اسأل D'مين: زرع الأعضاء وإطالة شهر العسل

هل لديك أسئلة حول التنقل في الحياة مع مرض السكري؟ اسأل D'مين! هذا هو عمود المشورة الأسبوعية الذي تستضيفه المخضرم

ه 1، كاتب السكري ومعلم المجتمع ويل دوبوا. هذا الأسبوع، يجيب على بعض الأسئلة العلمية حول زرع البنكرياس وعما إذا كان الدواء المناعي للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد يمكن أن تؤثر على نوع واحد شهر العسل مرض السكري شهر العسل. قد يفاجأ جدا في ما تعلم …

{ هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

كيم، نوع 2 من إلينوي، يكتب: أنا جديد لمرض السكري والخلط حول زرع. هل من الممكن الحصول على قائمة لزرع البنكرياس؟ هل هو متاح كعلاج؟

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: آسف، كيم، لا زرع لك. فإنه لن يعمل لأن البنكرياس الخاص بك في الواقع لا يزال يعمل. انها بقية الجسم الذي هو ثمل. النوع 2 هو مرض من مقاومة الانسولين واستبدال عمل البنكرياس مع البنكرياس شخص آخر يعمل لا يعالج المشكلة الأساسية.

حتى يمكن الاستفادة من عملية زرع؟ نوع 1s. حسنا، على الأقل بعض أنواع 1S. التفاصيل حول من يستطيع، ويجب أن يحصل على واحد، وما ينطوي عليه الأمر يختلف.

تحقق من هذا الرسم من موقع مايو كلينيك (انقر لتكبير الصورة):

لماذا، انها بسيطة مثل 1-2-3! كل ما تركوا هو توقف سريع في ستاربكس في الطريق إلى البيت من المستشفى. كما تعلمون، بعد إقامة لمدة عدة أيام في وحدة العناية المركزة وأسبوع آخر في غرفة المستشفى العادية.

في الواقع، عمليات زرع البنكرياس نادرة إلى حد ما - فقط حوالي 1، 200 في السنة تتم لأن العلاج هو تقريبا سيئة مثل المرض. زرع البنكرياس، هي الملاذ الأخير. انهم عموما محفوظة لنوع 1s مع مضاعفات خطيرة جدا، وعادة ما يتم على سبيل المكافأة إضافة إلى زرع الكلى. (مهلا، بينما كنت في هناك على أي حال …)

في، كلمة "زرع" تشير إلى أن القديم الخاص بك البنكرياس لا جيدة وإزالتها والعلامة التجارية الضرب جديدة واحدة من شخص ميت - يتم خياطة في المكان الذي كان لك. خطأ. يمكنك الاحتفاظ الأصلي. فإنه لا يزال يساعد على الهضم، على الرغم من انها حقا لا تفعل وظيفة الأنسولين. عدد قليل جدا من أعضاء الجسم لديهم وظيفة واحدة، والبنكرياس ليست استثناء.

"الجديد"، أو ربما يجب أن أقول "قبل المملوكة"، البنكرياس يأتي كاملة مع جزء صغير من الأمعاء الدقيقة المالك السابق التي تعلق إما على الأمعاء الدقيقة الخاصة بك أو المثانة الخاصة بك. ثم يتم توصيله إلى الأوعية الدموية التي تزود ساقيك. العمل كله يستغرق ثلاث ساعات وتكلف 125،000 $. الصيانة السنوية سوف تعيد لك آخر $ 6، 900 في السنة. على الجانب المشرق (؟) إذا كنت مؤهلا، فإن كل من ميديكار ومعظم خطط التأمين التجارية تغطي التكلفة.

هل "علاج" مرض السكري من النوع 1؟ يمكن لبعض الوقت. الناس الذين قد زرع لم تعد بحاجة إلى حقن الأنسولين. ولكن بدلا من الأنسولين، عليك أن تأخذ مدى الحياة مضادة للرفض ميدس التي لديها مجموعة من الآثار الجانبية مخيفة أنفسهم. فهي مناعة (التي أغلقت جهاز المناعة الخاص بك)، لذلك كنت أيضا مفتوحة لمزيد من الالتهابات من كل نوع. ولم تفلح الآليات الكامنة وراء مرض السكري من النوع الأول حتى الآن. مرض السكري يمكن أن يعود وقضاء الخلايا بيتا في البنكرياس المملوكة مسبقا. ولإيقاف تشغيله، يستمر متوسط ​​عملية زرع البنكرياس المنفردا في حوالي خمس سنوات فقط. في عشر سنوات، 35٪ فقط لا تزال في العمل. (الغريب، عندما يتم مع الكلى في نفس الوقت، وتحسين الإحصاءات، مع أكثر من نصف دائم عقد من الزمن.)

لذلك نادر، مكلف، خطير إلى حد ما، وفقط إصلاح مؤقت. ومن الواضح أن هذا ليس للجميع. ولكن لنوع 1 مع صعوبة شريرة لإدارة مرض السكري، ومجموعة من الآثار الجانبية، قد يكون الخيار الأفضل. إرسال الله، حتى. لذلك أنا سعيد لأن الخيار هو على الطاولة لأولئك الذين يحتاجون إليها، ولكن أنا سوف تكون التمسك مع التمسك نفسي مع الأقلام والإبر.

توماس، تايب 3 فروم بنسيلفانيا، يكتب: قرأت في مكان ما عن تجربة سريرية تم إجراؤها باستخدام إنتيرفيرون ألفا (أعتقد أن هذا الدواء المناعي للقمع يستخدم لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد B و C) إلى إطالة مرحلة شهر العسل لهذا المرض. هل هناك أي طريقة معروفة لإطالة مرحلة شهر العسل لداء السكري من النوع 1؟

>

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: إنتيرفيرون هو المخدرات التحرير والسرد الذي هو جزء مضاد للفيروسات وجزء إمونودولاتيف. انها العلاج الخط الأمامي ل هيب. انها المخدرات صعبة الشريرة لاتخاذ، جانبية تأثير الحكمة، يجب أن تؤخذ لفترة طويلة، ومكلفة-لكنه يعمل. فإنه يمكن علاج التهاب الكبد. نحن نعالج وعلاج مرضى التهاب الكبد به في العيادة حيث أعمل.

فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية / أديس، أنا لا أدعي أن يكون خبيرا كمجرد محاولة مواكبة جميع الأحداث السكري يأخذ كل وقتي، ولكن < فهم أن دور الإنترفيرون في علاج الإيدز هو في معالجة ساركوما كابوسي المرتبط بالإيدز بدلا من معالجة فيروس نقص المناعة البشرية الأساسي نفسه. إجراء بحث سريع هذا الصباح، لم أجد أي شيء عن استخدام الانترفيرون لتأخير بداية الإيدز، ولكن هذا لا يعني شخص ما لا يبحث في ذلك.

هل ستعمل على إبطاء شهر العسل في شهر العسل، حتى تستمر في العمل لفترة أطول؟

حسنا، إذا نوع 1 تبين أن يتم تشغيلها عن طريق فيروس، مضاد للفيروسات يمكن أن تساعد. ونحن نعلم أن الجهاز المناعي هو قاتل خلية بيتا، لذلك دواء أن المشابك لأسفل على الجهاز المناعي يمكن أن يساعد أيضا … لذلك … لماذا لا؟ وقد تم إعداد دراسة واحدة على الأقل للنظر في الإنترفيرون لمرض السكري. ولكنني لم أجد أي نتائج منشورة، لذلك أنا أعتقد أنها لم تنجح، فضلا عن أصحاب الأسهم إنتيرفيرون ربما كان يأمل.

ومع ذلك، يتم ضخ قارب ونصف من الموارد لإطالة شهر العسل نوع 1. هذا هو واحد من أهداف الدراسة تريالنيت، التي يبني الباحثون قاعدة بيانات من الجينات من نوع 1s وأقرب الأقرباء لمحاولة كشف فقط ما يجري مع الحمض النووي غبي لدينا.حتى الآن، لقد اكتشفوا أن النوع 1 هو عملية أبطأ بداية مما كان يعتقد سابقا. تظهر العلامات الحيوية للاستجابة المناعية الذاتية الوشيكة ما لا يقل عن عامين قبل أن تصل ذبح الخلية بيتا إلى أبعاد حرجة، وربما لفترة أطول.

قليلا خارج الموضوع ولكن لعنة جميلة للاهتمام: ترايلنت مؤخرا تصدرت 100، 000 علامة على الفرز وحددت أكثر من 5، 300 شخص الذين هم الأجسام المضادة إيجابية. وهذا يعني أنها تدق نوع 1 القنابل.

على الأقل هناك فرصة للتدخل، ويعتقد العديد من الباحثين أن تأخير ظهور مرض السكري من النوع الأول سيثبت أنه الخطوة الأولى في اكتشاف العلاج. ومع ذلك، فإن اتخاذ تلك الخطوة الأولى بنجاح لا يثبت أنه سهل جدا.

وقد ركزت معظم البحوث في مدس مثبطات المناعة لإبطاء بداية من النوع 1 على المخدرات التجريبية تيبليزوماب مع نتائج مختلطة. تواصل تريالنيت وآخرون النظر في الأمر. و تريالنيت أيضا تجريب مع أفكار أخرى، أيضا: الأنسولين عن طريق الفم، أوميغا 3 الأحماض الدهنية، البروتين غاد، التهاب المفاصل الروماتويدي المخدرات أباتاسيبت، كابس المخدرات كاناكينوماب، السيطرة المكثفة في وقت مبكر الجلوكوز، وحتى الجبن المنزلية قليلة الدسم …

حسنا، لقد جعلت الجزء حول الجبن المنزلية، لكنها حقا قد نظرت في جميع الآخرين.

لذلك، هل هناك أي معروفة طريقة لإطالة مرحلة شهر العسل من النوع الأول من مرض السكري؟ ليس اليوم. ولكن تحقق معي غدا. أعتقد أن الرياح على وشك التغيير.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا تم القيام به، أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.