هدر الأنسولين مع مرض السكري | أسك D'مين

مرحبا بك مرة أخرى في عمود نصائح مرض السكري الأسبوعي اسأل D'مين - مع نوع المضيف المخضرم 1، مؤلف مرض السكري والمعلم ويل دوبوا. هذا الأسبوع، يعالج ويل مسألة لا يمكن تجنبها في بعض الأحيان من إهدار الأنسولين الثمين، وهو أمر يهم أكثر منا أكثر من الإبر. قراءة على …

{ هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

لانس، تايب 1 فروم نيو يورك، يكتب: أنا ضخ و اليوم كان سكر الدم مرتفع بعناد، حتى عندما وصلت إلى المنزل، قررت أن أغير الموقع. كنت في يوم 2 من موقع عادة لمدة 3 أيام. كانت خرطوشة نصف كامل، ولكن أنا قذف ذلك في حال كان قد حصلت ساخنة، أو غير فعالة. أنا متأكد من أنك سوف توافق على أنه ليس من غير المألوف للمضخات، أو حتى مستخدمي القلم لإضاعة بعض الأنسولين (بقايا في القلم، منتهية الصلاحية الخ). منذ تكاليف الأنسولين كثيرا، وكنت أتساءل عما إذا كان هناك أي دراسات أو احصائيات حول كم يضيع و

كم يكلف. وأعتقد أن استخدام إبرة الطراز القديم وطريقة قنينة من المحتمل أن تكون الأكثر فعالية من حيث التكلفة، ولكن أنا لست على استعداد للتبديل من أي وقت مضى إلى ذلك. شكرا على أفكارك.

إجابات ويل @ أسك D'مين: هذا سؤال مثير جدا للاهتمام. وهناك في الواقع بعض الدراسات. مرة أخرى في '94 واحد أخذت نظرة على خمس مستشفيات أونتاريو وجدت أنها "هدر" 360،000 $ سنويا في الأنسولين.

ما. ال. F ** ك؟

OK. انتظر. ونظرت الدراسة إلى الفرق بين بدء وإنهاء جرد الأنسولين وسجلات الاستغناء لتحديد "النفايات. "هذا هو المستشفى الذي نتحدث عنه. معظم الناس، والحمد لله، لا تنفق ما يكفي من الوقت في المستشفى لاستخدام ما يصل قارورة كاملة أو قلم من الأنسولين. الأقلام، وعلى الأخص، لا يمكن أن تكون مشتركة المريض إلى المريض. وفي حين أن القارورة المستخدمة بشكل صحيح مع الحقن نظيفة يمكن استخدامها بأمان على العديد من المرضى، وأشك في أن الدائرة القانونية في المستشفى تسمح بذلك. لذلك يمكن أن يغفر المستشفيات لإضاعة الأنسولين باسم سلامة المرضى، ونأمل، وأرسلت قارورة جزئية المنزل مع المرضى، حتى في حين أنه كان من الناحية الفنية يضيع، فإنه قد لا يزال قد استخدمت.

>

من حيث الدولارات، هذه المستشفيات التي نتحدث عنها، لذلك من المرجح أن ترميز تكلفة الأنسولين بما فيه الكفاية لتغطية "الهدر. "ولما يستحق الأمر، رأيت مؤخرا قلة قنينة الأنسولين الصغيرة التي تخرج من المستشفيات، لذلك يبدو أنها تستطيع الآن شراء الأنسولين في أحجام أكثر ملاءمة.

دراسة قديمة، تعود في عام 84، نظرت إلى مرضى السكري في البرية (كما هو موضح في المستشفى). هذا واحد مقارنة وصفة طبية الاستغناء عن الاستخدام الفعلي وجدت متوسط ​​النفايات من 1.9 وحدات في اليوم. لا يبدو كثيرا، ولكن من شأنها أن تضيف ما يصل إلى 693. 5 وحدات سنويا لكل شخص، أي ما يعادل أكثر من اثنين من أقلام الأنسولين.

أوه. انتظر. كان هذا قبل أقلام الأنسولين، أليس كذلك؟ سبب النفايات؟ السبب الأول هو "طرد الأنسولين الفائض في الهواء بدلا من القارورة، عند تعديل جرعة الأنسولين. "لذلك قد يكون من الخطأ أن" إبرة الطراز القديم وطريقة قارورة "هو الأكثر فعالية من حيث التكلفة. وفي الواقع، في دراسة أجريت في عام 1996، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين ينتقلون من القوارير إلى أقلام قابلة لإعادة التعبئة يضيعون أقل من الأنسولين، على الرغم من أن الرقم الهدر من القارورة في هذه الدراسة كان أعلى مما كان عليه في الدراسة القديمة. ووجدت الدراسة '96 المرضى قارورة إهدار حوالي 3. 96 وحدة في اليوم ومستخدمي القلم إهدار 2. 52 وحدة في اليوم الواحد.

فما الذي يجعل كل هذا؟ وبالنظر إلى أن تكلفة الأنسولين في قطرة هو الارتفاع المتزايد وإعطاء الحبر حبر الطابعة النفاثة والعطور الفرنسية تشغيل للمال في كونها واحدة من أغلى السوائل على هذا الكوكب، كم من المال ونحن في الواقع إضاعة؟

ولكي نكون متحفظين، دعونا نلعب بأصغر عدد من الدراسات: 1. وحدات 9 يوميا في المتوسط ​​الهدر. إذا كان أي شيء، بالنسبة لي، هذا العدد يبدو منخفضا. كنت أراهن معظم المستخدمين الأنسولين النفايات أكثر. ولكن الأثر مثير للدهشة.

كنت أفضل الجلوس.

وفقا لمراكز مكافحة الأمراض، 17٪ من المصابين بمرض السكري يأخذون الأنسولين فقط، و 13٪ يأخذون الأنسولين والحبوب. وهذا يعني أن حوالي 30٪ من المصابين بداء السكري يستخدمون الأنسولين. كما يقدر أحدث احصائيات لدينا السكان ذوي الإعاقة في 29 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية، وهذا يعني 8، 700، 000 شخص يستخدم الأنسولين. إذا كان كل واحد منا يضيع 1. 9 وحدة يوميا في المتوسط، ونحن نتحدث عن ستة مليارات وثلاثة وثلاثين مليون وأربعمائة وخمسون ألف وحدات الأنسولين سنويا الذهاب إلى النفايات. وهذا يعمل إلى حوالي ستة ملايين قارورة.

كم عدد الغالونات التي ستكون؟

15، 831.

لذلك لا حتى سوبر ناقلة كاملة، حقا.

ولكن الآن لدينا تقديرات محتملة لحجم الأنسولين المهدر، كيف يمكننا تحديد التكلفة؟ هل سنستخدم سعر التجزئة الذي يدفعه شخص ما بدون تأمين؟ سعر الجملة الصيدلية يدفع؟ سعر المورد الصيدلية؟ أو تكلفة لكل وحدة لتصنيع؟

أم أننا نحسبها استنادا إلى الدفع النموذجي للمريض المشترك؟

وأنت تعرف ماذا؟ أيا من تلك الأسعار هي نفسها بالنسبة للجميع دفع لهم. حتى معدلات الدفع النقدي تختلف، وبطبيعة الحال ليس كل الأنسولين يكلف نفسه. وتميل أحدثها إلى أن تكلف أكثر من ذلك، وليس صحيحا دائما، حيث أن ال U-500 القديم قد ارتفع كثيرا في السنوات الأخيرة.

ومع ذلك، علينا أن نبدأ في مكان ما، لذلك ذهبت إلى موقع الوثيقة إبوكريتس وجدت قائمة الأسعار الرسمية في قارورة ليفيمير في 294 $. 24 (قد تختلف التكلفة). توصيل ذلك إلى الرقم الهدر لدينا، وأنا أخرج مع تكلفة المتوقعة من النفايات الأنسولين في مليار وسبعمائة وخمسة وستين مليون وأربعمائة وأربعين ألف دولار .

هذا الكثير من المال. أو ربما لا، اعتمادا على كيفية نظرتم إليها. كان من شأنه أن يضعني على قيد الحياة بشكل جيد للغاية، ولكن فقط تشغيل الجيش الأمريكي الشعر على مدى يوم واحد.

ولكننا نفتقد سؤالا أساسيا هنا. نحن بحاجة إلى أن نسأل أنفسنا: هل هذا حقا نفايات، أو ببساطة تكلفة ممارسة الأعمال التجارية في البقاء بصحة جيدة؟ لا أعتقد أنك تضيع الأنسولين في خرطوشة المضخة. حدث خطأ ما. لم يقم الأنسولين بعمله. ربما كان مجموعة. ربما كان الانسولين نفسه. كونها مقتصد ومجرد تغيير مجموعة إذا كان الأنسولين كان سيئا قد ترك لك عالية لفترة أطول، ويمكن أن تضر صحتك.

لذلك هذا هو واضح جدا قطع. ولكن عن الشخص الذي يرش القليل من الأنسولين في الهواء لضبط الجرعة، بدلا من التدفق مرة أخرى إلى الزجاجة. بالتأكيد هذا هو النفايات، أليس كذلك؟

ليس بالضرورة. الوقت قيمة أيضا، وأي قطع قصيرة أن يجعل من الأسهل لمواكبة مرض السكري يمكن أن تكون مفيدة لتكون مفيدة على المدى الطويل. وبطبيعة الحال، اعتمادا على الجرعات الخاصة بك، قد تضطر إلى التخلص من الأنسولين كل شهر لأنك لا تستخدمه قبل انتهاء صلاحيته، على أي حال. ولم نتطرق حتى إلى الأنسولين القاعدي اللازم لتشغيل المضخة بشكل آمن.

استخدام الأنسولين يتطلب إضاعة بعض منه. تماما مثل قطع الأحجار الكريمة يجب أن "تضيع" بعض من الماس عند إنشاء تحفة، علينا أن "نضيع" بعض الأنسولين لاستخدامه بشكل صحيح.

هذا ليس حقا مضيعة، أليس كذلك؟ ربما حان الوقت لوقف استدعائها الهدر، والبدء في الاتصال بأنها الأنسولين غير حقن.

تنويه: هذا ليس عمود المشورة الطبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.