سÙا - غابة اÙ٠ع٠Ùرة تÙاج٠خطر اÙاÙدثار
جدول المحتويات:
بعد أن كان لدي بالفعل ثلاثة أطفال رائعين قبل تشخيصي (وليس التخطيط لجعل بعد الآن)، قررت أن هذا الاستعراض كتاب كان أفضل ترك لشخص ما حدث شخصيا. لذلك، يرجى التمتع اليوم مراجعة / مقابلة من صديقي الدعوة ومتقطعة مراسل أليسون بلاس.
تقرير زائر من أليسون بلاس
الآن وأنا في منتصف 20s، لقد أصبحت أكثر وأكثر وعيا لبدء الأسرة. التأكد من أن لدي وظيفة جيدة، الذين يعيشون في حي جيد، والانتباه إلى ما يقوله الناس عن المدارس … انها كل الكبار جدا. ولكن كنوع من السكري 1، وجود الأطفال لديه طبقة إضافية من المضاعفات، وأنا أفكر في الحمل حتى قبل أن أشارك. لذلك كنت متحمسا جدا لمعرفة (وتكون قادرة على مراجعة) كتاب شيريل الجديد.
لقد وجدت الكتاب معلوماتية وشاملة، في حين تبقى ودية وسهلة القراءة. وقالت انها تقدم شهادات من عشرات "الخبراء" - نوع 1 الامهات الذين كانوا هناك! - بما في ذلك عدد قليل من المفضلة D-أوك مثل كيري سبارلينغ، ميشيل كوالكي وكاسي غريغاريو بالمر (الذي كتب الكتاب عن كونه أحد الوالدين مع مرض السكري من النوع 1). انها تغطي كل شيء من كيفية العثور على الطبيب المناسب لكيفية الحصول على A1C الخاص بك في نطاق الطفل، على طول الطريق إلى كيفية وضع معا خطة الولادة التي عليك أن تكون مريحة مع. هذا هو بالتأكيد كتاب أنني سوف تكون القراءة وإعادة القراءة جنبا إلى جنب مع ما يمكن توقعه عندما كنت تتوقع …
كان شيريل أيضا كافيا للإجابة على بعض الأسئلة:
أب) إنه حلم كل مدون لكتابة كتاب، أليس كذلك؟ كيف ذهبت للحصول على هذه الصفقة الكتاب؟
كا) بدأت التدوين خصيصا لتطوير منصة للكتاب المحتمل على الحمل والسكري. لقد عملت دائما في الصحافة، وكنت أفكر في كتابة الكتب منذ فترة طويلة قبل أن بدأت التدوين مرة أخرى في عام 2005. في ذلك الوقت، كنت متزوجة حديثا، وهي سيدة تبلغ من العمر 35 عاما، وكان على علم بأن علي أن أعمل على وجود الاطفال عاجلا وليس آجلا بسبب عمري. سرعان ما أدركت أنه إذا أردت دليل من الداخل لمرض السكري والحمل، وأود أن أكتب ذلك بنفسي. لقد أحسبت إذا استطعت أن أقوم بتطوير القراء الراسخين مع مدونة حول مرض السكري والحمل، وأستطيع أن أظهروا أن هناك جمهورا محتملا. وسيكون ذلك نقطة بيع قوية لعامل أو ناشر.
وبمجرد أن يكون الاقتراح في شكل أفضل، اتصلت بمحرر أعرف من يعمل في شركة نشرت الكثير من عناوين مرض السكري. وكان مهتما برؤية الاقتراح، لكنني لم أسمع منه بعد شهرين تقريبا. وقال لي صديق يجب أن تنظر في البحث عن وكيل أدبي في تلك المرحلة. حصلت على قائمة رائعة من العوامل المحتملة من ميليسا فورد من الركاب كوينز، الذي كان يحاول بيع مشروعها الخاص. بحثت لمعرفة ما إذا كانت تغطي مواضيع صحة المرأة أو مرض السكري، ومن ثم أرسلت عن رسائل الاستعلام. وقال العديد من الوكلاء، بمن فيهم رئيس تحرير كتب السكري الذين عادوا إلي في النهاية، إنه اقتراح رائع، ولكن الموضوع كان صغيرا جدا بالنسبة لهم. لم يظنوا أنها ستبيع ما يكفي من النسخ لجعل أي أموال عليها. وكان مفتون الآخرين - في نهاية المطاف حصلت على وكيل بلدي من حوالي خمسة الذين كانوا مهتمين. اخترت مولي ليون في جويل ديلبورغو وشركاه لأنها لا تريد مني أن أغير كثيرا نطاق الكتاب، وقالت انها تبدو مهتمة حقا في المشروع، وكان لها سمعة كبيرة.
وقعت مع مولي في خريف 2008 والاقتصاد كان ينقل. انتظرت حتى بعد العام الجديد لإرسال الكتاب إلى حوالي 20 الناشرين. مرة أخرى، سمعت نفس المخاوف: الكتاب لن تبيع إلى ما يكفي من الناس، وكيف أنها تجعل المال للناشر؟ وقد أعرب عدد أكبر من الناشرين الأكاديميين عن قلقهم من أن لهجتي لم تكن رسمية بما فيه الكفاية. وقعت في نهاية المطاف مع نورين هنسون من ديموس الطبية النشر في فبراير 2009، وقضى معظم ذلك العام كتابة الكتاب نفسه. وجاء الكتاب من هذا الشهر، لذلك تم اتخاذها خمس سنوات من المفهوم الأولي إلى المنتج النهائي!
لتكون محددة، الألغام هو أول كتاب كامل طول في الولايات المتحدة التي هي دليل من الداخل لهذا الموضوع. هناك العديد من الألقاب التي كتبها المهنيين الطبيين (فقط اكتب في "مرض السكري" و "الحمل" في الأمازون وسترى ما يأتي). ظهر كتاب عظيم عن الأبوة والأمومة مع مرض السكري في عام 2006 بينما كنت في خضم العمل على اقتراحي، ويغطي الكتاب الحمل في جزء منه. وهناك أيضا كتاب خارج طبعة نشرت في أستراليا التي شاركت في كتابة من قبل امرأة نوع 1 والطبيب، ولكن كان من الصعب تعقب، الثمن، وسريرية جميلة.
كما ذكرنا، لم يكن هذا الكتاب موجودا بسبب قلة من الناشرين الذين يعتقدون أنها ستبيع ما يكفي من النسخ للحصول على أي أموال. كان علي أن أكون محددا جدا في اقتراحي حول عدد النساء في الولايات المتحدة والعالم لديهن مرض السكري الذي يحتمل أن يكون حاملا في السنة. لزيادة المبيعات المحتملة، وأنا في نهاية المطاف شملت نوع 2 النساء في كتابي أيضا. (كان الاقتراح الأصلي للنساء من النوع الأول فقط). لا يتم تتبع هذه الأرقام السنوية من حالات الحمل السكري في أي مكان (اتصلت بالكثير من جمعيات مرض السكري والمجموعات والباحثين في جميع أنحاء العالم في محاولة لتحديد الأرقام، وحصلت على العديد من التقديرات).ولكن تبين أن لدي القراء على بلدي بلوق الذين كانوا جائعين للمعلومات كان مفيدا في إثبات هذا شيء أن المرأة تريد حقا وتمنى كان متوفرا.
لقد كتبت هذا الكتاب في الغالب بعد أن كان لديك طفلك. ما هي بعض الأشياء التي تعلمت أن كنت قد كنت قد عرفت خلال عملية الحمل والولادة الخاصة بك؟
بصراحة، كنت أعرف الكثير عن الحمل مع مرض السكري يدخل في ذلك لأنني كنت تبحث عن الموضوع لفترة، بالإضافة إلى كان لي الأطباء رائعة. أود أن أخبر أحدا بوجود سكريات دم مرتفعة - نحن جميعا نعيش مع مرض السكري، وهذا يأتي مع الإقليم. بذل ما بوسعك للحصول على السكريات الخاصة بك في النطاقات الموصى بها - استخدام مضخة، سغم (مراقبة الجلوكوز المستمر)، وتناول الطعام الحق، وممارسة إذا استطعت، والبقاء على رأس كل المواعيد الطبية. حتى لو كنت تصور مع سكريات الدم خارج النطاق، لا يضمن لك أن يكون الطفل مع مشاكل صحية. المخاطر هي أعلى، لكنها ليست مضمونة. وبطبيعة الحال، والعمل بجد ما تستطيع للحصول على A1C أسفل بمجرد معرفة أنك حامل.
لقد شددت أيضا على صيغة تغذية ابننا بمجرد وصوله - كان الارتباط بين الصيغة القائمة على حليب البقر صلة محتملة لنمو مرض السكري من النوع الأول. لأي سبب من الأسباب، كان لدي قضايا امدادات حليب الثدي الرئيسية، لذلك لم أتمكن من إطعام ابني حليب الثدي وحده. لقد تحدثت منذ ذلك الحين إلى الباحث الذي يدرس هذا السؤال نفسه (اقتباساته في كتابي - انظر الفصل 8!)، وأكد ما أشتبه - الصيغة المسبقة للثدي هو على الأرجح خيار أفضل لطفل يحتمل أن يكون مهيأ لنوع 1 من مرض السكري من الصيغة القياسية. والفكرة هي أن بروتينات البقرة قد تسبب بطريقة ما تفاعلا قد يؤدي إلى النوع 1، ولكن الصيغة المسبقة الهضم تفكك بروتينات حليب البقر إلى مستويات لن تهيج الجهاز الهضمي للطفل، وبالتالي يعتقد أنها لا تسبب ذلك رد فعل.
أنا في منتصف العشرينات من العمر، وفي حين أن وجود طفل ليس تماما في طليعة ذهني، كيف في وقت مبكر هل تعتقد أنه من المنطقي لبدء التحضير للحمل؟ إلى أي مدى سبق أن بدأت؟
في منتصف العشرينات، لم يكن لدي الأطفال أي مكان على راداري. كنت أكثر من ذلك بكثير في حياتي المهنية ولم أكن أريد أن أتزوج حتى كنت على الأقل 30. مرة واحدة تحولت 30، على الرغم من أنني كنت أعرف أنه كان أكثر صرامة على تصور (معدلات الخصوبة تبدأ في الانخفاض للمرأة في 27)، وأن كان علي أن أفكر بجدية في العثور على "السيد شيريل الكون" وجود أسرة معا. التقيت زوجي ديفيد، عندما كنت 32، وتزوجنا عندما كنا على حد سواء 34. مرة واحدة وصلت 35 في عام 2005، كنت مثل، "دعونا نذهب."
من المقترح أن تتحدث إلى الغدد الصماء الخاص بك و يجتمع مع التوليد عالية المخاطر أو أخصائي طب الأم والجنين حوالي 6-12 شهرا قبل أن تريد أن تبدأ في محاولة لتصور. هذا هو حتى كنت على علم تام ما يلزم للحصول على والبقاء حاملا مع نوع 1 أو نوع 2، والحصول على A1cs الخاص بك في نطاق الموصى بها قبل الحمل. بعض الأطباء يقولون A1c تحت 7. 0 على ما يرام، في حين يوصي آخرون أن يكون أقل من 6.5 أو حتى أقل من 6. 0.
لحسن الحظ، كان بلدي A1cs دائما في مجموعة جيدة، في الستات، قبل فترة طويلة من الحمل. هذا لأنني قضيت الكثير من الوقت على مر السنين التفكير في الطعام، وكيف أثرت على السكر في الدم، وممارسة. ذهبت في مضخة الأنسولين في سن 30، وأنا عادة اختبار السكر في الدم مرات عديدة في اليوم على أي حال. أنا الآن أيضا على سغم والاعتماد على ذلك كثيرا.
ماذا فعل زوجك للمساعدة في مرض السكري قبل و / أو أثناء الحمل؟ وبعبارة أخرى - أي نصائح لشركاء الأمهات ليكون؟
عندما بدأنا في التعارف، حصلت على كتاب "دليل العائلة والأصدقاء لمرض السكري"، وقرأ ذلك أنه يعرف ما كان يحصل عليه في علاقة مع امرأة مصابة بمرض السكري. قبل الحمل، تساءل ديف لماذا قضيت الكثير من الوقت على الانترنت قراءة النشرات الإخبارية البريد الإلكتروني وبلوق عن مرض السكري. انه يسخر مني في كل وقت، حتى اليوم، في الواقع، ويتساءل إذا كان لدينا أشخاص يعانون من مرض السكري يتكلمون في نوع من كلمة سرية رمز الخليط لبعضهم البعض. "هل تتحدث عن تيرميس الخاص بك (الخليط كلمة لسكر الدم متر) معا ؟ " سأل. حتى من دون تيرمي من تلقاء نفسه، ديف لا يزال جاء معي إلى كل تعيين قبل الأطباء الحمل وسوف تأخذ ملاحظات مفصلة حول ما قاله الطبيب عن مرض السكري أو السيطرة على نسبة السكر في الدم أو أيا كان. (في هذا الصدد، ونحن على حد سواء نوع خيالي A).
ومع ذلك، بكيت فعلا في الموعد الأول كان لدينا مع طبيب التوليد. هذا الطبيب، مثل العديد من، وشدد حقا مخاطر الحمل مع مرض السكري، كل الأشياء الرهيبة التي يمكن أن يحدث، وغادرت التعيين مثبطة تماما. ولكن ديف قال لي انه يفعل كل ما بوسعه لدعم لي في حين تحاول الحصول على الحوامل، وكانت مفيدة جدا. أنا مستقلة تماما عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض السكري، ولكن ديف سوف يخرج من السرير الدافئ للذهاب الاستيلاء لي بعض العصير إذا كان السكر في الدم ينخفض في منتصف الليل وأنا لم أعيد بلدي طاولة ليلي مع السكر السريع خبأ.
من حيث النصائح، أود أن أقول: التحدث مع شريك حياتك حول ما تحتاجه منهم. لدي صديق أدخل زوجها مجموعات التسريب في حين كانت حاملا لأنها كانت غير مريحة جدا للقيام بذلك بنفسها في النهاية. هذا ليس شيئا أود أن أطلب من شخص أن يفعله بالنسبة لي (خاصة لأن ديف ليس من محبي الإبر)، ولكن من الرائع عندما ديف يجلب لي صناديق عصير في 02:00. دع شريكك يعرف ما تحتاج إليه، ولماذا يساعدك.
نحن المعاقين تستخدم للسيطرة على إدارة بغ لدينا أنفسنا. ما مدى قولك فعليا عندما كنت حاملا؟ ماذا عن متى كنت في المستشفى؟
إدارة مرض السكري هي دائما عن السيطرة، وبينما كنت حاملا، كان الشيء نفسه. عملت بشكل وثيق مع الغدد الصماء بلدي والمخاطر العالية أوب واتفق كثيرا معهم عندما اقترحوا تعديلات الأنسولين أو تغييرات أخرى. في حين أن في المستشفى تسليم، وأنا لم تنفجر مضخة بلدي وذهبت بالتنقيط الأنسولين، والذي كان بروتوكول حيث ولدت. بعض الناس لديهم صعوبة في هذا مع الإصرار على الحفاظ على مضخاتها، ولكن بالتنقيط الأنسولين يعمل أسرع من مضخة يمكن.طالما كنت أرى أن بالتنقيط كان يعمل الحق، عن طريق فحص بانتظام السكر في الدم الخاصة بي طوال العملية، والتخلي عن بلدي مضخة للتنقيط لم يكن يبدو شيئا سيئا بالنسبة لي.
على العكس من ذلك، وجدت مع النساء الذين قابلتهم، وكذلك لنفسي، انها متعة حقيقية لوقف نزوة في كل مرة ذهبت قراءة تيرم فوق 140 ملغ / دل. إدارة السكريات الضيقة التي ينصح بها خلال فترة الحمل صعبة جدا، وبالنسبة لي، التعامل مع العديد من المصاحبة انخفاض السكر في الدم، وبصراحة، امتص. وفي الوقت نفسه، تمتص المرتفعات أيضا. أكلت الكعك الذرة صباح اليوم بعد أن سلمت. بالنسبة لي، وتناول الكعك الذرة مثل تناول شريحة ضخمة من الكعكة، وبعد أشهر عديدة من الحمل والسكريات ضيق، أردت فقط القليل من حلاوة دون الحاجة إلى القلق حول ابني ولدت مع ثلاثة رؤساء. ولكن سكر الدم في ذلك اليوم كان جيدا في 300s، وهو ما أتذكره حتى يومنا هذا لأنها لم تكن عالية جدا لفترة طويلة.
فوري بعد الولادة يجلب معها الكثير من الليالي بلا نوم، و مرحبا! شخص آخر كامل لرعايته. يمكن أن يكون من السهل أن ننسى لاختبار نسبة السكر في الدم قبل وجبة إذا كنت لا تعرف حتى متى سوف تحصل على تناول الطعام لأن شخص ما يحتاج إلى تغيير حفاضات، ومن ثم التغذية، ومن ثم أن تكون بوربد، ومن ثم أن يكون تغيرت بعد البصق في جميع أنحاء الزي لطيف.
ولكن الأرقام داخل النطاقات غير السكري تساعدك على الشعور على نحو أفضل، وحسب أحد الباحثين التي تحدثت عنها للكتاب، ساعد على تطبيع نكهة حليب الثدي بحيث يكون الوليد أقل صعوبة. بالنسبة لي، مجرد محاولة للبقاء تحت 200 ملغ / دل في الأيام والأسابيع الأولى من الأمومة كان هدفي.
بالإضافة إلى مرض السكري، كنت تكافح أيضا مع (في) قضايا الخصوبة. أي خطط للطفل L # 2؟
وأعتقد أنه من الإنصاف القول أنه بعد التعامل مع قسوة العقم، لا أحد يستطيع التنبؤ بالمستقبل. إذا كان لدي أي أخبار عن ذلك، أعدك أنني سوف آخر على بلدي بلوق، إدارة الحلاوة داخل.
شكرا لك، أليسون و شيريل، لإجراء محادثة صريحة حول موضوع صعب (يجب أن أعرف؛ لقد وجدت كل ثلاثة ولادة صعبة حتى دون السكري: س)
تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.تنويه
يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.
