داء السكري نصيحة المشورة: عندما يعاني من اعتلال عصبي يمكن أن يوقف قلبك

احتمال حدوث مضاعفات مرض السكري يمكن أن يكون مخيفا في الواقع. في هذا الأسبوع من عمود المشورة الأسبوعية لمرض السكري اسأل D مين ، يقدم لدينا الكاتب ويل دوبويس (نفسه منذ فترة طويلة نوع 1 الذي يعمل أيضا كمدرس للسكري) بعض الأفكار على الاعتلال العصبي القاتل، بعد أخبار مزعجة تقرير من الخارج.

عندما قرأنا مايك هوسكينز الخبر، بدأ يشعر بالقلق حول ما يمكن أن يعنيه لحياته الخاصة، لذلك فإنه يصل إلى ويل نفسه اليوم لبعض 411 على التوالي حول هذا الموضوع.

مايك H، تايب 1 أوف ديابيتسمين، يكتب:

ويل، قرأت مقال في صحيفة بريطانية مؤخرا، عن امرأة تبلغ من العمر 41 عاما مع النوع 1 الذي توفي ليلة واحدة اثناء النوم. وقد تم تشخيصها قبل ربع قرن، وكانت تعيش مع الاعتلال العصبي اللاإرادي. ونقل عن زوجها قائلة إنها لم تواجه نوبة قلبية أو انخفاض نسبة السكر في الدم، وهذا ما جاء على الفور إلى ذهني. وبدلا من ذلك، أكد تقرير علم الأمراض على ما يبدو أن اعتلال الأعصاب اللاإرادي قد "سافر إلى صدرها وأوقف قلبها من الضرب في الليل. "

ماذا؟ ! لقد كنت تعيش مع نوع 1 لسنوات عديدة الآن وأنا آم جزئيا غير مدرك، وبالتالي فإن الفكر من نقص حاد في الليل قتل لي هو خوف كبير من الألغام. ولكن لم أسمع من قبل من قبل! نعم، لقد عشت أيضا مع الاعتلال العصبي في قدمي وأصابع القدم لمدة 10 سنوات الآن … وأنا أدرك أن هناك أكثر من نوع واحد من الاعتلال العصبي. ومع ذلك، هل يجب أن أكون قلقا من أن هذا قد يحدث لي؟ ؟

ردود ويل @ أسك D'مين: تحذير متقدم: سيكون هذا أضعف من عمود مليء بالألم واليأس والموت. سوف نتحدث عن المضاعفات الشديدة لمرض السكري التي نادرا ما نوقشت، ولكن قد تكون خائفة أكثر شيوعا من أي واحد منا يريد أن يقبل.

أولا، هل يمكن أن يوقف الاعتلال العصبي قلب الضرب؟ نعم فعلا. أنا آسف أن أقول أنه يمكن. ولكن لفهم الميكانيكا وراء المنجل المقشور، عليك أن تعرف أكثر قليلا عن كيفية نبض القلب وعن اثنين من نكهات الاعتلال العصبي.

يا الله، من أين تبدأ؟ أعتقد مع شمعة زرقاء، والتي هي بالطبع رمز في دينا D- المجتمع من أحبائهم المفقودين. تعازي إلى لاعب كرة القدم البريطاني ستيفن ريفز، الرجل الذي فقد زوجته T1 لويز (في الصورة) - وفي ذكرى زواجهم لا أقل! كما نقول في هذا الجزء من العالم: سينتو موشو ، الذي يترجم إلى "أنا آسف جدا جدا. "

الآن على الاعتلال العصبي. ذكر مايك العيش معها في قدميه وأصابع القدم. ونحن نميل إلى استخدام "الاعتلال العصبي" تقريبا مثل عامية، ولكن في معظم الحالات اسمها الصحيح هو الاعتلال العصبي المحيطي السكري (دين) لأنه نتيجة للتلف الأعصاب الطرفية.انها ناجمة عن آثار تآكل ارتفاع السكر في الدم على مر الزمن، وأفضل تخمين هو أن ما بين 60 و 70٪ من جميع الناس لديهم بعض درجة من الاعتلال العصبي المحيطي. في بعض الناس يسبب فقدان الإحساس، وفي حالات أخرى هو سبب الألم الوهمية التي تتراوح من بالكاد ملحوظ، إلى مزعج بشكل معتدل، إلى المروعة على الاطلاق.

>

يؤثرنا على دين في ضرب كيفية اتصال الدماغ بأجسادنا من خلال ما يسمى بالحركات الطوعية التي نقوم بها. إذا وصلت إلى تناول مشروب كوب من القهوة، لقد استخدمت فقط أعصابي الطوعية. اخترت أن أصنع حركة وعقلي يرسل رسائل، عبر الأعصاب المتنوعة، إلى عضلات في ذراعي، واليد، والأصابع لالتقاط الكأس ونقله إلى فمي. أنها لا تأخذ أي درجة معينة من التركيز للقيام بذلك، لكنه يتطلب اختيار واعية. هذا هو النظام الطوعي الذي تضررت من الاعتلال العصبي المحيطي.

ولكن هذا ليس النوع الوحيد من الاعتلال العصبي، والنوع الآخر يؤثر على كل الأشياء التي يتحكم بها دماغي في جسدي أنني لا أفكر بالضرورة - رئتي التنفس، هضم المعدة، عرقي غلادس تنظيم درجة الحرارة، ونعم، ضربات قلبي. وهذا ما يديره ما يسمى اللاإرادي الجهاز العصبي، وهذا ما يتأثر الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري - أو دان كما في كثير من المهن الطبية يطلق عليه.

دان الأكثر شيوعا يظهر على النحو القضايا البولية أو الجهاز الهضمي، وعدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم، وعين المتاعب، وممارسة التعصب، وقطرات مجنون في ضغط الدم تسبب نوبات الإغماء. أوه نعم، و "يستريح عدم انتظام دقات القلب"، عندما ينفجر معدل ضربات القلب في حين لا تفعل شيئا.

هناك المزيد أيضا. الخبراء الآن التكهن بأن مرض السكري "هش" هو سبب دان، وحتى نقص الوعي قد يكون أيضا بسبب دان. أوه، غريت …

مرحبا، دان، لطيفة لمقابلتك، أنت ابن العاهرة.

هل يمكن الحصول على أي أسوأ؟

نعم. ويعرف مجموعة فرعية من دان كما كان، أو القلب والأوعية الدموية الاعتلال العصبي اللاإرادي. ويبدو أن هذا هو ما حصل لدينا D- أخت في انكلترا. الأعصاب التي ركضت قلبها تضررت من مرض السكري لها، مما أدى في نهاية المطاف إلى قلبها ببساطة عدم الحصول على رسالة للحفاظ على الضرب. لذلك توقف.

على ما يبدو، يمكن ربط كان إلى عدد لا يحصى من أنواع قصور القلب، مع أسماء التقنية الساحرة مثل السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، الموت القلبي المفاجئ، نقص التروية الصامتة غير مؤلم، وسهل وبسيط "الموت غير متوقع. "كبار خبراء أمراض القلب هم دوكينغ بها ما إذا كان الاعتلال العصبي اللاإرادي هو" المسبب "أو مجرد" عامل المساهمة "ولكن أنا لست متأكدا من أن يهم حقا لنا إذا كان الرصاصة أو البندقية.

ما مدى انتشار هذا القلب؟ يصعب قول ذلك، ويعتمد ذلك على مجموعة الأشخاص ذوي الإعاقة الذين تبحثون عنها، ودرجة الاعتلال العصبي التلقائي التي تختبرها. في سيناريو أفضل الحالات، يعتقد بعض الباحثين في مرض السكري أنه يؤثر فقط على 2. 5٪ منا. من ناحية أخرى، 90٪ من نوع 1S على المدى الطويل على قوائم زرع لها. دراسة واحدة على نطاق واسع باستخدام اختبار تقلب معدل ضربات القلب وضعت الإصابة في 25.3٪ منا T1s و 34. 3٪ من أبناء عمومنا T2.

ما مدى خطورته؟ حسنا، لا تطلق النار على رسول، ولكن إذا كان لديك دان، خطر الموت هو ضعف من D- الناس الذين ليس لديهم ذلك. إذا كان لديك كان، خطر الموت الخاص بك هو خمسة أضعاف.

وعادة ما يوصف بداية الاعتلال العصبي اللاإرادي والفئة الفرعية الأكثر فتكا بأنها "بطيئة وغدرا"، وعادة ما تظهر في العقد السادس من الحياة. ولكن ليس دائما، كما تظهر دراسة حالة شمعة زرقاء أخرى واحدة من أخواتنا الذين كان عمره 26 عاما فقط عندما استسلمت لهذه المضاعفات.

فما الذي يفعله أي شخص في هذا الشأن؟ حسنا، من المثير للاهتمام، توصي الجمعية الأمريكية للسكري الفحص ل دان على التشخيص وبعد ذلك سنويا بالنسبة للنوع 2S. ل T1s، فإنه يقترح الفحص سنويا مرة كنت خمس سنوات بعد التشخيص. هذه هي نفس الفترات كما امتحانات العين المتوسعة، وللسبب نفسه. تلف الأعصاب يستغرق بعض الوقت ليحدث. مع نوع 2s، والسكريات وعادة ما كانت مرتفعة لعدد من السنوات قبل التشخيص، في حين أن النوع 1 يأتي على شكل إعصار وعند التشخيص لم يكن السكر من اجتز طويلة بما يكفي لتسبب في تلف الأعصاب.

خمس سنوات من مرض السكري هو كل ما يلزم لتسبب الضرر.

هل يمكن علاجه؟ ليس كثيرا. انها واحدة من تلك العلاج عن طريق الوقاية من أنواع المضاعفات، والشيء الرئيسي هو القيام به هو القيام دامنيدست للسيطرة على نسبة السكر في الدم. وهذا سوف تساعدك على تجنب ذلك، أو يبقيه من أسوأ إذا كان لديك بالفعل.

إذا ما هي الرسالة التي تتخذ من هذه الخطبة المحبطة؟ يجب أن تكون قلقا بشأن هذا، مايك؟ وقام خلاله. لا أعتقد ذلك.

أولا، هل يمكن أن يكون أصح رجل في العالم، وقطعة من الفضاء غير المرغوب فيه الفضاء السوفياتي يمكن أن تسقط من السماء واسحق لك شقة. الموت يأتي إلينا جميعا في مرحلة ما. أعتقد أننا يجب أن نبذل قصارى جهدنا للحفاظ على صحة ما نستطيع، ولكن أبعد من ذلك أعتقد أن القلق حول التفاصيل هو إهدار الطاقة.

بالنسبة لي، لا شيء يتغير مع الاهتمام الجديد على الاعتلال العصبي اللاإرادي. كمريض مصاب بمرض السكري عرفت طوال الوقت - كما ينبغي لك - أن "الاشياء القلبية" سيكون لها دور البطولة في شهادة الوفاة، وهذا هو طبيعة مرض السكري، والآن ربما سيكون هناك تسمية جديدة لنفس اتصل بنا أي نوع من أنواع الفشل الحراري الذي ستسببه الاعتلال العصبي أو أي شيء آخر، ولكن في النهاية، هل يهم حقا؟

تنويه: كما هو مذكور أعلاه، وهذا هو ليس لدينا عمود نصيحة طبية، نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نتقاسم بحرية وحرية حكمة تجاربنا التي تم جمعها - تم القيام به - معرفة من الخنادق، لكننا لسنا مدس، رنس، نبس، با ، أو الأقراص الصلبة، أو الحفريات في أشجار الكمثرى.الخط السفلي: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك.لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية الطبية المهنية المرخصة.

{ حصلت على الخاصة بك الأسئلة الشائعة المتعلقة بمرض السكري راسلنا على أسكدمين @ ديابيتسمين. كوم }

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه بواسطة فريق مكافحة مرض السكري.لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.