال الحقيقي في هذه المرحلة هو محاولة للمضي قدما والتأكد من أن البحث يمكن أن تترجم إلى السكان. إذا كان لدينا الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والأنسولين مقاومة، والسؤال الكبير وراء تأخير نوع 2 التقدم من خلال التدخلات هو: كيف يمكننا إنشاء برامج واسعة النطاق التي تعمل وجعل ذلك متاحا على مستوى واسع للناس، لمنع حقا أو تأخير المرض المضي قدما؟

هل تعتقد أننا بحاجة إلى مزيد من الاعتراف الرسمي بمرض ما قبل السكري، أم أن دفع علامة "التشخيص المسبق" ربما يكون أقل فائدة مما نعتقد؟

هناك الكثير من الجدل في هذا المجال. ونحن نعلم أن الخطر هو سلسلة متصلة، وحتى النقطة السفلى (الجلوكوز) التي وضعتها أدا تحدد مجموعة معرضة للخطر. وبطبيعة الحال، وانخفاض الجلوكوز، وانخفاض كنت على استمرارية، وبالتالي فإن احتمال أقل كنت للتقدم إلى نوع 2 المرحلة. ولكن عند هذه النقطة، أنظر إلى مرض السكري قبل الوالدة كمرض رئيسي في حد ذاته. إذا كان لديك الجلوكوز غير الطبيعي، وضغط الدم والدهون، وجميع هؤلاء بشكل جماعي سوف تزيد من خطورة الخاص بك. هذه هي الحالة التي قمنا بها مؤخرا. أما فيما يتعلق بتسمية مرض السكري، أعتقد أنه بقدر ما يحدده والشركة التي تبقي على الأمراض المصاحبة، فإنه يحتاج إلى أن يفهم ويعترف بها.

متى شاركت أولا مع أدا؟

تواصلت مشاركتي مع الجمعية الأمريكية للسكري على مر السنين، بما في ذلك المشاركة مع معسكرات السكري. منذ عودتي إلى لويزيانا في عام 2003، كنت أشارك بشكل كبير في أنشطة أدا - بما في ذلك المجلات الطبية،

مرض السكري و رعاية مرضى السكري .

هل يمكن أن تخبرنا المزيد عن تجربتك كمحرر مع تلك المجلات الطبية؟

لقد شاركت في المجلات على مدى السنوات الخمس الماضية. ما حاولنا القيام به مع

رعاية مرض السكري ، على وجه الخصوص، هو جعلها جديدة والحفاظ عليها ذات الصلة. نريد أن نتأكد من أن المقالات التي ننشرها ليست مجرد تأكيد، ولكن نقدم بعض المعلومات الجديدة. كان أحد التغييرات التي أجريناها هو

تقرير موجز ، الذي لم يكن مقالة كاملة ولكن معلومات محدودة. غيرنا ذلك إلى ما يسمى الاتصالات الجديدة في مرض السكري التي توضح دراسات إثبات المفهوم. على سبيل المثال، يمكن للمرء أن ينظر إلى مجموعة عالية المخاطر ولكن ليس بالضرورة كمية أكبر من المرضى، ولكن ربما يظهر بعض النتائج الواعدة. وكان هذا وسيلة لنا لتشمل البحوث على المتطورة، ولكن لم يثبت بالتأكيد للرعاية السريرية. كما قمنا بإضافة قسم يسمى

الصور السريرية في مرض السكري ، وسيلة رائعة لتقديم حالة أو اثنين من مرض السكري غير عادية. كنت تقديم صورة، مثل البنكرياس أو التصوير بالرنين المغناطيسي صورة، التي قد تساعد في الرعاية السريرية. وكانت الفكرة لربط في العرض السريري مع نظرة أكثر (البصرية). كان هذا تنسيقا شائعا جدا، كما هو الحال في القسم بوينت / كونتيربوينت وقد عدنا إلى استكشاف وجهات النظر المتعارضة. هل كان هناك أي نقاش حول إضافة مواضيع محددة تركز، أو بما في ذلك المزيد من إدخالات دفتر اليومية المفتوحة من مجتمع المرضى؟

لقد أنشأنا المزيد من القضايا الخاصة بالمجلة. وستشمل القضية الشهرية العادية الحكايات من كل تخصص، ولكن ما بدأته هو تجميع المخطوطات في قضايا خاصة - سواء كانت مخصصة للنوع 1، أو الصحة العقلية، البنكرياس الاصطناعي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو النفسية الاجتماعية في الآونة الأخيرة في ديسمبر كانون الاول.

هناك الكثير من المجلات على الانترنت، وكان هناك انفجار المواد على الانترنت حيث يمكنك الحصول على مجرد أي شيء المنشورة. وأعتقد أن أدا قامت بعمل رائع من إبقاء العقبات عالية، للتأكد من جودة الأوراق المقدمة في منشوراتهم تمر من خلال استعراض الأقران صارمة. في الواقع، كان عامل تأثيرنا ل

رعاية مرض السكري في العام الماضي أعلى ما كان عليه في تاريخ المجلة (يقاس من خلال استطلاعات الرأي). لماذا كنت تريد أن تأخذ على هذه الوظيفة رفيعة المستوى مع أدا؟

حسنا، كنت في وضع مريح جدا في مركز بينينجتون للأبحاث الطبية الحيوية، الذي كان موجودا منذ أوائل الثمانينيات، ولديه مهمة أساسية في كونه أكبر وأفضل مركز لتغذية مرض السكري في البلاد. ومن الناحية التاريخية، شاركت في أبحاث التغذية والبدانة والسكري، وكانت مركزا مشاركا في برنامج الوقاية من مرض السكري وغيره من الدراسات الهامة، بما في ذلك العمل مع وزارة الدفاع بشأن المسائل المتعلقة بالتغذية. كنت المدير التنفيذي هناك، وكان (هبة) كرسي وتمويل جيد جدا. اعتقدت أن وظيفتي في بينينجتون كانت وظيفة أحلامي، ولكن أدا قدمت لي فرصة مرة واحدة في العمر هنا. أنه يتيح لي فرصة للعمل مع الأفراد الذين هم متحمسون للمرض كما أنا. وأعتقد أنه مع مرور الوقت يمكننا أن تحدث فرقا. انها وسيلة لوضع موضع التنفيذ ما كنت متحمسا لمدة 35 عاما الآن، على مستوى عالمي أكثر من ذلك بكثير.

ما يبرز لك كما تعمل بشكل جيد للغاية داخل أدا؟

وهناك الكثير يعمل بشكل جيد. اجتماعنا جلسات علمية التوقيع في يونيو هو أمر لا يصدق المهم وقريب قاب قوسين أو أدنى. وسيستمر ذلك، وسأبذل قصارى جهدي للمساعدة في هذا الصدد. وقد حقق برنامجنا البحثي نتائج جيدة للغاية، خاصة مع برنامج باثواي.

ماذا تريد أن ترى أدا تفعل لتوجيه الأطباء والباحثين الشباب؟

نحن بحاجة إلى دعم الأفراد الذين سيصبحون الجيل القادم من العلماء المكرسين لأبحاث مرض السكري. وأعتقد أن أدا قام بعمل جيد جدا في إنشاء برنامج المسار، الذي تم إنشاؤه قبل سنوات للقيام بذلك. ونحن نعلم أن هناك ضغوط على الأطباء الشباب وأعضاء هيئة التدريس لجلب منحة دولار، لذلك أعتقد أن هذا البرنامج هو رائع ويأخذ بعض تلك الضغوط قبالة. هذا البرنامج، إذا كان أي شيء، يحتاج إلى توسيعها لإحداث فرق في أبحاث السكري للمستقبل.

من الواضح أن الكثير جدا يحدث في مجال الدعوة لمرض السكري. كيف ترى مشاركة أدا في ذلك؟

وقد قام برنامج الدعوة بعمل رائع على المستوى الاتحادي ومستوى الولايات، وهذا سوف تحتاج إلى الاستمرار. هذه بيئة متغيرة باستمرار، ونحن بحاجة إلى أن تكون ذكية جدا فيما يتعلق بالدعوة إلى السكري والإجراءات. على مدى العامين المقبلين، سيكون هناك على الأقل بعض (نظام الرعاية الصحية) التغييرات سنحتاج إلى رفع ضد أو تكون على بينة من. إنه وقت صعب للغاية، بما في ذلك وقت الإصابة بمرض السكري.

أما بالنسبة للقدرة على تحمل الأنسولين، فهي مسألة معقدة للغاية.وأعتقد أن هناك العديد من الأجزاء المتحركة، والطريقة الوحيدة لحل هذه المشكلة هي جلب هؤلاء الأفراد والمكونات معا للنقاش. نأمل، يمكن أن يكون هناك حلول طرحت على الطاولة. وأعتقد أن دور الرابطة في المضي قدما هو عقد هؤلاء الشركاء، وإجراء مناقشة شفافة للغاية بشأن كل هذا التقدم إلى الأمام.

ما الذي يثير اهتمامك، بالنسبة للخطة الاستراتيجية الجديدة التي أصدرتها أدا في فبراير؟

الآن، انها في المقام الأول سوف تكون على أساس البعثة. سواء كان ذلك هو محركنا للاكتشاف والبحث، أو برامج دعم مرضى السكري بقدر ما الموارد، أو رفع صوتنا. وبطريقة الخطة الاستراتيجية الآن، سنكون أكثر اعتمادا على المهام وسيتم دعم جميع هذه الجوانب في جميع أنحاء المنظمة. انها وقت التغيير في أدا حيث نحن نمر من خلال إعادة تنظيم للتركيز أكثر على المهمة.

حسنا، ولكن ماذا يعني "القائم على المهمة" بالضبط؟

ما الذي يمكن أن تتوقعه هو أن أرى نهجا يجذب الأفراد في مجال العلوم والطب إلى العمل بشكل أوثق مع أولئك الذين يعملون في مجال الدعوة أو في برامج التنمية الأخرى. انها عننا جميعا يجري على نفس الصفحة، حول ما في مصلحة المريض. بدلا من مجرد فكرة تأتي من جانب واحد، يمكننا جميعا فحص هذه الفكرة والمساهمة أكثر كفريق واحد. وآمل أن ترى ما هو نهج أكثر توازنا وشمولا لهذه القضايا. هناك الكثير من الإثارة والعاطفة حول ما نقوم به.

برأيك، ما الذي يجب على أدا القيام به بشكل أفضل؟

غالبا ما تكون مسألة الموارد. يزداد التمويل البحثي على نطاق واسع هذا العام، وسوف تحتاج إلى زيادة أكثر كما أوضحنا في خطتنا الاستراتيجية الجديدة. طريقة لحل مشكلة بحثية كبيرة - دعونا نقول فهم الوقاية من نوع 1 أو مضاعفات T2 - هذه الأسئلة العلم الكبير يجب أن تعالج مع النهج الرئيسية. نحن بحاجة إلى نهج أكثر متعدية، حيث لديك مشاريع يمكن أن يكون لها جوانب العلوم الأساسية التي تنسق مع نهج البحوث السريرية، ووضعها على نطاق واسع. وهذا قد يعني أن المنح البحثية الكبيرة للمساعدة في معالجة المشكلة هي في الواقع موجة المستقبل.

أنا لا أعتقد أن أدا يمكن أن تفعل ذلك وحدها، وهذا هو المكان الذي يمكن الجمع بين الموارد مع الوكالات والمجموعات الراعية الأخرى تساعد. وأعتقد أن حل هذه القضايا المرضية الرئيسية حقا، فإنه لن يتم حلها في مختبر واحد، و أدا يحتاج إلى أن يكون جزءا من ذلك.

شكرا لك على أخذ الوقت، الدكتور سيفالو! يسرنا أن نسمع عن هذا النهج التعاوني، ونتطلع إلى رؤية مساهماتك ونحن نمضي قدما.

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.